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食管系膜切除在胸、腹腔镜食管癌手术质量控制中的应用 被引量:6
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作者 傅俊惠 郑浩胜 +3 位作者 杜泽森 李卓毅 杨枫 谢鹏鑫 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期868-872,共5页
目的探讨食管系膜切除在胸、腹腔镜食管癌手术操作流程优化及手术质量控制中的应用价值。方法回顾性比较2013年3月~2014年10月262例食管癌手术的临床资料,根据病人和家属的意愿选择术式,分为胸、腹腔镜食管癌食管系膜切除组(EME组,n=132... 目的探讨食管系膜切除在胸、腹腔镜食管癌手术操作流程优化及手术质量控制中的应用价值。方法回顾性比较2013年3月~2014年10月262例食管癌手术的临床资料,根据病人和家属的意愿选择术式,分为胸、腹腔镜食管癌食管系膜切除组(EME组,n=132)和开放食管癌切除组(开放组,n=130),比较2组术中出血量、术后胸腔引流量、术后住院时间、清扫淋巴结数、淋巴结转移率、食管系膜转移率、术后并发症发生率。结果 EME组术中出血量(105.6±34.5)ml,明显少于开放组(168.4±40.7)ml(t=-13.480,P=0.000);术后引流量(975±267)ml,明显少于开放组(1289±287)ml(t=-9.171,P=0.000);术后住院时间(9.6±2.8)d,明显短于开放组(14.7±3.5)d(t=-13.034,P=0.000);清扫淋巴结数(24.3±12.1)枚,明显多于开放组(18.9±12.1)枚(t=3.612,P=0.000);淋巴结转移率65.1%(86/132),明显高于开放组46.2%(60/130)(χ~2=9.581,P=0.002);淋巴结外转移率43.2%(57/132),明显高于开放组13.8%(18/130)(χ~2=27.587,P=0.000);食管系膜转移率71.9%(95/132),明显高于开放组45.3%(59/130)(χ~2=19.105,P=0.000)。2组术后并发症发生率(25.6%vs.27.7%)差异无显著性(P>0.05)。EME组局部复发率9.8%(13/132),明显低于开放组26.9%(35/130)(χ~2=12.760,P=0.000)。EME组与开放组生存率比较无统计学差异(χ~2=3.129,P=0.077)。结论 EME创伤小、术后恢复快、淋巴结清扫更彻底,可降低肿瘤的局部复发;以食管周围间隙及食管系膜的界标为平面进行整块切除,优化了手术流程,有利于食管癌手术质量控制。 展开更多
关键词 食管 食管 腹腔镜 胸腔镜 食管系膜切除术 质量控制
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