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首次透析血管通路类型对透析患者5年生存率的影响 被引量：7
1
作者 宋利 符霞 +7 位作者 全梓林 赵立艳 彭银燕 崔冬梅 钟咪 陈诚 冯仲林 叶智明 《中国血液净化》 CSCD 2019年第10期673-676,共4页
目的探讨首次透析采用动静脉内瘘作为血管通路能否改善透析患者5年生存率。方法本研究采用前瞻性队列研究设计,纳入2013年1月1日~2018年8月31日在广东省人民医院行血液透析的患者。根据首次透析血管类型及中心静脉置管是否转换为内瘘组... 目的探讨首次透析采用动静脉内瘘作为血管通路能否改善透析患者5年生存率。方法本研究采用前瞻性队列研究设计,纳入2013年1月1日~2018年8月31日在广东省人民医院行血液透析的患者。根据首次透析血管类型及中心静脉置管是否转换为内瘘组分为3组:动静脉内瘘组、中心静脉置管转内瘘组和长期/临时置管组。主要观察指标为3组患者5年死亡率。结果共入组360例患者,平均年龄(61.1±16.0)岁,糖尿病肾病患者113例(37.2%),男性197例(54.7%),首次透析血管通路类型中自体动静脉内瘘129例(35.8%),移植物动静脉内瘘9例(2.5%),长期置管16例(4.4%)和临时置管206例(57.2%)。3组患者5年死亡率分别为:10/138(7.2%)比9/138(6.5%)比12/84(14.3%),χ^2=80.966,P=0.116。中心静脉置管组患者建立动静脉内瘘的中位间隔时间为47.00(11.00,86.00)天。首次透析采用内瘘为血管通路可以显著改善患者5年累积生存率(Z=2.625,P=0.008)。多因素分析显示长期/临时置管组患者5年死亡率升高[HR(95%CI)=4.992(1.224~14.840),P=0.025]。结论首次透析采用动静脉内瘘为血管通路可以显著改善患者5年生存率。透析中心应该积极增加内瘘比例,减少导管使用率,缩短建立内瘘的时间间隔,改善患者的长期预后。 展开更多
关键词 血液透析 动静脉内瘘 存活率 首次透析血管通路类型
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血液透析患者首次透析血管通路应用情况及手术负担的调查
2
作者 王颖 胡蓉蓉 +3 位作者 刘利芬 胡燕 陈之淳 刘炳岩 《中国血液净化》 2025年第2期162-165,171,共5页
目的了解血液透析(hemodialysis,HD)患者首次透析血管通路使用情况及通路手术负担。方法纳入2018年3月—2024年2月在北京协和医院透析通路中心线上预约血管通路诊疗的终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)患者。回顾性收集患者基... 目的了解血液透析(hemodialysis,HD)患者首次透析血管通路使用情况及通路手术负担。方法纳入2018年3月—2024年2月在北京协和医院透析通路中心线上预约血管通路诊疗的终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)患者。回顾性收集患者基本情况、ESRD病因、合并症、肾脏替代治疗史、通路史等资料并进行统计分析。结果共纳入420例患者,男性占56.9%,平均年龄(54.7±14.8)岁,中位透析龄(dialysis vintage,DV)17.0(2.5,58.0)个月。首次透析使用非隧道式中心静脉导管、隧道式中心静脉导管、动静脉通路及血管直接穿刺的比例分别为66.0%、10.7%、22.6%及0.7%。合并心力衰竭(OR=0.337,95%CI:0.137~0.825,P=0.017)、原发病诊断至首次透析间隔时间(OR=1.003,95%CI:1.000~1.007,P=0.032)以及肾功能不全至首次透析间隔时间(OR=1.006,95%CI:1.000~1.012,P=0.037)影响首次透析血管通路类型。首次建立动静脉通路时机:4.2%在首次透析前1年以上,22.5%在首次透析前12月至透析前2月,50.0%在首次透析前2月内至透析后1月,23.3%在透析后1月后。年均通路手术次数随DV延长逐渐下降:3个月≤DV<12个月为3.0次/人年,12个月≤DV<24个月为1.5次/人年,24个月≤DV<60个月为0.7次/人年,DV≥60个月为0.4次/人年。首次透析使用动静脉通路患者与首次透析使用非动静脉通路患者年均手术次数比较:3个月≤DV<12个月为2.0次/人年比3.3次/人年(Z=2.491,P=0.013),12个月≤DV<24个月为0.7次/人年比1.8次/人年(Z=3.248,P=0.001),24个月≤DV<60个月为0.3次/人年比0.8次/人年(Z=3.478,P<0.001),DV≥60个月为0.3次/人年比0.4次/人年(Z=1.432,P=0.152)。结论多数HD患者动静脉内瘘建立时机偏晚。血管通路手术负担在透析早期更高。提前建立有功能的动静脉通路有助于减少患者的通路手术负担。 展开更多
