期刊导航
期刊开放获取
上海教育软件发展有限公..
期刊文献
+
任意字段
题名或关键词
题名
关键词
文摘
作者
第一作者
机构
刊名
分类号
参考文献
作者简介
基金资助
栏目信息
任意字段
题名或关键词
题名
关键词
文摘
作者
第一作者
机构
刊名
分类号
参考文献
作者简介
基金资助
栏目信息
检索
高级检索
期刊导航
共找到
3
篇文章
<
1
>
每页显示
20
50
100
已选择
0
条
导出题录
引用分析
参考文献
引证文献
统计分析
检索结果
已选文献
显示方式：
文摘
详细
列表
相关度排序
被引量排序
时效性排序
多学科合作模式在食管闭锁手术后食管气管瘘复发规范化诊疗中的应用研究
被引量：
9
1
作者
张旻中
俞炬明
+6 位作者
谢伟
颜伟慧
李菁
黄琦
王俊丽
潘伟华
王俊
《临床小儿外科杂志》
CAS
CSCD
2021年第12期1108-1115,共8页
目的食管气管瘘复发(recurrent tracheoesophageal fistula,rTEF)是食管闭锁手术后的复杂并发症,其治疗通常需要多学科共同干预。上海交通大学医学院附属新华医院近年来采取多学科合作模式(multidisciplinary team,MDT)对rTEF展开治疗...
目的食管气管瘘复发(recurrent tracheoesophageal fistula,rTEF)是食管闭锁手术后的复杂并发症,其治疗通常需要多学科共同干预。上海交通大学医学院附属新华医院近年来采取多学科合作模式(multidisciplinary team,MDT)对rTEF展开治疗。本研究旨在总结本院MDT模式下rTEF的治疗经验,并评估其预后情况。方法回顾性收集2012年9月至2020年12月本院诊治的164例rTEF患者临床资料以及随访结果。MDT团队包括小儿外科、放射介入科、小儿消化营养科、小儿呼吸科、小儿重症医学科、耳鼻咽喉头颈外科及儿童保健科医生,多学科协作针对术前评估、围手术期处理及术后随访环节,制定规范化诊治方案。结果164例rTEF患者中,115例首次手术采用胸腔镜术式,49例首次手术为开胸手术。术前有33例存在气管软化,21例存在声带麻痹,6例存在喉软化。术后吻合口瘘的发生率为27.4%;吻合口狭窄的发生率为21.3%;9.1%的患者出现rTEF;6例死亡,病死率为3.7%。19例术后撤离呼吸机困难,包括气管软化9例,喉软化3例,气管内赘生物7例;10例经保守治疗缓解,1例气管软化患者经气管切开术痊愈,1例喉软化患者经声门上成形术痊愈,7例气管内赘生物经内镜下治疗获痊愈。本院MDT模式治疗先天性食管闭锁(esophageal atresia,EA)术后rTEF并发症发生率、平均呼吸机使用时长、平均ICU停留时长以及平均住院时长呈逐年下降趋势。手术后平均随访33.6个月,29例存在病理性胃食管反流,其中6例接受抗反流手术,其余患者经保守治疗得以缓解。结论针对rTEF采取MDT模式下的规范化治疗有助于提高rTEF的疗效,减少手术后并发症,改善患者预后。
展开更多
关键词
食管
闭锁/先天性
手术后并发症/外科学
手术后并发症/治疗
食管气管瘘复发
多学科合作模式
治疗结果
在线阅读
下载PDF
职称材料
先天性食管闭锁并食管气管瘘手术中瘘管处理方法的对比研究
被引量：
1
2
作者
陶俊峰
黄金狮
+3 位作者
陈快
樊玮
刘智文
陶强
《临床小儿外科杂志》
CAS
CSCD
2021年第12期1122-1126,共5页
目的探讨胸腔镜下食管闭锁手术中采取不同的食管气管瘘断端处理方法对手术后食管气管瘘复发的影响。方法以2014年4月至2021年4月由江西省儿童医院新生儿外科完成的110例先天性食管闭锁胸腔镜手术患者为研究对象,将110例患者按照术中食...
