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启膈散治疗食管癌的作用机制和临床研究进展
1
作者 菅佳宁 李若菡 +5 位作者 程亚楠 肖小乔 史参参 李晨 吴耀松 陈玉龙 《中华中医药学刊》 北大核心 2026年第1期128-132,共5页
食管癌是以食管黏膜上皮异型增生为病理表现的恶性肿瘤,发病率高且预后差,有效防治食管癌是医学领域亟待解决的重要问题。启膈散出自《医学心悟》一书,为“通噎膈的开关之剂”,临床广泛应用于食管癌各阶段的治疗中。藉此,以“启膈散、... 食管癌是以食管黏膜上皮异型增生为病理表现的恶性肿瘤,发病率高且预后差,有效防治食管癌是医学领域亟待解决的重要问题。启膈散出自《医学心悟》一书,为“通噎膈的开关之剂”,临床广泛应用于食管癌各阶段的治疗中。藉此,以“启膈散、启膈方、行气化痰法、食管癌、食道癌、网络药理学”为检索词,共检索出2002—2023年文献142篇,有效文献136篇,从病因病机、方药内涵释义、临床应用、基础研究证据方面进行系统性的分析,深入探讨启膈散治疗食管癌的研究现状及可行性,为启膈散在治疗食管癌中的应用提供理论及证据支持。 展开更多
关键词 食管癌 启膈散 行气化痰 癌前病变 综述
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Rab7a通过Hippo信号通路促进食管癌细胞演进
2
作者 田燕玲 刘博 吕洋 《临床与实验病理学杂志》 北大核心 2026年第3期325-333,341,共10页
目的探讨Ras相关结合蛋白7A(Ras-associated binding protein 7A,Rab7a)对食管癌细胞增殖、迁移能力的影响及与上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)之间的关系,并解析其可能的机制。方法通过生物信息学分析Rab7a在食... 目的探讨Ras相关结合蛋白7A(Ras-associated binding protein 7A,Rab7a)对食管癌细胞增殖、迁移能力的影响及与上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)之间的关系,并解析其可能的机制。方法通过生物信息学分析Rab7a在食管癌中的表达和预后,并利用免疫组化染色对其在食管癌及正常食管黏膜组织中的表达差异加以验证。采用小分子干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)技术沉默食管癌TE-1细胞Rab7a后,通过实时荧光定量PCR(real-time fluorescence quantitative PCR,RT-qPCR)和蛋白免疫印迹(Western blot,WB)法验证敲减效率。将食管癌TE-1细胞分为以下几组:空白对照组(control组)、空载体对照组(si-NC)、Rab7a沉默组(si-Rab7a)。CCK-8、EdU、克隆形成实验评估Rab7a表达对TE-1细胞增殖能力的影响,细胞划痕、Transwell、Hoechst33342实验分析敲减Rab7a后对TE-1细胞迁移、侵袭及凋亡的影响。通过基因富集分析筛选Rab7a调控食管癌及EMT的关键信号通路,并利用WB实验进行验证。结果生物信息学分析显示,Rab7a在食管癌中高表达且与患者的预后密切相关。免疫组化染色结果进一步证实,在食管癌组织中,Rab7a表达上调。细胞学实验结果显示,沉默Rab7a表达抑制TE-1细胞增殖、迁移和侵袭,并促进细胞凋亡。富集分析显示Hippo信号通路是Rab7a在食管癌中调控的关键信号通路之一,WB实验进一步证实敲减Rab7a能够抑制Hippo信号通路p-YAP1、YAP1、CTGF和survivin的表达(P<0.01)。此外,沉默Rab7a后食管癌TE-1细胞EMT相关蛋白Ecadherin表达上调,而vimentin和Snail表达水平显著降低(P<0.01);Rab7a敲减组凋亡相关蛋白BCL2表达降低而Bax表达上调(P<0.01)。结论Rab7a通过Hippo信号通路调控EMT进程,进而促进食管癌细胞的增殖、迁移及侵袭。 展开更多
关键词 食管癌 Rab7a 生物信息学 Hippo信号通路
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机器人辅助手术在食管癌Ivor-Lewis手术中的应用现状与未来展望
3
作者 王希鹏 李成强 +2 位作者 曹羽钦 郭威 李鹤成 《重庆医科大学学报》 北大核心 2026年第3期293-296,共4页
Ivor-Lewis手术是治疗胸腹段食管癌的经典术式,随着微创外科的快速发展,机器人辅助食管切除术(robot-assisted minimally invasive esophagectomy,RAMIE)逐渐成为胸外科领域的重要创新。机器人系统以其高清三维视野、灵活操作及高稳定性... Ivor-Lewis手术是治疗胸腹段食管癌的经典术式,随着微创外科的快速发展,机器人辅助食管切除术(robot-assisted minimally invasive esophagectomy,RAMIE)逐渐成为胸外科领域的重要创新。机器人系统以其高清三维视野、灵活操作及高稳定性,弥补了传统胸腔镜手术(minimally invasive esophagectomy,MIE)在复杂解剖区域操作受限的不足,为胸内食管切除与食管-胃吻合提供了新技术路径。国内外多项研究显示,机器人辅助Ivor-Lewis食管切除术(robot-assisted Ivor-Lewis esophagectomy,RAILE)在淋巴结清扫的彻底性、胸内吻合的精确性以及术中并发症控制方面具有优势;但同时仍存在手术耗时长、学习曲线陡峭、费用高昂等问题。未来,随着机器人系统的迭代升级、人工智能与影像导航技术的融合,以及多中心循证医学证据的积累,RAILE有望在食管癌的外科治疗中发挥更为核心的作用。 展开更多