关键词 血液透析 血管通路 通路手术负担
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多学科协作诊疗模式对糖尿病肾病维持性血液透析患者生活质量、衰弱状态和血管通路的影响
3
作者 赵袆 张晓速 +1 位作者 李伟 薛森耀 《山东医药》 2025年第3期46-50,共5页
目的观察多学科协作(MDT)诊疗模式对接受维持性血液透析(MHD)治疗的糖尿病肾病(DN)患者生活质量、衰弱状态和血管通路的影响。方法接受MHD治疗的DN患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例,对照组为常规诊疗模式,观察组为... 目的观察多学科协作(MDT)诊疗模式对接受维持性血液透析(MHD)治疗的糖尿病肾病(DN)患者生活质量、衰弱状态和血管通路的影响。方法接受MHD治疗的DN患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例,对照组为常规诊疗模式,观察组为MDT诊疗模式。入组3个月时,使用GQOLI-74评分量表评估两组患者的生活质量,使用临床衰弱量表(CFS)评估患者衰弱状态。入组后3个月内,每天检查患者血管通路(包括动静脉内瘘、长期导管)使用情况,记录血管通路建立日期和通路失效日期,计算血管通路使用寿命。入组3个月时,测量血管通路血流量,统计患者血管通路使用期间的并发症发生情况,计算并发症发生率。结果观察组、对照组生活质量评分分别为(305.00±38.69)、(280.50±34.58)分,两组相比,P<0.05。观察组、对照组衰弱状态评分分别为(3.15±0.65)、(7.35±0.75)分,两组相比,P<0.05。观察组动静脉内瘘使用寿命、长期导管使用寿命、血流量均高于对照组(P均<0.05)。观察组并发症发生率为7.5%,对照组并发症发生率为32.5%,两组相比,P<0.05。结论MDT诊疗模式能显著提高接受MHD治疗的DN患者的生活质量,缓解衰弱状态,延长血管通路使用寿命,提高血管通路血流量,减少血管通路并发症。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 血液透析 多学科协作诊疗模式 衰弱 血管通路
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西藏地区血液净化质量控制单位单中心维持性血液透析患者血管通路现况分析
4
作者 索朗曲珍 阿勇 +2 位作者 李国梁 崔专 唐雯 《中国血液净化》 CSCD 2024年第6期453-456,共4页
目的 调查西藏地区血液净化质量控制单位血管通路现况。方法 以2021年12月─2022年12月在西藏自治区人民医院血液净化中心进行维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)的患者为研究对象。结果 共纳入194例患者,使用临时静脉置管... 目的 调查西藏地区血液净化质量控制单位血管通路现况。方法 以2021年12月─2022年12月在西藏自治区人民医院血液净化中心进行维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)的患者为研究对象。结果 共纳入194例患者,使用临时静脉置管、带隧道和涤纶套导管(tunnel-cuffed catheter,TCC)、移植物动静脉内瘘(arteriovenous graft,AVG)和自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)作为首次血管通路的比例分别为34.0%、45.4%、1.0%和19.6%。24.2%患者在透析前完成造瘘。提前造瘘和未提前造瘘的患者比,男性(χ^(2)=3.919,P=0.048)和大学及以上学历(χ^(2)=17.875,P<0.001)更多;和未提前造瘘组相比,提前造瘘组患者透析后以AVF或AVG为血管通路的比例更高(χ^(2)=4.860,P=0.029)。在MHD患者中,以AVF、AVG、TCC为血管通路的比例分别为86.6%、2.6%、10.8%。和使用AVF或AVG的患者相比,使用TCC为血管通路的患者年龄更大(t=2.039,P=0.043),原发性肾小球肾炎更少(χ^(2)=4.213,P=0.040)。透析开始血管通路为临时中心静脉导管的患者(n=66)和其它血管通路患者(n=128)相比,有更高的比例以TCC作为MHD血管通路(χ^(2)=8.157,P=0.007)。结论 AVF使用率符合指南要求,TCC使用率略高于指南要求,需要技术提高和加强教育。 展开更多
关键词 血管通路 动静脉内瘘 血液透析
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基层医院维持性血液透析患者血管通路使用现状调查 被引量：4
5
作者 惠鑫 卞雪芹 +8 位作者 丁昊 吴限 雒湲 许方方 张雅齐 王红梅 徐志玉 王颖 叶红 《中国血液净化》 CSCD 2024年第2期138-142,共5页
