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飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术术后并发症 被引量:1
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作者 林燕 吕洋 《国际眼科杂志》 CAS 2024年第8期1229-1233,共5页
飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)是一种用于治疗屈光不正的无瓣飞秒激光辅助屈光手术。自2011年首次发表关于SMILE手术的研究以来,这种微创屈光手术因其无需制作角膜瓣,从而避免了相关并发症,已经迅速在眼科界受到青睐。此项... 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)是一种用于治疗屈光不正的无瓣飞秒激光辅助屈光手术。自2011年首次发表关于SMILE手术的研究以来,这种微创屈光手术因其无需制作角膜瓣,从而避免了相关并发症,已经迅速在眼科界受到青睐。此项创新性技术的优势包括:对角膜生物力学影响小、降低干眼风险以及减少基质层暴露。其在治疗近视和近视散光方面具有稳定性、安全性和有效性。尽管具有诸多优势,但该技术的实施仍具挑战性,并可能有各种术后并发症,如:干眼、感染性角膜炎、弥漫性板层角膜炎、暂时性光敏感综合征、角膜扩张、压力诱导层间基质角膜、角膜上皮内生、视觉相关变化等。为了获得最佳的屈光效果,应早期识别和适当的处理相关并发症。文章对SMILE术后各种并发症的危险因素、临床特点、处理及预防作一综述。 展开更多
关键词 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术 激光 后并发症
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飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术和飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术矫治近视的临床效果 被引量:1
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作者 韩云飞 张立华 +1 位作者 徐贝贝 徐琳琳 《中国社区医师》 2024年第29期39-41,共3页
目的:分析飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)和飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)矫治近视的临床效果。方法:选取2022年6月山东滨州沪滨爱尔眼科医院屈光手术科收治的60例(119眼)近视患者作为研究对象,随机分为研... 目的:分析飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)和飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)矫治近视的临床效果。方法:选取2022年6月山东滨州沪滨爱尔眼科医院屈光手术科收治的60例(119眼)近视患者作为研究对象,随机分为研究组(30例,59眼)与对照组(30例,60眼)。研究组接受SMILE手术,对照组接受FS-LASIK手术。比较两组手术效果。结果:术后1、3个月,两组裸眼视力高于术前,球镜屈光度、柱镜屈光度、等效球镜度低于术前(P<0.05);两组间比较,无统计学差异(P>0.05)。术后3个月,研究组3 mm瞳孔直径下垂直彗差、球差大于对照组(P<0.05);两组水平彗差无明显变化(P>0.05)。术后3个月,两组总高阶像差无明显变化(P>0.05);两组斯特列尔比、调制传递函数值升高,且研究组大于对照组(P<0.05)。结论:SMILE和FS-LASIK矫治近视的临床效果均较好,能够改善患者视力与屈光度,其中SMILE可能会影响患者角膜高阶像差,但能改善患者全眼高阶像差,提高视觉质量。 展开更多
关键词 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术 激光辅助准分子激光原位角膜磨镶 近视
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飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术治疗近视性屈光参差
3
作者 李青 岳钟 郭敬云 《国际眼科杂志》 CAS 2024年第4期656-660,共5页
目的:探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)治疗近视性屈光参差的临床效果。方法:回顾性分析2021-01/2022-12于本院行SMILE或FS-LASIK治疗的近视性屈光参差患者76例146眼的临床资料,根据手术方式分为SMILE组(39例77眼)和FS-LASI... 目的:探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)治疗近视性屈光参差的临床效果。方法:回顾性分析2021-01/2022-12于本院行SMILE或FS-LASIK治疗的近视性屈光参差患者76例146眼的临床资料,根据手术方式分为SMILE组(39例77眼)和FS-LASIK组(37例69眼)。比较两组患者术后1 wk,1、3 mo裸眼视力(UCVA)、屈光度、屈光参差度、角膜像差及术后并发症发生情况。结果:两组患者术后UCVA均较术前改善,彗差、三叶草、球差、总高阶像差均较术前显著增加(P<0.05),且FS-LASIK组患者彗差、三叶草、球差、总高阶像差显著高于SMILE组(P<0.05)。随访至术后3mo,SMILE组术后并发症发生率显著低于FS-LASIK组(5.2%vs 15.9%,P<0.05)。结论:SMILE与FS-LASIK均可有效提高近视性屈光参差患者UCVA,改善视觉质量,但SMILE术后角膜高阶像差更低、并发症发生率更小,整体效果更好。 展开更多
