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1例酒精性肝硬化并发食管胃静脉曲张出血伴早期食管癌的治疗
1
作者 孙文聪 赵莹莹 +3 位作者 雷晓斐 徐昌青 李坤 杨静 《山东医药》 CAS 2024年第11期87-89,共3页
目的 总结1例酒精性肝硬化并发食管胃静脉曲张出血(EVB)伴早期食管癌的治疗方法。方法 回顾性分析1例酒精性肝硬化并发EVB伴早期食管癌患者的临床资料,总结其治疗方案。结果 患者中年男性,因“黑便2 d,腹痛、呕血5 h”入院,既往有“酒... 目的 总结1例酒精性肝硬化并发食管胃静脉曲张出血(EVB)伴早期食管癌的治疗方法。方法 回顾性分析1例酒精性肝硬化并发EVB伴早期食管癌患者的临床资料,总结其治疗方案。结果 患者中年男性,因“黑便2 d,腹痛、呕血5 h”入院,既往有“酒精性肝硬化,食管静脉曲张(重度),门脉高压性胃病”病史2年余,“食管中上段黏膜病变,早癌可能”病史2年余,“胃底静脉曲张组织胶注射”手术史4月余,“内镜下食管曲张静脉套扎术”手术史9 d,饮酒史30余年,平均每日饮酒量折合乙醇约200 g。入院后行急诊内镜检查提示急性上消化道出血,未见明显活动性出血,给予药物止血、输血、保肝及营养支持等治疗。首次入院3个月后患者返院复查,明确诊断为肝硬化失代偿期、门静脉高压、EVB、早期食管癌,既往有EVB史,符合经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPSS)手术适应证,有内镜黏膜下剥离术(ESD)手术指征。排除禁忌证,于首次入院3个月后行TIPSS,术后随访2月余,首次入院4个月胃镜检查显示曲张静脉直径较前缩小。排除禁忌证,于首次入院6个月行食管静脉曲张内镜下预防性套扎术,套扎后接着进行早期食管癌ESD,手术顺利,术后随访10个月,病情稳定。结论 对于肝硬化并发EVB伴早期食管癌的患者,在对黏膜病变处采取内镜治疗等手术操作前可先行TIPSS,TIPSS可同时改善食管和胃底静脉的曲张程度,能减少内镜手术中及术后再出血风险。 展开更多
关键词 酒精性肝硬化 食管胃静脉曲张出血 食管癌 经颈静脉肝内门体静脉分流术 内镜黏膜下剥离术
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超声内镜引导下精准断流术治疗肝硬化食管胃静脉曲张出血疗效分析
2
作者 章復龙 徐晶 +7 位作者 朱元东 施言 吴博 周丹 朱群 周春华 黄超君 蒋雨虹 《浙江临床医学》 2024年第3期447-448,共2页
食管胃静脉曲张出血是肝硬化常见并发症之一[1-2],内镜下治疗是食管胃静脉曲张出血最主要的方式[3-4],超声内镜引导下曲张静脉精准断流术(endoscopic ultrasound-selective varices devacularization,EUS-SVD)是近年来治疗食管胃曲张静... 食管胃静脉曲张出血是肝硬化常见并发症之一[1-2],内镜下治疗是食管胃静脉曲张出血最主要的方式[3-4],超声内镜引导下曲张静脉精准断流术(endoscopic ultrasound-selective varices devacularization,EUS-SVD)是近年来治疗食管胃曲张静脉出血前沿治疗方式[5-9],其能根据实时超声影像,把组织胶硬化剂注射于曲张静脉中,达到精准治疗的目的。本文回顾分析36例肝硬化食管胃静脉出血患者经EUS-SVD治疗的疗效。 展开更多
关键词 曲张静脉 食管胃静脉曲张出血 硬化剂注射 肝硬化食管 精准治疗 常见并发症 精准断流术 内镜下治疗
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特利加压素联合生长抑素及内镜止血治疗肝硬化食管胃静脉曲张出血的临床观察
3
作者 吴军民 操伟庆 盛锦义 《天津药学》 2024年第5期55-58,共4页
目的:观察特利加压素联合生长抑素及内镜止血治疗肝硬化食管胃静脉曲张出血(EGVB)的临床疗效及止血效果。方法:选取2021年1月—2023年12月本院收治的100例EGVB患者,按随机数字表法分为两组各50例。对照组给予0.25μg/h生长抑素微量泵持... 目的:观察特利加压素联合生长抑素及内镜止血治疗肝硬化食管胃静脉曲张出血(EGVB)的临床疗效及止血效果。方法:选取2021年1月—2023年12月本院收治的100例EGVB患者,按随机数字表法分为两组各50例。对照组给予0.25μg/h生长抑素微量泵持续泵入,维持24~72 h,同时进行内镜止血;观察组在对照组基础上加用特利加压素,首剂静脉注2 mg,后以0.125 mg/h特利加压素微量泵持续泵入,维持24~72 h,直到出血有效控制。比较两组临床疗效、止血效果、营养指标、并发症及不良反应。