目的 调查基层医院维持性血管透析患者血管通路的使用现状。方法 采用多中心横断面研究,收集2023年3月—8月盐城市大丰人民医院、安徽省明光人民医院和常州市溧阳人民医院等15家基层医院血液透析中心维持性血液透析患者的临床资料。结果... 目的 调查基层医院维持性血管透析患者血管通路的使用现状。方法 采用多中心横断面研究,收集2023年3月—8月盐城市大丰人民医院、安徽省明光人民医院和常州市溧阳人民医院等15家基层医院血液透析中心维持性血液透析患者的临床资料。结果 共筛查符合标准的维持性血液透析患者650例,其中男性342例(52.62%),女性308例(47.38%),中位透析龄5.48(2.00,8.00)年。首次血液透析治疗血管通路类型主要为无隧道和涤纶套的透析导管291例(48.10%)和自体动静脉内瘘271例(44.79%),目前使用的血管通路类型主要为自体动静脉内瘘518例(85.62%),在自体动静脉内瘘维持性血液透析患者中绳梯穿刺执行率为19.30%(100例),区域穿刺412例(79.54%),在移植物动静脉内瘘绳梯穿刺29例(90.63%),血管狭窄是血管通路的主要并发症,在自体动静脉内瘘和移植物动静脉内瘘中分别为177例(34.17%)和10例(31.25%)。结论 基层医院血液透析中心维持性血液透析患者的血管通路的临床使用现状符合临床预期,但需加强相关操作规范的落实及人员培训管理工作,以早期发现血管通路功能障碍以采取积极有效干预措施。 展开更多
关键词 血液透析 血管通路 穿刺 并发症
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血液透析患者临时血管通路的类型及护理 被引量：12
6
作者 汪红 王蔚蔚 +2 位作者 张美君 周玉坤 陈启丽 《解放军护理杂志》 2008年第7期44-45,共2页
关键词 血液透析 临时血管通路 护理
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上海市首次血液透析血管通路使用情况及相关因素分析 被引量：19
7
作者 任崇 卢文文 +3 位作者 杨晓莉 黄碧红 韩新 曹艳佩 《中国血液净化》 2016年第6期344-347,共4页
目的调查维持性血液透析患者首次透析血管通路的使用情况，分析影响通路选择的因素，为提高首次血液透析自体动静脉内瘘的使用率提供依据。方法选择2015年10月至2016年1月期间在复旦大学附属华山医院血液净化中心进行维持性血液透析的患... 目的调查维持性血液透析患者首次透析血管通路的使用情况，分析影响通路选择的因素，为提高首次血液透析自体动静脉内瘘的使用率提供依据。方法选择2015年10月至2016年1月期间在复旦大学附属华山医院血液净化中心进行维持性血液透析的患者125例进行调查，描述本中心患者首次血液透析血管通路的使用情况，分析影响其首次血透血管通路选择的因素。结果首次血液透析即使用自体动静脉内瘘的占53．600％。插管组和内瘘组在合并高血压（24例比43例，x2=6．042，P=0．014）、诊断出肾病到开始透析的间期[1．085（0．000-42．280）年比4．170（0．170-40．112）年，Z=2．314，P=0．021）、首次透析前有肾脏专科随访（23例比53例，x2=19．496，P〈0．001）、医生首次建议建瘘到开始透析的问期方面[0．000（-36．505-13．201）月比4．100（1．000-75．072）月，Z=7．748，P〈0．001]有显著性差异。结论本中心患者首次血液透析即使用自体动静脉内瘘的比例虽然相对较高，但仍需提高。首次血液透析血管通路的选择与是否合并高血压、诊断肾病的早晚、肾科随访及医生建议建瘘的时机有关。 展开更多
关键词 血液透析 血管通路 自体动静脉内瘘
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终末期肾脏病患者首次透析血管通路使用情况及原因分析 被引量：9
8
作者 王英 贾艳丽 孙懿 《中国血液净化》 2013年第6期313-315,共3页
目的调查维持性血液透析(MHD)患者首次透析时血管通路使用情况,并分析未使用内瘘的原因。方法研究对象为2007年10月1日到2012年9月30日于首都医科大学附属复兴医院行MHD的所有患者,调查首次透析时血管通路使用情况,分为内瘘组和深静脉... 目的调查维持性血液透析(MHD)患者首次透析时血管通路使用情况,并分析未使用内瘘的原因。方法研究对象为2007年10月1日到2012年9月30日于首都医科大学附属复兴医院行MHD的所有患者,调查首次透析时血管通路使用情况,分为内瘘组和深静脉导管组。比较2组临床各项指标,分析未使用内瘘的原因。结果研究期内开始MHD治疗的患者共160例,内瘘组32例,深静脉导管组128例。深静脉导管组患者在年龄、首次透析时合并心力衰竭的患者比例、查尔森合并症指数(CCI)、行急诊透析比例、估计的肾小球滤过率(eGFR)、专科随诊以及血红蛋白(Hb)水平不同于内瘘组,差异有统计学意义。首次透析未使用内瘘的主要原因有,在肾脏专科随诊但未及时建立血管通路占30.5%,非专科随诊患者占30.0%;多年前知道有肾脏受损但是一直未复查造成诊治延误占16.4%;在CKD3～4期基础上急性加重占15%。导致CKD3～4期急性加重的原因主要是心力衰竭。结论绝大部分终末期肾脏病患者首次透析血管通路为深静脉导管,未使用内瘘的原因有多种,这些因素大部分为可调节因素。 展开更多
