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食管中下段鳞癌颈部淋巴结转移的危险因素分析及诊断模型构建 被引量:2
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作者 颜朝阳 徐同欣 +2 位作者 徐新建 尤杨 何明 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2022年第15期786-791,共6页
目的:探讨食管中下段鳞癌颈部淋巴结转移的危险因素并构建诊断模型,为临床选择合理手术方式提供参考。方法:选取2015年1月至2020年6月于河北医科大学第四医院行食管癌根治术+三野淋巴结清扫的240例食管中下段鳞癌患者作为观察对象,依据... 目的:探讨食管中下段鳞癌颈部淋巴结转移的危险因素并构建诊断模型,为临床选择合理手术方式提供参考。方法:选取2015年1月至2020年6月于河北医科大学第四医院行食管癌根治术+三野淋巴结清扫的240例食管中下段鳞癌患者作为观察对象,依据术后病理分为颈部淋巴结转移组和颈部淋巴结无转移组。采用多因素Logistic回归分析颈部淋巴结转移的独立危险因素,并建立诊断模型,应用受试者工作特征(ROC)曲线评估其诊断效能。结果:240例食管中下段鳞癌患者中有62例(25.8%)发生颈部淋巴结转移。Logistic回归分析结果显示,肿瘤最大径、食管旁淋巴结转移、喉返神经旁淋巴结转移和CT诊断颈部淋巴结转移是食管中下段鳞癌颈部淋巴结转移的独立危险因素。诊断模型为P=1/(1+exp(-(-3.764+0.361×肿瘤最大径+1.281×食管旁淋巴结转移+1.614×喉返神经旁淋巴结转移+1.155×CT诊断颈部淋巴结转移))),其阴性预测值为89.89%,阳性预测值为45.16%,准确度为78.33%。ROC曲线分析显示,ROC曲线下的面积为0.827(95%CI:0.767~0.886),约登指数为0.530,灵敏度和特异度分别为70.97%和82.02%。结论:肿瘤最大径、食管旁淋巴结转移、喉返神经旁淋巴结转移和CT诊断颈部淋巴结转移是食管中下段鳞癌颈部淋巴结转移的独立危险因素,以此为基础建立的诊断模型具有一定的临床运用价值。 展开更多
关键词 食管中下段鳞癌 颈部淋巴结转移 危险因素 ROC 曲线
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超声诊断食管中下段异位1例 被引量:1
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作者 杨德民 徐巧玲 秦川 《中国医学影像技术》 CSCD 2002年第9期861-861,共1页
关键词 病例报告 影像学表现 超声诊断 食管中下段异位
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弓上纵隔内吻合治疗中下段食管癌 被引量:8
3
作者 周文华 苑星 +1 位作者 王立新 李汉臣 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2001年第4期308-309,共2页
关键词 中下食管 弓上纵隔内吻合术 生存时间 生存质量
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胃经食管床弓上食管胃机械吻合治疗中下段食管癌48例 被引量:3
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作者 王立杰 吴骏 +2 位作者 孙林 杨海平 李卫强 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第24期4621-4621,共1页
在食管癌手术中普遍采用胃移植重建食管,既往常规中下段食管癌需做弓上吻合时,胸胃骑跨于主动脉弓上。术后胸胃扩张占据胸腔,易引起胸部压迫感,影响患者心肺功能[1]。为减轻胸胃对心肺功能的影响,2004年1月至2009年2月我科采取胃经食管... 在食管癌手术中普遍采用胃移植重建食管,既往常规中下段食管癌需做弓上吻合时,胸胃骑跨于主动脉弓上。术后胸胃扩张占据胸腔,易引起胸部压迫感,影响患者心肺功能[1]。为减轻胸胃对心肺功能的影响,2004年1月至2009年2月我科采取胃经食管床主动脉弓上食管胃吻合术治疗中下段食管癌48例,手术效果满意,现报告如下。 展开更多
关键词 中下食管 胃经食管 食管胃机械吻合 治疗 弓上食管胃吻合术 主动脉弓上 心肺功能 2009年
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术前呼吸功能锻炼对食管癌剖胸手术患者肺功能的影响 被引量:8
5
作者 夏梅 吴蔚 +1 位作者 张明霞 徐义 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第24期2482-2483,共2页
关键词 呼吸功能锻炼 肺功能 食管中下段癌切除术
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Ivor Lewis与左胸后外侧手术径路治疗食管癌的效果分析 被引量:10
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作者 陈涛 骆金华 张憬 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期524-527,共4页
