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实时剪切波弹性成像联合胃左静脉参数评估肝硬化患者食管静脉曲张程度的临床研究
1
作者 谢晓琴 沈鹏 +1 位作者 陈明勇 刘溢 《淮海医药》 2025年第1期46-49,共4页
目的:探讨实时剪切波弹性成像(SWE)联合胃左静脉(LGV)参数评估肝硬化患者食管静脉曲张(Ev)程度的临床价值。方法:选取2023年1月—2024年7月萍乡市第二人民医院接诊的50例肝硬化Ev患者为观察组,选取同期35例肝硬化无Ev患者为对照组,比较... 目的:探讨实时剪切波弹性成像(SWE)联合胃左静脉(LGV)参数评估肝硬化患者食管静脉曲张(Ev)程度的临床价值。方法:选取2023年1月—2024年7月萍乡市第二人民医院接诊的50例肝硬化Ev患者为观察组,选取同期35例肝硬化无Ev患者为对照组,比较2组及观察组不同Ev程度患者肝脏硬度值(LSM)、脾脏硬度值(SSM)及LGV参数,分析LSM、SSM及LGV参数与Ev程度的相关性,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析LSM、SSM联合LGV参数诊断Ev程度的价值。结果:观察组LSM、SSM和LGV最大内径、血流速度、分流指数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随着Ev加重,LSM、SSM和LGV最大内径、血流速度、分流指数逐渐增高,差异有统计学意义(P<0.05);LSM、SSM及LGV血流速度、最大内径、分流指数与Ev程度均呈正相关关系(r=0.822、0.461、0.659、0.787、0.718,P均<0.05);SSM、LSM及LGV血流速度、最大内径、分流指数诊断Ev程度的曲线下面积(AUC)分别为0.834、0.864、0.872、0.858、0.850,而LSM、SSM联合LGV参数诊断Ev程度的AUC为0.974,灵敏度96.02%,特异度为90.03%。结论:LSM、SSM及LGV参数是诊断肝硬化患者Ev的有效指标,各指标联合检测能够准确诊断Ev程度,指导临床治疗。 展开更多
关键词 肝硬化 剪切波弹性成像 食管静脉曲张 胃左静脉
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基于双瞬切能谱CT联合临床特征对肝硬化高危食管静脉曲张的预测价值
2
作者 陈洁文 黄伟康 +3 位作者 杨丽洋 马昆 蔡婷婷 文戈 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第3期292-297,共6页
目的探讨双瞬切能谱CT获得的肝脾血流动力学指标联合临床特征,无创评估肝硬化患者高危食管静脉曲张(EV的预测价值。资料与方法回顾性收集2022年3月—2023年5月南方医院增城院区肝硬化患者93例,患者均进行上腹部能谱CT增强及胃镜检查。... 目的探讨双瞬切能谱CT获得的肝脾血流动力学指标联合临床特征,无创评估肝硬化患者高危食管静脉曲张(EV的预测价值。资料与方法回顾性收集2022年3月—2023年5月南方医院增城院区肝硬化患者93例,患者均进行上腹部能谱CT增强及胃镜检查。根据胃镜评估的EV严重程度(无,EV0;轻,EV1;中,EV2;重,EV3)将患者分为低危EV(EV0、EV1)及高危EV(EV2、EV3)组。收集两组的年龄、性别、Child-Pugh分级、有无腹水、血小板,并测量能谱CT参数肝脏及脾脏体积、平均碘含量与碘容量。对两组参数的差异进行分析,使用Logistic回归分析构建模型,采用受试者工作特征曲线评估模型对高危EV的诊断性能。结果两组年龄、Child-Pugh分级、腹水、血小板、肝脏体积、脾脏体积、肝脏碘容量和脾脏碘容量差异有统计学意义(t/Z/χ^(2)值=-5.921~16.343,P<0.05)。将腹水、血小板、肝脏体积、脾脏体积、肝脏碘容量和脾脏碘容量纳入二元Logistic回归分析构建模型,结果显示脾脏碘容量(OR=1.002,P<0.001)、腹水(OR=5.319,P=0.009)、血小板(OR=0.990,P=0.062)是预测EV高风险的独立危险因子,Hosmer-Lemeshow检验表明该回归模型与观测值拟合良好(P=0.303),准确度为83.9%,敏感度为78.6%,特异度为88.2%,阳性预测值为84.6%,阴性预测值为83.3%,曲线下面积为0.894。结论基于双能CT的脾脏碘容量、血小板及腹水等指标能术前无创预测高危EV。 展开更多
关键词 肝硬化 食管和胃静脉曲张 体层摄影术 X线计算机 血小板 腹水 预测
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食管静脉曲张一级预防对首诊原发性肝细胞癌患者预后的影响
3
