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气管食管瘘合并心力衰竭一例 被引量:1
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作者 陈福坤 孙磊 朱业 《中华老年多器官疾病杂志》 2024年第3期223-224,共2页
1临床资料患者,男性,82岁,因“气喘伴咳嗽咳痰7 d”于2023年3月15日前往江苏省苏北人民医院急诊就诊。既往有冠心病病史,3年前行冠状动脉搭桥及冠状动脉支架治疗。既往有心力衰竭病史、食管恶性肿瘤病史,2年前于我院定期行放化疗治疗。... 1临床资料患者,男性,82岁,因“气喘伴咳嗽咳痰7 d”于2023年3月15日前往江苏省苏北人民医院急诊就诊。既往有冠心病病史,3年前行冠状动脉搭桥及冠状动脉支架治疗。既往有心力衰竭病史、食管恶性肿瘤病史,2年前于我院定期行放化疗治疗。查体:心界无扩大,心率85次/min,心律齐,未及杂音,双下肢轻度浮肿。查N端-前脑钠肽4012.00 pg/ml,白细胞3.42×10^(9)/L,中性粒细胞百分比81.8%。胸部CT:食管中下段、贲门管壁局部较前增厚明显;两肺多发结节较前增多、增大,考虑转移;两肺多发炎症、渗出,两肺下叶为著;肺气肿表现;两侧胸腔积液。心电图:窦性心律,ST-T改变。急诊以“心力衰竭”收住心血管内科。入院后予以经验性抗感染、改善心功能、减轻心脏负荷,抗血小板聚集、调脂稳定斑块等治疗。 展开更多
关键词 气管食管瘘 心力衰竭 病例报告
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支气管镜联合X线透视下带膜气管支架置入治疗气管食管瘘 被引量:11
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作者 王国安 吴宏成 +4 位作者 吴仕波 汤耀东 姜静波 周莹艳 何一兵 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2014年第3期282-285,共4页
目的初步探讨支气管镜联合X线透视下带膜气管支架置入治疗气管食管瘘的临床疗效及安全性。方法收集10例气管食管瘘在纤维支气管镜指导及X线监视下接受自膨胀式带膜金属气管支架治疗的患者资料,比较治疗前后呼吸困难分级和Karnofsky评分... 目的初步探讨支气管镜联合X线透视下带膜气管支架置入治疗气管食管瘘的临床疗效及安全性。方法收集10例气管食管瘘在纤维支气管镜指导及X线监视下接受自膨胀式带膜金属气管支架治疗的患者资料,比较治疗前后呼吸困难分级和Karnofsky评分及进行治疗后随访。结果 10例恶性气管食管瘘患者,在纤维支气管镜指导及X线监视下共置入10枚自膨胀式带膜金属气管支架,带膜气管支架均一次性置入成功,10例患者置入内支架后均症状缓解。呼吸困难分级由Ⅲ、Ⅳ级改善为0-Ⅱ级,Karnofsky评分改善明显,术后1周与术前评分比较差异有显著性(P〈0.05)。其中4例病变累及隆突的气管食管瘘患者,置入Y型部分带膜支架。随访显示10例患者均在术后1年内死亡,平均生存期(18±3.2)(3-42)周。结论支气管镜联合X线透视下置入带膜气管支架治疗气管食管瘘,技术可行,操作简单、安全,近期疗效可靠,值得进一步推广应用。 展开更多
关键词 支气管镜 透视 支架 气管食管瘘 狭窄
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内镜直视带膜支架置入术治疗食管瘘(附17例报告) 被引量:7
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作者 邵先玉 陈振华 +1 位作者 弭希峰 宁建文 《山东医药》 CAS 北大核心 1999年第14期5-6,共2页
应用自行设计的内镜直视气囊扩张器和支架置入器,在内镜直视下置入带膜记忆合金支架治疗食管瘘17例,置管成功率100%,食管瘘全部闭合。认为内镜直视带膜记忆合金支架置入术治疗食管瘘简便、安全、有效,值得推广。
关键词 食管瘘 记忆合金支架 内镜
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胸腔镜手术治疗Ⅲ型食管闭锁合并气管食管瘘新生儿的疗效 被引量:8
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作者 张玉喜 莫绪明 +4 位作者 孙剑 彭卫 戚继荣 武开宏 束亚琴 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期266-271,共6页
