肺癌三维适形放射治疗中肺和食管损伤的相关因素分析 被引量：16

1

作者 王颖杰 王绿化 +9 位作者 冯勤付 陈东福 张宏兴 肖泽芬 周宗玫 欧广飞 赵路军 章众 张可 殷蔚伯 《中国肺癌杂志》 CAS 2005年第5期454-458,共5页

背景与目的在胸部肿瘤的放射治疗中,肺、食管等正常组织往往会受到一定剂量的照射,造成不同程度的放射损伤。本研究拟分析肺癌三维适形放射治疗中放射性食管和肺损伤的发生率及其相关因素。方法收集1999年3月至2003年9月首程行三维适形... 背景与目的在胸部肿瘤的放射治疗中,肺、食管等正常组织往往会受到一定剂量的照射,造成不同程度的放射损伤。本研究拟分析肺癌三维适形放射治疗中放射性食管和肺损伤的发生率及其相关因素。方法收集1999年3月至2003年9月首程行三维适形放疗的肺癌病例,总计112例,男87例,女25例,中位年龄64岁(20～87岁)。其中非小细胞肺癌97例,小细胞肺癌15例。放疗中位单次剂量2Gy,每周5次,中位总剂量60Gy。结果2级以上急性放射性肺损伤为7.1%(8/112);2级以上晚期放射性肺损伤为1.8%(2/112);2级急性放射性食管损伤8.9%(10/112)。单因素和多因素分析均未发现与急性放射性肺损伤相关的临床因素和物理因素。单因素分析显示,疗前体重下降≥5%和行化疗或同时化放疗的病例,急性放射性食管损伤的发生率升高,统计学分析均有显著性差异,其中疗前体重下降≥5%在多因素分析中也有统计学意义(P=0.016)。结论此研究未能发现与急性放射性肺损伤相关的临床因素和物理因素,但发现与急性放射性食管损伤相关的因素是疗前体重下降≥5%。 展开更多

关键词 肺肿瘤 放射疗法/适形放射疗法 放射性肺损伤 放射性食管损伤

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中药上消合剂对大鼠急性放射性食管损伤上皮细胞凋亡影响的实验研究 被引量：7

2

作者 周霞 张谷 +3 位作者 赖宵晶 王跃珍 郑晓 马胜林 《中华中医药学刊》 CAS 2010年第1期196-199,共4页

目的:观察中药上消合剂对大鼠急性放射性食管损伤中上皮细胞凋亡的影响并探讨其作用机制。方法:将100只雄性SD大鼠随机均分为空白组、造模组、生理盐水组、氨磷汀组及中药上消合剂组。用6MV-X射线对大鼠上段食管单次照射43Gy,分别于照... 目的:观察中药上消合剂对大鼠急性放射性食管损伤中上皮细胞凋亡的影响并探讨其作用机制。方法:将100只雄性SD大鼠随机均分为空白组、造模组、生理盐水组、氨磷汀组及中药上消合剂组。用6MV-X射线对大鼠上段食管单次照射43Gy,分别于照射后第7天及第14天各组随机抽取10只大鼠取材,检测食管上皮细胞调亡指数、Bcl-2和bax基因的表达及外周血TNF-α的水平。结果:造模后第7天及第14天大鼠食管上皮细胞中凋亡明显增加。与造模组相比,中药上消合剂组食管上皮细胞凋亡明显减少(P<0.01),Bcl-2的表达及Bcl-2/Bax值显著增高(P<0.05);外周血TNF-α的水平明显下降(P<0.05)。结论:中药上消合剂可减轻急性放射性食管损伤中食管上皮细胞的凋亡。作用机制可能与抑制TNF-α的表达、上调Bcl-2的表达有关。 展开更多

关键词 辐射性食管损伤 上消合剂 凋亡 大鼠

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非小细胞肺癌三维适形放射治疗对食管损伤的临床和剂量学预测因素 被引量：1