作者 罗咏萍 古代娇 +8 位作者 陈宗华 刘毅 张键 黄洁 郑学颖 杨志慧 黄亚娜 曹敏 唐欢 《临床误诊误治》 CAS 2024年第12期31-35,共5页
目的探讨内镜下食管静脉套扎术(EVL)作为食管静脉曲张一级预防措施,对原发性肝细胞癌(HCC)患者预后的影响。方法选择2020年1月至2022年12月收治的首诊HCC患者149例,按随机数字表法分为观察组75例和对照组74例。观察组接受EVL治疗,对照... 目的探讨内镜下食管静脉套扎术(EVL)作为食管静脉曲张一级预防措施,对原发性肝细胞癌(HCC)患者预后的影响。方法选择2020年1月至2022年12月收治的首诊HCC患者149例,按随机数字表法分为观察组75例和对照组74例。观察组接受EVL治疗,对照组未接受EVL治疗。监测2组患者食管静脉出血和静脉曲张改善情况,并记录随访期间患者的生存情况,采用COX回归分析HCC患者预后不良的影响因素。结果观察组治疗后3、6、12个月食管静脉出血率均显著低于对照组(P<0.05)。观察组食管静脉曲张改善总有效率[76.00%(57/75)]显著高于对照组[59.46%(44/74)](P<0.05)。观察组总病死率[18.67%(14/75)]、因消化道出血病死率[4.00%(3/75)]均显著低于对照组[33.78%(25/74)、16.22%(12/74)](P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示,观察组总生存时间显著长于对照组(P<0.05)。多变量COX回归分析显示,EVL是HCC患者预后不良的独立保护因素(HR=0.529,95%CI:0.285,0.865,P<0.05)。结论EVL能显著降低HCC患者食管静脉出血的风险,并改善患者的预后,因此,在临床中EVL治疗可考虑作为HCC患者食管静脉曲张一级预防的首选治疗策略。 展开更多
关键词 肝肿瘤 食管静脉套扎术 原发性肝细胞癌 食管静脉曲张 预后 一级预防 胃肠出血
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血清sCD163、CK18、25-(OH)D_(3)对肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者医院感染风险的影响及预测价值 被引量：1
4
作者 孙孟 王凤超 +3 位作者 贾静 刘义锋 王改存 俞致贤 《河南医学研究》 CAS 2024年第3期481-484,共4页
目的 探讨血清可溶性血红蛋白清道夫受体-163(sCD163)、细胞角蛋白18(CK18)、25-羟维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]对肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血(EVB)患者医院感染风险的影响及预测价值。方法 选取南阳市中心医院2021年2月至2023年2月... 目的 探讨血清可溶性血红蛋白清道夫受体-163(sCD163)、细胞角蛋白18(CK18)、25-羟维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]对肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血(EVB)患者医院感染风险的影响及预测价值。方法 选取南阳市中心医院2021年2月至2023年2月收治的114例肝硬化合并EVB患者,根据入院10 d内是否发生医院感染分为感染组(36例)和非感染组(78例)。比较两组血清sCD163、CK18、25-(OH)D_(3)水平,分析入院时血清sCD163、CK18、25-(OH)D_(3)水平与发生医院感染的相关性及影响因素,评价入院时血清sCD163、CK18、25-(OH)D_(3)水平联合检测对肝硬化合并EVB患者发生医院感染的预测价值。结果 入院时感染组血清sCD163、CK18水平较非感染组高,25-(OH)D_(3)水平较非感染组低(P<0.05);入院时血清CD163、CK18水平与发生医院感染均呈正相关,25-(OH)D_(3)水平与发生医院感染呈负相关(P<0.05);入院时血清sCD163(>5.16 mg·L^(-1))、CK18(>14.25μg·L^(-1))水平为发生医院感染的危险因素,25-(OH)D_(3)(>8.62μg·L^(-1))水平为发生医院感染的保护因素。入院时血清sCD163、CK18、25-(OH)D_(3)水平联合预测EVB患者发生医院感染的曲线下面积大于各单一指标(P<0.05)。结论 肝硬化合并EVB患者血清sCD163、CK18、25-(OH)D_(3)水平与医院感染有关,是影响医院感染的独立风险因素。 展开更多
关键词 肝硬化 食管静脉曲张破裂出血 医院感染 可溶性血红蛋白清道夫受体-163 细胞角蛋白18 25-羟维生素D_(3)