目的:比较胸腔镜与开胸手术治疗新生儿Ⅲ型食管闭锁合并气管食管瘘的疗效。方法:回顾性分析2012年1月至2017年12月南京医科大学附属儿童医院手术治疗的97例Ⅲ型食管闭锁合并气管食管瘘患儿的资料。根据手术方式将所有患儿分为开胸手术组... 目的:比较胸腔镜与开胸手术治疗新生儿Ⅲ型食管闭锁合并气管食管瘘的疗效。方法:回顾性分析2012年1月至2017年12月南京医科大学附属儿童医院手术治疗的97例Ⅲ型食管闭锁合并气管食管瘘患儿的资料。根据手术方式将所有患儿分为开胸手术组(75例)和胸腔镜手术组(22例),比较两组患儿手术相关指标和术后早期并发症的发生率。结果:所有患儿均顺利完成手术。胸腔镜手术组有1例(4.5%)患儿食管两盲端距离大于4.0 cm,且远端偏细,中转开胸并行Ⅰ期改良Livaditis食管吻合术。胸腔镜手术组的手术时间较开胸手术组延长[分别为(143±48)min和(120±40)min],但呼吸机通气时间较开胸手术组缩短[分别为(55±22)h和(65±19)h],第一次经口喂养时间较开胸手术组提前[分别为(3.2±1.1)d和(3.9±1.3)d,均P<0.05];两组红细胞输注例数、住院时间、胸腔引流管置管时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。开胸手术组术后肺部并发症发生率高于胸腔镜手术组(分别为20.0%和9.1%,P<0.01),而其他并发症发生率两组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。随访中开胸手术组2例患儿死亡,胸腔镜手术组无死亡。结论:胸腔镜手术治疗Ⅲ型食管闭锁合并气管食管瘘相对于常规开胸手术具有较明显的优势,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 食管闭锁/外科学 气管食管瘘/外科学 胸腔镜检查/方法 婴儿 新生 治疗结果
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小儿先天性H型气管食管瘘的诊断 被引量:7
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作者 温洋 彭芸 +1 位作者 翟仁友 焦安夏 《医学影像学杂志》 2012年第10期1665-1669,共5页
目的回顾性分析食管造影、多排螺旋CT及支气管镜对于小儿先天性H型气管食管瘘(H-TEF)的诊断价值。方法收集经手术证实的10例小儿先天性H-TEF。术前10例均行食管造影,仅5例行多排螺旋CT检查,9例行电子支气管镜检。分析比较三种检查技术对... 目的回顾性分析食管造影、多排螺旋CT及支气管镜对于小儿先天性H型气管食管瘘(H-TEF)的诊断价值。方法收集经手术证实的10例小儿先天性H-TEF。术前10例均行食管造影,仅5例行多排螺旋CT检查,9例行电子支气管镜检。分析比较三种检查技术对H-TEF的检出率。结果术前食管造影诊断H-TEF 8例,可疑TEF 1例,阴性1例。CT检查中,4例阴性,仅1例显出了瘘管。支气管镜检查诊断H-TEF 7例,可疑1例,阴性1例。将诊断与可疑合并为阳性,食管造影、支气管镜及CT的阳性率分别为90.0%、88.9%、20.0%;前二者阳性率无统计学差异(P=1.000),均高于CT(P=0.017,0.023)。结论食管造影与支气管镜均是H-TEF非常有价值的检查手段,但均非绝对可靠;CT检查价值不大。 展开更多
关键词 气管食管瘘 支气管镜 食管造影 先天性
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内镜直视覆膜支架置入术治疗难治性食管瘘(附23例报告) 被引量:6
6
作者 陈振华 邵先玉 卜令秀 《山东医药》 CAS 北大核心 2002年第22期3-4,共2页
采用内镜直视覆膜支架置入术治疗巨大食管瘘、高位食管瘘、吻合口胃侧瘘、肺癌致气管食管瘘、纵隔瘘并严重感染等难治性食管瘘 2 3例。共置入覆膜支架 2 4枚 ,置管成功率 10 0 % ;食管瘘全部闭合 ,患者生活质量明显改善 ,并延长了生存... 采用内镜直视覆膜支架置入术治疗巨大食管瘘、高位食管瘘、吻合口胃侧瘘、肺癌致气管食管瘘、纵隔瘘并严重感染等难治性食管瘘 2 3例。共置入覆膜支架 2 4枚 ,置管成功率 10 0 % ;食管瘘全部闭合 ,患者生活质量明显改善 ,并延长了生存期。认为内镜直视下置入覆膜支架治疗难治性食管瘘安全、简便、有效 ;支架选择应个体化 。 展开更多
关键词 内镜 覆膜支架置入术 疗效 治疗 食管瘘
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食管瘘的影像学诊断及介入治疗价值评估 被引量:7