3

作者 乔文波 赵彦辉 +2 位作者 赵艳滨 王春波 王瑞芝 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2005年第24期1421-1423,共3页

目的:分析非小细胞肺癌(NSCLC)在三维适形放射治疗(3D-CRT)时,放射所致3～5级(RTOG标准)食管损伤的临床和剂量学的预测因素。方法:对连续的208例三维适形放射治疗的非小细胞肺癌患者,男146例,女62例,中位年龄64岁(35～87岁)进行了回顾... 目的:分析非小细胞肺癌(NSCLC)在三维适形放射治疗(3D-CRT)时,放射所致3～5级(RTOG标准)食管损伤的临床和剂量学的预测因素。方法:对连续的208例三维适形放射治疗的非小细胞肺癌患者,男146例,女62例,中位年龄64岁(35～87岁)进行了回顾性分析。分析对象为:性别,年龄,一般状态,序贯化疗,同期化疗,隆突下淋巴结,治疗前体重下降,整个食管平均剂量,最大剂量点,食管接受>55Gy的百分比。依据RTOG标准,分析早期和晚期3～5级食管损伤。结果:208例中,25例(12%)发展为早期和晚期3～5级的食管损伤,其中9例包括早期和晚期损伤,2例死于食管穿孔。同期化疗和食管的最大剂量点≥60Gy与3～5级食管损伤明显有关。其中同期化疗的54例(26%),25例(46%)有3～5级食管损伤。最大剂量点小于60Gy的患者,无3～5级食管损伤(P<0.01)发生。结论:在NSCLC三维适形放疗时,放化疗同期进行和最大剂量点≥60Gy明显地与3～5级食管损伤有关。 展开更多

关键词 三维适形放疗 非小细胞肺癌 化疗 食管损伤

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胃食管反流病患者伴或不伴食管损伤与食管动力及酸反流之间的相关性 被引量：2

4

作者 曾柏伦 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2014年第5期100-102,共3页

目的研究胃食管反流病患者伴或不伴食管损伤与食管动力及酸反流之间的相关性。方法选取2012年1月至2013年8月在本院就诊的胃食管反流患者75例,分别进行胃镜检查、高分辨率食管测压检查及进食标准试验餐后的动态食管pH检测。比较伴食管... 目的研究胃食管反流病患者伴或不伴食管损伤与食管动力及酸反流之间的相关性。方法选取2012年1月至2013年8月在本院就诊的胃食管反流患者75例,分别进行胃镜检查、高分辨率食管测压检查及进食标准试验餐后的动态食管pH检测。比较伴食管损伤组和不伴食管损伤组患者之间的食管动力及餐后酸反流时间之间的差异,并比较酸反流组患者与非酸反流组患者之间食管动力的差异是否有显著性。结果伴食管损伤组与不伴食管损伤组患者下食管括约肌压力基础值、下食管括约肌压力残余平均值、食管蠕动传播速度、食管pH<4的时间及食管pH<4的Demeester评分差异无显著性(P均<0.05);不伴食管损伤组患者的食管收缩幅度大于伴食管损伤组,差异有显著性(P<0.05);酸反流组与非酸反流组患者下食管括约肌压力基础值、下食管括约肌压力残余平均值及食管蠕动传播速度的差异无显著性(P均>0.05);酸反流组患者的食管收缩幅度弱于非酸反流组,差异有显著性(P<0.05)。结论胃食管反流患者食管蠕动性收缩功能可能与食管损伤及酸反流有关,但是下食管括约肌压力与食管损伤及酸反流无关。 展开更多