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内镜下扩张术治疗食管静脉曲张硬化剂注射后食管狭窄的有效性和安全性
5
作者 王明辉 李群 +6 位作者 刘晓峰 李文波 王静 马增翼 吴文明 李灵敏 孙奎林 《中国内镜杂志》 2024年第12期29-35,共7页
目的探讨内镜下扩张术治疗食管静脉曲张硬化剂注射后食管狭窄的有效性和安全性。方法回顾性分析2014年1月-2023年12月该中心收治的17例因食管静脉曲张行内镜下硬化剂注射(EIS)治疗后继发食管狭窄的患者的临床资料,分为球囊扩张组和探条... 目的探讨内镜下扩张术治疗食管静脉曲张硬化剂注射后食管狭窄的有效性和安全性。方法回顾性分析2014年1月-2023年12月该中心收治的17例因食管静脉曲张行内镜下硬化剂注射(EIS)治疗后继发食管狭窄的患者的临床资料,分为球囊扩张组和探条扩张组。观察内镜下扩张治疗后狭窄缓解率、复发率,以及术中出血、穿孔、感染和胸痛等并发症发生率。结果17例患者共进行了50次内镜下扩张治疗,首次扩张治疗后狭窄缓解率为76.47%,复发率为53.85%。食管狭窄完全缓解共需扩张次数为1~15次,中位所需扩张次数为2次。其中,35.29%(6/17)只需1次扩张即可完全缓解。术中有4.00%(2/50)发生撕裂出血,需内镜干预止血,术后6.00%(3/50)出现发热,2.00%(1/50)出现胸痛,无穿孔和纵隔感染等其他并发症发生。球囊扩张组缓解率高于探条扩张组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者复发率和并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论内镜下扩张术治疗食管静脉曲张硬化剂注射后食管狭窄安全且有效,在狭窄缓解方面,球囊扩张优于探条扩张。 展开更多
关键词 食管静脉曲张 硬化剂注射 食管狭窄 食管狭窄扩张术 并发症
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肝脾Fibro Scan对乙型肝炎肝硬化患者食管静脉曲张程度及其破裂出血的预测价值 被引量：7
6
作者 刘加群 王守云 +7 位作者 焦秀娟 曹立华 齐丽韫 赵培利 赵志军 温井奎 赵亚男 杨志 《山东医药》 CAS 2018年第33期72-74,共3页
目的探讨肝脾Fibro Scan对乙型肝炎肝硬化患者食管静脉曲张程度及其破裂出血的预测价值。方法选取乙型肝炎肝硬化患者100例;Child-Pugh分级:A级33例,B级31例,C级36例;食管静脉曲张程度:无曲张17例,轻度曲张31例,中度曲张28例,重度曲张24... 目的探讨肝脾Fibro Scan对乙型肝炎肝硬化患者食管静脉曲张程度及其破裂出血的预测价值。方法选取乙型肝炎肝硬化患者100例;Child-Pugh分级:A级33例,B级31例,C级36例;食管静脉曲张程度:无曲张17例,轻度曲张31例,中度曲张28例,重度曲张24例;食管静脉曲张破裂出血情况:无出血53例,单次出血28例,多次出血19例。采用法国Echosens生产的Fibro Scan肝脏瞬时弹性检测仪对患者进行肝脾硬度检查,比较不同食管静脉曲张程度、不同食管静脉曲张破裂出血情况及不同Child-Pugh分级患者的肝脾硬度值。结果随着食管静脉曲张程度、食管静脉曲张情破裂出血况加重、Child-Pugh分级升高,肝脾硬度逐渐加重;无静脉曲张、轻度、中度、重度曲张患者,无出血、单次出血、多次出血患者,Child-Pugh分级A、B、C级患者,其肝脾硬度差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 Fibro Scan瞬时成像检查能显示不同严重程度乙型肝炎肝硬化患者的肝脾硬度变化,对食管静脉曲张程度及破裂出血有较高的预测价值。 展开更多
关键词 乙型肝炎 肝硬化 瞬时弹性成像技术 Fibro Scan检查 食管静脉曲张 食管静脉曲张破裂出血
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无痛胃镜下套扎治疗食管静脉曲张的临床观察 被引量：11
7
作者 郑国启 张秀刚 +5 位作者 于永礼 魏思忱 孙鑫义 陈霞 沈洪丽 权启镇 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2007年第7期768-770,共3页