关键词 血液透析 血管通路 内瘘 深静脉导管
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终末期肾病患者首次血液透析血管通路情况的分析 被引量：3
9
作者 徐丽华 余姝 +3 位作者 吴其顺 程慧栋 李婧 何建强 《中国血液净化》 CSCD 2022年第11期840-843,共4页
目的了解终末期肾病(end stage renal diease,ESRD)患者首次血液透析时血管通路构成比,为透析前慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)管理的持续质量改进、计划性的自体动静脉内瘘(autogenous arteriovenous fistula,AVF)通路的建立... 目的了解终末期肾病(end stage renal diease,ESRD)患者首次血液透析时血管通路构成比,为透析前慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)管理的持续质量改进、计划性的自体动静脉内瘘(autogenous arteriovenous fistula,AVF)通路的建立提供依据。方法采用单中心回顾性研究,纳入2019年1月~2021年12月在江苏大学附属医院进行首次血液透析(hemodialysis,HD)的ESRD患者204例,分为AVF组(n=42)和中心静脉导管(central venous catheter,CVC)组(n=162)。比较2组患者的一般人口学资料、原发病及实验室指标等差异,分析首次透析使用CVC的影响因素。根据原发病情况将患者分为糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)组(n=82)和非DN组(n=122),分析比较2组患者初次透析原因、血管通路构成比及实验室指标等差异。结果初次透析患者中,AVF与CVC的使用率分别为20.59%与79.41%,AVF组的城镇居民患者占比高于CVC组(χ^(2)=7.380,P=0.007),职工医保占比及透析前eGFR水平高于CVC组(χ^(2)=3.999,P=0.046;Z=-2.017,P=0.044)。Logstic回归分析显示居住地(OR=0.341,95%CI:0.153~0.758,P=0.008)、医保类型(OR=0.488,95%CI:0.239~0.994,P=0.048)及糖尿病肾病(OR=3.076,95%CI:1.525~6.206,P=0.002)是患者首次透析使用CVC的影响因素。初次透析时,DN组患者AVF使用率高于非DN组(χ^(2)=10.369,P=0.001)。DN组血浆白蛋白水平及钙磷乘积均低于非DN组(Z=-2.274,P=0.023;Z=-1.790,P=0.073),血肌酐低于非DN组(Z=-3.524,P<0.001),eGFR高于非DN组(Z=-3.919,P<0.001)。结论江苏大学附属医院近3年初次透析血管通路以CVC为主,居住地及DN为主要影响因素。加强慢性肾脏病管理、提高计划性AVF通路建立的比例仍是目前努力的方向。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 首次血液透析 血管通路 糖尿病肾病
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河南省血液透析血管通路协调员岗位设置的调查研究
10
作者 董琳 王炎 +1 位作者 薛小玲 岳晓红 《护士进修杂志》 2024年第17期1892-1896,共5页
目的调查河南省血液透析血管通路(vascular access,VA)协调员的设置情况及影响因素。方法2022年12月采用便利抽样法,运用自行设计的问卷,对河南省各级医疗机构的226家血液净化中心的基本情况和VA协调员设置相关情况进行问卷调查。结果22... 目的调查河南省血液透析血管通路(vascular access,VA)协调员的设置情况及影响因素。方法2022年12月采用便利抽样法,运用自行设计的问卷,对河南省各级医疗机构的226家血液净化中心的基本情况和VA协调员设置相关情况进行问卷调查。结果226家血液净化中心只有11.06%的中心设置有透析通路协调员专职岗位,且工作内容较为局限;护理管理者认为透析通路协调员应至少具备5年血液净化专科工作经验,本科及以上学历以及主管护师及以上的职称,取得血液净化专科护士证书;多元logistic回归分析显示:VA团队建立、人力资源配置及开展通路相关培训是VA协调员岗位设置的影响因素。结论本研究结果显示河南省VA协调员岗位设置不足,未来需要完善该岗位职能并从优化人力配置、加强通路相关培训及成立通路管理小组,促进该岗位的发展。 展开更多
