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先天性食管闭锁和气管食管瘘疗效探讨 被引量：10
1
作者 陈永卫 侯大为 +1 位作者 郭卫红 张钦明 《临床小儿外科杂志》 CAS 2007年第2期35-37,共3页
目的探讨先天性食管闭锁和气管食管瘘的治疗效果。方法对1994年1月-2006年12月治疗的107例先天性食管闭锁和气管食管瘘进行了回顾分析。结果成活85例,成活率为79.44%;放弃治疗13例,死亡9例,死亡率8.41%;术后发生吻合口瘘29例,吻合口狭窄... 目的探讨先天性食管闭锁和气管食管瘘的治疗效果。方法对1994年1月-2006年12月治疗的107例先天性食管闭锁和气管食管瘘进行了回顾分析。结果成活85例,成活率为79.44%;放弃治疗13例,死亡9例,死亡率8.41%;术后发生吻合口瘘29例,吻合口狭窄4例。结论提高食管闭锁和气管食管瘘患儿成活率的关键是早期诊断,减少吻合口瘘的发生。 展开更多
关键词 食管闭锁和气管食管瘘 手术治疗
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卡瑞利珠单抗引发食管气管瘘及其免疫再治疗1例报道
2
作者 魏秀珍 陈龙 张百红 《中国医科大学学报》 北大核心 2025年第2期174-177,共4页
食管气管瘘为食管癌少见并发症,治疗效果差。本文报道1例晚期食管鳞状细胞癌患者应用卡瑞利珠单抗联合化疗引发食管气管瘘,使用免疫再治疗效果显著,瘘口愈合,获得持久免疫应答。
关键词 食管气管瘘 卡瑞利珠单抗 免疫检查点抑制剂 食管癌
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Ⅴ型先天性食管闭锁诊治分析
3
作者 黄华 马绍斌 +7 位作者 陈玄玄 薛寒 袁洋 马帅军 马晓宇 黄泓玮 陈琦 冯杰雄 《临床小儿外科杂志》 北大核心 2025年第6期577-581,共5页
目的总结Ⅴ型先天性食管闭锁(congenital esophageal atresia type V, V-CEA)的临床诊治经验。方法回顾性分析郑州大学第三附属医院于2020年9月至2024年6月收治的8例Ⅴ-CEA患儿临床资料。收集患儿一般资料(性别、年龄、体重、临床表现... 目的总结Ⅴ型先天性食管闭锁(congenital esophageal atresia type V, V-CEA)的临床诊治经验。方法回顾性分析郑州大学第三附属医院于2020年9月至2024年6月收治的8例Ⅴ-CEA患儿临床资料。收集患儿一般资料(性别、年龄、体重、临床表现、辅助检查)、手术情况(手术年龄、手术方式、瘘管位置、并发症、再次手术)及预后等。结果 8例患儿中, 男3例、女5例。日龄≤28天4例, 29天至1岁3例, ≥1岁1例。体重1.9~11 kg。均因生后出现呛咳、呼吸困难、呕吐入院。术前食管造影、胸部CT三维重建、纤维支气管镜检查诊断Ⅴ-CEA例数分别为4例、2例、8例。瘘管位于第2胸椎5例, 第7颈椎至第1胸椎2例, 第2胸椎至第3胸椎1例。入院后4~24 d内行经胸腔入路(6例)或左侧颈部入路(2例)手术, 其中胸腔镜联合纤维支气管镜手术(双镜联合)4例, 双镜联合中转开胸手术1例, 开胸联合纤维支气管镜手术1例, 颈部入路联合纤维支气管镜手术2例。术后2例出现声嘶伴吞咽障碍, 无一例吻合口瘘或瘘管复发。随访1~18个月, 1例于术后4个月复发并于本院再次手术;1例于术后3个月复发并于外院再次手术;2例出现轻微呛咳, 于18个月后症状逐渐消失;其余4例无明显并发症。结论胸腔镜手术或开放手术中, 联合纤维支气管镜进行Ⅴ-CEA瘘管定位及修补术安全可行, 具有快速精准定位瘘管、降低手术操作难度、节省手术时间等优点, 术中缝扎离断瘘管并修补气管侧及食管侧瘘口, 可以有效减少术后复发。 展开更多