关键词 食管癌 机器人辅助食管切除术 IVOR-LEWIS手术
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老年患者胸-腹腔镜食管癌根治术后气管破裂一例
4
作者 薛晓芳 陈强 《临床麻醉学杂志》 北大核心 2026年第3期335-336,共2页
患者,女,69岁,155 cm,53 kg。因“胸背痛5个月,进行性吞咽困难1个月”入院,患者5个月前无诱因出现胸背部疼痛,1个月前进食粗硬食物时出现吞咽困难,呈进行性加重,无反酸、烧心、呕血、黑便、声音嘶哑、呼吸困难等伴随症状。就诊于我院,... 患者,女,69岁,155 cm,53 kg。因“胸背痛5个月,进行性吞咽困难1个月”入院,患者5个月前无诱因出现胸背部疼痛,1个月前进食粗硬食物时出现吞咽困难,呈进行性加重,无反酸、烧心、呕血、黑便、声音嘶哑、呼吸困难等伴随症状。就诊于我院,行胃镜检查,病理结果为食管鳞状细胞癌。自发病以来,精神尚可,食欲减退,便秘,睡眠一般,体重1个月内减少7 kg。既往高血压病史20余年,口服硝苯地平控释片,1次20 mg,每天2次,血压控制可。 展开更多
关键词 胸-腹腔镜 老年患者 食管癌根治术
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基于生物信息学研究白细胞介素1β诱导食管癌细胞NF-κB转录调控ZC3H12A表达
5
作者 梁晓彤 谢晓铷 +5 位作者 宁泓钛 朱钰仪 何玟 李远铎 黄晓君 周飞 《中国生物化学与分子生物学报》 北大核心 2026年第2期257-268,共12页
ZC3H12A是一种具有RNA内切酶活性的免疫调节蛋白质,通过降低特定促炎因子(IL-1β)mRNA的稳定性,减少炎症介质的产生,并能通过阻断NF-κB信号通路的活性,负向调控炎症反应。近年发现,ZC3H12A在多种肿瘤的发生发展中发挥重要作用,但其在... ZC3H12A是一种具有RNA内切酶活性的免疫调节蛋白质,通过降低特定促炎因子(IL-1β)mRNA的稳定性,减少炎症介质的产生,并能通过阻断NF-κB信号通路的活性,负向调控炎症反应。近年发现,ZC3H12A在多种肿瘤的发生发展中发挥重要作用,但其在食管癌中的表达调控机制尚不清楚。本研究通过生物信息学方法、qRT-PCR和Western印迹分析发现,ZC3H12A在食管癌组织及细胞中高表达并与患者预后不良相关。通过UCSC基因组数据库,发现ZC3H12A基因包含5个NF-κB结合区,其中可信度最高的结合区包含1个经典的κB位点。在此基础上,通过ChIP-PCR实验证明IL-1β诱导食管癌细胞NF-κB结合ZC3H12A。通过ChIP-qPCR实验发现,IL-1β诱导NF-κB显著富集ZC3H12A的DNA片段。通过qPCR和Western印迹检测发现,IL-1β诱导食管癌细胞上调ZC3H12A表达,然而NF-κB的抑制剂Bay11-7082及其siRNA显著阻断IL-1β诱导上调ZC3H12A表达。以上结果表明,在食管癌细胞中,IL-1β诱导NF-κB转录上调ZC3H12A。这提示NF-κB与ZC3H12A之间存在负反馈调控回路,参与维持炎症信号网络的动态平衡。本研究不仅揭示了ZC3H12A在食管癌中的表达调控机制,还突出了NF-κB-ZC3H12A信号轴在食管癌炎癌转化中的重要性。 展开更多
关键词 食管癌 ZC3H12A 核因子ΚB 白细胞介素1Β 生物信息学
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食管癌高、低发区食管腺癌的临床病理特征及预后 被引量：3
6
作者 王苒 钟侃 +20 位作者 宋昕 范宗民 韩雪娜 赵学科 马磊 李媛媛 库建伟 李爱丽 鲍启德 魏梦霞 雷玲玲 韩文莉 徐瑞华 黄金 王献增 郭威 罗宏 李贝 裘一兵 纪爱芳 王立东 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期13-17,共5页
目的:探讨食管癌高、低发区食管腺癌患者的临床病理特征及预后。方法:选取郑州大学第一附属医院河南省食管癌重点开放实验室70万例食管癌患者临床病理和随访(1973至今)大资料库中2014年1月至2023年12月确诊的食管腺癌患者703例,食管癌... 目的:探讨食管癌高、低发区食管腺癌患者的临床病理特征及预后。方法:选取郑州大学第一附属医院河南省食管癌重点开放实验室70万例食管癌患者临床病理和随访(1973至今)大资料库中2014年1月至2023年12月确诊的食管腺癌患者703例,食管癌高发区组295例,低发区组408例。应用Kaplan-Meier法绘制高发区和低发区食管腺癌及各病理类型患者的生存曲线,采用Log-rank检验比较高、低发区患者生存曲线的差异。应用Cox回归分析高、低发区食管腺癌预后的影响因素。结果:高发区患者中食管单纯腺癌患者的占比低于低发区,TNM分期Ⅲ、Ⅳ期患者的占比高于低发区(P<0.05)。高、低发区食管腺癌及各病理类型患者的生存曲线差异均无统计学意义(P>0.05)。高发区患者中男性及TNM分期Ⅲ、Ⅳ期是食管腺癌预后的危险因素[HR(95%CI)分别为1.860(1.130~3.061)和1.539(1.018~2.326)];低发区患者中年龄≥70岁及TNM分期Ⅲ、Ⅳ期是食管腺癌预后的危险因素[HR(95%CI)分别为1.604(1.053~2.444)和1.556(1.069~2.263)]。结论:食管癌高、低发区食管腺癌的临床病理特征和预后影响因素有差异。 展开更多
