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胸腔镜辅助食管下段肌层纵行切开术治疗贲门失弛缓症18例 被引量:1
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作者 何泽锋 王建军 +7 位作者 王家顺 潘永成 李劲松 汪文东 赵峰 丁静民 杨光海 马千里 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第10期735-737,共3页
目的探讨胸腔镜辅助食管下段肌层纵行切开术治疗贲门失弛缓症的可行性。方法2000年3月~2004年9月,18例贲门失弛缓症在胸腔镜辅助下行食管下段肌层纵行切开术。游离下段食管及胃贲门部,自下肺静脉至胃贲门部1cm胃壁纵行切开食管下段... 目的探讨胸腔镜辅助食管下段肌层纵行切开术治疗贲门失弛缓症的可行性。方法2000年3月~2004年9月,18例贲门失弛缓症在胸腔镜辅助下行食管下段肌层纵行切开术。游离下段食管及胃贲门部,自下肺静脉至胃贲门部1cm胃壁纵行切开食管下段肌层。结果18例均在胸腔镜下完成手术,无中转开胸,无严重并发症,无死亡。手术时间(108.5±6.5)min,胸腔引流(2.5±0.5)d,术后住院(6.5±0.5)d。术后12、18个月,症状评分由术前(3.1±0.6)分别降为(1.6±0.3)分和(1.9±0.8)分(q=10.558,P〈0.05;q=8.446,P〈0.05);食管末端直径由术前(7.1±1.3)cm分别降为(3.8±1.2)cm和(3.6±1.3)cm(q=11.046,P〈0.05;q=11.715,P〈0.05);食管下段括约肌压力(lower esophageal sphincter pressure,LESP)由术前(29.6±3.8)mmHg分别降低到(21.2±2.3)mmHg和(19.2±3.9)mmHg(q=10.443,P〈0.05;q=12.929,P〈0.05);食管末端pH由术前3.2±0.4分别升至术后5.5±0.3和5.1±0.5(q=23.902,P〈0.05;q=19.745,P〈0.05);术后12、18个月比较,症状评分、食管末端直径、食管下段括约肌压力均无统计学意义(P〉0.05),但食管末端pH值有统计学差异(q=4.157,P〈0.05)。结论胸腔镜辅助食管下段肌层纵行切开术可行。 展开更多
关键词 贲门失弛缓症 电视胸腔镜 食管下段肌层纵行切开术
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腹腔镜食管下段贲门肌层切开术治疗贲门失弛缓症体会(附9例报告)
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作者 董锡钧 刘映辉 +3 位作者 杨卓 王新宇 陈健康 李寿柏 《中国实用医药》 2011年第28期182-183,共2页
目的探讨腹腔镜手术治疗贲门失迟缓症操作要点及出现特殊情况的应对措施。方法对我院从2007年3月至2011年3月进行腹腔镜食管下段贲门肌层切开治疗的9例贲门失弛缓症的临床资料进行了回顾性分析。结果 9例均在腹腔镜下完成手术,1例术中... 目的探讨腹腔镜手术治疗贲门失迟缓症操作要点及出现特殊情况的应对措施。方法对我院从2007年3月至2011年3月进行腹腔镜食管下段贲门肌层切开治疗的9例贲门失弛缓症的临床资料进行了回顾性分析。结果 9例均在腹腔镜下完成手术,1例术中食管黏膜损伤,经细线缝合修补后愈合尚好。术后均顺利进食,复查上消化道钡餐透视鸟嘴征消失,钡剂顺利进入胃内。1例术后复发,经用食管扩张器扩张2次,症状缓解。结论腹腔镜食管下断贲门肌层切开术治疗贲门失弛缓症具有显露好、操作较简单、恢复快等优点,可作为治疗贲门失弛缓症的首选方法。若复发,采用食管扩张疗法可收到良好效果。 展开更多
关键词 腹腔镜 食管切开 治疗 贲门失迟缓症
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贲门失驰缓症腔镜下食管肌层切开术手术效果及预后相关因素分析 被引量:1
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作者 田永京 李波 杨建斌 《中国实用医药》 2012年第6期88-90,共3页
