贲门周围血管离断加食管胃底双环式缝扎治疗门脉高压症出血

1

作者 梁传芳 张延亮 《山东医药》 CAS 北大核心 2001年第11期23-24,共2页

关键词 门脉高压症 出血 贲门周围血管离断术 食管胃底双环式缝扎术

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贲门周围血管离断优先策略在腹腔镜断流术治疗门静脉高压症的应用评价 被引量：4

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作者 武步强 栗彦琪 +2 位作者 何招才 张琨 董鑫 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第5期392-396,共5页

目的探讨先离断贲门周围血管后切除脾脏的腹腔镜断流术治疗门静脉高压症(portal hypertension,PHT)的效果。方法选择2013年1月~2018年12月151例腹腔镜脾切除贲门周围血管离断术(laparoscopic splenectomy and pericardial devasculariza... 目的探讨先离断贲门周围血管后切除脾脏的腹腔镜断流术治疗门静脉高压症(portal hypertension,PHT)的效果。方法选择2013年1月~2018年12月151例腹腔镜脾切除贲门周围血管离断术(laparoscopic splenectomy and pericardial devascularization,LSPD),以2015年8月调整腹腔镜断流术手术策略为界,分为2组:A组70例,腹腔镜下先切脾后断流手术;B组81例,腹腔镜下先断流后切脾手术。比较2组资料近期临床疗效和住院费用。结果151例均顺利完成手术,无中转开腹手术。所有患者术后均发热,对症处理后均消失。无胃肠漏、胰漏、大出血并发症发生。2组住院期间各1例死亡:A组1例术后第6天猝死,考虑为肺栓塞所致;B组1例术中胃内大出血,术后第3天多器官衰竭死亡。与A组相比,B组手术时间明显缩短[(261.4±46.1)min vs.(180.8±61.4)min,t=2.558,P=0.019],术中出血量明显减少[中位数:480(120~2000)ml vs.200(80~400)ml,Z=-5.376,P=0.000]。2组患者总住院时间、术后住院时间、引流时间、住院总费用差异无显著性(P>0.05)。随访术后1年,2组各有1例发生便血,门静脉系统血栓发生率差异无显著性[A组28.9%(20/69),B组23.8%(19/80),χ^2=0.526,P=0.468]。结论贲门周围血管离断优先的腹腔镜断流术治疗PHT疗效满意。 展开更多

关键词 腹腔镜 门静脉高压症 脾切除术 断流术 食管胃周围血管离断优先

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紧贴胃食管壁的贲门周围血管离断术联合涤纶片覆盖治疗食管胃底静脉曲张

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作者 俞景奎 《山东医药》 CAS 北大核心 2005年第9期5-7,共3页

目的　探讨食管胃底静脉曲张的有效治疗方法。方法　将需施行贲门周围血管离断术的食管胃底静脉曲张患者6 1例随机分成两组。对照组30例,采用传统脾切除术+贲门周围血管离断术;观察组31例,在脾切除术后,紧贴胃食管壁行贲门周围血管离断... 目的　探讨食管胃底静脉曲张的有效治疗方法。方法　将需施行贲门周围血管离断术的食管胃底静脉曲张患者6 1例随机分成两组。对照组30例,采用传统脾切除术+贲门周围血管离断术;观察组31例,在脾切除术后,紧贴胃食管壁行贲门周围血管离断术,保留自胃冠状静脉→食管旁静脉丛→奇静脉的侧支通畅;创面用生物胶止血,将医用涤纶片覆盖在剥离后的食管下段、胃底。结果　术后3、5年,两组食管静脉曲张程度均有明显差异(P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ;食管胃底静脉曲张再破裂出血率,观察组分别为6 .5 % (2 / 31)、9.7% (3/ 31) ,对照组分别为30 % (9/ 30 )、5 3.3% (16 / 30 ) ,两组相比均有明显差异(P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。术后5年食管胃底静脉曲张再破裂出血致死率,观察组为3.2 % (1/ 31)、对照组为2 3.3% (7/ 30 ) ,两组相比P <0 .0 5。结论　紧贴胃食管壁的贲门周围血管离断术联合涤纶片覆盖,能有效阻止食管胃底周围新生侧支循环的建立,明显降低贲门周围血管离断术后食管、胃底静脉曲张再破裂出血率。 展开更多