关键词 食管癌高发区 食管癌低发区 食管腺癌 临床病理特征 预后
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外泌体lncRNA HOTAIR促进食管癌恶性转移的潜在分子机制研究 被引量：2
7
作者 卢开进 申江峰 +1 位作者 韩光 陈泉 《细胞与分子免疫学杂志》 北大核心 2025年第3期236-244,共9页
目的 阐明食管癌相关成纤维细胞(CAF)来源外泌体(Exo)携带HOX转录本反义基因RNA(lncRNA HOTAIR)促进食管鳞状细胞癌(ESCC)转移的分子机制。方法 从肿瘤组织中收集CAF,和从距离肿瘤至少5 cm的邻近正常组织中获得非癌相关成纤维细胞(NF)... 目的 阐明食管癌相关成纤维细胞(CAF)来源外泌体(Exo)携带HOX转录本反义基因RNA(lncRNA HOTAIR)促进食管鳞状细胞癌(ESCC)转移的分子机制。方法 从肿瘤组织中收集CAF,和从距离肿瘤至少5 cm的邻近正常组织中获得非癌相关成纤维细胞(NF)。将从CAF或NF收集的条件培养基中分离Exo(CAF-Exo和NF-Exo),将CAF-Exo和NF-Exo与人ESCC细胞系TE-1细胞一起孵育24 h,CCK-8法检测细胞增殖能力,划痕实验、 Transwell^(TM)实验检测细胞的侵袭和迁移能力。将TE-1细胞分为以下2组:NC组和KD组。NC组和KD组分别转染对照siRNA和靶向HOTAIR的siRNA。测定HOTAIR敲低对细胞增殖、侵袭、迁移、糖酵解的影响。结果 CAF-Exo比NF-Exo更显著地促进TE-1细胞的增殖。与NF-Exo组相比,CAF-Exo处理的TE-1细胞的侵袭和迁移能力显著提高。此外,CAF-Exo处理抑制了上皮钙黏蛋白(E-cadherin)的表达并增强了神经钙黏蛋白(N-cadherin)的表达。HOTAIR在CAF中的表达显著高于NF中的表达。与NF-Exo相比,CAF-Exo中HOTAIR的表达水平也显著上调。与NC组相比,KD组TE-1细胞的增殖、侵袭和迁移能力显著降低。与NC组相比,KD组TE-1细胞中作为糖酵解的关键限速酶的己糖激酶2(HK2)、细胞外酸化率(ECAR)和三磷酸腺苷/二磷酸腺苷(ATP/ADP)比率显著下调。结论CAF来源Exo的HOTAIR可能通过调节ESCC细胞中糖酵解参与转移和上皮间质转化(EMT)。 展开更多
关键词 食管癌 食管癌相关成纤维细胞(CAF) lncRNA HOTAIR 糖酵解
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食管癌患者核心症状及症状群的网络分析 被引量：5
8
作者 温晓萌 孙彩萍 +2 位作者 韩小云 王小波 顾丹凤 《护理学杂志》 北大核心 2025年第5期20-25,共6页
目的探讨食管癌患者症状群的构成,构建症状网络,探索核心症状,为制订症状管理方案提供参考。方法便利抽样法选取255例食管癌患者进行调查,采用一般资料调查表、中文版欧洲癌症患者生活质量调查量表和食管癌患者特异性生活质量调查量表... 目的探讨食管癌患者症状群的构成,构建症状网络,探索核心症状,为制订症状管理方案提供参考。方法便利抽样法选取255例食管癌患者进行调查,采用一般资料调查表、中文版欧洲癌症患者生活质量调查量表和食管癌患者特异性生活质量调查量表评估其症状发生情况,通过探索性因子分析提取症状群,运用R语言构建症状网络,分析中心性指标。结果食管癌患者共提取6个症状群,分别是疲乏-食欲相关症状群,进食困难相关症状群,呼吸相关症状群,腹泻-反流相关症状群,言语相关症状群,疼痛相关症状群。其中疲乏、食欲减退、疼痛、恶心呕吐和吞咽困难是核心症状。疲乏(rs=4.45270,rc=0.01261)和食欲减退(rs=4.31811,rc=0.01257)的强度和紧密度较高。结论医护人员应关注患者的症状变化,通过对症状群及核心症状进行全程干预,将症状群与网络中心性指标相结合,制订精准的症状管理方案,改善患者治疗期间的生活质量。 展开更多
关键词 食管癌 症状群 核心症状 疲乏 症状网络 症状管理 网络分析 肿瘤护理
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基于miR-1/HIF-1α轴研究六君子汤乙酸乙酯提取物调控食管癌细胞TE-1能量代谢的作用机制 被引量：1
9
作者 陈星 周哲旭 +6 位作者 尚艺婉 刘洋 刘娅茹 胡啸博 菅佳宁 肖小乔 陈玉龙 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第4期133-139,I0029,共8页
