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贲门周围血管离断术联合分流术治疗食管-胃底曲张静脉破裂出血 被引量：1
1
作者 张珂 纪旭 +4 位作者 王洪波 常伟华 任辉 赵妮娜 李志伟 《实用医学杂志》 CAS 2005年第4期370-372,共3页
目的:了解和评价贲门周围血管离断术联合分流术治疗食管-胃底曲张静脉破裂出血的临床效果。方法:对23例门静脉高压症食管-胃底曲张静脉破裂出血患者行贲门周围血管离断术联合脾-腔分流、脾-肾分流、肠-腔侧侧分流,手术前后测量自由门静... 目的:了解和评价贲门周围血管离断术联合分流术治疗食管-胃底曲张静脉破裂出血的临床效果。方法:对23例门静脉高压症食管-胃底曲张静脉破裂出血患者行贲门周围血管离断术联合脾-腔分流、脾-肾分流、肠-腔侧侧分流,手术前后测量自由门静脉压(FPP),观察术后肝功能、再出血率及并发症发生情况,彩色多谱勒超声观察门静脉血流,胃镜了解曲张静脉缓解情况。结果:手术前后比较,术后FPP有明显下降(P<0.01),术后彩色多谱勒超声测定门静脉血流速度、门静脉血流量较术前下降,尽管统计学比较差异有显著性(P<0.05),但门静脉仍然维持有效向肝血供,术后胃镜提示曲张静脉消失情况满意,术后无严重并发症发生,随访1～3年肝功能稳定,无再出血病例。结论:该术式具有良好的近远期治疗效果,对于肝功能分级为ChildA、B级的患者可以考虑行联合手术。 展开更多
关键词 曲张静脉 治疗 胃底 术后 破裂出血 食管 贲门周围血管离断术 结论 分流 情况
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贲门周围血管离断优先策略在腹腔镜断流术治疗门静脉高压症的应用评价 被引量：4
2
作者 武步强 栗彦琪 +2 位作者 何招才 张琨 董鑫 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第5期392-396,共5页
目的探讨先离断贲门周围血管后切除脾脏的腹腔镜断流术治疗门静脉高压症(portal hypertension,PHT)的效果。方法选择2013年1月~2018年12月151例腹腔镜脾切除贲门周围血管离断术(laparoscopic splenectomy and pericardial devasculariza... 目的探讨先离断贲门周围血管后切除脾脏的腹腔镜断流术治疗门静脉高压症(portal hypertension,PHT)的效果。方法选择2013年1月~2018年12月151例腹腔镜脾切除贲门周围血管离断术(laparoscopic splenectomy and pericardial devascularization,LSPD),以2015年8月调整腹腔镜断流术手术策略为界,分为2组:A组70例,腹腔镜下先切脾后断流手术;B组81例,腹腔镜下先断流后切脾手术。比较2组资料近期临床疗效和住院费用。结果151例均顺利完成手术,无中转开腹手术。所有患者术后均发热,对症处理后均消失。无胃肠漏、胰漏、大出血并发症发生。2组住院期间各1例死亡:A组1例术后第6天猝死,考虑为肺栓塞所致;B组1例术中胃内大出血,术后第3天多器官衰竭死亡。与A组相比,B组手术时间明显缩短[(261.4±46.1)min vs.(180.8±61.4)min,t=2.558,P=0.019],术中出血量明显减少[中位数:480(120~2000)ml vs.200(80~400)ml,Z=-5.376,P=0.000]。2组患者总住院时间、术后住院时间、引流时间、住院总费用差异无显著性(P>0.05)。随访术后1年,2组各有1例发生便血,门静脉系统血栓发生率差异无显著性[A组28.9%(20/69),B组23.8%(19/80),χ^2=0.526,P=0.468]。结论贲门周围血管离断优先的腹腔镜断流术治疗PHT疗效满意。 展开更多
关键词 腹腔镜 门静脉高压症 脾切除术 断流术 食管胃周围血管离断优先
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脾腔分流术和贲门周围血管离断及胃底血流阻断术治疗门静脉高压症 被引量：6
3
作者 张学文 季德刚 刘秉义 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2003年第4期487-488,490,共3页
目的 :比较门静脉高压症断流术与分流术的疗效。方法 :对脾腔分流术 1 5 1例、贲门周围血管离断胃底血流阻断术 40 9例病历资料进行总结 ,比较分析术后 1个月、术后 5年两组的并发症及术后 5年存活率。结果 :术后 1个月并发症无明显差... 目的 :比较门静脉高压症断流术与分流术的疗效。方法 :对脾腔分流术 1 5 1例、贲门周围血管离断胃底血流阻断术 40 9例病历资料进行总结 ,比较分析术后 1个月、术后 5年两组的并发症及术后 5年存活率。结果 :术后 1个月并发症无明显差别。脾腔分流术 5年生存率为 5 6.1 %,再出血率 1 0 .5 %;贲门周围血管离断胃底血流阻断术随访 5年生存率 74.8%,再出血 1 2 .4%。结论 :Child 级和 级早期的患者未发生急性大出血时可选择脾腔分流术或贲门周围血管离断、胃底血流阻断术 ;Child 级 ,特别是发生急性大出血的患者 ,选择贲门周围血管离断、胃底血流阻断术 ;Child 展开更多
关键词 高血压 门静脉/外科学 脾腔分流术 贲门周围血管离断胃底血流阻断术
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采用吻合器行联合断流术治疗食管胃底静脉曲张出血36例 被引量：1
4
作者 华中州 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2005年第5期983-983,共1页
关键词 吻合器 联合断流术 食管胃底静脉曲张出血 血管离断术 食管下段部分切除再吻合术
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门静脉高压症胃底食管静脉曲张术中再出血1例报告
5
作者 何京 何显力 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期853-853,共1页