关键词 血液透析 血管通路协调员 岗位设置 多中心研究 护理管理
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吲哚布芬对使用TCC作为血管通路的维持性血液透析患者的效果分析 被引量：1
11
作者 韩迎迎 李敏 +1 位作者 王恺 袁保荣 《菏泽医学专科学校学报》 2024年第3期18-21,共4页
目的探究吲哚布芬对使用带隧道和涤纶套导管(TCC)作为血管通路的维持性血液透析患者导管功能、血栓形成及凝血功能的效果。方法纳入本院98例使用TCC作为维持性血液透析(MHD)血管通路的患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组49... 目的探究吲哚布芬对使用带隧道和涤纶套导管(TCC)作为血管通路的维持性血液透析患者导管功能、血栓形成及凝血功能的效果。方法纳入本院98例使用TCC作为维持性血液透析(MHD)血管通路的患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组49例。对照组给予阿司匹林治疗,观察组给予吲哚布芬治疗。比较两组TCC血流量、静脉压、导管功能不良发生率、导管首次血栓形成时间、治疗前后血小板(PLT)计数、凝血功能以及抗PLT药物相关的不良反应。结果置管半年时,观察组导管血流量高于对照组、导管静脉压低于对照组,导管功能不良发生率低于对照组(P<0.05);观察组TCC血栓首次形成时间均较对照组长(P<0.05);置管半年时,两组PLT水平高于入组时(P<0.05),对照组APTT水平低于入组时(P<0.05),两组PLT水平及凝血功能各项指标水平比较,P>0.05;两组不良反应发生率比较,P>0.05。结论吲哚布芬能有效改善使用TCC作为血管通路的维持性血液透析患者导管功能,降低导管功能不良反应发生率,预防血栓形成,且不增加出血风险,药物相关不良反应较少,安全性较高。 展开更多
关键词 血管通路 维持性血液透析 吲哚布芬 导管功能 血栓形成
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药物涂层球囊在血液透析动静脉血管通路的疗效分析
12
作者 霍桂军 曾宇琪 +3 位作者 陶志红 张琴 姚志超 周大勇 《中国血液净化》 CSCD 2024年第6期457-461,共5页
目的评价药物涂层球囊血管成形术(drug-coated balloon angioplasty,DCBA)和普通球囊血管成形术(conventional balloon angioplasty,CBA)治疗动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)狭窄的安全性与疗效。方法回顾性分析2020年11月─2022... 目的评价药物涂层球囊血管成形术(drug-coated balloon angioplasty,DCBA)和普通球囊血管成形术(conventional balloon angioplasty,CBA)治疗动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)狭窄的安全性与疗效。方法回顾性分析2020年11月─2022年4月在苏州市立医院(本部)收治的152例AVF狭窄的血液透析患者临床资料,根据治疗方式分为药物涂层球囊(drug-coated balloon,DCB)组(n=62)和普通球囊(conventional balloon,CB)组(n=90),采用Kaplan-Meier曲线评估2组靶病变再狭窄发生率,并比较手术后6个月的靶病变初级通畅率(target lesion primary patency,TLPP)。结果所有患者均取得了技术成功和临床成功并完成随访;Kaplan-Meier生存分析曲线及Log-rank检验结果显示6个月时DCB组初级通畅率优于CB组(OR=1.935,95%CI:1.173~3.193,P=0.017)。结论研究结果表明:相较于CBA而言,DCBA可以明显提高血液透析患者AVF的初级通畅率,减少靶病变的再干预,对于AVF狭窄是一种有效安全的治疗方式。 展开更多
关键词 药物涂层球囊 普通球囊 动静脉内瘘狭窄 血管通路 血液透析
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维持性血液透析患者护理中血管通路专科护理的应用研究 被引量：1
13
作者 李莉 郑杨 +1 位作者 冯继红 张薇 《当代医药论丛》 2024年第14期126-129,共4页