目的探索六君子汤乙酸乙酯提取物(EAELD)能否通过miR-1/HIF-1α轴调控食管癌细胞TE-1的能量代谢及其分子机制。方法前期实验已建立稳定转染阻滞miR-1表达细胞株(IN)及空白对照(NC),采用MTT法得到EAELD对NC的半数抑制浓度(IC_(50))及30%... 目的探索六君子汤乙酸乙酯提取物(EAELD)能否通过miR-1/HIF-1α轴调控食管癌细胞TE-1的能量代谢及其分子机制。方法前期实验已建立稳定转染阻滞miR-1表达细胞株(IN)及空白对照(NC),采用MTT法得到EAELD对NC的半数抑制浓度(IC_(50))及30%抑制浓度(IC_(30)),将其作为六高、六低浓度分别作用于IN与NC进行对比。实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测EAELD对于TE-1细胞miR-1、HIF-1αmRNA的影响。双荧光素酶基因报告实验验证miR-1、HIF-1α靶向关系。然后将实验分组为NC组、六低组、六高组、IN+六低组、IN+六高组,Seahorse能量代谢分析系统检测线粒体压力与糖酵解速率,蛋白免疫印迹法(WB)检测能量代谢相关分子蛋白表达水平变化。结果MTT结果显示EAELD能够显著抑制NC增殖能力,呈浓度梯度依赖,选取20μg/mL(IC_(30))、40μg/mL(IC_(50))为低、高浓度组。RT-qPCR结果显示EAELD高浓度组显著促进miR-1的基因表达(P<0.05),HIF-1α有下降趋势,差异无统计学意义。双荧光素酶基因报告实验显示与野生型(WT)+阴性对照(mimics NC)组相比,WT+mimics荧光强度明显下降(P<0.05),与突变型(MUT)+阴性对照(mimics NC)组相比,MUT+mimics荧光强度无明显差别。将高、低浓度EAELD作用于IN时,MTT结果显示与NC相比,EAELD对于IN的抑制作用显著降低(P<0.05)。Seahorse能量代谢结果显示与NC组相比,EAELD高、低浓度组均可以抑制线粒体耗氧与糖酵解的比值(P<0.01,P<0.05)、糖酵解潜能(P<0.01)、基础呼吸值、质子漏耗氧(P<0.01,P<0.05)、线粒体最大耗氧能力、备用呼吸能力(P<0.01),高浓度组可以抑制基础糖酵解、补偿糖酵解、非线粒体耗氧、ATP合成耗氧(P<0.01)。与NC+六低组相比,IN+六低组的基础糖酵解、线粒体与基础糖酵解的比值、糖酵解潜能(P<0.05)、ATP合成耗氧(P<0.01)显著升高;与NC+六高组相比,IN+六高基础糖酵解、补偿糖酵解(P<0.05)、基础呼吸能力、质子漏耗氧、线粒体最大耗氧量、非线粒体耗氧显著升高(P<0.01)。WB结果显示与NC相比,EAELD高、低浓度组可以显著降低HK2(P<0.01)、GLUT1(P<0.05、P<0.01)、MCT1(P<0.01、P<0.05)蛋白相对表达量,高浓度组可以显著抑制PKM2(P<0.05)、MCT2、MCT4(P<0.01)的蛋白相对表达量;与NC+六低组相比,IN+六低组HK2、GLUT1、PKM2(P<0.01)、p-PKM2、MCT1、MCT2(P<0.05)的表达明显升高,与NC+六高组相比,IN+六高组可以显著促进HK2、GLUT1、PKM2、MCT4的表达(P<0.05)。结论六君子汤乙酸乙酯提取物可以通过下调能量代谢相关分子GLUT1、PKM2、p-PKM2、HK2、MCT1、MCT2、MCT4的蛋白表达抑制食管癌细胞TE-1的能量代谢,其部分机制与miR-1/HIF-1α轴有关。 展开更多
关键词 六君子汤乙酸乙酯提取物 食管癌 能量代谢 miR-1/HIF-1α轴 分子机制
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食管癌化疗患者衰弱现状及影响因素 被引量：1
10
作者 赵玉杰 李思雨 +1 位作者 张培玉 李星丹 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第5期711-714,共4页
目的:探讨食管癌化疗患者衰弱现状及影响因素。方法:选取郑州市某三级甲等医院肿瘤科于2024年6月至2025年2月收治的191例食管癌化疗患者作为调查对象,采用一般资料调查表、衰弱筛查量表、营养风险筛查量表2002、匹兹堡睡眠指数(PSQI)量... 目的:探讨食管癌化疗患者衰弱现状及影响因素。方法:选取郑州市某三级甲等医院肿瘤科于2024年6月至2025年2月收治的191例食管癌化疗患者作为调查对象,采用一般资料调查表、衰弱筛查量表、营养风险筛查量表2002、匹兹堡睡眠指数(PSQI)量表、医院焦虑抑郁量表(HADS)进行问卷调查。结果:共回收问卷181份,有效回收率为94.76%。181例中,衰弱136例(75.14%)。Logistic回归分析结果显示,有营养风险、睡眠障碍、焦虑抑郁风险是食管癌化疗患者衰弱发生的危险因素,OR(95%CI)分别为3.513(1.488~8.291)、2.893(1.131~7.403)和3.045(1.052~8.816)。结论:食管癌化疗患者衰弱发生率较高,有营养风险、睡眠障碍、焦虑抑郁风险的食管癌化疗患者易发生衰弱。 展开更多
关键词 食管癌 化学疗法 衰弱
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补中益气汤化裁联合槐耳颗粒对食管癌术后吞咽功能以及炎症因子的影响 被引量：1
11
作者 孙涛 由婷 冯世英 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第11期204-208,共5页