关键词 肝硬化门静脉高压症 胃底食管静脉曲张 再出血 术中 内镜下硬化剂注射治疗 贲门周围血管离断术 非手术治疗 食管静脉破裂出血
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腹腔镜胃癌根治术现状与展望 被引量：32
6
作者 蔡秀军 张宇华 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第2期84-86,共3页
关键词 胃癌根治术 腹腔镜技术 20世纪90年代 周围血管离断 胃癌手术 腹腔镜下 腹腔镜辅助 消化道重建 远端胃切除 淋巴结清扫
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联合断流治疗门脉高压症术后再出血(附28例报告)
7
作者 仇长敬 王玲 《中国微创外科杂志》 CSCD 1997年第6期37-38,共2页
门脉高压症伴食管胃底静脉曲张手术后仍有一定的再出血率,据报道,门体分流术或门奇断流术后再出血率高达20％—49.5％,对这些患者的治疗至今尚缺乏良策。自1985～1995年我们对25例门脉高压症术后再出血病人,经左肋缘下切口行胃底贲门血... 门脉高压症伴食管胃底静脉曲张手术后仍有一定的再出血率,据报道,门体分流术或门奇断流术后再出血率高达20％—49.5％,对这些患者的治疗至今尚缺乏良策。自1985～1995年我们对25例门脉高压症术后再出血病人,经左肋缘下切口行胃底贲门血管离断和胃底横断术,收到了满意疗效,现报告如下。 展开更多
关键词 门脉高压症 术后再出血 再出血率 断流术后 周围血管 高位食管支 静脉 离断术 曲张 胃壁
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基于CT肝细胞外体积分数对门静脉高压症术后再出血的预测价值
8
作者 杨鑫 王文剑 +4 位作者 傅剑雄 孙骏 叶靖 蒋国庆 罗先富 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第7期907-912,共6页
目的:探讨CT肝细胞外体积分数(ECV)预测肝硬化门静脉高压症术后胃底食管静脉再出血(EGVR)的价值。方法:回顾性分析154例门静脉高压患者行经腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术(LSD)的患者术前CT图像及实验室检查资料。经过术后一年的随... 目的:探讨CT肝细胞外体积分数(ECV)预测肝硬化门静脉高压症术后胃底食管静脉再出血(EGVR)的价值。方法:回顾性分析154例门静脉高压患者行经腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术(LSD)的患者术前CT图像及实验室检查资料。经过术后一年的随访,将患者分为再出血组和非再出血组。选取平扫及延迟期图像,分别测量肝脏、脾脏及主动脉的增强前后CT值,计算肝脏及脾脏细胞外体积分数(ECV)。比较ECV在再出血与非再出血组之间差异。通过多因素分析筛选再出血相关危险因素。构建ECV及联合参数模型,使用受试者操作特征曲线下面积(AUC)评估构建模型的预测效能。结果:LSD术后再出血组肝脏ECV值显著低于非再出血组(32.0%±4.5%vs.39.9%±4.0%,P<0.0001)。再出血组脾脏ECV低于非再出血组(42.1%±7.5%vs.46.2%±6.8%,P=0.002)。凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、肝脏ECV是患者发生术后再出血的独立危险因素,其再出血的诊断效能AUC值分别为0.711、0.724、0.923。联合模型(PT+FIB+肝脏ECV)的AUC值为0.963,与单独肝脏ECV模型差异无统计学意义。结论:肝脏ECV能有效预测门静脉高压患者LSD术后再出血的发生,优于PT和FIB的诊断效能。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 肝硬化 细胞外体积分数 腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术 食管胃底静脉再出血
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腹腔镜联合内镜治疗门静脉高压症 被引量：14
9
作者 罗宏武 黄湘俊 +1 位作者 黄飞舟 刘浔阳 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期786-790,共5页
目的:探讨腹腔镜脾切除贲门周围血管离断术联合内镜下食管曲张静脉套扎术(EVL)治疗门静脉高压症的可行性及疗效。方法:将105例肝硬化门静脉高压症患者分为3组,40例行内镜套扎术(套扎组),35例行开腹脾切除贲门周围血管离断术(开腹组),30... 目的:探讨腹腔镜脾切除贲门周围血管离断术联合内镜下食管曲张静脉套扎术(EVL)治疗门静脉高压症的可行性及疗效。方法:将105例肝硬化门静脉高压症患者分为3组,40例行内镜套扎术(套扎组),35例行开腹脾切除贲门周围血管离断术(开腹组),30例行腹腔镜脾切除贲门周围血管离断术联合食管曲张静脉套扎术(联合组),分析3组术前1d及术后1,3,7d血谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)变化,比较其住院时间、术中出血、手术时间、术后肛门排气时间及奇静脉内径、血流速度及血流量、食管静脉曲张复发、再出血率等相关资料。结果:联合组与开腹组术后第1天TBIL,DBIL比较差异有统计学意义(P<0.05),第7天AST比较差异有统计学意义(P<0.05),2组住院时间、术中出血、手术时间、术后肛门排气时间差异有统计学意义(P<0.05);联合组、开腹组及套扎组在治疗前后奇静脉血流量及食管静脉曲张复发、再发出血比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜断流联合食管静脉套扎治疗门静脉高压症,具有创伤小、恢复快、并发症少、复发率低、能减少奇静脉血流量等优点,疗效确切。 展开更多
关键词 门脉高压症 腹腔镜术 贲门周围血管离断术 食管曲张静脉套扎术
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