关键词 食管闭锁 先天性 外科手术 胸外科手术 电视辅助 胸腔镜 纤维支气管镜 治疗结果 手术后并发症
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先天性食管闭锁伴气管食管瘘围术期的呼吸管理 被引量：13
4
作者 徐红珍 苏庸春 +3 位作者 张红 柏林 吴春 匡凤梧 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期350-352,共3页
目的　探讨先天性食管闭锁伴气管食管瘘围术期的呼吸管理 ,以减少肺部并发症发生 ,提高治愈率。方法　回顾性分析 8例先天性食管闭锁伴气管食管瘘病儿术前、麻醉术中、术后的呼吸管理过程。结果　 6例采取了慢诱导气管内插管保留自主呼... 目的　探讨先天性食管闭锁伴气管食管瘘围术期的呼吸管理 ,以减少肺部并发症发生 ,提高治愈率。方法　回顾性分析 8例先天性食管闭锁伴气管食管瘘病儿术前、麻醉术中、术后的呼吸管理过程。结果　 6例采取了慢诱导气管内插管保留自主呼吸 ,气管食管瘘管钳闭后完全控制呼吸管理 ,术后胸片显示 ,无明显肺不张及肺炎加重。 2例快诱导病例出现胃胀气 ,气道阻力逐渐增加 ,术后胸片显示肺炎加重并出现肺不张。 8例均无麻醉死亡。 7例治愈出院 ,1例因核黄疸放弃治疗。结论　早诊断、禁食、置胃管、积极有效吸引是减少吸入性肺炎的关键 ;术中麻醉采用慢诱导气管内插管保留自主呼吸与气管食管瘘管钳闭后完全控制呼吸相结合的呼吸管理能有效减少术后肺部并发症。 展开更多
关键词 先天性食管闭锁 气管食管瘘 呼吸管理 小儿
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MSCT在新生儿食管闭锁合并气管食管瘘疾病诊断中的应用 被引量：12
5
作者 张琳 李欣 +1 位作者 王春祥 赵滨 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2009年第1期32-35,共4页
目的:评价MSCT及其后重组图像对食管闭锁合并气管食管瘘疾病(EA-TEF)的诊断。方法:对疑诊EA-TEF的12例患儿行MSCT扫描后进行后处理重组,重组方法包括:多平面重组(MPR)、最小密度投影(MinIP)、容积重组法(VR)、仿真内窥镜法(VE),由两位... 目的:评价MSCT及其后重组图像对食管闭锁合并气管食管瘘疾病(EA-TEF)的诊断。方法:对疑诊EA-TEF的12例患儿行MSCT扫描后进行后处理重组,重组方法包括:多平面重组(MPR)、最小密度投影(MinIP)、容积重组法(VR)、仿真内窥镜法(VE),由两位有经验的影像医生同时观察图像并进行相关测量。结果:12例中包括Ⅲ型11例(Ⅲa型1例,Ⅲb型10例),Ⅳ型1例。6例(50%)伴随6种畸形。结论:MSCT及其后重组图像可以准确、无创的对EA-TEF进行诊断、分型、寻找瘘口位置、同时评价肺部情况及伴随的其它畸形。 展开更多
关键词 食管闭锁 气管食管瘘 体层摄影术 螺旋计算机
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食管闭锁术后食管气管瘘复发再手术的临床分析 被引量：10
6
作者 朱海涛 沈淳 +2 位作者 肖现民 董岿然 郑珊 《临床小儿外科杂志》 CAS 2014年第5期373-376,共4页