7
作者 刁强 郑玲 李林 《医学研究生学报》 CAS 2009年第1期40-43,共4页
目的:探讨食管瘘的影像学特征及支架置入治疗价值。方法:回顾性分析2000年6月至2008年5月间12例具有完整临床资料的食管瘘患者,其中放疗、保守治疗后出现食管-胸腔瘘及食管-纵隔瘘各1例,食管癌术后出现瘘患者10例。12例均行口服碘水造... 目的:探讨食管瘘的影像学特征及支架置入治疗价值。方法:回顾性分析2000年6月至2008年5月间12例具有完整临床资料的食管瘘患者,其中放疗、保守治疗后出现食管-胸腔瘘及食管-纵隔瘘各1例,食管癌术后出现瘘患者10例。12例均行口服碘水造影及螺旋CT检查,并于透视引导下置入覆膜内支架封堵瘘口。结果:口服碘水造影,检查显示,造影剂溢入胸腔8例;溢入气管3例;溢入纵隔部位1例。12例行螺旋CT检查,其中8例显示瘘口与胸腔相通,2例直接显示食管残胃-气管瘘的瘘口和瘘管,2例因瘘口小而未能显示。12例患者均顺利置入覆膜内支架,既完全封堵了瘘口,又解决了进食、呛咳问题,有效控制肺部、纵隔等感染问题,患者生活质量得以提高。结论:根据口服碘水造影和螺旋CT征象可以诊断食管瘘,置入覆膜内支架封堵瘘口操作简单、安全、近期疗效明显,是一项值得推广的新技术。 展开更多
关键词 食管瘘 碘水造影 CT 支架 介入
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一例复发甲状腺癌术后医源性气管食管瘘的护理 被引量:6
8
作者 黄静 袁林燕 +1 位作者 王绣华 范爱珍 《护士进修杂志》 2015年第6期571-573,共3页
总结1例复发性甲状腺癌术后合并医源性气管食管瘘的护理。对患者在术前营养评估的基础上,加强营养支持治疗,术中发现气管食管瘘后,及时予以手术修补,术后进行个性化人工气道护理,全程心理支持,加强营养支持治疗,预防吸入性肺炎发生,进... 总结1例复发性甲状腺癌术后合并医源性气管食管瘘的护理。对患者在术前营养评估的基础上,加强营养支持治疗,术中发现气管食管瘘后,及时予以手术修补,术后进行个性化人工气道护理,全程心理支持,加强营养支持治疗,预防吸入性肺炎发生,进行保护性隔离,预防静脉血栓及压疮的发生。经两个半月的治疗与护理,患者恢复良好。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 复发 外科手术 医源性 气管食管瘘 护理
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覆膜支架治疗食管瘘26例临床分析 被引量:6
9
作者 陈林林 马洪升 饶林强 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2009年第2期185-187,共3页
目的评价覆膜镍钛记忆合金支架在治疗食管瘘中的价值。方法26例食管瘘患者在胃镜直视下安置食管覆膜支架进行瘘口封堵,术后分别对支架并发症及远期生存率进行随访。结果支架置入成功率100%,术后瘘口得到有效封堵,17例(65.4%)患者术后出... 目的评价覆膜镍钛记忆合金支架在治疗食管瘘中的价值。方法26例食管瘘患者在胃镜直视下安置食管覆膜支架进行瘘口封堵,术后分别对支架并发症及远期生存率进行随访。结果支架置入成功率100%,术后瘘口得到有效封堵,17例(65.4%)患者术后出现胸骨后疼痛不适,3例患者出现支架移位,26例患者均治愈出院,治愈率100%。结论覆膜镍钛记忆合金支架置入治疗食管瘘成功率高,效果好,操作简单,安全,并发症少,有效解除了患者痛苦,宜在临床上推广。 展开更多
关键词 覆膜支架 食管瘘 临床分析
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胃造瘘术与食管支架植入术对危重症气管食管瘘患者的疗效评估 被引量:4
10
作者 张川 张黎明 +2 位作者 袁志芳 高峰 阎雪燕 《山东医药》 CAS 北大核心 2009年第48期17-19,共3页
目的评估内镜下食管覆膜自膨式金属支架植入术与经皮内镜下胃造瘘术(PEG)在气管食管瘘治疗中的应用价值。方法19例良性气管食管瘘患者,9例行PEG留置造瘘管、10例行内镜下食管覆膜自膨式金属支架植入术,2个月后经内镜将金属支架取出,以... 目的评估内镜下食管覆膜自膨式金属支架植入术与经皮内镜下胃造瘘术(PEG)在气管食管瘘治疗中的应用价值。方法19例良性气管食管瘘患者,9例行PEG留置造瘘管、10例行内镜下食管覆膜自膨式金属支架植入术,2个月后经内镜将金属支架取出,以吞咽—咳嗽征检测气管食管瘘是否完全愈合。结果两组患者肺部感染的治愈率与治疗失败率方面差异无显著性,但PEG留置胃造瘘管组患者气管食管瘘黏膜的愈合率显著高于行内镜下食管覆膜自膨式金属支架植入术患者(P<0.05)。结论经PEG留置胃造瘘管对于治疗气管食管瘘显著优于行内镜下食管自膨式覆膜金属支架植入术。 展开更多