目的:研究维持性血液透析患者护理中血管通路专科护理的应用效果。方法:选取2023.01—2024.01南充市中医医院收治的维持性血液透析患者148例,随机分为观察组(血管通路专科护理)和对照组(常规护理),比较两组护理前后的肾功能指标(血肌酐... 目的:研究维持性血液透析患者护理中血管通路专科护理的应用效果。方法:选取2023.01—2024.01南充市中医医院收治的维持性血液透析患者148例,随机分为观察组(血管通路专科护理)和对照组(常规护理),比较两组护理前后的肾功能指标(血肌酐、尿素氮)、心理状态、生活质量评分(情绪功能、躯体功能、物质生活、社会功能)及并发症发生情况。结果:护理后,两组的血肌酐(Serum Creatinine)、尿素氮(Blood Urea Nitrogen)均降低,与对照组相比,观察组更低(P<0.05);护理后两组的SAS及SDS评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);护理后两组的生活质量评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对维持性血液透析患者实施血管通路专科护理能够有效改善患者的肾功能情况和心理状态,提高生活质量,值得推广。 展开更多
关键词 维持性血液透析 血管通路 专科护理 应用
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全治疗周期管理对维持性血液透析患者血管通路通畅情况及并发症的影响 被引量：1
14
作者 谢铭全 黄燕蓉 《临床医药实践》 2024年第9期708-711,共4页
目的:探讨全治疗周期管理对维持性血液透析(MHD)患者血管通路通畅情况及并发症的影响。方法:选取2020年1月—2022年1月MHD患者80例,按照不同管理方案分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规管理干预,观察组给予全治疗周期管理干预... 目的:探讨全治疗周期管理对维持性血液透析(MHD)患者血管通路通畅情况及并发症的影响。方法:选取2020年1月—2022年1月MHD患者80例,按照不同管理方案分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规管理干预,观察组给予全治疗周期管理干预,观察两组钙磷代谢水平、心血管不良事件(MACE)、血管通路通畅情况及并发症发生情况。结果:干预3个月,观察组全段甲状旁腺激素(iPTH)、血磷及血钙水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者血管充盈情况、血流量情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组MACE发生率(7.5%)低于对照组(25.0%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血管通路并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:全治疗周期管理应用于MHD患者可以改善其钙磷代谢水平和血管通路通畅情况,减少MACE的发生。 展开更多
关键词 维持性血液透析 全治疗周期 血管通路 心血管不良事件
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风险防范管理理念指导下的护理干预在维持性血液透析患者血管通路维护管理中的应用效果
15
作者 王利娜 石艳娟 +1 位作者 许冰冰 李素娜 《罕少疾病杂志》 2024年第8期146-147,152,共3页
目的探讨风险防范管理理念指导下的护理干预在维持性血液透析患者血管通路维护管理中的应用效果。方法采用便利抽样法选取2021年8月~2023年8月在本院进行就诊的维持性血液透析患者120例,信封法对研究人员进行分组隐匿,依据对应随机数字... 目的探讨风险防范管理理念指导下的护理干预在维持性血液透析患者血管通路维护管理中的应用效果。方法采用便利抽样法选取2021年8月~2023年8月在本院进行就诊的维持性血液透析患者120例,信封法对研究人员进行分组隐匿,依据对应随机数字将患者分配至对照组(n=60)和观察组(n=60)。对照组采用常规护理,观察组采用风险防范管理理念指导下的护理干预。统计两组并发症发生情况、临床指标、患者满意度。结果观察组并发症总发生率1.67%低于对照组(P<0.05),观察组白蛋白、肌酐、血红蛋白均高于对照组(P<0.05),MIS评分低于对照组(P<0.05),观察组患者满意度98.33%高于对照组(P<0.05)。结论风险防范管理理念指导下的护理干预在维持性血液透析患者血管通路维护管理中具有显著的应用效果,在并发症发生率、临床指标、患者满意度等方面均表现出明显的优势。 展开更多
关键词 维持性血液透析 风险防范管理 血管通路
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维持性血液透析患者不同血管通路类型的临床特征及全因死亡差异比较 被引量：17
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作者 屈斌 张倩 高弼虎 《中国血液净化》 CSCD 2021年第6期367-372,共6页