目的：分析食管闭锁（EA）术后食管气管瘘复发（RTEF）再手术的临床资料，总结RTEF的原因、诊断方法及再手术的经验。方法回顾性分析2005年1月至2013年12月我们收治的10例EA术后RTEF患儿的临床资料，其中男7例，女3例，再手术平均年龄... 目的：分析食管闭锁（EA）术后食管气管瘘复发（RTEF）再手术的临床资料，总结RTEF的原因、诊断方法及再手术的经验。方法回顾性分析2005年1月至2013年12月我们收治的10例EA术后RTEF患儿的临床资料，其中男7例，女3例，再手术平均年龄为19个月，平均体重为8.3kg，所有病例均为GrossⅢ型；10例中有9例曾接受经右胸食管气管瘘结扎＋食管端端吻合术。结果在初次手术中有4例（4/10）瘘管并未切断。9例（9/10）复发瘘管的食管端开口于原食管吻合口狭窄处或近端食管。8例（8/10）术后存在不同程度吻合口狭窄，1例合并吻合口瘘。再手术前所有患儿行食管欧乃派克造影检查，确诊和疑似RTEF分别为5例（5/10，50％）、4例（4/10，40％）。所有RTEF通过胃镜及支气管镜确诊（10/10，100％）。患儿均接受再次进胸手术，平均手术时间3.2h，平均术后住院时间为15.8d。术后均获随访3～96个月，食管造影提示所有病例均治愈，未再发生RTEF。结论 EA术后RTEF与初次手术瘘管处理不当、食管吻合口局部炎症反应等因素有关，需再次手术治疗，再手术的疗效及患儿预后良好。 展开更多
关键词 食管闭锁 气管食管瘘 复发 再手术
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胸腔镜手术治疗Ⅲ型食管闭锁合并气管食管瘘新生儿的疗效 被引量：8
7
作者 张玉喜 莫绪明 +4 位作者 孙剑 彭卫 戚继荣 武开宏 束亚琴 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期266-271,共6页
目的:比较胸腔镜与开胸手术治疗新生儿Ⅲ型食管闭锁合并气管食管瘘的疗效。方法:回顾性分析2012年1月至2017年12月南京医科大学附属儿童医院手术治疗的97例Ⅲ型食管闭锁合并气管食管瘘患儿的资料。根据手术方式将所有患儿分为开胸手术组... 目的:比较胸腔镜与开胸手术治疗新生儿Ⅲ型食管闭锁合并气管食管瘘的疗效。方法:回顾性分析2012年1月至2017年12月南京医科大学附属儿童医院手术治疗的97例Ⅲ型食管闭锁合并气管食管瘘患儿的资料。根据手术方式将所有患儿分为开胸手术组(75例)和胸腔镜手术组(22例),比较两组患儿手术相关指标和术后早期并发症的发生率。结果:所有患儿均顺利完成手术。胸腔镜手术组有1例(4.5%)患儿食管两盲端距离大于4.0 cm,且远端偏细,中转开胸并行Ⅰ期改良Livaditis食管吻合术。胸腔镜手术组的手术时间较开胸手术组延长[分别为(143±48)min和(120±40)min],但呼吸机通气时间较开胸手术组缩短[分别为(55±22)h和(65±19)h],第一次经口喂养时间较开胸手术组提前[分别为(3.2±1.1)d和(3.9±1.3)d,均P<0.05];两组红细胞输注例数、住院时间、胸腔引流管置管时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。开胸手术组术后肺部并发症发生率高于胸腔镜手术组(分别为20.0%和9.1%,P<0.01),而其他并发症发生率两组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。随访中开胸手术组2例患儿死亡,胸腔镜手术组无死亡。结论:胸腔镜手术治疗Ⅲ型食管闭锁合并气管食管瘘相对于常规开胸手术具有较明显的优势,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 食管闭锁/外科学 气管食管瘘/外科学 胸腔镜检查/方法 婴儿 新生 治疗结果
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胸腔镜在Ⅲ型食管闭锁合并气管食管瘘修补术中的应用研究 被引量：6
8
作者 张玉喜 莫绪明 +4 位作者 孙剑 彭卫 戚继荣 武开宏 束亚琴 《临床小儿外科杂志》 CAS 2018年第3期170-173,189,共5页