关键词 贲门周围血管离断术 食管胃底静脉曲张 涤纶片 食管壁 覆盖 食管静脉曲张程度 脾切除术后 胃冠状静脉 治疗方法 食管下段 破裂出血 侧支循环 对照组 观察组 出血率 再破裂 奇静脉 静脉丛 食管旁 胶止血 致死率 组分 相比

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改良式贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张的效果及安全性分析 被引量：3

4

作者 赵栋 李莹 《河南医学研究》 CAS 2021年第12期2241-2243,共3页

目的探讨肝炎后肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张患者接受改良式贲门周围血管离断术治疗的效果和安全性。方法选取2017年1月至2018年10月社旗县人民医院收治的78例肝炎后肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张患者作为研究对象,根据手术方... 目的探讨肝炎后肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张患者接受改良式贲门周围血管离断术治疗的效果和安全性。方法选取2017年1月至2018年10月社旗县人民医院收治的78例肝炎后肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张患者作为研究对象,根据手术方法分为观察组与对照组,各39例。观察组接受改良式贲门周围血管离断术治疗,对照组接受传统贲门周围血管离断术治疗,统计两组手术用时及术中出血量、并发症发生率,采用GRADE分级评估术后6个月食管胃底静脉曲张程度。结果观察组手术用时短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组食管胃底静脉曲张程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良式贲门周围血管离断术治疗肝炎后肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张患者,疗效显著,并可有效缩短手术用时,降低出血量,减少并发症。 展开更多

关键词 食管胃底静脉曲张 改良式贲门周围血管离断术 肝硬化 门静脉高压

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贲门周围血管离断术治疗门静脉高压食管胃底静脉破裂急性大出血

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作者 郭立恒 《山东医药》 CAS 北大核心 2002年第16期F004-F004,共1页

关键词 手术方法 贲门周围血管离断术 门静脉高压 食管胃底静脉破裂急性大出血

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脾切除加贲门周围血管离断加食管吻合联合断流术治疗门静脉高压症 被引量：1

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作者 支庆江 陈鸿强 +2 位作者 高恒岭 王长辉 陈雨信 《中国现代普通外科进展》 CAS 2009年第5期455-456,共2页

1资料与方法1．1一般资料2003年11月-2007年3月．应用脾切除、贲门周围血管离断加食管吻合联合断流术治疗22例肝硬化性门静脉高压症、食管静脉曲张破裂出血患者22例，其中聊城市第二人民医院15例，山东大学齐鲁医院7例，男17例，女5例... 1资料与方法1．1一般资料2003年11月-2007年3月．应用脾切除、贲门周围血管离断加食管吻合联合断流术治疗22例肝硬化性门静脉高压症、食管静脉曲张破裂出血患者22例，其中聊城市第二人民医院15例，山东大学齐鲁医院7例，男17例，女5例。年龄26～58岁，平均年龄42岁。病因：肝炎后肝硬化19例，酒精性肝硬化3例。全部病例均有上消化道大出血史，出血2～5次不等；其中7例接受1～2次内镜硬化剂注射治疗后仍有出血。 展开更多

关键词 高血压 门静脉 脾切除术 贲门周围血管离断术 食管吻合

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贲门周围血管离断术后胃瘫诊断及治疗

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作者 张晓 王亚东 +2 位作者 余淼 贾萌 蔡建平 《中国实用医药》 2013年第36期59-60,共2页

目的：探究行脾切除联合贲门周围血管离断术治疗门脉高压后胃瘫患者的诊断与治疗方法。方法回顾性分析本院2006年7月～2013年7月期间收治的20例门脉高压行脾切除联合贲门周围血管离断术后发生胃瘫患者的临床资料，将其随机分为研究组和... 目的：探究行脾切除联合贲门周围血管离断术治疗门脉高压后胃瘫患者的诊断与治疗方法。方法回顾性分析本院2006年7月～2013年7月期间收治的20例门脉高压行脾切除联合贲门周围血管离断术后发生胃瘫患者的临床资料，将其随机分为研究组和对照组，对照组仅采用药物治疗，研究组给予多方面综合性治疗，对比分析两组患者术后胃瘫的治疗效果。结果研究组治疗效果明显优于对照组，研究组患者的呕吐、腹胀、进食恢复以及PGS持续时间均短于对照组，而且患者的胃液引流量也少于对照组。两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论正确的诊断以及综合性的治疗方式，对于减轻患者痛苦以及避免再次手术有着较高的应用价值。 展开更多