关键词 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术 激光辅助准分子激光原位角膜磨镶 近视 屈光参差 屈光度 角膜像差
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地夸磷索钠滴眼液和环孢素滴眼液治疗飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)后干眼的疗效对比分析
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作者 杜婧 曹宁 +8 位作者 高燕 张佳 田媛媛 李勇 李晶 李娟 魏升升 鱼喆 高金荣 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2024年第11期887-890,897,共5页
目的对30 g·L^(-1)地夸磷索钠滴眼液和0.5 g·L^(-1)环孢素滴眼液治疗飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)后干眼的疗效进行对比分析。方法选取2024年1月至2月于西安市第四医院行SMILE的患者37例74眼作为研究对象;采用随... 目的对30 g·L^(-1)地夸磷索钠滴眼液和0.5 g·L^(-1)环孢素滴眼液治疗飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)后干眼的疗效进行对比分析。方法选取2024年1月至2月于西安市第四医院行SMILE的患者37例74眼作为研究对象;采用随机数字表法将患者随机分为3组:环孢素组11例,地夸磷素钠组16例,对照组10例。三组患者年龄、性别差异均无统计学意义(均为P>0.05)。环孢素组患者给予0.5 g·L^(-1)环孢素滴眼液治疗,每天滴眼2次,每次1滴,持续治疗3个月。地夸磷索钠组患者给予30 g·L^(-1)地夸磷素钠滴眼液治疗,每天滴眼6次,每次1滴,持续治疗3个月。对照组患者给予玻璃酸钠滴眼液治疗,每天滴眼3次,每次1滴,可根据临床症状调整滴眼次数,持续治疗3个月。所有患者于术后1个月及3个月来院复查,获得患者视力、眼压、眼红评分(R-Scan)、泪液分泌实验(SIT)、非侵入式泪膜破裂时间(NIBUT)、眼表疾病指数评分(OSDI)等指标。采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析,比较三组患者术前、术后1个月及3个月的视力、眼压、R-Scan、SIT、NIBUT、OSDI等6项指标。结果结果显示,环孢素组患者术后1个月及3个月眼压均较术前降低;术后3个月NIBUT较术前延长;术后1个月及3个月OSDI均较术前升高,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。地夸磷索钠组患者术后1个月及3个月眼压均较术前降低;术后3个月SIT较术前减小;术后1个月OSDI均较术前及术后3个月升高,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。对照组患者术后1个月及3个月眼压均较术前降低,术后3个月的裸眼视力优于术前最佳矫正视力,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后1个月及3个月三组患者的视力、眼压、R-Scan组间比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后1个月,对照组患者SIT、NIBUT均高于环孢素组和地夸磷索钠组,差异均有统计学意义(均为P<0.05);地夸磷索钠组患者OSDI高于环孢素组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论环孢素滴眼液、地夸磷索钠滴眼液均能改善SMILE术后患者眼表不适症状,环孢素滴眼液能更好提高泪膜稳定性。 展开更多
关键词 环孢素滴眼液 地夸磷索钠滴眼液 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术 干眼
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飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术后加强手术的原因及临床效果
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作者 孙红燕 周远沛 +4 位作者 马小倩 刘苏冰 王沛沛 田园 李晴 《河南医学研究》 CAS 2024年第12期2196-2200,共5页
目的 分析飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)后行经上皮准分子激光屈光性角膜切削术(T-PRK)加强手术的原因,观察其手术效果。方法 回顾性研究。选取2016年6月至2022年12月在郑州华厦视光眼科医院SMILE术后接受加强手术的19例(29... 目的 分析飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)后行经上皮准分子激光屈光性角膜切削术(T-PRK)加强手术的原因,观察其手术效果。方法 回顾性研究。选取2016年6月至2022年12月在郑州华厦视光眼科医院SMILE术后接受加强手术的19例(29眼)患者,从屈光度、眼轴、曲率、调节张力、术后干眼、出现时间及用药等方面分析其原因,观察加强手术的效果。结果 加强手术发生时间为SMILE术后7~48(26.59±16.02)个月。等效球镜度为-0.75~-3.65(-1.43±0.54)D,均为屈光回退。加强手术大多在SMILE手术开展早期。其中中度近视7眼,高度近视22眼。2眼角膜曲率>45 D,其他均<42 D。调节张力的变化,散瞳后球镜度低于常瞳下球镜度(P=0.005)。18岁患者接受加强手术前眼轴长度均高于SMILE术前,其他均低于SMILE术前。所有患者术后均有不同程度的干眼,以人工泪液滴眼及OPT强脉冲光治疗,治疗后泪河高度大于治疗前,泪膜破裂时间长于治疗前(P<0.05)。视力提高2行者5眼,3行者15眼,4行者9眼。马来酸噻吗洛尔眼液治疗后裸眼视力高于治疗前(P=0.023),可以延缓视力下降。加强手术后3个月患者裸眼视力均高于术前最佳矫正视力。结论 SMILE手术安全、稳定,但中高度近视、角膜扁平、眼轴进行性增长、调节张力大者以及术后有干眼者易进行加强手术。加强手术率低,T-PRK安全有效。 展开更多