目的探讨胸腔镜在Ⅲ型食管闭锁合并气管食管瘘修补术中的应用价值。方法回顾性分析2015年6月至2018年1月采用胸腔镜手术治疗的22例Ⅲ型食管闭锁合并食管气管瘘患儿临床资料,其中男性12例,女性10例;手术年龄2~9 d,平均手术年龄(4.27±... 目的探讨胸腔镜在Ⅲ型食管闭锁合并气管食管瘘修补术中的应用价值。方法回顾性分析2015年6月至2018年1月采用胸腔镜手术治疗的22例Ⅲ型食管闭锁合并食管气管瘘患儿临床资料,其中男性12例,女性10例;手术年龄2~9 d,平均手术年龄(4.27±1.81)d,体质量1.5~4.05 kg,平均体质量(2.44±0.68)kg。术前均经胸片和上消化道造影明确诊断,均在电视胸腔镜下行食管气管瘘修补及食管吻合术。结果 22例中,除1例中转开胸手术以外,其余病例均在胸腔镜下顺利完成手术;平均手术时间142.3(118~165)min,术后平均住院时间15.41(8~22)d,第一次经口喂养时间平均3.78(3~5)d,平均呼吸机通气时间26.54(9~52)h。术后有8例因吻合口狭窄行胃镜下食管球囊扩张术;2例出现吻合口瘘,1例予延长禁食时间,持续胃肠减压1周后好转,1例家属放弃治疗。除放弃治疗病例外,21例获随访1个月至2年,随访中1例术后1个月出现食管气管瘘经再次手术治愈;5例随访有吻合口狭窄,经1~4次球囊扩张后改善,现无明显吞咽困难;2例有胃食管反流,现保守治疗中;1例气管稍狭窄,现观察中;其余患儿生长发育良好。结论随着新生儿麻醉及手术技术的不断提高,胸腔镜下手术成为Ⅲ型食管闭锁合并气管食管瘘患儿首选的手术方案。 展开更多
关键词 食管闭锁 气管食管瘘 胸腔镜 婴儿 新生
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先天性食管闭锁伴气管食管瘘手术的麻醉处理 被引量：3
9
作者 徐红珍 叶茂 +2 位作者 柏林 唐文 李大珍 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2004年第5期682-683,695,共3页
目的 :探讨先天性食管闭锁伴气管食管瘘手术的麻醉方法及呼吸管理。方法 :回顾性分析 9例先天性食管闭锁伴气管食管瘘手术的麻醉处理过程。结果 :7例采取了慢诱导气管内插管保留自主呼吸、气管食管瘘管钳闭后完全控制呼吸管理病例手术... 目的 :探讨先天性食管闭锁伴气管食管瘘手术的麻醉方法及呼吸管理。方法 :回顾性分析 9例先天性食管闭锁伴气管食管瘘手术的麻醉处理过程。结果 :7例采取了慢诱导气管内插管保留自主呼吸、气管食管瘘管钳闭后完全控制呼吸管理病例手术过程中生命体征平稳 ;术后胸片显示 ,无明显肺不张及肺炎加重。 2例快诱导病例 :诱导时出现胃胀气 ,气道阻力逐渐增加 ;术后胸片显示 :肺炎加重并出现肺不张。 9例术中保暖好无体温不升。 7例治愈出院 ;2例家属放弃治疗。结论 :先天性食管闭锁伴气管食管瘘手术采用慢诱导气管内插管保留自主呼吸与气管食管瘘管钳闭后完全控制呼吸相结合的全身麻醉 ,能有效减少肺部并发症发生 ,且麻醉诱导维持稳定。 展开更多
关键词 先天性食管闭锁 气管食管瘘 麻醉 新生儿
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新生儿食管闭锁并气管食管瘘的麻醉处理 被引量：3
10
作者 宋建防 李淑虹 +1 位作者 江岩 王世端 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2004年第4期247-247,共1页
先天性食管闭锁(esophagcal atrcsia,EA)并气管食管瘘(tracheo esophageal fistula,TEF)的患儿常合并肺部感染和循环衰竭,手术死亡率较高.近4年来我科共实施10例此类手术的麻醉,效果满意.现将麻醉管理总结如下.