关键词 脾切除 贲门周围血管离断术 胃瘫

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贲门周围血管离断术联合食管下段横断吻合术治疗门静脉高压症上消化道出血 被引量：4

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作者 李青 《山东医药》 CAS 北大核心 2011年第34期46-47,共2页

目的观察贲门周围血管离断术联合食管下段横断吻合术治疗门静脉高压症上消化道出血的疗效。方法将54例门静脉高压症上消化道出血患者随机分为观察组26例和对照组28例,观察组行贲门周围血管离断术联合食管下段横断吻合术;对照组仅行贲门... 目的观察贲门周围血管离断术联合食管下段横断吻合术治疗门静脉高压症上消化道出血的疗效。方法将54例门静脉高压症上消化道出血患者随机分为观察组26例和对照组28例,观察组行贲门周围血管离断术联合食管下段横断吻合术;对照组仅行贲门周围血管离断术。结果观察组术中出血(378±46)ml,在ICU留住时间为(9±5)d,手术死亡2例;对照组分别为(408±31)ml(、10±3)d3、例。两组比较,P均>0.05。术后随访1 a,观察组再发上消化道出血3例,食管胃底曲张静脉消失18例,肝功能Child分级C级5例;对照组分别为9、11、8例。两组比较,P均<0.05。结论贲门周围血管离断术联合食管下段横断吻合术治疗门静脉高压症上消化道出血术后再出血率低,远期效果较好。 展开更多

关键词 贲门周围血管离断术 食管下段横断吻合术 门静脉高压症 上消化道出血

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贲门周围血管离断术治疗门脉高压致食道胃底静脉破裂出血

9

作者 潘仁红 《中国医学工程》 2007年第3期291-292,共2页

目的探讨贲门周围血管离断术治疗门脉高压致食道胃底静脉破裂出血的近远期疗效。方法回顾性分析32例门脉高压致食道胃底静脉曲张破裂出血行贲门周围血管离断术的临床资料。结果近期死亡率为6.3%,近期止血率为100%,随访患者中肝功能改善... 目的探讨贲门周围血管离断术治疗门脉高压致食道胃底静脉破裂出血的近远期疗效。方法回顾性分析32例门脉高压致食道胃底静脉曲张破裂出血行贲门周围血管离断术的临床资料。结果近期死亡率为6.3%,近期止血率为100%,随访患者中肝功能改善率89.4%,再出血率为15.6%。结论贲门周围血管离断术是治疗门脉高压致食道胃底静脉破裂出血比较理想的一种手术方法。 展开更多

关键词 门脉高压 食道胃底静脉曲张破裂出血 贲门周围血管离断术

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贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症大出血疗效观察 被引量：2

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作者 苏晋捷 刘晓平 +1 位作者 陈志新 曾翔辉 《山东医药》 CAS 2012年第22期56-57,共2页

目的观察贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症并食管下段、胃底静脉大出血的疗效。方法采用贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症并食管下段、胃底静脉大出血42例。结果 42例均即时止血,手术死亡2例,术后近期再少量出血6例,远期再发大出... 目的观察贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症并食管下段、胃底静脉大出血的疗效。方法采用贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症并食管下段、胃底静脉大出血42例。结果 42例均即时止血,手术死亡2例,术后近期再少量出血6例,远期再发大出血2例,发生肝性脑病3例,腹壁切口裂开及感染5例,反流性食管炎4例。结论贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症并食管下段、胃底静脉出血即时止血效果确切,肝性脑病和再出血发生率低,是目前医院急诊治疗门静脉高压症并食管下段、胃底静脉出血较理想的手术方式。 展开更多

关键词 门静脉高压症 贲门周围血管离断术 食管 胃底静脉 出血

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贲门周围血管离断术后胃排空障碍的治疗

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作者 李伟邦 王海 《华夏医学》 2002年第6期829-829,共1页

关键词 贲门周围血管离断术 胃排空障碍

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门静脉高压症患者行腹腔镜下脾切除联合贲门周围血管离断术围手术期的护理 被引量：3

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作者 祝妍华 谢小玲 《浙江临床医学》 2015年第11期2044-2045,共2页