关键词 气管食管瘘 经皮内镜下胃造 内镜下食管覆膜自膨式金属支架植入术 重症监护患者
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食管异物并发主动脉食管瘘术后并发症的观察和护理 被引量:3
11
作者 陈彩艳 麻朋艳 +2 位作者 程德志 俞继芳 蒋凯 《护士进修杂志》 北大核心 2010年第19期1772-1773,共2页
主动脉食管瘘(Aotoesophagealfistula,AEF)多由食管异物所致,典型症状是Chiair三联征,即胸痛、信号性呕血和几小时至几周内无症状间隙后的致死性大出血,大多无特异性体征。本病发病异常凶险,一旦发生,病死率极高,急诊手术是唯一... 主动脉食管瘘(Aotoesophagealfistula,AEF)多由食管异物所致,典型症状是Chiair三联征,即胸痛、信号性呕血和几小时至几周内无症状间隙后的致死性大出血,大多无特异性体征。本病发病异常凶险,一旦发生,病死率极高,急诊手术是唯一可能挽回病人生命的方法,但抢救成功难度很大, 展开更多
关键词 食管异物 主动脉食管瘘 并发症 护理
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电子支气管镜在Ⅲ型食管闭锁术后气管食管瘘复发诊断中的应用 被引量:5
12
作者 冯翠竹 万灝 +2 位作者 陈快 陶俊锋 黄金狮 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第3期92-94,共3页
目的探讨电子支气管镜在Ⅲ型食管闭锁术后气管食管瘘复发诊断中的应用。方法回顾分析江西省儿童医院自2010年1月-2014年8月收治的5例Ⅲ型食管闭锁术后怀疑气管食管瘘复发的病例,均采用电子支气管镜结合胃管注入美兰方法进行检查。其中,... 目的探讨电子支气管镜在Ⅲ型食管闭锁术后气管食管瘘复发诊断中的应用。方法回顾分析江西省儿童医院自2010年1月-2014年8月收治的5例Ⅲ型食管闭锁术后怀疑气管食管瘘复发的病例,均采用电子支气管镜结合胃管注入美兰方法进行检查。其中,男4例,女1例,检查年龄为2~15个月,平均7.4个月。结果5例患儿均在电子支气管镜下见到气管膜部瘘口,胃管内注入美兰后可见美兰自气管膜部瘘口溢出,气管食管瘘复发诊断成立。检查时间为3~7 min,平均为4.2 min。此5例患儿均通过手术证实。结论使用电子支气管镜结合胃管注入美兰的检查方法,用来诊断食管闭锁术后气管食管瘘复发安全可行,检查时间短,确诊率高。 展开更多
关键词 电子支气管镜 Ⅲ型食管闭锁 气管食管瘘复发
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胃镜下置入双覆膜支架在治疗食管瘘中的临床应用 被引量:4
13
作者 柳慧 韩建京 王瑞 《临床荟萃》 CAS 2011年第4期315-316,共2页
食管癌是上消化道最常见的恶性肿瘤,在食管癌的发展及放疗、化疗过程中,由于肿瘤坏死,脱落常导致食管瘘,而食管癌术后严重的并发症吻合口瘘处理起来也较棘手,我院在胃镜下置入双覆膜食管支架治疗各种原因引起的食管瘘,
关键词 食管瘘 支架 胃镜检查
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颈部气管食管瘘 被引量:3
14
作者 刘锋 张速勤 +2 位作者 李兆基 郑宏良 周水淼 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2008年第6期379-380,共2页
颈部气管食管瘘(tracheoesophageal fistula,TEF)临床并不少见,近年来我科手术治愈3例,疗效满意,经验总结如下。
关键词 气管食管瘘 颈部损伤 疗效 手术治疗
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经支气管镜支架置入治疗恶性气管狭窄及气管食管瘘16例临床分析 被引量:2
15
作者 孙武装 邢亚静 +1 位作者 段胜 杨国明 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2005年第19期1105-1106,共2页
关键词 胸部肿瘤 气管狭窄 气管食管瘘 支气管镜 支架
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晚期胸食管瘘的外科治疗体会 被引量:2
16