关键词 胃食管反流病 食管损伤 食管动力 酸反流 相关性

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大疱性类天疱疮合并食管损伤患者一例的护理

5

作者 石雪平 《解放军护理杂志》 2012年第15期41-42,共2页

目的探讨大疱性类天疱疮合并食管损伤患者的护理方法。方法回顾性分析2011年9月南京大学医学院附属鼓楼医院消化内科收治的一例大疱性类天疱疮合并食管损伤患者的临床资料。结果经对症及免疫治疗后,患者食管各段黏膜痊愈,转至血液科继... 目的探讨大疱性类天疱疮合并食管损伤患者的护理方法。方法回顾性分析2011年9月南京大学医学院附属鼓楼医院消化内科收治的一例大疱性类天疱疮合并食管损伤患者的临床资料。结果经对症及免疫治疗后,患者食管各段黏膜痊愈,转至血液科继续治疗。结论科学、合理、细致的护理有利于促进大疱性类天疱疮合并食管损伤患者的康复。 展开更多

关键词 大疱性类天疱疮 食管损伤 护理

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闭合性颈部气管食管损伤抢救成功1例

6

作者 杨慈 刘锦霞 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第16期2622-2622,共1页

患者男，39岁，干农活时不慎被树木压伤颈部，感颈部剧烈疼痛，眩晕，继之出现颈部肿胀．咯血．量较多，呼吸困难。2h后入院。体检：意识清，急性痛苦貌，脉搏110次／min，呼吸28次／min，体温37℃。颈前区肿胀明显，压痛阳性，颈部及... 患者男，39岁，干农活时不慎被树木压伤颈部，感颈部剧烈疼痛，眩晕，继之出现颈部肿胀．咯血．量较多，呼吸困难。2h后入院。体检：意识清，急性痛苦貌，脉搏110次／min，呼吸28次／min，体温37℃。颈前区肿胀明显，压痛阳性，颈部及胸前区肿胀伴皮肤挫伤痕，可及捻发音，胸廓无畸形，胸挤压痛阴性，呼吸音清，未及干湿哕音，四肢活动正常。实验室检查：白细胞计数7．7×10^9／L，中性细胞0．881．红细胞计数3．45×10^12／L，血红蛋白108g／L，血小板42×10^9／L。头颅CT：颅脑未见异常；颈胸部CT：颈6、7横突骨折，左横突孔变形，颈7棘突骨折，纵膈内积气，颈部、前胸部、左胸壁广泛皮下气肿。诊断：闭合性气管食管损伤。 展开更多

关键词 颈部肿胀 食管损伤 闭合性 气管 抢救 呼吸困难 胸部CT 白细胞计数

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“Z”型支架术对实验犬食管壁的损伤研究 被引量：2

7

作者 李兆申 宛新建 +3 位作者 许国铭 王雯 湛先保 刘婧 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第3期236-238,共3页

研究实验犬食管支架术后对局部粘膜血流量、PEG40 0 通透性以及电镜下局部粘膜形态的变化。选择成年健康犬均分为 2组 ,置入“Z”型食管支架 ,采用多谱勒血流仪检测局部粘膜血流量的变化。支架术后 2h选择第 1组实验犬进行食管持续恒压P... 研究实验犬食管支架术后对局部粘膜血流量、PEG40 0 通透性以及电镜下局部粘膜形态的变化。选择成年健康犬均分为 2组 ,置入“Z”型食管支架 ,采用多谱勒血流仪检测局部粘膜血流量的变化。支架术后 2h选择第 1组实验犬进行食管持续恒压PEG40 0 灌流 ,通过气相色谱分析法检测组织中PEG40 0 的含量。第 2组实验犬于术后 2 4h同样方法进行气相色谱分析。电镜分析支架术后 2h及2 4h粘膜结构的变化。结果发现支架术后局部粘膜血流量较正常食管明显减少 ;术后 2h食管组织中PEG40 0 的含量较正常明显升高 ,术后 2 4h则进一步增高 ;电镜发现支架术后食管上皮细胞间连接及基底膜破坏 ,术后 2 4h较 2h变化更为明显。由此可见支架置入可导致食管局部粘膜血流量明显降低 ;支架术后上皮细胞间连接及粘膜结构破坏明显 ,对PEG40 0 通透性显著增高。 展开更多

关键词 食管狭窄 食管镜检查 粘膜 血流量 通透性 食管壁损伤 Z型支架术 动物实验 犬

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重组人表皮生长因子在食管黏膜损伤部位对骨髓间充质干细胞招募及定居影响的研究 被引量：1