目的研究贲门失弛缓症腔镜下食管肌层切开术手术效果的相关因素。方法回顾性分析我院收拾的76例患者的临床资料,对患者治疗过程中手术死亡率、并发症情况及治疗效果进行研究,同时对患者不同情况下的手术治疗效果及预后因素进行总结分析... 目的研究贲门失弛缓症腔镜下食管肌层切开术手术效果的相关因素。方法回顾性分析我院收拾的76例患者的临床资料,对患者治疗过程中手术死亡率、并发症情况及治疗效果进行研究,同时对患者不同情况下的手术治疗效果及预后因素进行总结分析。结果在手术治疗贲门失弛缓症的过程中,患者中没有手术死亡病例,43例使用术前内窥镜治疗的患者的成功率较低,患者的整体病程时间较长,预后当中的并发症等情况较多。结论在治疗贲门失弛缓症患者的过程中,可以使用腔镜下食管肌层切开术进行治疗,提高患者的治疗效果,但在治疗的过程中,避免使用内窥镜治疗,减少患者的预后并发症情况等,提高患者的整体临床疗效。 展开更多
关键词 贲门失弛缓症 腔镜下食管切开 效果 预后因素
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全电视胸腔镜Heller食管肌层切开术的手术配合
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作者 姜云 牛守君 高玮玮 《护士进修杂志》 2012年第11期1021-1023,共3页
贲门失弛症是神经食管肌肉失调导致食管运动障碍性疾病,以食管正常蠕动减弱或消失、食管下端括约肌松弛障碍为特征。非手术治疗方法均具有一定的局限性。近年发展起来的微创Heller食管肌层切开术治疗贲门失弛缓症正逐渐推广应用。我院2... 贲门失弛症是神经食管肌肉失调导致食管运动障碍性疾病,以食管正常蠕动减弱或消失、食管下端括约肌松弛障碍为特征。非手术治疗方法均具有一定的局限性。近年发展起来的微创Heller食管肌层切开术治疗贲门失弛缓症正逐渐推广应用。我院2008年8月~2011年8月,采用全电视胸腔镜(VATS)完成此手术17例,现将手术配合体会总结如下。 展开更多
关键词 全电视胸腔镜手 贲门失弛症 Heller食管切开 配合 护理
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行横开口法内镜下食管肌层切开术的贲门失弛缓症患者术后综合护理干预效果
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作者 黄翠屏 何丽婵 叶淑尧 《中西医结合护理(中英文)》 2021年第2期73-75,共3页
目的探究行横开口法内镜下食管肌层切开(POEM)术的贲门失弛缓症患者术后综合护理干预效果。方法选取2018年4月至2020年4月中山市人民医院收治的94例贲门失弛缓症患者作为研究对象,所有患者均行横开口法POEM治疗,术后发放随机信封根据单... 目的探究行横开口法内镜下食管肌层切开(POEM)术的贲门失弛缓症患者术后综合护理干预效果。方法选取2018年4月至2020年4月中山市人民医院收治的94例贲门失弛缓症患者作为研究对象,所有患者均行横开口法POEM治疗,术后发放随机信封根据单双号分为观察组(综合护理干预)和对照组(常规护理干预),每组47例。比较两组护理前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、术后并发症发生率和患者满意率。结果护理前,两组间SAS和SDS评分的差异均无统计学意义(P值均> 0.05)。护理后,两组的SAS和SDS评分均显著低于同组护理前(P值均<0.05),且观察组的上述评分均低于对照组,差异有统计学意义(P值均<0.05)。观察组护理后的并发症率为4.26%,显著低于对照组的17.02%(P<0.05)。观察组的护理满意率为97.87%,显著高于对照组的80.85%(P<0.05)。结论针对行横开口法POEM术的贲门失弛缓症患者给予术后综合护理干预,能够减少术后并发症的发生,缓解因手术带来的焦虑和抑郁情绪,提高患者满意率,值得临床推广。 展开更多
关键词 横开口法 内镜下食管切开 贲门失弛缓症 后护理 并发症
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腹腔镜Heller手术治疗贲门失弛缓症的初步临床经验
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作者 蒋伟 谭黎杰 +3 位作者 王群 徐正浪 郑如恒 张毅 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第10期738-739,共2页