目的研究异丙酚和咪唑安定在套扎治疗食管静脉曲张中的麻醉效果及安全性。方法将65例次肝硬化患者随机分为对照组(24例次)和麻醉组(41例次)。对照组患者常规咽部喷2%利多卡因后,行内镜下曲张静脉套扎治疗;麻醉组患者静脉注射咪唑安定和... 目的研究异丙酚和咪唑安定在套扎治疗食管静脉曲张中的麻醉效果及安全性。方法将65例次肝硬化患者随机分为对照组(24例次)和麻醉组(41例次)。对照组患者常规咽部喷2%利多卡因后,行内镜下曲张静脉套扎治疗;麻醉组患者静脉注射咪唑安定和异丙酚,意识消失后,立即进行内镜下食管静脉曲张套扎治疗。两组患者均在内镜治疗中监测血压、心率、呼吸及氧饱和度的变化,观察术中患者的反应、并发症及医生对内镜视野清晰、食管蠕动的满意度,并检测麻醉术前、后患者肝功能的变化。结果麻醉组患者无明显不适,未出现难以耐受的不适,咳嗽、恶心、呕吐、躁动、术中出血均较普通组明显减少(P<0.05或P<0.01),内镜操作时间明显缩短(P<0.05),内镜医师对视野及蠕动满意度(满意+较满意)为34例次(82.93%)、35例次(85.37%),均较普通组的37.50%和50.00%明显提高(P<0.01)。麻醉组术中心率、血氧饱和度、呼吸及术后肝功能无明显变化(P>0.05)。术中收缩压下降9.2%(P<0.01),舒张压下降13.0%(P<0.01),但均为一过性。结论无痛胃镜下套扎治疗食管静脉曲张是一种安全有效、方便易行、易被患者接受、无痛苦的治疗方法。 展开更多
关键词 胃镜 食管静脉曲张 内镜下食管静脉曲张套扎术
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内镜套扎术联合卡维地洛预防食管静脉曲张再出血的效果 被引量：5
8
作者 原姗姗 张欣 +4 位作者 张彦亭 杨振威 唐海灵 李怡君 庄坤 《中国医药导报》 CAS 2018年第35期134-137,145,共5页
目的观察内镜套扎术联合卡维地洛预防食管静脉曲张再出血的疗效。方法选择2016年10月～2017年6月西安市中心医院肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者126例,根据随机数字表法分为实验组、对照A组、对照B组,每组各42例。对照A组单纯采取内镜... 目的观察内镜套扎术联合卡维地洛预防食管静脉曲张再出血的疗效。方法选择2016年10月～2017年6月西安市中心医院肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者126例,根据随机数字表法分为实验组、对照A组、对照B组,每组各42例。对照A组单纯采取内镜套扎术治疗,对照B组采取内镜套扎术联合普萘洛尔治疗,实验组采取内镜套扎术联合卡维地洛治疗。术后实施1年随访,比较三组临床效果、再出血率与治疗前后肝功能ChildPugh分级、食管静脉曲张程度分级、脾脏硬度。结果术后1年实验组总有效率较对照A组及对照B组高(P <0.05);术后1年实验组再出血率较对照A组及对照B组低(P <0.05);术后1年实验组肝功能Child-Pugh分级较治疗前改善,且优于对照A组及对照B组(P <0.05);术后1年三组食管静脉曲张程度分级均较治疗前减轻,且实验组优于对照A组及对照B组(P <0.05);术后1年三组脾脏硬度均较治疗前降低,且实验组较对照A组及对照B组低(P <0.05)。结论肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者予以内镜套扎联合卡维地洛治疗可增强疗效,减少再出血,改善患者肝功能及食管静脉曲张程度,降低脾脏硬度。 展开更多
关键词 肝硬化 食管静脉曲张 破裂出血 内镜套扎 卡维地洛 再出血率 食管静脉曲张程度
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奥曲肽联合内镜套扎术治疗食管静脉曲张破裂出血的临床疗效
9
作者 郑由周 范艳斌 +2 位作者 沈洁 吴水清 龚清全 《北方药学》 2024年第12期112-114,共3页
目的:研究奥曲肽联合内镜套扎术治疗食管静脉曲张破裂出血患者的效果。方法:选取2020年1月至2024年4月本院诊治的食管静脉曲张破裂出血患者80例,按照入院顺序编号,根据抽签分为对照组(40例)、研究组(40例)。对照组采取奥曲肽治疗,研究... 目的:研究奥曲肽联合内镜套扎术治疗食管静脉曲张破裂出血患者的效果。方法:选取2020年1月至2024年4月本院诊治的食管静脉曲张破裂出血患者80例,按照入院顺序编号,根据抽签分为对照组(40例)、研究组(40例)。对照组采取奥曲肽治疗,研究组采用奥曲肽联合内镜套扎术治疗,比较两组患者的治疗有效率、止血情况、止血时间、输血量、住院时间以及并发症发生率。结果:研究组患者治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组急诊止血率、早期再出血率以及迟发再出血率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组止血时间、住院时间短于对照组,输血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症发生率,差异无统计学意义。(P>0.05)。结论:奥曲肽联合内镜套扎术治疗食管静脉曲张破裂出血,有助于提升治疗效果,可改善患者止血率以及再出血率,缩短止血时间、住院时间,降低患者输血量,并发症发生率,安全性较高。 展开更多