目的:淋巴结的清扫影响食管癌术后进一步治疗决策制定以及预后评估。本文前瞻性研究两种食管癌术式总的淋巴结以及各区域淋巴结的清扫情况。方法 :随机选取2010年7月~2011年7月121例中下段食管癌的临床资料,分为IvorLewis术(41例)和左... 目的:淋巴结的清扫影响食管癌术后进一步治疗决策制定以及预后评估。本文前瞻性研究两种食管癌术式总的淋巴结以及各区域淋巴结的清扫情况。方法 :随机选取2010年7月~2011年7月121例中下段食管癌的临床资料,分为IvorLewis术(41例)和左胸后外侧径路手术(80例)两组,比较总的淋巴结清扫数目、各区域淋巴结的清扫数目、淋巴结转移率与转移度、手术时间、出血量、术后胸腔引流量、术后住院天数、术后并发症发生率。结果:两种术式在上纵隔淋巴结清扫数目及转移率、手术时间、术中出血量方面的差异具有统计学意义(P<0.05);其余方面两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Ivor Lewis术在上纵隔清扫方面具有明显优势,更能准确表达术后的病理分期,指导下一步治疗。 展开更多
关键词 中下食管 Ivor Lewis术 淋巴结清扫
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食管癌术后低体温致苏醒延迟1例 被引量:5
7
作者 郑荃菁 杜小宜 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第2期171-171,共1页
患者女,59岁,53kg,ASA Ⅰ级,因患食管中下段癌拟行食管癌根治术。术前3d曾出现发热,体温达37.5℃.因而延期3d行食管癌根治术。患者家属述患者平时体质虚弱。术前30min肌注阿托品0.5mg,鲁米那0.1g。入手术室后开放静脉通道,测... 患者女,59岁,53kg,ASA Ⅰ级,因患食管中下段癌拟行食管癌根治术。术前3d曾出现发热,体温达37.5℃.因而延期3d行食管癌根治术。患者家属述患者平时体质虚弱。术前30min肌注阿托品0.5mg,鲁米那0.1g。入手术室后开放静脉通道,测BP 120/76mmHg,HR72次/min,R20次/min,SpO2 98%。测室温20℃。麻醉诱导用咪达唑仑3mg,芬太尼0.1mg,丙泊酚120mg,维库溴铵6mg静注,行支气管插管(37^#左侧,导入30cm)。听诊导管定位良好。术中以丙泊酚+瑞芬太尼混合液微量泵持续静注维持麻醉,丙泊酚150~200mg/h, 展开更多
关键词 食管癌根治术 术后低体温 苏醒延迟 食管中下段 持续静注 瑞芬太尼 肌注阿托品 入手术室后
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食管癌肉瘤1例报告
8
作者 石群立 金行藻 《医学研究生学报》 CAS 1989年第2期81-82,共2页
食管癌肉瘤极为少见,我院遇到1例,现予以报告,并结合文献作简要讨论。患者女,34岁,进行性吞咽困难3个月,体重减轻5kg 多,食管拉网找到鳞癌细胞。钡餐示食管中下段长约6cm 粘膜破坏,管腔狭窄。临床诊断:食管鳞癌。术中见肿瘤限局食管中下... 食管癌肉瘤极为少见,我院遇到1例,现予以报告,并结合文献作简要讨论。患者女,34岁,进行性吞咽困难3个月,体重减轻5kg 多,食管拉网找到鳞癌细胞。钡餐示食管中下段长约6cm 粘膜破坏,管腔狭窄。临床诊断:食管鳞癌。术中见肿瘤限局食管中下段,长5cm,未侵入周围组织,行部分食管切除术。病理检查:大体:食管长11cm,周径3~5cm,距下切缘1cm 处见息肉状肿物4.5×2×1.5cm,切面灰白灰红色,质韧,肿物侵犯肌层。光镜:肿瘤由癌与肉瘤成分组成。表面为鳞癌,呈巢或团块状分布,有明显角珠形成。肉瘤成分位于深层,围绕癌巢分布或与鳞癌交织混杂。但分界清楚,互无移行。肉瘤细胞大小不一,形状不规则。 展开更多
关键词 食管中下段 鳞癌 食管切除术 粘膜破坏 进行性吞咽困难 息肉状 灰红色 病理检查 长梭形 肌层
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双腔支气管导管致气管破裂一例 被引量:1
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作者 脱立雄 张惠曼 王宏 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期519-519,共1页
患者,女,64岁,身高162cm,体重55kg。因进行性吞咽困难2月余,加重1周入院。入院诊断:食管中下段癌。术前查体及生化检查无异常。食管X线钡餐检查示:钡剂在病变部位停滞,病变段钡流细窄;食管壁僵硬,蠕动减弱,黏膜纹变粗而紊乱,边缘毛糙... 患者,女,64岁,身高162cm,体重55kg。因进行性吞咽困难2月余,加重1周入院。入院诊断:食管中下段癌。术前查体及生化检查无异常。食管X线钡餐检查示:钡剂在病变部位停滞,病变段钡流细窄;食管壁僵硬,蠕动减弱,黏膜纹变粗而紊乱,边缘毛糙;食管腔狭窄而不规则,梗阻上段轻度扩张,并有溃疡壁龛及弃盈缺损等改变。 展开更多
关键词 双腔支气管导管 食管中下段 进行性吞咽困难 食管 食管 钡剂 套囊 导管位置 肺通气
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