目的探析补中益气汤化裁联合槐耳颗粒对食管癌术后吞咽功能以及炎症因子的影响。方法选取符合纳入标准的84例食管癌患者,通过随机数字表法,按照1∶1的比例分为参照组和治疗组。两组均接受一般治疗,参照组在常规西药治疗的基础上联合中... 目的探析补中益气汤化裁联合槐耳颗粒对食管癌术后吞咽功能以及炎症因子的影响。方法选取符合纳入标准的84例食管癌患者,通过随机数字表法,按照1∶1的比例分为参照组和治疗组。两组均接受一般治疗,参照组在常规西药治疗的基础上联合中药安慰剂进行治疗;治疗组在西药治疗的基础上,采用补中益气汤化裁联合魁耳颗粒的方式进行治疗,共治疗2周。观察两组患者治疗前后中医证候积分,不良反应,吞咽功能,C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)水平,鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC-Ag)、糖类抗原19-9(carbohydrate antigen19-9,CA19-9)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)水平,和生活质量评分的变化情况。结果两组患者在治疗前各观察指标差异均无统计学意义(P>0.05)。在接受治疗后,除不良反应外,参照组和治疗组的各项指标均有改善(P<0.05);且治疗组的中医证候积分、吞咽功能、炎症因子水平、肿瘤标志物水平改善更明显,生活质量有显著提高(P<0.05)。结论补中益气汤化裁联合槐耳颗粒能有效改善食管癌术后吞咽功能以及炎症因子的影响;可降低食管癌患者术后应激反应,减少肿瘤标志物水平,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 补中益气汤 魁耳颗粒 食管癌 吞咽功能 炎症因子
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食管癌放射治疗的现在及未来 被引量：2
12
作者 高献书 刘朝兴 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2012年第5期39-43,共5页
食管癌是较常见的消化道恶性肿瘤之一,其发病具有明显的地区性,中国食管癌发病率居世界之首,是低发地区西部非洲的20倍[1],据估算全世界约53.8％的食管癌患者在中国[2]。全世界食管癌死亡率以中国最高,男性为31.66/105,女性为15.93/105... 食管癌是较常见的消化道恶性肿瘤之一,其发病具有明显的地区性,中国食管癌发病率居世界之首,是低发地区西部非洲的20倍[1],据估算全世界约53.8％的食管癌患者在中国[2]。全世界食管癌死亡率以中国最高,男性为31.66/105,女性为15.93/105,高发病率的地区与低发病率的地区食管癌的死亡率相差700倍[3]。而食管癌的发病率和死亡率居我国恶性肿瘤的第四位[4]。 展开更多
关键词 食管癌 临床试验 生存率 术后放疗 淋巴引流 食管肿瘤 同期放化疗 食管癌同步放化疗 食管癌患者 放射治疗 DDP 淋巴结 淋巴组织 食管鳞癌 食管癌术后
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血府逐瘀汤防治血瘀型食管癌同步放化疗放射性肺纤维化的临床研究
13
作者 王逸君 陈乐君 +5 位作者 闫婧 黄腾 韩娟 俞秋云 于大海 吴勉华 《南京中医药大学学报》 北大核心 2025年第12期1657-1665,共9页
目的观察血府逐瘀汤防治血瘀型食管癌同步放化疗患者放射性肺纤维化(RILF)的临床疗效。方法选取血瘀型食管癌同步放化疗患者130例,采用随机数字表法分为试验组、对照组各65例,研究期间无患者脱落。2组患者均接受标准放化疗方案,治疗期... 目的观察血府逐瘀汤防治血瘀型食管癌同步放化疗患者放射性肺纤维化(RILF)的临床疗效。方法选取血瘀型食管癌同步放化疗患者130例,采用随机数字表法分为试验组、对照组各65例,研究期间无患者脱落。2组患者均接受标准放化疗方案,治疗期间若发生放射性肺损伤则依据病情给予规范化对症支持治疗。试验组在对照组治疗基础上,从放化疗开始当日加服血府逐瘀汤,连续服用至放化疗结束后30 d。比较服药前后2组患者中医证候积分变化;比较放化疗结束后6个月、12个月急性放射性肺炎(RP)和慢性RILF的发生率以及肺功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、用力肺活量绝对值(FVC)、FVC占预计值百分比(FVC%pred)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)及一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO%pred)]、血清细胞因子指标[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)]水平变化,同时记录治疗期间2组患者不良反应发生情况。结果治疗后,2组患者中医证候总积分均显著改善,试验组优于对照组(P<0.01);试验组中医临床疗效总有效率优于对照组(P<0.01)。放疗结束后6个月,2组患者急性RP发生率差异无统计学意义(P>0.05),试验组肺功能指标FEV1%pred、FVC%pred及DLCO%pred水平高于对照组(P<0.05),试验组血清各项细胞因子水平均显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。放疗结束后12个月,试验组患者慢性RILF发生率显著低于对照组(P<0.05),试验组患者DLCO%pred水平高于对照组(P<0.01),血清HIF-1α、VEGF及TGF-β1水平显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗期间2组患者均未观察到严重不良事件的发生。结论血府逐瘀汤可有效降低血瘀型食管癌放疗患者RILF的发生率,减轻放疗对患者肺功能的损伤,其机制可能与下调患者血清HIF-1α、VEGF及TGF-β1等细胞因子水平有关。 展开更多
关键词 血府逐瘀汤 血瘀证 食管癌 放射性肺纤维化 同步放化疗 肺功能 缺氧诱导因子-1Α 临床研究