脾切除联合贲门周围血管离断术是临床上用于防治肝硬化合并门静脉高压症导致的食管胃底静脉曲张破裂出血的有效治疗方式。传统的开腹手术方式创伤大，术后并发症多，随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜下脾切除联合贲门周围血管离断术开始逐... 脾切除联合贲门周围血管离断术是临床上用于防治肝硬化合并门静脉高压症导致的食管胃底静脉曲张破裂出血的有效治疗方式。传统的开腹手术方式创伤大，术后并发症多，随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜下脾切除联合贲门周围血管离断术开始逐渐为医学界所接受[1]。该手术难度高、风险大、护理问题多、康复期长，对手术中治疗技术和护理配合要求高[2]。 展开更多

关键词 贲门周围血管离断术 门静脉高压症 腹腔镜技术 护理问题 脾切除 围手术期 食管胃底静脉曲张破裂出血 患者

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门静脉高压症的外科治疗 选择性贲门周围血管离断术

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作者 施宝民 穆庆岭 +1 位作者 吴亚光 杨镇 《山东医药》 CAS 北大核心 2006年第9期71-72,共2页

关键词 贲门周围血管离断术 门静脉高压症 食管下段 解剖学研究 临床实践 门腔分流 大出血 自发性 食管旁

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食管下段横断吻合联合断流术治疗门静脉高压56例 被引量：2

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作者 姜文营 支庆江 +7 位作者 纪志鹏 刘茂荣 王振峰 秦宪涛 王运星 李又春 殷飞 汪可 《中国现代普通外科进展》 CAS 2017年第9期715-716,共2页

探讨食管下段横断吻合联合断流术治疗门静脉高压食管静脉曲张破裂出血的疗效。回顾性分析2010年7月—2015年7月56例门静脉高压症食管静脉曲张破裂出血的患者行经腹贲门周围血管离断术加吻合器食道下段横断再吻合术的临床资料。术后患者... 探讨食管下段横断吻合联合断流术治疗门静脉高压食管静脉曲张破裂出血的疗效。回顾性分析2010年7月—2015年7月56例门静脉高压症食管静脉曲张破裂出血的患者行经腹贲门周围血管离断术加吻合器食道下段横断再吻合术的临床资料。术后患者随访0.5~5年,随访率96.4%(54/56)。术后再出血率3.6%(2/56),术后食道静脉曲张消失率为98.2%(55/56),术后吻合口瘘发生率1.8%(1/56),术后无吻合狭窄及肝性脑病病例。1例术后3年死于肝癌。食管下段横断吻合联合断流术治疗肝硬化门静脉高压食管静脉曲张破裂安全有效。 展开更多

关键词 门静脉高压 食管静脉曲张 贲门周围血管离断术 吻合术

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腹腔镜胃癌根治术现状与展望 被引量：32

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作者 蔡秀军 张宇华 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第2期84-86,共3页

关键词 胃癌根治术 腹腔镜技术 20世纪90年代 周围血管离断 胃癌手术 腹腔镜下 腹腔镜辅助 消化道重建 远端胃切除 淋巴结清扫

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吻合器在门静脉高压断流术中的应用

16

作者 刘从礼 《中国现代普通外科进展》 CAS 2012年第11期876-876,880,共2页

在肝硬化门静脉高压合并上消化道大出血时,行贲门周围血管离断术加用吻合器行食管下端横断再吻合术,手术比较安全,并发症少,再出血率低[1]。江苏省涟水县人民医院1991年1月—2011年1月对食管静脉破裂出血行手术54例,其中20例急诊手术,3... 在肝硬化门静脉高压合并上消化道大出血时,行贲门周围血管离断术加用吻合器行食管下端横断再吻合术,手术比较安全,并发症少,再出血率低[1]。江苏省涟水县人民医院1991年1月—2011年1月对食管静脉破裂出血行手术54例,其中20例急诊手术,34例择期手术,皆行贲门周围血管离断术加用吻合器行食管下端横断再吻合术,总结报道如下。 展开更多

关键词 门静脉高压断流术 吻合器 贲门周围血管离断术 肝硬化门静脉高压 上消化道大出血 应用 食管静脉破裂 急诊手术

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断流术联合分流术治疗门静脉高压33例报道 被引量：2

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作者 吴桂奇 《中国现代普通外科进展》 CAS 2014年第3期183-183,187,共2页