目的探讨胸腔镜下食管闭锁手术中采取不同的食管气管瘘断端处理方法对手术后食管气管瘘复发的影响。方法以2014年4月至2021年4月由江西省儿童医院新生儿外科完成的110例先天性食管闭锁胸腔镜手术患者为研究对象,将110例患者按照术中食管气管瘘断端处理方法的不同分为3组:A组40例,采取结扎缝扎各一道;B组40例,予Hem-o-lok夹夹闭;C组30例,采取连续缝合包埋。术后随访时间均超过6个月,无失访及死亡病例。统计分析3组患者手术后食管气管瘘复发例数、食管吻合口瘘发生例数以及术中食管气管瘘断端处理时间等。结果110例患者中,9例食管气管瘘复发,总复发率8.2%;15例出现吻合口漏,总吻合口漏发生率13.6%。A、B、C组食管气管瘘复发例数分别为5例(5/40,12.5%),4例(4/40,10%),0例(0%);吻合口漏的发生例数分别为6例(6/40,15%),5例(5/40,12.5%),4例(4/30,13.3%);每两组之间比较采用χ^(2)检验,C组食管气管瘘的复发率低于A、B组(P<0.05),3组间吻合口漏的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C组处理食管气管瘘断端耗时分别为(15.5±4.5)min,(7.5±2.5)min,(26.5±5.5)min;每两组之间比较采用配对t检验,C组耗时高于A、B组。结论食管闭锁手术中采用连续缝合包埋方法处理食管气管瘘断端,虽然较结扎缝扎各一道及Hem-o-lok夹夹闭的方法耗时更长,但能够避免或减少术后食管气管瘘的发生。由于目前该研究为单中心开展,样本量较小,其结论还有待多中心大数据临床研究的进一步论证。
展开更多
关键词
食管
闭锁/外科学
手术后并发症/外科学
食管气管瘘复发
胸腔镜检查
在线阅读
下载PDF
职称材料
小儿复发性食管气管瘘胸腔镜修补术的气道管理
被引量：
1
3
作者
宋兰娥
朱晓红
《临床小儿外科杂志》
CAS
CSCD
2022年第2期170-173,共4页
目的探讨小儿食管闭锁手术后复发性食管气管瘘胸腔镜修补术的气道管理策略。方法回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院29例复发性食管气管瘘胸腔镜修补术患儿临床资料,收集术前情况、单肺通气方法、术中所见瘘口位置与瘘管外径等数据...
目的探讨小儿食管闭锁手术后复发性食管气管瘘胸腔镜修补术的气道管理策略。方法回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院29例复发性食管气管瘘胸腔镜修补术患儿临床资料,收集术前情况、单肺通气方法、术中所见瘘口位置与瘘管外径等数据,观察单肺通气前(T1)、单肺通气后10 min(T2)、单肺通气后30 min(T3)、单肺通气后60 min(T4)、单肺通气结束(T5)、手术结束(T6)6个时点PETCO_(2)和SpO_(2)的变化。结果患儿术前均存在不同程度肺炎。6个时点PETCO_(2)随单肺通气时间的延长而逐渐升高,单肺通气结束后回落(P=0.001)。术中出现低氧血症3例,最低SpO_(2)分别为85%、86%和87%。6个时点SpO_(2)差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于复发性食管气管瘘的胸腔镜修补术,避免瘘口通气和加强气道管理是麻醉管理的重点,但尽快手术结扎瘘管仍是关键。对于位置较高的瘘口,CO_(2)人工气胸、支气管阻塞器和支气管插管3种单肺通气方法均可行。对于隆突附近的瘘口,若瘘口较小,3种方法均可行;若瘘口较大,最好选择左主支气管插管法。
展开更多
关键词
食管
闭锁/并发症
复发
性
食管
气管
瘘
胸腔镜检查
单肺通气
在线阅读
下载PDF
职称材料
题名
多学科合作模式在食管闭锁手术后食管气管瘘复发规范化诊疗中的应用研究
被引量：
9
1
作者
张旻中
俞炬明
谢伟
颜伟慧
李菁
黄琦
王俊丽
潘伟华
王俊
机构
上海交通大学医学院附属新华医院小儿普外科
上海交通大学医学院附属新华医院放射介入科
上海交通大学医学院附属新华医院小儿重症医学科
上海交通大学医学院附属新华医院小儿消化营养科
上海交通大学医学院附属新华医院小儿呼吸科
上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科