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基于网络药理学和生物信息学探讨仙鹤草抗胃癌、肝癌和食管癌的共同分子机制
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作者 余水红 查洁 刘慧娟 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第5期646-651,共6页
目的:探讨仙鹤草抗胃癌、肝癌和食管癌的共同分子机制。方法:通过TCMSP和Uniprot数据库获取仙鹤草的有效成分及其作用靶基因,利用GeneCards、OMIM和TTD数据库获取胃癌、肝癌和食管癌的相关基因,两者取交集确定共同靶基因,通过UALCAN数... 目的:探讨仙鹤草抗胃癌、肝癌和食管癌的共同分子机制。方法:通过TCMSP和Uniprot数据库获取仙鹤草的有效成分及其作用靶基因,利用GeneCards、OMIM和TTD数据库获取胃癌、肝癌和食管癌的相关基因,两者取交集确定共同靶基因,通过UALCAN数据库分析共同靶基因的转录水平,筛选关键靶基因,对关键靶基因进行GO功能注释和KEGG通路富集分析。采用PubChem、RCSB数据库及AutoDock Vina 1.1.2软件进行分子对接,初步验证仙鹤草活性成分与P53信号通路上游基因的对接亲和力。通过细胞实验验证仙鹤草对胃癌HCG27细胞增殖、周期分布、凋亡及P53、MDM2、CDKN2A和CHEK2蛋白表达的影响。结果:共筛选出鞣酸、山柰酚、儿茶酸、木樨草素、檞皮素5个活性成分和46个关键靶基因,主要富集于P53信号通路、胰腺癌、乙型肝炎、细胞衰老等,5个活性成分与P53信号通路蛋白P53、MDM2、CDKN2A、CHEK2均具有强烈结合活性(结合能均<-25.1 kJ/mol)。细胞实验结果表明,随着仙鹤草剂量的增加,G0/G1期细胞比例上升,而S期细胞比例下降,细胞凋亡率升高(P<0.05)。低剂量(50 ng/L)仙鹤草作用48 h后,HCG27细胞中P53、CDKN2A和CHEK2蛋白表达均升高(P<0.05);高剂量(100 ng/L)条件下,P53、MDM2和CDKN2A蛋白的表达下降,而CHEK2蛋白的表达持续升高(P<0.05)。结论:P53信号通路可能是仙鹤草抗胃癌、肝癌和食管癌的共同分子机制。 展开更多
关键词 仙鹤草 胃癌 肝癌 食管癌 网络药理学 生物信息学
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信迪利单抗联合TP化疗方案对晚期食管癌患者免疫功能和预后生存的影响 被引量：2
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作者 李敬国 刘艳 +1 位作者 汪超 李承慧 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第18期2906-2912,共7页
目的 探讨信迪利单抗联合TP化疗方案对晚期食管癌患者免疫功能和预后生存的影响。方法 2022年1月至2023年10月在医院接受治疗的晚期食管癌患者,共82例,随机数字表法分组,每组41例。对照组接受TP化疗方案,观察组在对照组的基础上联合应... 目的 探讨信迪利单抗联合TP化疗方案对晚期食管癌患者免疫功能和预后生存的影响。方法 2022年1月至2023年10月在医院接受治疗的晚期食管癌患者,共82例,随机数字表法分组,每组41例。对照组接受TP化疗方案,观察组在对照组的基础上联合应用信迪利单抗,21 d为1个周期,两组均治疗4个周期,随后观察组信迪利单抗单药维持至少1年。记录患者的疾病控制率和客观缓解率,比较治疗前后的免疫功能、炎性因子水平和肿瘤标志物水平,并通过吞咽功能评定量表(SSA)和食管癌生命质量测定量表(QLICP-ES)评估患者治疗前后的吞咽功能和生活质量,记录不良反应发生情况。治疗开始后随访18月,记录总生存期(OS)和生存率。结果 观察组部分缓解和疾病控制率分别为53.66%和87.80%,均高于对照组,且治疗后观察组CD3+、CD4+分别为(50.48±5.61)%、(37.96±4.69)%,高于对照组的(44.73±5.12)%、(33.15±4.21)%,免疫功能比对照组提高,炎性因子水平和肿瘤标志物水平比对照组降低,吞咽功能和生活质量比对照组明显改善(P<0.05);18月随访结果显示,观察组平均OS为14.40(12.94,15.85)月,PFS为10(7,14)月,对照组平均OS为11.95(10.39,13.51)月,PFS为7(5,10)月,观察组OS和PFS均高于对照组。观察组和对照组生存率分别为60.98%(25/41)和36.59%(15/41),观察组高于对照组(χ^(2)=5.259,P=0.022)。结论 信迪利单抗联合TP化疗方案有助于提高晚期食管癌患者免疫功能,改善患者生存状况。 展开更多
关键词 信迪利单抗 TP化疗方案 晚期食管癌 免疫功能 生活质量 预后
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微创McKeown食管癌根治术与Ivor-Lewis手术治疗食管癌的近期疗效对比 被引量：29
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作者 彭雄 陈云 +5 位作者 Abdillah Nassor Juma 王彦卿 周源 焦阳 张位星 庄炜 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期546-552,共7页