目的比较不同血管通路类型的维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的临床特征及全因死亡差异。方法回顾性收集2010年5月31日~2016年12月31日于大连大学附属中山医院开始接受长期MHD患者310例,随访截止时间为2020年7月31日... 目的比较不同血管通路类型的维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的临床特征及全因死亡差异。方法回顾性收集2010年5月31日~2016年12月31日于大连大学附属中山医院开始接受长期MHD患者310例,随访截止时间为2020年7月31日,随访终点为全因死亡、血管通路并发症事件和新发心脑血管事件。比较自体动静脉内瘘组(autologous arteriovenous fistula,AVF)和带隧道和涤纶套的透析导管组(tunnel-cuffed catheter,TCC)患者的临床资料、实验室指标、心脏超声参数及全因死亡差异。结果共纳入310例MHD患者,男性184例(59.4%),年龄(65.69±13.11)岁。2组患者开始透析年龄及原发病构成比较,差异有统计学意义(t=-3.134,P=0.002;χ^(2)=11.792,P=0.007)。TCC组肾性贫血发生率高于AVF组(χ^(2)=5.120,P=0.024),AVF组肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)发生率高于TCC组(χ^(2)=4.696,P=0.030);经过50.00(25.00,73.25)月随访,219例患者死亡,男性(HR=1.384,95%CI:1.042~1.839,P=0.025)、开始透析年龄(HR=1.036,95%CI:1.023~1.049,P=0.001)、心血管疾病史(HR=1.698,95%CI:1.244~2.318,P=0.001)、使用TCC血液透析(HR=2.264,95%CI:1.703~3.009,P=0.001)、糖尿病肾病(HR=1.734,95%CI:1.322~2.275,P=0.001)是MHD患者全因死亡的独立危险因素。结论AVF组肺动脉高压发生率更高,TCC组肾性贫血发生率较高,使用TCC透析、开始透析年龄、既往心血管疾病史、原发病糖尿病肾病是MHD患者全因死亡的独立危险因素。 展开更多
关键词 维持性血液透析 血管通路 肺动脉高压 全因死亡
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血液透析患者参与血管通路共享决策类型及影响因素研究 被引量：5
17
作者 冯珍珍 赵慧杰 +3 位作者 寇洁 张琳 吴月红 杨博 《中国血液净化》 CSCD 2022年第1期66-70,共5页
目的了解血液透析患者参与血管通路的期待、实际决策现状及影响因素。方法选取2020年11月~2021年7月河南省人民医院就诊的首次选择或更改血管通路的患者为研究对象,调查其一般资料,并采用决策倾向性量表(control preference scale,CPS)... 目的了解血液透析患者参与血管通路的期待、实际决策现状及影响因素。方法选取2020年11月~2021年7月河南省人民医院就诊的首次选择或更改血管通路的患者为研究对象,调查其一般资料,并采用决策倾向性量表(control preference scale,CPS)评价患者期待决策和实际决策情况,分析两者一致性,运用单因素分析和二元Logistic回归分析探究决策的影响因素。结果本研究共发放问卷202份,回收问卷202份,有效问卷202份,有效回收率100%。患者期待决策与实际决策参与一致性达0.74。期待决策中意识良好75例(37.1%),意识淡薄127例(62.9%)。实际决策中意识良好52例(25.7%),意识淡薄150例(74.3%)。二元Logistic回归分析结果显示,年龄在35~59患者(OR=28.179,95%CI:5.451~145.674,P<0.001)、受教育程度为高中及中专的患者(OR=0.026,95%CI:0.004~0.170,P<0.001)、家庭月收入>5000的患者(OR=0.115,95%CI:0.032~0.409,P=0.004)、血管通路选择次数(OR=0.018,95%CI:0.002~0.141,P<0.001)是患者实际决策参与的影响因素。结论血液透析患者参与血管通路期待决策与实际决策类型一致性良好,决策中意识淡薄型占主导。后续医护人员可根据影响因素并结合患者的决策需求,提供针对性指导干预方案,改善决策意识淡薄情况。 展开更多
关键词 血液透析 血管通路 共享决策 影响因素
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维持性血液透析患者血管通路类型探讨 被引量：3
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作者 高媛 李维 福颖 《临床误诊误治》 CAS 2023年第5期I0003-I0003,共1页