关键词 奥曲肽 内镜套扎术 食管静脉曲张 破裂 出血
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内镜下食管静脉曲张套扎术联合硬化序贯治疗食管静脉曲张效果分析 被引量：9
10
作者 陈曦 吴二斌 王伟 《中国现代普通外科进展》 CAS 2018年第10期809-811,共3页
探讨内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)联合硬化序贯治疗食管静脉曲张的临床效果。选取我院2013年1月—2015年12月收治的160例食管静脉曲张患者,根据手术方法分为硬化组(80例,单纯使用食管静脉硬化治疗)和序贯组(80例,EVL联合硬化序贯治疗)... 探讨内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)联合硬化序贯治疗食管静脉曲张的临床效果。选取我院2013年1月—2015年12月收治的160例食管静脉曲张患者,根据手术方法分为硬化组(80例,单纯使用食管静脉硬化治疗)和序贯组(80例,EVL联合硬化序贯治疗),对比两组的治疗效果、并发症发生情况。序贯组止血成功率(92.50%)高于硬化组(85.00%),但差异无统计学意义(P>0.05)。序贯组早期再出血率(7.50%)、迟发性再出血率(6.25%)均低于硬化组(22.50%、18.75%),差异具有统计学意义(P <0.05)。序贯组硬化剂用量、治疗次数均显著低于硬化组,差异均具有统计学意义(P <0.05)。序贯组患者术后发热、胸骨后不适或疼痛的发生率均显著低于硬化组(P <0.05)。 展开更多
关键词 食管静脉曲张 食管静脉曲张套扎术 序贯治疗
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凝血功能预测肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血患者内镜术后早期再出血的效能分析
11
作者 陈秋燕 钟贤清 邝荣斌 《四川生理科学杂志》 2024年第4期788-790,944,共4页
目的:分析凝血功能预测肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血患者内镜术后早期再出血的效能。方法:将2021年6月至2023年6月我院收治的64例肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血患者纳入研究。对所有患者行内镜手术,并根据术后是否发生再出血事件进行分... 目的:分析凝血功能预测肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血患者内镜术后早期再出血的效能。方法:将2021年6月至2023年6月我院收治的64例肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血患者纳入研究。对所有患者行内镜手术,并根据术后是否发生再出血事件进行分组,将发生再出血事件的患者纳入出血组(31例),将未发生出血事件的患者纳入未出血组(33例)。对比两组患者术后1 d、5 d、7 d的凝血四项指标凝血酶时间(Thrombin time,TT)、凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)。并使用受试者工作特征曲线分析术后1 d患者PT、APTT、TT、FIB对内镜术后早期再出血的预测价值。结果:术后1 d,出血组患者PT、APTT、TT水平高于未出血组,FIB低于未出血组(P<0.05);术后5 d,出血组患者PT、APTT、TT水平高于未出血组,FIB低于未出血组(P<0.05);术后7 d,出血组患者PT、TT水平高于未出血组,FIB水平低于未出血组(P<0.05),两组患者APTT水平差异不明显(P>0.05)。经ROC分析,PT、APTT、TT、FIB对内镜术后早期再出血的下曲线面积分别为0.679、0.761、0.754、0.743,敏感度分别为72.73%、66.67%、75.00%、79.17%,特异性分别为64.29%、75.00%、72.22%、70.00%(P<0.05)。结论:凝血功能对肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血患者内镜术后早期再出血具有预测价值,可用于早期评估患者的再出血风险。 展开更多
关键词 凝血功能 肝硬化 食管静脉曲张破裂出血 内镜治疗