上海交通大学医学院附属新华医院发育行为儿童保健科
上海交通大学医学院附属新华医院上海市小儿消化与营养重点实验室
出处
《临床小儿外科杂志》
CAS
CSCD
2021年第12期1108-1115,共8页
基金
申康临床三年行动计划疑难疾病诊治攻关项目(编号:SHDC2020CR2063B)
上海市科委科技创新行动计划生物医药领域科技支撑项目(编号:19441905500)
+2 种基金
上海市青年科技英才扬帆计划(编号:19YF1432000)
上海市科委科技创新行动计划医学引导类科技支撑项目(编号:19411968900)
上海市转化医学协同创新中心项目(编号:TM201910)。
文摘
目的食管气管瘘复发(recurrent tracheoesophageal fistula,rTEF)是食管闭锁手术后的复杂并发症,其治疗通常需要多学科共同干预。上海交通大学医学院附属新华医院近年来采取多学科合作模式(multidisciplinary team,MDT)对rTEF展开治疗。本研究旨在总结本院MDT模式下rTEF的治疗经验,并评估其预后情况。方法回顾性收集2012年9月至2020年12月本院诊治的164例rTEF患者临床资料以及随访结果。MDT团队包括小儿外科、放射介入科、小儿消化营养科、小儿呼吸科、小儿重症医学科、耳鼻咽喉头颈外科及儿童保健科医生,多学科协作针对术前评估、围手术期处理及术后随访环节,制定规范化诊治方案。结果164例rTEF患者中,115例首次手术采用胸腔镜术式,49例首次手术为开胸手术。术前有33例存在气管软化,21例存在声带麻痹,6例存在喉软化。术后吻合口瘘的发生率为27.4%;吻合口狭窄的发生率为21.3%;9.1%的患者出现rTEF;6例死亡,病死率为3.7%。19例术后撤离呼吸机困难,包括气管软化9例,喉软化3例,气管内赘生物7例;10例经保守治疗缓解,1例气管软化患者经气管切开术痊愈,1例喉软化患者经声门上成形术痊愈,7例气管内赘生物经内镜下治疗获痊愈。本院MDT模式治疗先天性食管闭锁(esophageal atresia,EA)术后rTEF并发症发生率、平均呼吸机使用时长、平均ICU停留时长以及平均住院时长呈逐年下降趋势。手术后平均随访33.6个月,29例存在病理性胃食管反流,其中6例接受抗反流手术,其余患者经保守治疗得以缓解。结论针对rTEF采取MDT模式下的规范化治疗有助于提高rTEF的疗效,减少手术后并发症,改善患者预后。
关键词
食管
闭锁/先天性
手术后并发症/外科学
手术后并发症/治疗
食管气管瘘复发
多学科合作模式
治疗结果
Keywords
Esophageal Atresia/CN
Postoperative Complications/SU
Postoperative Complications/TH
Recurrent Tracheoesophageal FistulaTracheoesophageal Fistula
Multidisciplinary Team
Treatment Outcome
分类号
R571 [医药卫生—消化系统]
R726.1 [医药卫生—儿科]
在线阅读
下载PDF
职称材料
题名
先天性食管闭锁并食管气管瘘手术中瘘管处理方法的对比研究
被引量：
1
2
作者
陶俊峰
黄金狮
陈快
樊玮
刘智文
陶强
机构
江西省儿童医院新生儿外科
出处
《临床小儿外科杂志》
CAS
CSCD
2021年第12期1122-1126,共5页
基金
江西省卫生健康委普通科技计划(编号:20195540)。
文摘
目的探讨胸腔镜下食管闭锁手术中采取不同的食管气管瘘断端处理方法对手术后食管气管瘘复发的影响。方法以2014年4月至2021年4月由江西省儿童医院新生儿外科完成的110例先天性食管闭锁胸腔镜手术患者为研究对象,将110例患者按照术中食管气管瘘断端处理方法的不同分为3组:A组40例,采取结扎缝扎各一道;B组40例,予Hem-o-lok夹夹闭;C组30例,采取连续缝合包埋。术后随访时间均超过6个月,无失访及死亡病例。统计分析3组患者手术后食管气管瘘复发例数、食管吻合口瘘发生例数以及术中食管气管瘘断端处理时间等。结果110例患者中,9例食管气管瘘复发,总复发率8.2%;15例出现吻合口漏,总吻合口漏发生率13.6%。