结果:观察组和对照组治疗总有效率分别为94.00%和80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组24 h止血成功率高于对照组,完全止血时间短于对照组,输血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前两组血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组Hb和ALB均高于治疗前(P<0.05),且观察组Hb和ALB高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症、不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:特利加压素联合生长抑素及内镜止血可快速止血,能够改善EGVB患者的营养状态,且无严重并发症及不良反应,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 肝硬化食管胃静脉曲张出血 特利加压素 生长抑素 不良反应 血红蛋白 内镜止血
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食管胃静脉曲张出血的内镜治疗 被引量：2
4
作者 陈永宁 《华夏医学》 2002年第1期122-124,共3页
食管胃静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压最严重的并发症之一 ,首次出血病死率高 ,易反复出血。经内镜注射硬化剂是有效的治疗方法 ,与组织粘合剂注射。
关键词 食管胃静脉曲张出血 内镜 硬化剂 组织粘合剂 套扎疗法
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垂体后叶素联合奥曲肽治疗肝硬化食管胃静脉曲张出血疗效分析
5
作者 张毅 冯春 《淮海医药》 CAS 2016年第3期332-334,共3页
目的:观察垂体后叶素联合奥曲肽治疗肝硬化食管胃静脉曲张出血的疗效。方法:将68例肝硬化食管胃静脉曲张出血患者随机分为治疗组34例和对照组34例。2组均给予常规禁食、补充血容量、输血、纠正水电解质紊乱、应用抗菌药物及质子泵抑制... 目的:观察垂体后叶素联合奥曲肽治疗肝硬化食管胃静脉曲张出血的疗效。方法:将68例肝硬化食管胃静脉曲张出血患者随机分为治疗组34例和对照组34例。2组均给予常规禁食、补充血容量、输血、纠正水电解质紊乱、应用抗菌药物及质子泵抑制剂等支持对症处理。治疗组加用垂体后叶素50 u加入生理盐水维持静滴0.1 u/mim;奥曲肽0.1 mg静脉注射,以后以25μg/h持续静脉泵入;对照组不给垂体后叶素。观察2组治疗效果。结果:治疗组有效率94.12%,对照组有效率76.47%,2组比较差异有统计学意义(χ2=4.221,P<0.05)。平均住院天数治疗组(7.29±1.55)d,对照组(9.41±1.74)d,治疗组住院天数短于对照组(t=-5.305,P<0.05)。结论:小剂量垂体后叶素联合奥曲肽治疗肝硬化食管胃静脉曲张出血疗效确切。 展开更多
关键词 肝硬化 食管胃静脉曲张出血 垂体后叶素 奥曲肽
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药物联合内镜治疗与经颈静脉肝内门体分流术对肝硬化食管胃静脉曲张出血的疗效分析 被引量：18
6
作者 卢承毅 陈永忠 《中国内镜杂志》 2018年第1期34-38,共5页
目的比较药物联合内镜治疗及经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)对急性肝硬化食管胃静脉曲张出血(EGVB)的近期及远期疗效。方法收集2010年1月-2014年12月住院行药物联合内镜下治疗或行TIPS术的肝硬化EGVB患者资料120例,根据治疗方式分为联合... 目的比较药物联合内镜治疗及经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)对急性肝硬化食管胃静脉曲张出血(EGVB)的近期及远期疗效。方法收集2010年1月-2014年12月住院行药物联合内镜下治疗或行TIPS术的肝硬化EGVB患者资料120例,根据治疗方式分为联合治疗组77例,TIPS治疗组43例,比较两组急性期止血情况、远期再出血情况、生存情况及并发症发生情况。结果联合治疗组及TIPS治疗组的急性期止血率无明显差异,分别为96.1%及97.7%,联合治疗组2年未再出血率低于TIPS治疗组(59.7%vs 81.4%,P<0.05),且两组间免于再出血函数比较差异有统计学意义(P=0.031)。两组间死亡率无明显差异(10.4%vs 4.7%,P=0.444),联合治疗组肝性脑病发生率低于TIPS治疗组(13.2%vs 27.9%,P<0.05)。结论药物联合内镜治疗及TIPS术均能较好地控制EGVB,TIPS术可以更好地防止再出血的发生但会导致更高的肝性脑病发生率。 展开更多
关键词 药物联合内镜治疗 经颈静脉肝内门体分流术 肝硬化食管胃静脉曲张出血
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肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血治疗的研究进展 被引量：2