关键词 新生儿 食管闭锁 气管食管瘘 麻醉 EA TEF 气管导管
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超声诊断先天性食管闭锁并气管食管瘘的初步探讨 被引量：4
11
作者 何静波 段星星 +2 位作者 李皓 张号绒 彭巧玉 《临床小儿外科杂志》 CAS 2012年第2期109-111,共3页
目的探讨超声对先天性食管闭锁并气管食管瘘的诊断价值。方法对10例临床疑先天性食管闭锁并气管食管瘘的患儿进行超声检查并与食管造影及手术对照，总结阳性病例的超声声像特点及超声扫查方法。结果本组病例超声检查3例阳性，其中2例食... 目的探讨超声对先天性食管闭锁并气管食管瘘的诊断价值。方法对10例临床疑先天性食管闭锁并气管食管瘘的患儿进行超声检查并与食管造影及手术对照，总结阳性病例的超声声像特点及超声扫查方法。结果本组病例超声检查3例阳性，其中2例食管造影阳性，1例多次检查可疑阳性；2例手术证实（含造影可疑阳性者）。超声报告阴性者食管造影均显示阴性。结论超声对先天性食管闭锁并气管食管瘘的筛查和诊断有一定的价值，可作为一种新的检查方法，值得进一步的研究。 展开更多
关键词 超声 先天性食管闭锁 气管食管瘘
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MSCT及后处理技术诊断食管闭锁并气管食管瘘 被引量：3
12
作者 林开武 周作福 +3 位作者 吴典明 陈春霞 刘朝禄 李尔炫 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2013年第7期393-396,共4页
目的探讨MSCT及后处理技术诊断先天性食管闭锁合并气管食管瘘(EA-TEF)的价值。方法收集8例临床疑诊为EA-TEF的新生儿,于手术前行食管造影及MSCT扫描并进行重建,重建方法包括MPR、MinIP、VR等;将术前MSCT诊断结果与手术结果进行对照研究... 目的探讨MSCT及后处理技术诊断先天性食管闭锁合并气管食管瘘(EA-TEF)的价值。方法收集8例临床疑诊为EA-TEF的新生儿,于手术前行食管造影及MSCT扫描并进行重建,重建方法包括MPR、MinIP、VR等;将术前MSCT诊断结果与手术结果进行对照研究。结果 8例中,1例为EA-TEFⅠ型,7例为Ⅲ型(其中Ⅲa型4例,Ⅲb型3例);5例伴有其他先天性畸形。利用MPR、VR重建图像测得的闭锁食管上下盲端的距离与手术结果基本相符,7例仿真内镜图像能明确显示瘘管开口。结论 MSCT及其后处理技术可以准确诊断EA-TEF并进行分型,显示闭锁食管上下盲端情况及气管-食管瘘口位置可靠,还能显示肺部病变及其他伴随畸形。 展开更多
关键词 食管闭锁 气管食管瘘 体层摄影术 螺旋计算机 图像处理 计算机辅助
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新生儿先天性食管闭锁及气管食管瘘围术期的呼吸管理 被引量：10
13
作者 辛忠 张建敏 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期573-575,共3页
目的探讨新生儿先天性食管闭锁及气管食管瘘围术期的呼吸管理,术中单肺通气(OLV)的临床应用及其安全性。方法 18例年龄6h～10d、体重1380～3100g、行食管闭锁及气管食管瘘食管端端吻合术患儿,麻醉诱导静脉注射阿托品0.01mg/kg、芬太尼2... 目的探讨新生儿先天性食管闭锁及气管食管瘘围术期的呼吸管理,术中单肺通气(OLV)的临床应用及其安全性。方法 18例年龄6h～10d、体重1380～3100g、行食管闭锁及气管食管瘘食管端端吻合术患儿,麻醉诱导静脉注射阿托品0.01mg/kg、芬太尼2μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg,面罩吸2%～4%七氟醚1min,气管插管尽可能插过气管食管瘘口。