A、B、C组食管气管瘘复发例数分别为5例(5/40,12.5%),4例(4/40,10%),0例(0%);吻合口漏的发生例数分别为6例(6/40,15%),5例(5/40,12.5%),4例(4/30,13.3%);每两组之间比较采用χ^(2)检验,C组食管气管瘘的复发率低于A、B组(P<0.05),3组间吻合口漏的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C组处理食管气管瘘断端耗时分别为(15.5±4.5)min,(7.5±2.5)min,(26.5±5.5)min;每两组之间比较采用配对t检验,C组耗时高于A、B组。结论食管闭锁手术中采用连续缝合包埋方法处理食管气管瘘断端,虽然较结扎缝扎各一道及Hem-o-lok夹夹闭的方法耗时更长,但能够避免或减少术后食管气管瘘的发生。由于目前该研究为单中心开展,样本量较小,其结论还有待多中心大数据临床研究的进一步论证。
关键词
食管
闭锁/外科学
手术后并发症/外科学
食管气管瘘复发
胸腔镜检查
Keywords
Esophageal Atresia/SU
Postoperative Complications/SU
Recurrent Tracheoesophageal FistulaTracheoesophageal Fistula
Thoracoscopy
分类号
R725.621.3 [医药卫生—儿科]
R571 [医药卫生—消化系统]
在线阅读
下载PDF
职称材料
题名
小儿复发性食管气管瘘胸腔镜修补术的气道管理
被引量：
1
3
作者
宋兰娥
朱晓红
机构
国家儿童医学中心
出处
《临床小儿外科杂志》
CAS
CSCD
2022年第2期170-173,共4页
文摘
目的探讨小儿食管闭锁手术后复发性食管气管瘘胸腔镜修补术的气道管理策略。方法回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院29例复发性食管气管瘘胸腔镜修补术患儿临床资料,收集术前情况、单肺通气方法、术中所见瘘口位置与瘘管外径等数据,观察单肺通气前(T1)、单肺通气后10 min(T2)、单肺通气后30 min(T3)、单肺通气后60 min(T4)、单肺通气结束(T5)、手术结束(T6)6个时点PETCO_(2)和SpO_(2)的变化。结果患儿术前均存在不同程度肺炎。6个时点PETCO_(2)随单肺通气时间的延长而逐渐升高,单肺通气结束后回落(P=0.001)。术中出现低氧血症3例,最低SpO_(2)分别为85%、86%和87%。6个时点SpO_(2)差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于复发性食管气管瘘的胸腔镜修补术,避免瘘口通气和加强气道管理是麻醉管理的重点,但尽快手术结扎瘘管仍是关键。对于位置较高的瘘口,CO_(2)人工气胸、支气管阻塞器和支气管插管3种单肺通气方法均可行。对于隆突附近的瘘口,若瘘口较小,3种方法均可行;若瘘口较大,最好选择左主支气管插管法。
关键词
食管
闭锁/并发症
复发
性
食管
气管
瘘
胸腔镜检查
单肺通气
Keywords
Esophageal Atresia/CO
Recurrent Esophagotracheal Fistula
Thoracoscopy
One-lung Ventilation
分类号
R726.5 [医药卫生—儿科]
在线阅读
下载PDF
职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
多学科合作模式在食管闭锁手术后食管气管瘘复发规范化诊疗中的应用研究
张旻中
俞炬明
谢伟
颜伟慧
李菁
黄琦
王俊丽
潘伟华
王俊
《临床小儿外科杂志》
CAS
CSCD
2021
9
在线阅读
下载PDF
职称材料
2
先天性食管闭锁并食管气管瘘手术中瘘管处理方法的对比研究
陶俊峰
黄金狮
陈快
樊玮
刘智文
陶强
《临床小儿外科杂志》
CAS
CSCD
2021
1
在线阅读
下载PDF
职称材料
3
小儿复发性食管气管瘘胸腔镜修补术的气道管理
宋兰娥
朱晓红
《临床小儿外科杂志》
CAS
CSCD
2022
1
在线阅读
下载PDF
职称材料
已选择
0
条
导出题录
引用分析
参考文献
引证文献
统计分析
检索结果
已选文献
上一页
1
下一页
到第
页
确定
用户登录
登录
IP登录
使用帮助
返回顶部