目的:总结74例微创Mc Keown食管癌根治术(minimally invasive Mc Keown esophagectomy,MIE-Mc Keown)经验及体会,并与经典Ivor-Lewis食管癌手术(Ivor-Lewis esophagectomy,ILE)比较,探讨二者手术的近期疗效。方法:回顾性分析2014年11月... 目的:总结74例微创Mc Keown食管癌根治术(minimally invasive Mc Keown esophagectomy,MIE-Mc Keown)经验及体会,并与经典Ivor-Lewis食管癌手术(Ivor-Lewis esophagectomy,ILE)比较,探讨二者手术的近期疗效。方法:回顾性分析2014年11月至2016年7月期间在中南大学湘雅医院胸外科接受MIE-Mc Keown的74例患者的临床资料,选择同期接受ILE的食管癌患者85例作为对照,比较二者近期疗效。结果:与ILE组相比,MIE-Mc Keown组患者术中出血量更少,术后肺部感染发生率更低,手术切除食管长度更长,淋巴结清除组数及个数更多,但手术时间和术后住院时间更长,术后吻合口瘘和吻合口狭窄发生率更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组整体淋巴结转移率52.8%,MIE-Mc Keown组的颈部淋巴结转移率9.5%。两组共发现食管多中心病灶16例,次瘤位于主瘤上方者7例,次瘤远侧缘距主瘤中心的距离(D)为20~85(50.7±23.0)mm,次瘤位于主瘤下方者9例,D值为30~90(57.8±20.5)mm。结论:MIEMc Keown病灶切除更彻底,淋巴结清除度较高,安全、创伤小、短期效果好,是治疗食管癌的适合术式,但吻合口瘘及吻合口狭窄发生率较高,需进一步优化。 展开更多
关键词 食管癌 微创McKeown食管癌根治术 Ivor-Lewis食管癌手术 切除长度 淋巴结清扫 吻合口瘘
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达芬奇机器人食管癌根治术与胸腹腔镜食管癌根治术近期疗效的对比分析 被引量：21
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作者 贾卓奇 周维茹 +5 位作者 李硕 陈南征 李海军 张勇 张广健 付军科 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期396-399,共4页
目的对比分析达芬奇机器人食管癌根治术(RAMIE)与胸腔镜食管癌根治术(VAMIE)的近期疗效,总结初期经验。方法纳入2016年5月至2019年5月,由西安交通大学第一附属医院胸外科单医疗组所行微创食管癌根治术患者共121例,其中达芬奇机器人食管... 目的对比分析达芬奇机器人食管癌根治术(RAMIE)与胸腔镜食管癌根治术(VAMIE)的近期疗效,总结初期经验。方法纳入2016年5月至2019年5月,由西安交通大学第一附属医院胸外科单医疗组所行微创食管癌根治术患者共121例,其中达芬奇机器人食管癌根治术(RAMIE)患者25例,胸腹腔镜食管癌根治术(VAMIE)患者96例,对比分析2组临床特征及手术指标,术后主要并发症情况及近期生存时间。结果手术时间:RAMIE组平均(349±52)min,VAMIE(294±52)min,RAMIE组明显耗时更长(P<0.05)。术中出血:RAMIE组为(118±71)mL,VAMIE组为(165±107)mL,RAMIE组出血更少(P<0.05)。喉返神经损伤率:RAMIE组为8%,VAMIE组为14.5%,RAMIE组明显较低(P<0.05)。淋巴结清扫站数以及心肺并发症率、住院时间及90 d死亡率两组无统计学差异(P>0.05)。2组近期生存时间无统计学差异(P>0.05)。结论机器人食管癌根治术是安全可行的,与胸腔镜食管癌根治术相比,在减少术中出血、喉返神经保护和淋巴结清扫方面有明显优势,而近期生存未见明显差异。 展开更多
关键词 食管癌 机器人食管癌根治术 胸腔镜食管癌根治术 喉返神经
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离体时间和冻存时间对生物样本库乳腺癌和食管癌冰冻组织样本RNA质量的影响 被引量：1
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作者 郑仰思 林旋豪 +5 位作者 李帆 肖坤胜 陈锡丰 刘春鹏 姚佩秀 王少洪 《复旦学报(医学版)》 北大核心 2025年第3期437-445,共9页
目的探讨离体时间和冻存时间对乳腺癌和食管癌冰冻组织样本RNA质量影响,为生物样本库建立科学规范的样本处理流程和质量控制标准提供理论依据。方法采集6例乳腺癌患者和6例食管癌患者的肿瘤组织及其配对正常组织样本,冷冻保存于汕头市... 目的探讨离体时间和冻存时间对乳腺癌和食管癌冰冻组织样本RNA质量影响,为生物样本库建立科学规范的样本处理流程和质量控制标准提供理论依据。方法采集6例乳腺癌患者和6例食管癌患者的肿瘤组织及其配对正常组织样本,冷冻保存于汕头市中心医院生物样本库。同时采集镜像组织制备石蜡切片进行形态学分析。根据样本离体时间分为<15 min组和15~30 min组,在冻存8~10个月(T_(1))、14~16个月(T_(2))、26~28个月(T_(3))和38~40个月(T_(4))4个时间点对样本进行RNA质量分析。结果共检测96份组织样本,RNA完整性指数(RNA integrity number,RIN)≥6的高质量样本占93.8%(90/96),乳腺癌组高质量样本占89.6%(43/48),食管癌组高质量样本占97.9%(47/48)。