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腹腔镜食管裂孔疝修补术联合Toupet或Dor胃底折叠术治疗食管裂孔疝的疗效分析
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作者 梁胜昌 王金莲 +4 位作者 郭怡斌 张琪 张宇鹏 曹廷宝 屈坤鹏 《解放军医学杂志》 北大核心 2025年第9期1122-1128,共7页
目的 探讨腹腔镜食管裂孔疝修补术(LHHR)联合Toupet或Dor胃底折叠术治疗食管裂孔疝(HH)的临床效果。方法 回顾性分析2018年12月-2022年12月在甘肃省人民医院普外科接受LHHR联合Toupet(Toupet组,n=53)与Dor(Dor组,n=53)胃底折叠术的HH患... 目的 探讨腹腔镜食管裂孔疝修补术(LHHR)联合Toupet或Dor胃底折叠术治疗食管裂孔疝(HH)的临床效果。方法 回顾性分析2018年12月-2022年12月在甘肃省人民医院普外科接受LHHR联合Toupet(Toupet组,n=53)与Dor(Dor组,n=53)胃底折叠术的HH患者的临床资料。比较两组患者的手术相关指标,术前及术后1个月、6个月、1年的吞咽困难发生率及胃食管反流病量表(GERD-Q)评分,术后并发症发生率及1年复发率,并分析术后1个月吞咽困难的影响因素。结果 两组手术时间、术中出血量、术后通气时间、术后拔管时间及住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后即刻吞咽困难发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);此外,两组腹胀、腹痛及腹泻等术后并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。Toupet组术后1个月吞咽困难发生率高于Dor组,差异有统计学意义(P=0.017),而术后6个月、1年的吞咽困难发生率与Dor组比较差异无统计学意义(P=0.767、1.000)。二元logistic回归分析显示,手术术式(OR=2.613,95%CI 1.141~5.983,P=0.023)和食管收缩储备功能(OR=2.921,95%CI 1.203~7.095,P=0.018)是HH患者术后1个月发生吞咽困难的独立危险因素。与术前比较,两组术后1个月、6个月、1年GERD-Q症状评分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);但同时间点组间比较差异无统计学意义(F_(组间)=0.334,P=0.565)。两组术后1年复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LHHR联合Toupet或Dor胃底折叠术均是治疗HH安全、有效的手术方式,具有良好的反流控制效果,并发症少且复发率低,但Toupet胃底折叠术较Dor胃底折叠术术后早期更易发生吞咽困难。 展开更多
关键词 腹腔镜食管裂孔疝修补术 胃底折叠 食管裂孔 后疗效
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腹腔镜下食管裂孔疝修补术的护理体会 被引量:6
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作者 曲红莲 郭雨 +1 位作者 李晶 林瑞新 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第8期765-766,共2页
关键词 食管裂孔疝修补术 腹腔镜 护理 2009年 经腹手 方法 治疗效果
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腹腔镜食管裂孔疝修补术的并发症问题 被引量:11
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作者 胡三元 王延磊 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第12期1129-1131,共3页
关键词 腹腔镜手 食管裂孔疝修补术 并发症 并发病 疾病 胃底折叠 尼森手 补片 膈肌脚
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巨大混合型食管裂孔疝一例 被引量:1
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作者 吕剑 杨玉清 +1 位作者 丁凯 王芳泽 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第24期2906-2907,共2页
食管裂孔疝多见于中老年人,主要与肥胖、便秘、腹腔积液、咳嗽以及其他慢性疾病引起腹腔压力长期增高有关。最常见的食管裂孔疝为滑动型食管裂孔疝,占85%左右。混合型食管裂孔疝最少见,约占5%。本文报道了1例巨大混合型食管裂孔疝,患者... 食管裂孔疝多见于中老年人,主要与肥胖、便秘、腹腔积液、咳嗽以及其他慢性疾病引起腹腔压力长期增高有关。最常见的食管裂孔疝为滑动型食管裂孔疝,占85%左右。混合型食管裂孔疝最少见,约占5%。本文报道了1例巨大混合型食管裂孔疝,患者除胃食管结合部自腹腔滑入后纵隔外,胃底、胃体小弯部、小肠及其系膜均伴随裂孔的增大而上移。由于疝入的内容物较多,出现肺萎缩和心脏移位。 展开更多
关键词 食管裂孔 食管裂孔疝修补术 胃底折叠 病例报告
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