使用压力控制通气呼吸模式。麻醉维持吸入1%～3%七氟醚。术中压迫右侧肺,使其尽量萎陷,造成左肺OLV,调节呼吸参数,维持SpO2>90%。术中监测ECG、SpO2、PETCO2、BP、T。记录麻醉诱导前后、OLV10min、30min及术毕时的SpO2、PETCO2、HR、T。结果 OLV后所有患儿SpO2均有不同程度下降,适当调节呼吸参数,3例使用呼气末正压通气(PEEP),其中1例肺部感染重的患儿间隔恢复双肺通气,使SpO2维持90%以上。OLV30min,17例患儿SpO2较OLV10min时升高(P<0.05)。OLV10、30min时HR均较诱导后减慢。术中T维持在35.5～37.0℃。全部患儿术后安全返回病房。结论新生儿先天性食管闭锁及气管食管瘘围术期,采用单腔气管插管,术中人工肺萎陷法OLV麻醉时,恰当的呼吸管理,应用压力控制通气,七氟醚吸入维持麻醉是安全有效的。 展开更多
关键词 呼吸管理 单肺通气 新生儿 先天性食管闭锁及气管食管瘘
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新生儿食管闭锁及气管食管瘘的麻醉管理 被引量：2
14
作者 卢小燕 张溪英 +2 位作者 王江平 童易如 周星星 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第14期2666-2667,共2页
新生儿食管闭锁是新生儿严重的先天性畸形之一．其发病率为1／4000～1／2000．男性高于女性，其中90％～95％可合并气管食管瘘。自2007年8月至2008年8月，我院共收治了20例患儿，麻醉效果满意，现总结如下。
关键词 新生儿食管闭锁 气管食管瘘 麻醉管理 先天性畸形 麻醉效果 发病率
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320排CT在小儿食管闭锁合并气管食管瘘诊断中的应用 被引量：10
15
作者 潘春燕 于学林 陶亚飞 《放射学实践》 2014年第4期437-440,共4页
目的:探讨320排CT及其后处理图像对食管闭锁合并气管-食管瘘(CEA-TEF)的诊断价值。方法:对怀疑CEA-TEF的9例患儿行320排动态容积CT扫描并进行图像后处理,重组方法包括多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)、最小密度投影(MinIP)、容积再现(VR... 目的:探讨320排CT及其后处理图像对食管闭锁合并气管-食管瘘(CEA-TEF)的诊断价值。方法:对怀疑CEA-TEF的9例患儿行320排动态容积CT扫描并进行图像后处理,重组方法包括多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)、最小密度投影(MinIP)、容积再现(VR)和仿真内窥镜(VE),由一位有经验的影像操作技师和一位诊断医师同时观察图像并根据疾病诊断需要进行图像后处理及相关测量。结果:9例中CEA-TEFⅢ型8例(Ⅲa型7例,Ⅲ型b1例),Ⅰ型1例。伴有心血管发育畸形及肛门闭锁各1例。结论:320排动态容积CT及其后处理图像可以准确、无创的对EATEF进行诊断、分型,对寻找瘘口位置、评价肺部情况及观察有无伴随畸形均有重要作用。 展开更多
关键词 食管闭锁 气管食管瘘 先天性 体层摄影术 X线计算机 图像处理 计算机辅助 诊断
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CT矢状位扫描在新生儿食管闭锁并食管气管瘘的应用 被引量：4
16
作者 李昊 蔡金华 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2008年第2期239-241,共3页