乳腺癌组与食管癌组样本RIN值的差异有显著统计学意义(8.050 vs.8.600,P=0.009)。在食管癌组样本中,RIN值与RNA产量显著负相关(P<0.001),且肿瘤组织与正常组织RIN值的差异有显著统计学意义(7.550 vs.9.000,P<0.001),而乳腺癌组样本中肿瘤组织与正常组织RIN值的差异无统计学意义(8.200 vs.7.700,P=0.348)。RIN值与28S/18S显著正相关(P<0.001),其与肿瘤细胞百分比(P=0.676)和坏死细胞百分比(P=0.055)不相关。离体时间(<15 min和15~30 min:8.200 vs.8.300,P=0.932)和冻存时间(T_(1)~T_(4):8.400、7.700、8.450和8.600,P=0.163)均不会对组织样本RIN值产生影响。结论不同器官来源和不同组织类型的冰冻组织样本RNA质量存在差异性,有限的离体时间(≤30 min)和中长期冻存(38~40个月)对乳腺癌和食管癌冰冻组织样本RNA质量不会产生不利影响。 展开更多
关键词 生物样本库 RNA质量 离体时间 冻存时间 乳腺癌 食管癌
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驱动压导向的两种个体化呼气末正压滴定方法对食管癌根治术患者术中呼吸功能的影响 被引量：1
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作者 朱浩文 徐仕杰 +4 位作者 刘冉 洪新华 薛宜婷 田文泽 苏珍 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第14期2217-2223,共7页
目的探究驱动压导向的递增法与递减法个体化呼气末正压(PEEP)滴定对胸腹联合腔镜食管癌根治术患者术中呼吸力学和氧合的影响。方法选取南京医科大学附属淮安第一医院2024年3—8月择期行胸腹联合腔镜食管癌根治术的患者60例,随机分为递... 目的探究驱动压导向的递增法与递减法个体化呼气末正压(PEEP)滴定对胸腹联合腔镜食管癌根治术患者术中呼吸力学和氧合的影响。方法选取南京医科大学附属淮安第一医院2024年3—8月择期行胸腹联合腔镜食管癌根治术的患者60例,随机分为递减法滴定PEEP组(D组)和递增法滴定PEEP组(I组),每组30例。手术开始后两组于胸腔镜、腹腔镜时进行递减法和递增法PEEP滴定。记录预充氧前(T_(0))、插管后10 min(T_(1))、单肺通气应用PEEP 20 min(T_(2))、双肺通气应用PEEP 20 min(T_(3))、拔管前(T_(4))、拔管后30 min(T_(5))的呼吸力学、血流动力学和血气值。记录术后3 d、7 d内患者肺部并发症的发生率、住院时间和费用。结果与I组相比,D组患者术中的氧合指数升高、肺顺应性增加(P<0.05);两组在滴定后的驱动压和顺应性比滴定前均改善(P<0.05)。结论驱动压导向的递增法与递减法个体化PEEP滴定方法均可以改善食管癌根治术患者术中呼吸力学和氧合,递减法对于改善患者术中呼吸力学和氧合更加有效。 展开更多
关键词 驱动压 呼气末正压 食管癌 递增法 递减法
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机器学习在食管癌诊疗中的研究进展 被引量：1
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作者 王泳荃 苏梦琦 +7 位作者 石清磊 马艺宁 孙扬帆 王昌淼 汪国有 袭肖明 尹义龙 万翔 《计算机科学》 北大核心 2025年第9期4-15,共12页
食管癌(Esophageal Cancer,EC)是一种全球范围内高致死率的恶性肿瘤,尤其是在我国,由于早期诊断率低、预后不良,食管癌已成为临床诊疗中面临的重大挑战。近年来,机器学习(Machine Learning,ML)技术凭借多模态数据融合的智能分析方法,在... 食管癌(Esophageal Cancer,EC)是一种全球范围内高致死率的恶性肿瘤,尤其是在我国,由于早期诊断率低、预后不良,食管癌已成为临床诊疗中面临的重大挑战。近年来,机器学习(Machine Learning,ML)技术凭借多模态数据融合的智能分析方法,在推动食管癌诊疗精准化发展方面取得了显著进展。传统机器学习方法通过整合食管癌影像组学特征与临床文本信息,有效提升了早期病变诊断的敏感性,并为高风险患者的分层管理提供了科学支持。卷积神经网络(Convolutional Neural Network,CNN)以其高效的参数共享机制和卓越的局部特征提取能力,进一步增强了食管癌早期诊断与筛查的准确性。此外,将CNN与基于自注意力机制的Transformer模型相结合,显著提升了全局特征的建模能力,通过多模态数据的协同作用,其在食管癌病灶分割、早期诊断、疗效预测和生存分析等方面展现出广阔的应用前景。然而,食管癌病变的高度异质性以及图像数据类别不平衡问题,依然对机器学习技术的临床应用带来了较大挑战。为进一步推动食管癌智能诊疗技术的发展,聚焦于食管癌早期筛查与诊断、疗效预测与生存分析、影像分割3个关键领域,系统综述了传统机器学习、CNN及Transformer等前沿技术在EC诊疗中的研究现状与挑战,旨在为未来食管癌智能化诊疗研究提供有价值的参考与借鉴。 展开更多
关键词 食管癌 机器学习 鉴别诊断 生存分析 语义分割
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