7
作者 伍婷 黄嘉敏 +5 位作者 李雅 何逸洲 刘世超 唐奇远 赖长祥 何清 《内科》 2023年第1期63-66,98,共5页
食管胃静脉曲张出血是肝硬化门静脉高压患者最常见且最严重的并发症之一。随着医疗水平的进步,食管胃静脉曲张出血的防治方案有了很大的突破,患者病死率呈下降趋势。本文就肝硬化门静压高压并食管胃静脉曲张出血的药物、内镜、介入和手... 食管胃静脉曲张出血是肝硬化门静脉高压患者最常见且最严重的并发症之一。随着医疗水平的进步,食管胃静脉曲张出血的防治方案有了很大的突破,患者病死率呈下降趋势。本文就肝硬化门静压高压并食管胃静脉曲张出血的药物、内镜、介入和手术治疗的研究进展进行综述,旨为临床治疗提供参考。 展开更多
关键词 肝硬化 食管胃静脉曲张出血 药物 内镜 介入 手术 治疗 综述
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不同支架经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)治疗肝硬化食管胃静脉曲张出血的疗效 被引量：2
8
作者 胡文军 曹彭钢 李彦豪 《广州医科大学学报》 2017年第1期53-55,共3页
目的:观察不同支架经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)治疗肝硬化食管胃静脉曲张出血的疗效。方法:将2014年1月~2017年1月我院收治60例肝硬化食管胃静脉曲张出血患者,按手术采用支架不同,分为裸支架组22例、腹膜支架组17例及联合支架组2... 目的:观察不同支架经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)治疗肝硬化食管胃静脉曲张出血的疗效。方法:将2014年1月~2017年1月我院收治60例肝硬化食管胃静脉曲张出血患者,按手术采用支架不同,分为裸支架组22例、腹膜支架组17例及联合支架组21例。观察比较三组患者术后6个月、术后12个月及术后24个月三组患者再出血发生率及生存率。结果:三组患者术后6个月、12个月、24个月再出血发生率及生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹膜支架及腹膜支架联合支架有降低EGVB再出血发生率、提高患者生存率趋势,其对TIPS治疗效果影响需进一步深入研究。 展开更多
关键词 经颈静脉肝内门体静脉分流术 肝硬化食管胃静脉曲张出血 疗效
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聚桂醇联合组织胶内镜下治疗食管胃静脉曲张出血的疗效 被引量：1
9
作者 彭云慧 张印 《北方药学》 2020年第4期71-72,共2页
目的:探讨聚桂醇与组织胶内镜对食管胃静脉曲张出血患者的联合治疗作用。方法:选择我院2017年1月—2019年10月收治的食管胃静脉曲张出血患者54例作为研究对象,随机分为参照组和探究组,每组27例。参照组采用碘油-组织胶-碘油法进行常规治... 目的:探讨聚桂醇与组织胶内镜对食管胃静脉曲张出血患者的联合治疗作用。方法:选择我院2017年1月—2019年10月收治的食管胃静脉曲张出血患者54例作为研究对象,随机分为参照组和探究组,每组27例。参照组采用碘油-组织胶-碘油法进行常规治疗,探究组则予以聚桂醇联合组织胶内镜下治疗。对比分析两组临床疗效、近远期再出血率以及并发症发生率。结果:综合分析研究结果可知,探究组临床总有效率96.30%(26/27)高于参照组的77.78%(21/27),其近远期再出血率与并发症发生率亦均低于参照组,且相关数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与常规性碘油-组织胶-碘油法治疗相比,对食管胃静脉曲张出血患者实施聚桂醇联合组织胶内镜下治疗方案的临床疗效更为理想,并且近远期再出血率与并发症发生率均较低,有利于营造良好的预后效果,值得临床借鉴与推广。 展开更多
关键词 聚桂醇 组织胶内镜 食管胃静脉曲张出血 近远期再出血率
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食管胃静脉曲张出血诊治
10
作者 尚克玲 吴玉环 《中国卫生产业》 2012年第10期126-126,共1页
食管静脉曲张出血是上消化道大出血最常见原因之一,也是最凶险的上消化道出出血;占所有上消化道出血的10%～30%。针对食管胃底静脉曲张出血的诊断,寻找其风险及诱发角度,从而进行更好的治疗。
关键词 食管胃静脉曲张出血 出血的诊断 治疗的目的及疗效的判断
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肝硬化食管胃静脉曲张出血的内镜治疗进展 被引量：1
11
作者 农长深 《肝胆外科杂志》 2023年第5期398-400,共3页