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内镜下套扎术联合β-受体阻滞剂预防肝硬化食管静脉曲张再出血的Meta分析 被引量：16
12
作者 冯瑞兵 《中国医药导报》 CAS 2015年第2期74-78,共5页
目的评价食管静脉曲张套扎术(EVL)联合β-受体阻滞剂与单独套扎术对肝硬化食管静脉破裂再出血二级预防的疗效。方法计算机检索Cochrane library、Pubmed、Ovid、Embase,中国生物医学文献数据库(CBM)及中国期刊全文数据库(CNKI),检索时... 目的评价食管静脉曲张套扎术(EVL)联合β-受体阻滞剂与单独套扎术对肝硬化食管静脉破裂再出血二级预防的疗效。方法计算机检索Cochrane library、Pubmed、Ovid、Embase,中国生物医学文献数据库(CBM)及中国期刊全文数据库(CNKI),检索时间从建库至2014年8月,并辅以手工检索有关EVL和β-受体阻滞剂预防食管静脉曲张破裂再出血的随机对照临床试验(RCT),按Cochrane协作网推荐的方法 ,采用Revman 5.2.5版软件进行Meta分析。结果共纳入7篇文献,共计600例患者,其中试验组301例,对照组299例。试验组使用EVL联合β-受体阻滞剂治疗,对照组单独使用EVL治疗。Meta分析结果显示,试验组与对照组比较,试验组可明显降低肝硬化食管静脉曲张破裂再出血的发生率[OR=0.29,95%CI(0.16,0.54),P<0.0001];随访期内两组总病死率比较差异无统计学意义[OR=0.67,95%CI:(0.43,1.06),P=0.09]。同时,再出血发生率及总病死率的漏斗图均比较对称,说明存在发生偏倚的可能性较小。结论 EVL联合β-受体阻滞剂预防肝硬化食管静脉曲张再出血疗效优于单独采用EVL治疗。 展开更多
关键词 肝硬化 食管静脉曲张破裂再出血 食管静脉曲张套扎术 Β-受体阻滞剂 META分析
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套扎联合硬化剂对63例食管静脉曲张破裂出血的疗效分析 被引量：3
13
作者 覃庆莉 《安徽医学》 2014年第3期372-374,共3页
目的研究食管静脉曲张套扎术(EVL)联合食管静脉曲张硬化(EVS)对失代偿期肝硬化门静脉高压发生食管静脉曲张破裂出血(EVB)的疗效。方法随机将63例EVB患者分为EVL组(对照组A)、EVS组(对照组B)和EVL+EVS组(观察组),观察3组活动性出血止血... 目的研究食管静脉曲张套扎术(EVL)联合食管静脉曲张硬化(EVS)对失代偿期肝硬化门静脉高压发生食管静脉曲张破裂出血(EVB)的疗效。方法随机将63例EVB患者分为EVL组(对照组A)、EVS组(对照组B)和EVL+EVS组(观察组),观察3组活动性出血止血情况、术后6个月随访曲张静脉变化等。结果 3组均有部分患者出现活动性出血,其中对照组A 2例(10.00%)、对照组B 2例(10.00%)和观察组3例(8.90%),均于内镜下成功止血。观察组静脉曲张消除率高于对照组(P<0.05)。观察组静脉曲张消除所用时间及治疗次数均低于对照组(P<0.05)。观察组复发率及再出血率、并发症发生率均低于对照组A和对照组B(P<0.05)。结论 EVL联合EVS治疗EVB疗效确切,可明显降低静脉曲张再复发率和再出血率,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 食管静脉曲张破裂出血 食管静脉曲张套扎术 食管静脉曲张硬化
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套扎术联合硬化剂治疗肝硬化食管静脉曲张出血疗效观察 被引量：3
14
作者 王涛 闫成玉 臧允红 《山东医药》 CAS 北大核心 2009年第41期104-104,共1页
关键词 肝硬化食管静脉曲张出血 硬化剂治疗 疗效观察 套扎术 食管静脉曲张破裂出血 内窥镜技术 硬化剂注射 单一治疗
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食管静脉曲张内镜结扎术后近期再出血危险因素的探讨 被引量：33
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作者 黄裕新 闻勤生 +2 位作者 雷巧玲 张少玲 穆琳 《中国内镜杂志》 CSCD 2000年第3期7-8,共2页