作者 喻东亮 王一明 徐建军 《山东医药》 CAS 北大核心 2007年第3期84-84,共1页
关键词 胸内食管瘘 外科治疗 晚期 胸腔感染
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喉全切除术后一期气管食管瘘发音重建术 被引量:4
17
作者 李慧军 王丽妍 +3 位作者 姚宪义 周彬 张天虹 李玉春 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 2004年第2期95-98,共4页
目的 保存和恢复喉全切除术后患者的生理功能,提高其术后生活质量。方法在1995-2002年期间对38例喉癌病人喉全切除术后施行了天津睦郎式一期气管食管瘘发音重建术,并进行了相关的临床研究。男性29例,女性9例,年龄34岁-83岁。其中24例施... 目的 保存和恢复喉全切除术后患者的生理功能,提高其术后生活质量。方法在1995-2002年期间对38例喉癌病人喉全切除术后施行了天津睦郎式一期气管食管瘘发音重建术,并进行了相关的临床研究。男性29例,女性9例,年龄34岁-83岁。其中24例施行食管肌瓣成形术改良术式。结果 28例手术获得成功,重获具有实用价值的发音功能。平均最长发音持续时间为11.36秒。原术式(天津睦郎式)的63.6%(7/11)和改进术式的76.4%(13/17)无术后误咽发生。结论 利用声谱记录对重建音声和正常音声等进行了比较和分析,认为气管食管瘘发音的音质较为理想。 展开更多
关键词 喉全切除术 一期气管食管瘘发音重建术 喉癌 发音训练
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气管切开术后并发气管食管瘘 被引量:3
18
作者 许雯 方旭华 +1 位作者 葛荣明 李少辉 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2014年第11期613-614,共2页
由于多种原因导致气管后壁损伤形成瘘管,与食管相通,称为气管食管瘘(tracheoesophageal fistula,TEF),T EF是气管切开术后极少见的严重并发症,可引起肺部感染,若不及时发现,瘘口一旦形成则修复困难,不但延缓患者康复的时间,严重时还... 由于多种原因导致气管后壁损伤形成瘘管,与食管相通,称为气管食管瘘(tracheoesophageal fistula,TEF),T EF是气管切开术后极少见的严重并发症,可引起肺部感染,若不及时发现,瘘口一旦形成则修复困难,不但延缓患者康复的时间,严重时还可危及患者生命。我科于2006~2012年共行气管切开术1260例,其中并发TEF共13例,现报道如下。 展开更多
关键词 通气机 机械 气管切开术 气管食管瘘 手术后并发症
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气管食管瘘与支气管食管瘘诊治进展 被引量:25
19
作者 张川 《山东医药》 CAS 北大核心 2009年第32期3-4,共2页
关键词 气管食管瘘 胃镜检查 支气管镜检查
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气管食管瘘手术中快诱导气管插管全身麻醉效果观察 被引量:2
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作者 李金玉 郑国龙 《山东医药》 CAS 北大核心 2010年第38期50-51,共2页
目的观察气管食管瘘手术中采用快诱导气管插管行全身麻醉的效果。方法采用快诱导气管插管为20例气管食管瘘患者行全身麻醉。观察快诱导时辅助呼吸(AB)和经喉罩控制呼吸(CB)过程中胃积气量、反流误吸发生率、血气变化及生命体征改变。结... 目的观察气管食管瘘手术中采用快诱导气管插管行全身麻醉的效果。方法采用快诱导气管插管为20例气管食管瘘患者行全身麻醉。观察快诱导时辅助呼吸(AB)和经喉罩控制呼吸(CB)过程中胃积气量、反流误吸发生率、血气变化及生命体征改变。结果本组患者顺利完成气管插管,诱导中未出现严重的呼吸管理困难、血气分析结果大致正常、生命体征平稳随着呼吸压力增加,胃积气量及反流误吸发生率明显上升(P均<0.05);随着瘘口直径增大,胃积气量及反流误吸发生率显著上升(P均<0.05)。结论 气管食管瘘手术中采用快诱导气管插管行全身麻醉安全有效。应使用小潮气量较高频率的控制呼吸模式。诱导前应彻底洗胃和开放胃管。 展开更多
关键词 气管食管瘘 全身麻醉 快诱导 胃积气 反流 误吸 辅助呼吸 控制呼吸
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