肝硬化常伴有门静脉系统压力升高、静脉回流受阻,出现食管胃静脉曲张(EGOV)。食管胃静脉曲张一旦破裂出血(EVB),常常危及患者生命。目前,内镜在防治食管胃静脉曲张破裂出血中非常重要。内镜下治疗EVB的方法主要有食管曲张静脉套扎术(EVL... 肝硬化常伴有门静脉系统压力升高、静脉回流受阻,出现食管胃静脉曲张(EGOV)。食管胃静脉曲张一旦破裂出血(EVB),常常危及患者生命。目前,内镜在防治食管胃静脉曲张破裂出血中非常重要。内镜下治疗EVB的方法主要有食管曲张静脉套扎术(EVL)、食管胃静脉曲张硬化剂注射治疗(EIS)、组织胶注射治疗(GOV)及其的相关联合治疗,还有胃镜下精准断流术(ESVD),以及联合透明帽、金属钛夹、及超声内镜(EUS)的应用等,这些方法具均有各自的优缺点。 展开更多
关键词 食管胃静脉曲张 食管胃静脉曲张破裂出血 内镜治疗
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肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者首次内镜治疗后再出血的影响因素分析 被引量：2
12
作者 艾力木拉提江·伊力哈木 李顺 张志强 《山东医药》 CAS 2024年第22期68-71,共4页
目的分析急诊中重度肝硬化食管胃底静脉曲张出血(EGVB)患者首次内镜治疗后再出血危险因素。方法选取2018年1月—2021年1月急诊活动性出血,于新疆医科大学第一附属医院入院48 h内行首次内镜治疗的中重度EGVB患者144例,按首次内镜治疗后6... 目的分析急诊中重度肝硬化食管胃底静脉曲张出血(EGVB)患者首次内镜治疗后再出血危险因素。方法选取2018年1月—2021年1月急诊活动性出血,于新疆医科大学第一附属医院入院48 h内行首次内镜治疗的中重度EGVB患者144例,按首次内镜治疗后6个月是否发生再出血分为再出血组(n=32)和对照组(n=99),多因素Logistic回归分析影响EGVB行内镜治疗后再出血的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标诊断再出血的价值。结果治疗前存在红色征、MELD评分高、Child-pugh评分高、既往无出血病史是EGVB行首次内镜治疗后发生再出血的独立影响因素(P均<0.05)。ROC曲线结果显示,治疗前红色征、MELD评分、Child-pugh评分和既往无出血病史评分指标联合诊断6个月再出血的灵敏度68.80%,特异度81.80%,ROC曲线下面积0.782,均高于单一指标诊断(P均<0.05)。结论对于EGVB行首次内镜治疗的患者,术前红色征、MELD评分高、Child-pugh评分高、既往无出血病史应高度重视再出血风险。 展开更多
关键词 食管胃底静脉曲张出血 内镜治疗 再出血 危险因素
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内镜诊疗时机对急诊肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者救治效果及预后的影响
13
作者 陈正彦 刘君颖 +5 位作者 张然 蒋举峰 贺照霞 刘玮 余海洋 张红娟 《河南医学研究》 CAS 2024年第13期2339-2343,共5页
目的探讨内镜诊疗时机对急诊肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)患者救治效果及预后的影响。方法选取2018年10月至2023年2月河南中医药大学第一附属医院收治的高危急诊肝硬化EGVB患者96例进行回顾性分析和随访,根据内镜诊疗时机不同... 目的探讨内镜诊疗时机对急诊肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)患者救治效果及预后的影响。方法选取2018年10月至2023年2月河南中医药大学第一附属医院收治的高危急诊肝硬化EGVB患者96例进行回顾性分析和随访,根据内镜诊疗时机不同分为A组(35例,入院后0~6 h内行内镜诊疗)、B组(29例,入院后6~12 h内行内镜诊疗)和C组(32例,入院后12~24 h内行内镜诊疗),比较3组治疗情况(出血部位检出率、止血成功率、再出血率、死亡率)、输血量、住院时间、住院费用。并根据患者生存情况分为存活组(86例)和死亡组(10例),比较两组临床资料,采用多因素logistic回归分析影响高危急诊肝硬化EGVB患者预后的因素。结果A组和B组出血部位检出率高于C组(P<0.05);A组和B组比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组止血成功率高于A组和C组(P<0.05);A组和C组比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组再出血率和死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组输血量、住院时间、住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。存活组和死亡组腹水征、血钠、ALT、AST比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,腹水征、血钠降低是影响高危急诊肝硬化EGVB预后的危险因素(P<0.05)。结论高危急诊肝硬化EGVB患者于入院后6~12 h内行内镜诊疗可提高患者救治效果,但入院后0~6 h内行内镜诊疗需更多临床循证证据,且腹水征、血钠降低是影响患者预后的因素。 展开更多