目的 :探讨食管静脉曲张结扎术 (EVL)后早期再出血的危险因素及防范对策 ,旨在的提高EVL的成功率及效果。方法 :对 10 5例食管静脉曲张患者 ,进行了择期内镜下结扎治疗 179次 ,对其术后近期再出血患者进行了危险因素分析。结果 :并发近... 目的 :探讨食管静脉曲张结扎术 (EVL)后早期再出血的危险因素及防范对策 ,旨在的提高EVL的成功率及效果。方法 :对 10 5例食管静脉曲张患者 ,进行了择期内镜下结扎治疗 179次 ,对其术后近期再出血患者进行了危险因素分析。结果 :并发近期再出血 15例 (14.3% ) ,分别发生于术后第 4～ 10d ,尤以术后第 7d为最高(40 .0 % )。经及时抢救治疗 ,9例出血停止 ,5例死亡 ,1例自动出院。结论 :术后 1周前后是再出血高危时期 ,饮食不当是主要诱因 ,胃食管返流是其危险因素之一 ,任何增加腹压的动作均可造成术后再出血。另外 ,亦与全身状况密切相关。 展开更多
关键词 内镜 食管静脉曲张 出血 结扎治疗
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内镜治疗食管静脉曲张破裂出血(附385例报告) 被引量：27
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作者 周平红 姚礼庆 +1 位作者 高卫东 王萍 《中国内镜杂志》 CSCD 2001年第2期14-16,共3页
目的 :探讨经内镜治疗食管静脉曲张破裂出血的最佳治疗方案。方法 :自 1988年 2月～ 2 0 0 0年 5月收治肝硬化门脉高压食管静脉曲张破裂出血 385例。临床随机分成 3组 :单纯硬化组 (EVS) 10 3例 ,内镜直视下向静脉内和静脉旁注射 1%乙... 目的 :探讨经内镜治疗食管静脉曲张破裂出血的最佳治疗方案。方法 :自 1988年 2月～ 2 0 0 0年 5月收治肝硬化门脉高压食管静脉曲张破裂出血 385例。临床随机分成 3组 :单纯硬化组 (EVS) 10 3例 ,内镜直视下向静脉内和静脉旁注射 1%乙氧硬化醇 ;单纯结扎组 (EVL) 10 5例 ,分单次结扎和五连环连续结扎 ;联合治疗组 (结扎加硬化治疗 ,EVL +EVS) ,经 1～ 2次结扎后 14d作硬化治疗 ,间隔 1～ 3月对静脉曲张未消失者重复硬化治疗。结果 :6个月内无出血者硬化组 6 6 % ,结扎组 83% ,联合治疗组 92 %。 3～ 6个月内随访 ,食管静脉曲张消失率硬化组 86 % ,结扎组 6 8% ,联合治疗组 91%。结论 :联合结扎和硬化不同步治疗食管静脉曲张破裂出血能增加止血效果 ,提高食管静脉曲张消失率 ,减少内镜治疗次数和硬化剂用量 ,为目前内镜治疗食管静脉曲张破裂出血较为安全有效的方法。 展开更多
关键词 食管静脉曲张 硬化治疗 结扎治疗 内镜
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表面或静脉麻醉下经胃镜食管静脉曲张结扎术患者的利弊比较 被引量：14
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作者 罗俊 吴俊超 +1 位作者 王晓 王维 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2005年第8期792-794,共3页
目的探讨在表面或静脉麻醉下经胃镜行食管静脉曲张结扎术中患者的安全性和注意事项。方法随机选择常规组和静脉组患者各50例,观察在两种方法下患者生命体征的变化,对胃镜插入刺激的耐受性,操作时间,临床不良反应。结果常规组操作中的呼... 目的探讨在表面或静脉麻醉下经胃镜行食管静脉曲张结扎术中患者的安全性和注意事项。方法随机选择常规组和静脉组患者各50例,观察在两种方法下患者生命体征的变化,对胃镜插入刺激的耐受性,操作时间,临床不良反应。结果常规组操作中的呼吸、心率及血压较麻醉前(P<0.05)和此时段的静脉组升高(P<0.05)。常规组呕吐反应、自主拔管行为、食管黏膜损伤和静脉曲张破裂出血发生率分别为52%、18%、20%和8%,视野祛泡率更高(P<0.05)。静脉组耐受性更好;操作时间更短(P<0.05);临床不良反应更少。结论由经验丰富的内镜和麻醉医师共同完成静脉麻醉下食管静脉曲张结扎术是安全、快速有效的,更有利于检查和治疗。但应警惕突发静脉曲张破裂出血,随时做好急救准备。 展开更多
关键词 表面麻醉 静脉麻醉 食管静脉曲张 结扎术 安全
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内镜序贯治疗食管静脉曲张出血的临床研究 被引量：11
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作者 朱萱 梅瑞平 +3 位作者 刘志坚 李弼民 徐萍 喻国花 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2006年第7期702-705,709,共5页