在行维持性血液透析前可予患者建立血管通路,但统计显示,有14%~19%的患者可因血管通路而出现血液透析相关并发症,进而导致患者病情发展,甚至危及生命安全。因此临床认为,强化维持性血液透析患者血管通路护理,可提高血液透析疗效,延长患... 在行维持性血液透析前可予患者建立血管通路,但统计显示,有14%~19%的患者可因血管通路而出现血液透析相关并发症,进而导致患者病情发展,甚至危及生命安全。因此临床认为,强化维持性血液透析患者血管通路护理,可提高血液透析疗效,延长患者生存期。《血液透析用血管通路护理操作指南》由中华护理学会血液透析专业委员会编写,该书为临床护理人员提供科学、严谨、专业的帮助和指导。该书内容主要包括:维持性血液透析患者血管通路的分类、建立、维护护理操作,以及并发症的处理。 展开更多
关键词 中华护理学会 血管通路 维持性血液透析患者 临床护理人员 护理操作 血液透析 操作指南 透析相关并发症
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长期维持血透老年患者不同类型血管通路效果和并发症分析 被引量：8
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作者 卢凤立 《淮海医药》 CAS 2017年第1期67-68,共2页
目的:探讨长期维持血透老年患者不同类型血管通路的效果和并发症。方法:选取某院收治的长期维持血透老年患者140例,对其资料进行回顾性分析。根据不同类型血管通路分组,建立长期动静脉内瘘(AVF)或进行长期静脉置管,上肢自体AVF患者119例... 目的:探讨长期维持血透老年患者不同类型血管通路的效果和并发症。方法:选取某院收治的长期维持血透老年患者140例,对其资料进行回顾性分析。根据不同类型血管通路分组,建立长期动静脉内瘘(AVF)或进行长期静脉置管,上肢自体AVF患者119例(其中肘窝AVF患者9例,鼻咽窝AVF患者17例,前臂远端AVF患者93例),下肢自体AVF患者7例,长期静脉置管14例,比较效果和并发症。结果:各组瘘成熟时间、一期成功、内瘘不成熟率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。长期静脉留置管、鼻咽窝AVF及前臂远端AVF血栓形成率高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05),长期静脉留置管及下肢自体AVF感染或者炎症发生率高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05)。肘窝AVF手肿胀、心功能不全发生率高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肘窝和下肢AVF是较为适合老年患者采用的长期血管通路,成功率高,瘘成熟率高,并且并发症发生率较低。 展开更多
关键词 维持性血液透析 血管通路 临床效果 并发症
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对首次接受血液透析治疗的尿毒症患者使用血管通路情况的调查 被引量：6
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作者 周翔 《当代医药论丛》 2018年第6期149-150,共2页
目的 :调查首次接受血液透析治疗的尿毒症患者使用血管通路的情况。方法 :将2015年1月至2017年1月期间四川省达州市达川区人民医院收治的160例尿毒症患者作为研究对象。调查这些患者在首次接受血液透析治疗时使用血管通路的种类及血管... 目的 :调查首次接受血液透析治疗的尿毒症患者使用血管通路的情况。方法 :将2015年1月至2017年1月期间四川省达州市达川区人民医院收治的160例尿毒症患者作为研究对象。调查这些患者在首次接受血液透析治疗时使用血管通路的种类及血管通路的转换、接受肾移植手术的情况。结果 :调查的结果显示,在这160例尿毒症患者中,使用中心静脉导管作为血管通路的患者所占的比例高于使用自体动静脉内瘘作为血管通路的患者(P<0.05)。使用中心静脉导管作为血管通路的患者转为使用其他血管通路的患者所占的比例显著高于使用自体动静脉内瘘作为血管通路的患者(P>0.05)。使用不同血管通路的尿毒症患者接受肾移植手术的几率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :尿毒症患者在首次接受血液透析治疗时,多选择中心静脉导管作为血管通路。但是,此类患者转为使用其他血管通路的几率较高。因此,建议首次接受血液透析治疗的尿毒症患者应选择自体动静脉内瘘作为血管通路,以确保维持性血液透析治疗的顺利进行。 展开更多
关键词 尿毒症 首次血液透析 血管通路 自体动静脉内瘘 中心静脉导管
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