目的探讨螺旋CT直接矢状位扫描在新生儿食管闭锁并食管气管瘘(CEA-TEF)的应用价值。方法5例食管闭锁新生儿,行纵隔螺旋CT矢状位扫描,测量闭锁盲端距离,观察有无食管气管瘘,并与手术结果对照。结果所有病例均获得满意的矢状位CT图像。闭... 目的探讨螺旋CT直接矢状位扫描在新生儿食管闭锁并食管气管瘘(CEA-TEF)的应用价值。方法5例食管闭锁新生儿,行纵隔螺旋CT矢状位扫描,测量闭锁盲端距离,观察有无食管气管瘘,并与手术结果对照。结果所有病例均获得满意的矢状位CT图像。闭锁食管的的上下段盲端及瘘管显示清楚。按照Gross分型,5例均为Ⅲ型。两盲端之间的距离为0.8～2.1cm。所有数据与手术结果基本相符。结论螺旋CT直接矢状位扫描扫描范围窄、辐射剂量低,且能准确显示闭锁食管盲端位置及合并食管气管瘘等情况,是新生儿CEA-TEF的一种重要检查手段。 展开更多
关键词 食管闭锁 食管气管瘘 体层摄影术 X线计算机
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先天性食管闭锁并食管气管瘘手术中瘘管处理方法的对比研究 被引量：1
17
作者 陶俊峰 黄金狮 +3 位作者 陈快 樊玮 刘智文 陶强 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2021年第12期1122-1126,共5页
目的探讨胸腔镜下食管闭锁手术中采取不同的食管气管瘘断端处理方法对手术后食管气管瘘复发的影响。方法以2014年4月至2021年4月由江西省儿童医院新生儿外科完成的110例先天性食管闭锁胸腔镜手术患者为研究对象,将110例患者按照术中食... 目的探讨胸腔镜下食管闭锁手术中采取不同的食管气管瘘断端处理方法对手术后食管气管瘘复发的影响。方法以2014年4月至2021年4月由江西省儿童医院新生儿外科完成的110例先天性食管闭锁胸腔镜手术患者为研究对象,将110例患者按照术中食管气管瘘断端处理方法的不同分为3组:A组40例,采取结扎缝扎各一道;B组40例,予Hem-o-lok夹夹闭;C组30例,采取连续缝合包埋。术后随访时间均超过6个月,无失访及死亡病例。统计分析3组患者手术后食管气管瘘复发例数、食管吻合口瘘发生例数以及术中食管气管瘘断端处理时间等。结果110例患者中,9例食管气管瘘复发,总复发率8.2%;15例出现吻合口漏,总吻合口漏发生率13.6%。A、B、C组食管气管瘘复发例数分别为5例(5/40,12.5%),4例(4/40,10%),0例(0%);吻合口漏的发生例数分别为6例(6/40,15%),5例(5/40,12.5%),4例(4/30,13.3%);每两组之间比较采用χ^(2)检验,C组食管气管瘘的复发率低于A、B组(P<0.05),3组间吻合口漏的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C组处理食管气管瘘断端耗时分别为(15.5±4.5)min,(7.5±2.5)min,(26.5±5.5)min;每两组之间比较采用配对t检验,C组耗时高于A、B组。结论食管闭锁手术中采用连续缝合包埋方法处理食管气管瘘断端,虽然较结扎缝扎各一道及Hem-o-lok夹夹闭的方法耗时更长,但能够避免或减少术后食管气管瘘的发生。由于目前该研究为单中心开展,样本量较小,其结论还有待多中心大数据临床研究的进一步论证。 展开更多
关键词 食管闭锁/外科学 手术后并发症/外科学 食管气管瘘复发 胸腔镜检查
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经胸腔镜手术治疗先天性食管闭锁并食管气管瘘 被引量：8
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作者 黄金狮 《临床小儿外科杂志》 CAS 2014年第5期456-457,共2页