目的总结腹腔镜Heller手术治疗贲门失弛缓症的初步临床经验。方法2005年2~8月,对肺功能较差、合并肾功能不全或怀疑存在胸膜腔粘连的8例贲门失弛缓症行腹腔镜下Heller联合Dor胃底折叠手术,并进行随访。结果手术时间70~184min,平均... 目的总结腹腔镜Heller手术治疗贲门失弛缓症的初步临床经验。方法2005年2~8月,对肺功能较差、合并肾功能不全或怀疑存在胸膜腔粘连的8例贲门失弛缓症行腹腔镜下Heller联合Dor胃底折叠手术,并进行随访。结果手术时间70~184min,平均103.8min;1例术中食管穿孔改开腹手术修补成功;术后住院3~10d,平均5.1d。术后随访1~6个月,平均3.8月,7例症状缓解,1例轻度吞咽困难。全组无手术死亡。结论腹腔镜具有刨伤小、术中暴露较佳、术后恢复快、术后住院时间短等优点,腹腔镜下Heller术可作为贲门失弛缓症的首选治疗方法,但是否附加胃底折叠术仍需进一步探讨。 展开更多
关键词 贲门失弛缓症 腹腔镜 食管切开
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电视胸腔镜在食管外科的应用
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作者 杜贾军 陈景寒 《山东医药》 CAS 北大核心 2003年第9期53-55,共3页
关键词 电视胸腔镜 食管外科 应用 食管疾病 食管切开 食管平滑瘤摘除
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食管癌肉瘤1例报告
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作者 石群立 金行藻 《医学研究生学报》 CAS 1989年第2期81-82,共2页
食管癌肉瘤极为少见,我院遇到1例,现予以报告,并结合文献作简要讨论。患者女,34岁,进行性吞咽困难3个月,体重减轻5kg 多,食管拉网找到鳞癌细胞。钡餐示食管中下段长约6cm 粘膜破坏,管腔狭窄。临床诊断:食管鳞癌。术中见肿瘤限局食管中下... 食管癌肉瘤极为少见,我院遇到1例,现予以报告,并结合文献作简要讨论。患者女,34岁,进行性吞咽困难3个月,体重减轻5kg 多,食管拉网找到鳞癌细胞。钡餐示食管中下段长约6cm 粘膜破坏,管腔狭窄。临床诊断:食管鳞癌。术中见肿瘤限局食管中下段,长5cm,未侵入周围组织,行部分食管切除术。病理检查:大体:食管长11cm,周径3~5cm,距下切缘1cm 处见息肉状肿物4.5×2×1.5cm,切面灰白灰红色,质韧,肿物侵犯肌层。光镜:肿瘤由癌与肉瘤成分组成。表面为鳞癌,呈巢或团块状分布,有明显角珠形成。肉瘤成分位于深层,围绕癌巢分布或与鳞癌交织混杂。但分界清楚,互无移行。肉瘤细胞大小不一,形状不规则。 展开更多
关键词 食管下段 鳞癌 食管切除 粘膜破坏 进行性吞咽困难 息肉状 灰红色 病理检查 长梭形
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POEM治疗贲门失弛缓症临床效果分析
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作者 刘梅红 张逸强 《临床心身疾病杂志》 CAS 2019年第4期144-146,共3页
目的探讨经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症患者的临床效果.方法将120例贲门失弛缓症患者根据治疗方法分为A组66例与B组54例.A组患者给予经口内镜下肌切开术治疗,B组患者给予气囊扩张治疗,比较两组患者手术前后临床Eckardt评分、食管... 目的探讨经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症患者的临床效果.方法将120例贲门失弛缓症患者根据治疗方法分为A组66例与B组54例.A组患者给予经口内镜下肌切开术治疗,B组患者给予气囊扩张治疗,比较两组患者手术前后临床Eckardt评分、食管下段括约肌压力、食管体部顺行性收缩、食管体部非协调性收缩率、食管最宽处直径及并发症发生率.结果治疗后两组临床Eckardt评分均显著低于治疗前(P<0.01),A组较B组降低更显著(P<0.01).治疗后两组食管下段括约肌压力、食管体部顺行性收缩、食管体部非协调性收缩率及食管最宽处直径均显著小于治疗前(P<0.01),A组食管下段括约肌压力及食管最宽处直径均显著小于B组(P<0.01).两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症患者疗效显著,能显著降低患者食管下段括约肌压力,缩小食管最宽处直径,安全性高,值得推广应用. 展开更多
关键词 贲门失弛缓症经 口内镜下切开 气囊扩张治疗 食管下括约压力
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