关键词 急诊 高危 肝硬化 食管胃底静脉曲张破裂出血 内镜诊疗 时机 救治效果 预后
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HFMEA法配合六字诀呼吸法在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者中的应用
14
作者 徐黎虹 张雯琦 华珏 《当代护士（下旬刊）》 2024年第3期49-53,共5页
目的探究医疗失效模式与效应分析法配合六字诀呼吸法在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者中的应用效果。方法采取便利抽样法选取2020年1月—2022年1月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的105例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者... 目的探究医疗失效模式与效应分析法配合六字诀呼吸法在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者中的应用效果。方法采取便利抽样法选取2020年1月—2022年1月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的105例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者为研究对象,按医疗失效模式与效应分析法实施时间分组,将实施前(2020年1月—2020年12月)的51例患者纳入对照组,采用常规护理联合六字诀呼吸法;将实施后(2021年1月—2022年1月)的54例患者纳入观察组,采用医疗失效模式与效应分析法配合六字诀呼吸法,均干预至出院前一天。比较两组治疗效果、护理风险事件发生情况及风险系数、睡眠质量(匹兹堡睡眠质量指数量表)、负性情绪(症状自评量表)及护理满意度。结果干预后,对两组急性止血成功率进行比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组再出血率、风险系数、护理风险事件总发生率、匹兹堡睡眠质量指数量表评分及症状自评量表评分均低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度量表中医护态度、信息告知、情感体验、医护技能、医疗环境评分均高于对照组(P<0.05)。结论采用医疗失效模式与效应分析法配合六字诀呼吸法对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者进行干预,可减少护理风险事件发生情况和患者再出血情况,提高患者睡眠质量,缓解负性情绪,并提升护理满意度。 展开更多
关键词 肝硬化 食管胃底静脉曲张破裂出血 医疗失效模式与效应分析 六字诀
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某院肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者并发医院感染的病原菌分布与影响因素分析
15
作者 许武辉 《抗感染药学》 2024年第7期741-745,共5页
目的:探究医院肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者并发医院感染的病原菌分布与影响因素,为临床此类患者医院感染的防治提供参考。方法:选取2021年3月—2022年9月崇仁县人民医院收治的102例肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者... 目的:探究医院肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者并发医院感染的病原菌分布与影响因素,为临床此类患者医院感染的防治提供参考。方法:选取2021年3月—2022年9月崇仁县人民医院收治的102例肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者作为研究对象,采集患者的年龄、性别、基础疾病、肝功能水平、微生物检查结果、抗菌药物使用、侵入性操作情况、住院时间等信息,分析患者并发医院感染的病原菌分布与影响因素。