先天性食管闭锁是严重先天性消化道畸形之一，发病率约为1／3000，根据Gross五型分类法，食管闭锁并食管气管瘘约占所有病例的85％，手术是唯一有效的治疗方法，传统手术方法为取侧胸沿肋间隙开胸手术，无论经胸膜外或经胸膜腔途径，术... 先天性食管闭锁是严重先天性消化道畸形之一，发病率约为1／3000，根据Gross五型分类法，食管闭锁并食管气管瘘约占所有病例的85％，手术是唯一有效的治疗方法，传统手术方法为取侧胸沿肋间隙开胸手术，无论经胸膜外或经胸膜腔途径，术中为显露术野均需对切口两侧胸壁做较大幅度撑开，加上术毕关胸缝合肋骨，对胸壁损伤较大，术后遗有胸壁畸形的可能。随着微创技术的提高及更加精致器械的应用，使微创手术在新生儿、高难度复杂疾患中逐渐应用，经胸腔镜手术治疗先天性食管闭锁较传统开放手术而言，术野放大清晰，手术操作对肺组织的影响小，切口更美观，胸壁损伤小，不离断肋间肌肉，术后无遗留胸廓畸形后遗症的可能。 展开更多
关键词 先天性食管闭锁 食管气管瘘 手术治疗 胸腔镜 先天性消化道畸形 传统开放手术 胸壁损伤 治疗方法
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新生儿食管闭锁(Ⅲ型)术中气管食管瘘管对低氧血症的影响
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作者 邓萌 张学锋 +1 位作者 汤顺荣 郑珊 《临床小儿外科杂志》 CAS 2005年第2期94-96,共3页
目的通过回顾我院24例食管闭锁伴气管食管瘘患儿的麻醉管理,探讨此类患儿围术期低氧血症的预防和治疗措施。方法24例患儿,术前30min肌注阿托品0.02mg/kg。异丙酚3mg/kg,维库溴铵0.1mg/kg～0.15mg/kg静脉注射诱导气管插管。使用Drager麻... 目的通过回顾我院24例食管闭锁伴气管食管瘘患儿的麻醉管理,探讨此类患儿围术期低氧血症的预防和治疗措施。方法24例患儿,术前30min肌注阿托品0.02mg/kg。异丙酚3mg/kg,维库溴铵0.1mg/kg～0.15mg/kg静脉注射诱导气管插管。使用Drager麻醉机,行间歇正压通气穴IPPV雪,FiO2100%,术中根据患儿情况调整呼吸机参数。麻醉维持吸入1%～2%异氟醚,切皮前静注芬太尼1μg/kg～2μg/kg。根据手术时间必要时可单次追加维库溴铵0.05mg/kg熏芬太尼1μg/kg。记录术前、麻醉诱导后、瘘管结扎前5min、瘘管结扎后5min、手术结束时HR、SpO2、PETCO2和体温。结果瘘管结扎前5minSpO290.2%±3.3%、PETCO222.0±4.0mmHg与瘘管结扎后5minSpO295.1%±2.6%、PETCO238.2±5.8mmHg比较,P<0.05。结论气管食管瘘管的存在与术中低氧血症的发生发展密切相关;瘘管结扎后,低氧血症可有明显改善。 展开更多
关键词 食管闭锁/外科学 气管食管瘘 低氧血症
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食管闭锁并食管气管瘘、胃穿孔、多囊肾1例
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作者 陈少君 《实用医学杂志》 CAS 2007年第6期912-912,共1页
患儿男，1／2h，胎龄40^＋3周。剖腹产娩出。体重4400g，Apgar评分1min10分，羊水Ⅱ度浑浊，无脐带绕颈及窒息，娩出后痰多不易吸出于2005年10月25日上午9点40分由产科转入NICU,母妊娠期间正常。
关键词 食管气管瘘 食管闭锁 胃穿孔 多囊肾 Apgar评分 脐带绕颈 NICU 妊娠期间
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