8

作者 哈伟杰 温剑虎 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期1423-1426,共4页

目的:观察重组人表皮生长因子(Recombinant human epidermal growth factor,rhEGF)在食管黏膜损伤部位对骨髓间充质干细胞(Marrow mesenchymal stem cells,MSCs)招募及定居,探讨MSCs对食管黏膜损伤部修复的影响。方法:实验大鼠随机分组... 目的:观察重组人表皮生长因子(Recombinant human epidermal growth factor,rhEGF)在食管黏膜损伤部位对骨髓间充质干细胞(Marrow mesenchymal stem cells,MSCs)招募及定居,探讨MSCs对食管黏膜损伤部修复的影响。方法:实验大鼠随机分组,将传代MSCs经DAPI标记后移植入实验大鼠体内。2周后取食管组织切片,激光共聚焦显微镜下观察植入MSCs的招募及定居情况。结果:局部移植组,食管损伤且给予rhEGF组可见较多量DAPI标记的细胞,未给予rhEGF的损伤组见少量DAPI标记的细胞,二者比较差异有统计学意义(P<0.05),与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。尾静脉移植组:仅有极少量DAPI标记的细胞。给予rhEGF的损伤组与正常对照组间比较差异有统计学意义(P<0.05),给予rhEGF的损伤组与未给予rhEGF组比较有统计学意义(P<0.05),未给予rhEGF的与正常对照组比较无统计学意义(P>0.05)。结论:MSCs可在损伤的大鼠食管组织中被招募并定居,局部移植与尾静脉移植途径有差别,rhEGF对于MSCs在损伤的大鼠食管组织招募及定居具有一定的影响。 展开更多

关键词 骨髓间充质干细胞 食管黏膜损伤 干细胞招募 干细胞定居

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螺旋断层放疗模式下非小细胞肺癌急性重度放射性食管炎的相关因素 被引量：8

9

作者 王彦 李志强 +6 位作者 钟毓 张晋建 文婷 徐艳红 贾峻嵩 陈静 黎静 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第18期3035-3039,共5页

目的分析螺旋断层放疗模式下非小细胞肺癌患者中急性重度放射性食管炎的发生率和相关因素。方法前瞻性收集根治目的下螺旋断层放疗配合同期化疗或序贯化疗的局部晚期或寡转移非小细胞肺癌病例共62例,对相关放射剂量体积资料和治疗毒性... 目的分析螺旋断层放疗模式下非小细胞肺癌患者中急性重度放射性食管炎的发生率和相关因素。方法前瞻性收集根治目的下螺旋断层放疗配合同期化疗或序贯化疗的局部晚期或寡转移非小细胞肺癌病例共62例,对相关放射剂量体积资料和治疗毒性的临床资料进行统计分析。结果急性重度放射性食管炎的发生率为24.2%,均为3级,无4~5级毒性。化疗方式、食管中位剂量、食管V25、V55是3度急性放射性食管炎的影响因素。结合ROC曲线及临床实际,序贯化疗、食管中位剂量<49 Gy、食管V25<64%、V55<33%、V60<15%,与3度放射性食管炎低发生率相关。其中,食管V55预测价值较好(AUC=0.863),以33%作为最佳截断值,其敏感性、特异性分别为86.7%、83.0%。结论螺旋断层放疗模式下,局部晚期或寡转移非小细胞肺癌急性重度放射性食管炎的发生率与其他放疗技术相似,应综合分析各参数优化放疗计划。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 螺旋断层放疗 放射性食管损伤 剂量体积直方图

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替硝唑对牙龈卟啉单胞菌参与的鼠食管鳞癌的影响及机制

10

作者 曲智锋 徐远 +1 位作者 原翔 娄朝暄 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期2129-2133,共5页