结果:102例肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者中发生医院感染的有19例,感染发生率为18.63%;19例并发医院感染患者的标本中共检出27株病原菌,其中革兰阴性菌16株(占59.26%)、革兰阳性菌10株(占37.04%)和真菌1株(占3.70%);单因素分析结果显示,患者年龄、是否合并糖尿病、是否合并腹水、肝功能分级、是否预防性使用抗菌药物、侵入性操作与否、住院时间与肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者并发医院感染具有相关性(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁(OR=2.146)、合并糖尿病(OR=2.518)、合并腹水(OR=2.854)、肝功能分级为C级(OR=3.279)、未预防性使用抗菌药物(OR=3.421)、有侵入性操作(OR=2.984)、住院时间≥2周(OR=2.402)是肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者发生医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:医院肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者的医院感染发生风险较高,而年龄、是否合并糖尿病、是否合并腹水、肝功能分级水平、是否预防性使用抗菌药物、有无侵入性操作、住院时间是重要的影响因素,临床对于风险患者应加强监测和管理,以降低感染的发生。 展开更多
关键词 肝硬化 食管胃底静脉曲张破裂出血 医院感染 影响因素 病原菌分布
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影响肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血住院患者预后的有关因素分析 被引量：28
16
作者 陆京京 张莉 +2 位作者 丁士刚 郭长吉 周丽雅 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第6期520-523,共4页
目的分析肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血住院患者短期预后因素。方法总结2000年1月~2006年12月因肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血首次住院的肝硬化患者175例资料,记录患者入院时生命体征、化验结果、治疗方案、出院情况,按公式计算Chil... 目的分析肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血住院患者短期预后因素。方法总结2000年1月~2006年12月因肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血首次住院的肝硬化患者175例资料,记录患者入院时生命体征、化验结果、治疗方案、出院情况,按公式计算Child-Pugh分级、MELD评分。男121例,女54例。住院死亡11例。结果单因素Cox回归分析显示Child-Pugh分级、MELD评分、出血次数、血白细胞计数、凝血酶原时间、国际标准化比率（INR）是肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血短期预后的危险因素,HR分别为8.956、1.020、3.449、1.112、1.134和2.359（P〈0.05）;血钠、血白蛋白和凝血酶原活动度是保护因素,HR分别为0.856、0.857和0.919（P〈0.05）。结论 Child-Pugh分级、MELD评分、血白细胞计数以及血钠是影响肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者住院死亡的预后因素。 展开更多
关键词 食管胃底静脉曲张破裂出血 肝硬化 住院死亡 预后因素
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气管插管在食管胃静脉曲张破裂大出血急诊胃镜治疗中的临床应用 被引量：8
17
作者 谢建亮 张燕 +2 位作者 陈旭鹏 杨嘹嘹 黄智铭 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2014年第9期999-1000,共2页
目的探讨气管插管在急诊胃镜治疗食管胃静脉曲张破裂大出血中应用的安全性和治疗效果。方法70例食管胃静脉曲张破裂大出血患者分为气管插管组35例和非气管插管组35例。气管插管组在气管插管下进行无痛胃镜下食管曲张静脉套扎术、胃底曲... 目的探讨气管插管在急诊胃镜治疗食管胃静脉曲张破裂大出血中应用的安全性和治疗效果。方法70例食管胃静脉曲张破裂大出血患者分为气管插管组35例和非气管插管组35例。气管插管组在气管插管下进行无痛胃镜下食管曲张静脉套扎术、胃底曲张静脉组织胶注射止血术;非气管插管组在未行气管插管条件下行无痛胃镜下食管曲张静脉套扎术、胃底曲张静脉组织胶注射止血术。观察两组止血成功率、并发症。结果气管插管组镜下止血成功率97.1%,无并发症;非气管插管组镜下止血成功率60.0%,9例并发误吸、窒息、吸入性肺炎;10例改为气管插管下操作,全部止血成功。结论气管插管下急诊胃镜治疗食管胃静脉曲张破裂大出血,可提高内镜下止血成功率,且安全性高,值得尝试。 展开更多