目的观察内镜下套扎与硬化序贯治疗(EVLS)对肝硬化食管静脉曲张破裂出血(EVB)的疗效和安全性。方法104例肝硬化EVB患者分为3组:EVS组38例,采用曲张静脉血管内注射硬化剂;EVL组40例;EVLS组26例。定期随访,观察食管静脉曲张消失率、再出... 目的观察内镜下套扎与硬化序贯治疗(EVLS)对肝硬化食管静脉曲张破裂出血(EVB)的疗效和安全性。方法104例肝硬化EVB患者分为3组:EVS组38例,采用曲张静脉血管内注射硬化剂;EVL组40例;EVLS组26例。定期随访,观察食管静脉曲张消失率、再出血率、复发率及并发症发生率。结果3组静脉曲张消失率相似(EVS组81.6%,EVL组85.7%,EVLS组92.3%,P>0.05);达到静脉曲张完全消失所需的平均治疗次数:EVL组(1.8±0.6)次,明显少于EVS组的(3.0±1.0)次和EVLS组的(2.9±1.0)次(P<0.05);EVLS组曲张静脉完全消失所需的平均套扎环数(7.3±3.0)环少于EVL组(11.0±3.0)环,P<0.05,平均硬化剂量(20.2±10.7)mL少于EVS组(52.9±25.6)mL,P<0.05;3组的再出血率差异无显著性;EVLS组的并发症为19.2%,明显低于EVS组的32.7%(P<0.05),与EVL组的15.1%相似(P>0.05);EVLS组复发率为11.5%,低于EVL组的35.0%(P<0.05)和EVS组的15.8%(P>0.05)。结论EVLS组复发率及并发症低于其他两组,特别对于重度食管静脉曲张的患者,操作时安全性明显增加,因而序贯治疗是治疗食管静脉曲张出血的理想选择。 展开更多
关键词 食管静脉曲张 硬化治疗 套扎治疗 序贯治疗
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内镜下聚桂醇注射液硬化治疗食管静脉曲张破裂出血的效果观察 被引量：21
19
作者 司淑平 占强 +1 位作者 王辉 许玉花 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第6期1-4,共4页
目的探讨内镜下不同的硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血(EVB)的效果。方法肝硬化EVB的患者66例,随机分为药物治疗A组、内镜下聚桂醇硬化剂治疗B组和内镜下德国1%乙氧硬化醇硬化剂治疗C组,观察成功止血情况,静脉曲张疗效,以及随访患者出... 目的探讨内镜下不同的硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血(EVB)的效果。方法肝硬化EVB的患者66例,随机分为药物治疗A组、内镜下聚桂醇硬化剂治疗B组和内镜下德国1%乙氧硬化醇硬化剂治疗C组,观察成功止血情况,静脉曲张疗效,以及随访患者出血、发热等不良情况的发生。结果 B组和C组患者止血成功率较A组有明显优势,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者静脉曲张疗效总有效率明显高于A组患者,差异有统计学意义(P<0.05);B组在早期再出血、迟发性再出血方面较C组少,差异无统计学意义(P>0.05);B组发热、溃疡、疼痛情况较C组少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内镜下聚桂醇注射液硬化治疗EVB是一种安全、迅速、及时、有效且可重复的治疗方法,值得临床上大力推广应用。 展开更多
关键词 内镜下硬化剂治疗 聚桂醇 食管静脉曲张破裂出血 疗效
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食管静脉曲张结扎术对门脉高压胃粘膜病变的影响 被引量：24
20
作者 龙光辉 刘浔阳 +1 位作者 黄飞舟 陈道瑾 《中国内镜杂志》 CSCD 2000年第2期36-37,共2页
目的 :探讨经胃镜食管静脉曲张结扎术对门脉高压胃粘膜病变的影响。方法 :32例门脉高压食管静脉曲张的患者分别于结扎前、首次结扎及反复结扎使曲张静脉消失后 ,用激光多普勒微循环血流测定仪测定胃粘膜的血流量。结果 :初次结扎对胃粘... 目的 :探讨经胃镜食管静脉曲张结扎术对门脉高压胃粘膜病变的影响。方法 :32例门脉高压食管静脉曲张的患者分别于结扎前、首次结扎及反复结扎使曲张静脉消失后 ,用激光多普勒微循环血流测定仪测定胃粘膜的血流量。结果 :初次结扎对胃粘膜血流量无影响 (P >0 .0 5 ) ,反复结扎使曲张静脉消失后 ,近端胃粘膜的血流量较结扎前明显增多 (P <0 .0 5 ) ,而远端胃粘膜的血流无明显改变 (P >0 .0 5 )。结论 :食管静脉曲张经反复结扎消失后的早期有使胃粘膜病变加重的趋势 ,应给予 β受体阻滞剂或硝酸甘油以防止结扎后因胃粘膜病变加重而引起的出血。 展开更多
关键词 门脉高压 食管静脉曲张 结扎术 门脉高压性胃病
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