目的探讨替硝唑对牙龈卟啉单胞菌诱导的小鼠食管鳞癌的影响及机制。方法选取50只C57BL/6小鼠为研究对象,将其随机分为对照组、模型组、替硝唑低、中、高剂量组。除对照组外,其余小鼠采用牙龈卟啉单胞菌造成食管损伤模型。观察小鼠的体... 目的探讨替硝唑对牙龈卟啉单胞菌诱导的小鼠食管鳞癌的影响及机制。方法选取50只C57BL/6小鼠为研究对象,将其随机分为对照组、模型组、替硝唑低、中、高剂量组。除对照组外,其余小鼠采用牙龈卟啉单胞菌造成食管损伤模型。观察小鼠的体质量变化;采用HE染色观察食管病理变化;采用ELISA检测小鼠血清IL-6、IL-1β、TNF-α表达;采用Western blot和PCR检测IL-6、STAT3、p-STAT3蛋白及mRNA表达。结果与对照组相比,模型组小鼠体质量较低,与模型组相比,替硝唑各剂量组小鼠体质量较高(P<0.05);替硝唑各剂量组均可改善牙龈卟啉单胞菌参与的鼠食管鳞癌模型食管组织病理学改变;与对照组相比,模型组组小鼠血清IL-6、IL-1β、TNF-α水平较高,与模型组相比,替硝唑各剂量组小鼠血清IL-6、IL-1β、TNF-α水平较低;各组IL-6表达比较差异无统计学意义;与对照组相比,模型组小鼠STAT3、p-STAT3蛋白表达、IL-6、STAT3、p-STAT3 mRNA较高,与模型组相比,替硝唑各剂量组小鼠血清STAT3、p-STAT3蛋白表达、IL-6、STAT3、p-STAT3 mRNA较低。结论替硝唑可以改善牙龈卟啉单胞菌小鼠的食管组织病理学改变以及炎症反应,其机制与IL-6/STAT3信号通路有关。 展开更多

关键词 替硝唑 牙龈卟啉单胞菌 牙周炎 食管损伤模型 食管鳞癌 IL-6/STAT3信号通路

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颈椎前路手术迟发食管出血1例报告

11

作者 付春江 毕郑钢 张军 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2003年第4期219-219,223,共2页

关键词 颈椎前路手术 迟发性食管出血 手术并发症 预防 食管损伤

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氩离子凝固术治疗食管病变的安全性研究 被引量：4

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作者 康秀峰 刘培君 +3 位作者 袁月 王志中 代剑华 彭贵勇 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期1009-1013,共5页

目的研究氩离子凝固器不同输出参数对活体犬食管损伤的影响,探讨氩离子凝固术(argon plasma coagu-lation,APC)治疗食管疾病的安全范围。方法①采用氩离子凝固器,通过选择不同的输出功率(50、60、70、80 W)、氩气流量(1.6、2.0、2.4 L/m... 目的研究氩离子凝固器不同输出参数对活体犬食管损伤的影响,探讨氩离子凝固术(argon plasma coagu-lation,APC)治疗食管疾病的安全范围。方法①采用氩离子凝固器,通过选择不同的输出功率(50、60、70、80 W)、氩气流量(1.6、2.0、2.4 L/min)及作用时间(2、4 s),对3只活体犬食管黏膜进行凝固,切片HE染色,光学显微镜下观察组织损伤深度。②固定氩气流量(2.0 L/min)与作用时间(3 s),选择不同输出功率(50、60、70、80、90、100 W),对2只活体犬食管黏膜切片进行HE染色,光学显微镜下观察组织损伤深度。③将8只活体犬分为2组,采用60 W(2 L、3 s)与70 W(2 L、3 s)输出参数对2组犬食管黏膜(距门齿40 cm处)进行环形烧灼,第2、4周时用胃镜与超声胃镜观察黏膜瘢痕增生及食管狭窄情况。结果①APC输出功率、氩气流量及持续作用时间与食管组织损伤深度之间均存在正相关关系,其中功率变化对损伤深度的影响最大;②氩气流量及作用时间固定的条件下,功率增加,食管组织损伤深度相应增加,在70～90 W内,功率变化而组织损伤变化不显著;③APC输出参数为60、70 W(2 L、3 s)作用于犬食管黏膜,第2、4周时观察,70 W(2 L、3 s)作用后均显示食管损伤部位瘢痕增生,管腔狭窄而60 W(2 L、3 s)作用后瘢痕增生,管腔狭窄均不明显。结论通过选择合适的APC输出参数,可控制食管损伤程度,当输出功率≤60 W时可有效预防APC术后食管狭窄等并发症的发生。 展开更多