关键词 气管插管 食管胃静脉曲张破裂出血 急诊胃镜
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肝硬化患者中性粒细胞及白细胞与胃食管静脉曲张破裂出血的关系 被引量：11
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作者 孟磊 刘云霞 +3 位作者 姚文暾 展琳祥 丁晓玲 杨少奇 《山东医药》 CAS 2012年第28期26-27,共2页
目的探讨肝硬化患者中性粒细胞及白细胞与胃食管静脉曲张破裂出血的关系。方法回顾性对比分析151例肝硬化胃食管静脉曲张破裂出血患者与347例肝硬化未出血患者中性粒细胞相对值及白细胞计数。结果中性粒细胞相对值、白细胞计数不同的患... 目的探讨肝硬化患者中性粒细胞及白细胞与胃食管静脉曲张破裂出血的关系。方法回顾性对比分析151例肝硬化胃食管静脉曲张破裂出血患者与347例肝硬化未出血患者中性粒细胞相对值及白细胞计数。结果中性粒细胞相对值、白细胞计数不同的患者出血率有差别(P<0.05),大于正常值的患者出血率高。肝硬化胃食管静脉曲张破裂出血患者中性粒细胞相对值及白细胞计数高于未出血患者(P<0.05)。单因素非条件Logistic回归分析中性粒细胞相对值(OR=1.074,P=0.000)和白细胞计数(OR=1.112,P=0.000)与出血呈正相关。结论中性粒细胞相对值、白细胞计数为肝硬化胃食管静脉曲张破裂出血的危险因素。 展开更多
关键词 胃食管静脉曲张出血 肝硬化 中性粒细胞 白细胞
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急诊内镜治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的护理风险管理 被引量：22
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作者 朱秀琴 郑娜 +2 位作者 刘清华 王霞 李荣香 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期25-27,共3页
目的探讨急诊内镜治疗食管胃底静脉曲张破裂出血护理风险管理方法及应用效果。方法将201例食管胃底静脉曲张破裂出血患者按照时间顺序分组,2015年1~12月的93例设为实施前组,实施常规护理。2016年1~12月108例设为实施后组,应用医疗失效... 目的探讨急诊内镜治疗食管胃底静脉曲张破裂出血护理风险管理方法及应用效果。方法将201例食管胃底静脉曲张破裂出血患者按照时间顺序分组,2015年1~12月的93例设为实施前组,实施常规护理。2016年1~12月108例设为实施后组,应用医疗失效模式与效应分析(HFMEA)方法,分析急诊内镜治疗食管胃底静脉曲张破裂出血失效模式和潜在风险原因,计算优先风险数(RPN),对需要优先解决的问题进行干预,并对实施HFMEA前后的效果进行评价。结果实施HFMEA管理后,患者护理安全不良事件发生率显著低于实施前(均P<0.05),RPN下降。结论应用HFMEA能改进急诊内镜治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的流程,降低围手术期患者护理安全不良事件风险率,保证患者安全。 展开更多
关键词 食管胃底静脉曲张破裂出血 急诊内镜 安全防护 医疗失效模式与效应分析 护理风险 不良事件
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食管胃底静脉曲张破裂致消化道出血与天文潮汐的相关性研究 被引量：7
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作者 侯丽娟 李宁 +2 位作者 陈萍 宋敏 于峰 《解放军护理杂志》 2005年第1期26-27,共2页
目的研究天文潮汐对食管胃底静脉曲张破裂出血发生率的影响。方法分析203例消化道出血患者在各潮汐期的分布。结果在强潮汐期内发生食管胃底静脉曲张破裂致消化道出血的患者显著多于其他时期,而且在朔望期发生的人数多于上下弦期。结论... 目的研究天文潮汐对食管胃底静脉曲张破裂出血发生率的影响。方法分析203例消化道出血患者在各潮汐期的分布。结果在强潮汐期内发生食管胃底静脉曲张破裂致消化道出血的患者显著多于其他时期,而且在朔望期发生的人数多于上下弦期。结论护理人员要了解天文潮汐的变化规律,教育食管胃底静脉曲张患者在强天文潮汐期内要保持情绪稳定。 展开更多
关键词 消化道出血 食管胃底静脉曲张破裂出血 患者 相关性研究 护理人员 发生率 生食 潮汐 结论 情绪稳定
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