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电视胸腔镜治疗食管黏膜下肿物20年经验 被引量:12
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作者 吴昊 姜冠潮 +2 位作者 李运 李凤卫 王俊 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第12期1075-1079,共5页
目的探讨食管黏膜下肿物的临床特点、术式选择和中长期疗效。方法回顾性分析1996年9月-2016年2月20年共89例外科治疗食管黏膜下肿物的资料,分析临床资料、影像学资料、内镜资料、病理资料、治疗方式、治疗经过及术后随访资料。男57例,... 目的探讨食管黏膜下肿物的临床特点、术式选择和中长期疗效。方法回顾性分析1996年9月-2016年2月20年共89例外科治疗食管黏膜下肿物的资料,分析临床资料、影像学资料、内镜资料、病理资料、治疗方式、治疗经过及术后随访资料。男57例,女32例,男∶女约为2∶1。年龄(44.1±11.0)岁。行肿瘤切除术85例(95.5%),其中胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)69例(77.5%),VATS中转开胸4例(4.5%),直接开胸5例(5.6%),经颈部切口5例(5.6%),腹腔镜2例(2.2%);行食管切除重建术3例(3.4%);仅行活检1例(1.1%)。结果全组围手术期无死亡,无食管漏发生,1例乳糜胸,保守治疗治愈。病理诊断平滑肌瘤74例(83.1%),胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)6例(6.7%),神经纤维瘤、包涵囊肿各3例(3.4%),血管瘤、脂肪肉瘤和原始神经外胚层肿瘤(primitive neurotodermal tumour,PNET)各1例(1.1%)。60例(67.4%)术后随访10-224个月,(72.3±47.6)月。1例高危型GIST术后24个月复发,未进一步治疗,术后60个月带瘤生存,其余5例GIST随访63-185个月,(143.6±55.4)月,未见复发。1例脂肪肉瘤术后70个月死于合并卵巢癌,其余53例无复发、死亡。结论食管黏膜下肿物是一组以良性和低度恶性为主的间质来源肿瘤,术前超声内镜检查、术中冰冻检查能帮助术者明确诊断。胸腔镜食管肿物切除术安全可行,适用于绝大部分患者,且长期效果良好,可作为治疗该病的标准术式。 展开更多
关键词 电视胸腔镜手术 食管黏膜下肿物 平滑肌瘤 胃肠道间质瘤 诊断 外科治疗
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内镜下微创手术治疗食管下段黏膜下肿物的疗效及价值探讨
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作者 李国梁 吕明闯 丁旭青 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第S01期153-155,共3页
目的探究食管下段黏膜下肿物(SMT)采用内镜下微创手术治疗的临床效果。方法将2017年10月—2019年5月河南省南阳市第二人民医院接收的70例食管下段黏膜下肿物患者作为研究样本,按照随机数字表法分为A组和B组,A组(n=35)行内镜黏膜下剥离术... 目的探究食管下段黏膜下肿物(SMT)采用内镜下微创手术治疗的临床效果。方法将2017年10月—2019年5月河南省南阳市第二人民医院接收的70例食管下段黏膜下肿物患者作为研究样本,按照随机数字表法分为A组和B组,A组(n=35)行内镜黏膜下剥离术(ESD),B组(n=35)行经内镜黏膜下隧道肿瘤切除术(STER)。比较两组临床观察指标、治疗效果和术后并发症发生率。结果B组瘤体直径(1.62±1.00)cm大于A组(0.93±0.50)cm,差异有统计学意义(t=3.6511,P<0.05);A组手术时间(100.40±22.39)min、住院时间(6.02±1.31)d及完整切除率100.00%与B组的(91.89±21.38)min、(5.95±1.39)d、94.29%比较差异均无统计学意义(t=1.6262,P>0.05;t=0.2168,P>0.05;χ~2=2.0588,P>0.05);B组术后低热发生率低于A组,差异有统计学意义(χ~2=4.9385,P<0.05)。结论内镜下微创手术用于食管下段黏膜下肿物患者中高效安全,能推动术后康复进程;STER术更适用于瘤体较大患者中,还能有效降低术后感染率。 展开更多
关键词 食管下段黏膜下肿物 内镜下治疗 临床价值 微创手术
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