门静脉高压继发食管曲张静脉破裂出血,是肝硬化患者最常见而又危险的并发症,单纯的内科治疗,再出血率高,生存质量差,而外科手术治疗以分流和断流两类为主,多年来颇有争议.既往多认为行断流术比较合理,但随着对门静脉高压性胃病（portal ... 门静脉高压继发食管曲张静脉破裂出血,是肝硬化患者最常见而又危险的并发症,单纯的内科治疗,再出血率高,生存质量差,而外科手术治疗以分流和断流两类为主,多年来颇有争议.既往多认为行断流术比较合理,但随着对门静脉高压性胃病（portal hypertensive gastropathy,PHG）认识的逐渐加深,提倡断流术联合分流术治疗门静脉高压的报道逐渐增多.江苏省盐城市亭湖区人民医院普外科2007年1月-2011年12月共行脾-腔分流、脾肾分流加贲门周围血管离断术治疗门静脉高压33例,取得了较为满意的近期效果,报道如下. 展开更多

关键词 门静脉高压性胃病 内科治疗 分流术 断流术 食管曲张静脉破裂出血 贲门周围血管离断术 脾肾分流 肝硬化患者

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门脉高压大出血急诊门奇断流32例体会

18

作者 慈昌学 高爱国 《安徽医学》 2006年第6期538-538,共1页

关键词 破裂大出血 门奇断流 门脉高压 急诊 食管胃底静脉曲张 周围血管离断术 急性大出血 门静脉高压症

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联合断流治疗门脉高压症术后再出血(附28例报告)

19

作者 仇长敬 王玲 《中国微创外科杂志》 CSCD 1997年第6期37-38,共2页

门脉高压症伴食管胃底静脉曲张手术后仍有一定的再出血率,据报道,门体分流术或门奇断流术后再出血率高达20％—49.5％,对这些患者的治疗至今尚缺乏良策。自1985～1995年我们对25例门脉高压症术后再出血病人,经左肋缘下切口行胃底贲门血... 门脉高压症伴食管胃底静脉曲张手术后仍有一定的再出血率,据报道,门体分流术或门奇断流术后再出血率高达20％—49.5％,对这些患者的治疗至今尚缺乏良策。自1985～1995年我们对25例门脉高压症术后再出血病人,经左肋缘下切口行胃底贲门血管离断和胃底横断术,收到了满意疗效,现报告如下。 展开更多

关键词 门脉高压症 术后再出血 再出血率 断流术后 周围血管 高位食管支 静脉 离断术 曲张 胃壁

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复方丹参、茵栀黄、心得安三联应用于门静脉高压症断流术后的疗效分析

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作者 胡虞乾 袁汉创 邓水柱 《广西中医学院学报》 2001年第2期57-59,共3页

:[目的 ]探讨中西药联合在“护肝、改善肝脏微循环、降门静脉压”方面的临床价值。 [方法 ]60例门静脉高压症 (PH)患者在实施断流术后分为四组 ,即心得安组 ( )、复方丹参 +茵栀黄 +心得安组 ( )、心得安 +茵栀黄组 ( )、心得安 +复方... :[目的 ]探讨中西药联合在“护肝、改善肝脏微循环、降门静脉压”方面的临床价值。 [方法 ]60例门静脉高压症 (PH)患者在实施断流术后分为四组 ,即心得安组 ( )、复方丹参 +茵栀黄 +心得安组 ( )、心得安 +茵栀黄组 ( )、心得安 +复方丹参组 ( ) ;治疗前后对 T- BIL、Alb、PT、Pv ID、Ascites及 PHG分别进行检测 ,并进行统计学处理。[结果 ]1治疗前各组差异均无显著性 (P >0 .0 5) ;2治疗前后组内比较差异有显著性 (P <0 .0 5) ;3治疗后组间比较 ,反映肝功能状况和 PHG的治疗情况 , 组与其它组比较差异有极显著性 (P <0 .0 1 ) ;反映门静脉的血流量的间接指标门静脉主干直径 (Pv ID) , 、 组与 、 组比较差异有显著性 (P <0 .0 5) ,但两两比较差异无显著性 (P >0 .0 5)。 [结论 ]1复方丹参能促进肝脏微循环的改善 ,与心得安合用则可降门脉压力 ;2茵栀黄与复方丹参合用则能保护肝脏 ,改善患者肝功能状况 ;3三者联用则是通过改善肝功能状况、降低门静脉血流量 ,从而达到防治 PHG的目的。因此中西医联合应用在肝硬化门静脉高压症断流术后有广阔的前景。 展开更多

关键词 肝硬化 门静脉高压症 胃粘膜病变 贲门周围血管离断术 中西医结合治疗 复方丹参 茵栀黄 心得安

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