关键词 氩离子凝固术 食管损伤 并发症预防

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儿童食管化学性烧伤的外科治疗

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作者 叶明 汤绍涛 +1 位作者 阮庆兰 郭筱兰 《临床小儿外科杂志》 CAS 2002年第1期28-29,32,共3页

目的 探讨儿童食管化学性烧伤的临床特点和手术效果。方法 对13例结肠代食管治疗食管化学性烧伤患儿临床资料作回顾性分析。结果13例食管化学性烧伤患儿行结肠代食管手术获得临床治愈.其中手术后2例出现吻合口瘘,行对症处理后闭合。11... 目的 探讨儿童食管化学性烧伤的临床特点和手术效果。方法 对13例结肠代食管治疗食管化学性烧伤患儿临床资料作回顾性分析。结果13例食管化学性烧伤患儿行结肠代食管手术获得临床治愈.其中手术后2例出现吻合口瘘,行对症处理后闭合。11例得到长期随诊(6个月到5年)疗效满意。结论 结肠代食管治疗食管化学性烧伤是一种值得提倡的方法,并进一步探讨并发症的处理。 展开更多

关键词 烧伤 化学/外科学 食管/损伤 儿童

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止血带用于反折胃管末端

14

作者 王琴 金燕 瞿燕平 《护理研究（上旬版）》 2011年第3期571-571,共1页

临床上对于昏迷、瘫痪、口腔疾患、食管损伤等不能由口进食的病人需留置胃管行鼻饲饮食,一般2 h鼻饲1次,鼻饲后将胃管末端反折后用无菌纱布包裹、胶布固定,到再次鼻饲时须拆掉胶布、纱布方可鼻饲,但由于夜间病人睡觉鼻饲管在枕后受压揉... 临床上对于昏迷、瘫痪、口腔疾患、食管损伤等不能由口进食的病人需留置胃管行鼻饲饮食,一般2 h鼻饲1次,鼻饲后将胃管末端反折后用无菌纱布包裹、胶布固定,到再次鼻饲时须拆掉胶布、纱布方可鼻饲,但由于夜间病人睡觉鼻饲管在枕后受压揉搓，鼻饲时胶布难以撕下，另外白天频繁拆取纱布，无谓地延长了鼻饲时间。2010年1月我科用消毒止血带直接套在反折后的胃管末端，取得了很好的效果。现介绍如下。 展开更多

关键词 留置胃管 止血带 鼻饲饮食 无菌纱布 胶布固定 口腔疾患 食管损伤 鼻饲时间

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昏迷病人置胃管方法革新 被引量：3

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作者 焦芳 郭红娜 党丽萍 《护理研究（上旬版）》 2007年第2期301-301,共1页

关键词 置胃管方法 昏迷病人 食管黏膜损伤 一次性注射器 置胃管困难 医疗活动 吞咽困难 能量供给

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索引

16

《世界热带农业信息》 2015年第5期29-30,共2页

关键词 芒果苷 甘蔗生产 热带农业 甘蔗收获机 炮制工艺 作物学报 食管黏膜损伤 发酵木薯渣 生产全程机械化

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服药时必须喝足水

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作者 王胜利 《农村百事通》 2003年第4期45-45,共1页

关键词 食管黏膜损伤 饮水量 食道静脉 临床医学家 药物溶解度 浅表性溃疡 停留时间 服药方法 提高药物 小肠吸收

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