关键词 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术 屈光不正 屈光回退 加强手 原因分析
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飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术与准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视对角膜内皮细胞密度影响的比较 被引量:27
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作者 邢星 李世洋 +1 位作者 赵爱红 肖建和 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2016年第3期247-249,共3页
目的比较飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)与准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)治疗近视对角膜内皮细胞密度的影响。方法选取我院自愿接受SMILE手术和LASIK... 目的比较飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)与准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)治疗近视对角膜内皮细胞密度的影响。方法选取我院自愿接受SMILE手术和LASIK手术且常规术前检查确认为适应证的患者作为研究对象,接受SMILE手术者共93例(186眼)为观察组,接受LASIK手术者共96例(192眼)为对照组。比较两组患者手术前后视力、眼压和中央角膜厚度的变化情况,并于术前和术后1 d、10 d、1个月、3个月、6个月进行角膜内皮细胞计数仪检查,观察并统计分析两组患者角膜内皮细胞密度、变异系数、六角形细胞百分比、平均细胞面积。结果手术后两组患者各时间点裸眼视力差异均无统计学意义(均为P>0.05);术后1个月,观察组眼压和中央角膜厚度改变率分别为(-27.10±11.20)%和(-14.50±4.30)%,对照组分别为(-29.20±9.60)%和(-17.90±4.30)%,观察组眼压和中央角膜厚度改变率均较对照组低(均为P<0.05)。术后6个月,观察组眼压和中央角膜厚度改变率分别为(-24.50±10.90)%和(-13.60±4.30)%,对照组分别为(-27.00±10.80)%和(-15.60±4.40)%,较术后1个月时有所减少(均为P<0.05),说明眼压和中央角膜厚度有一定回升趋势;角膜内皮细胞密度、平均细胞面积、变异系数及六角形细胞百分比两组患者手术前后各时间点比较差异均无统计学意义(均为P>0.05),组间各时间点比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论 SMILE与LASIK治疗近视均具有较高的安全性、有效性和稳定性。与LASIK相比,SMILE术后角膜弹性的改变较少,角膜内皮细胞密度无明显变化,不会对角膜内皮细胞造成过重损伤。 展开更多
关键词 近视 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术 准分子激光原位角膜磨镶 角膜内皮细胞密度
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飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术与经上皮准分子激光角膜切削术矫治中低度近视术后患者功能性光学区的对比研究 被引量:14
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作者 侯杰 雷玉琳 +2 位作者 张颖 马志兴 张静 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2019年第12期1178-1181,共4页
目的探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)与经上皮准分子激光角膜切削术(transepithelial photorefractive keratectomy,TransPRK)矫治近视术后功能性光学区的大小并分析可能的影响因素... 目的探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)与经上皮准分子激光角膜切削术(transepithelial photorefractive keratectomy,TransPRK)矫治近视术后功能性光学区的大小并分析可能的影响因素。方法收集2017年11月至2018年2月在我院接受角膜屈光手术的近视及近视散光患者102例,均纳入右眼进行分析。其中SMILE组62例62眼,TransPRK组40例40眼,分别于术前及术后3个月应用Pentacam三维眼前节分析系统测量功能性光学区的大小,对比分析两组术后功能性光学区的变化特点及可能的影响因素。结果 SMILE组及TransPRK组术前功能性光学区分别为(7.18±1.00)mm和(7.33±0.81)mm,术后3个月两组分别为(6.00±0.78)mm及(5.77±0.82)mm,与术前相比均显著缩小(均为P=0.000),其中SMILE组较术前缩小(1.18±1.00)mm,TransPRK组缩小(1.56±1.02)mm。SMILE组术后功能性光学区较TransPRK组大,差异有统计学意义(P=0.038)。两组术后功能性光学区的缩小与术前等效球镜度数均呈显著负相关(均为P<0.05),与角膜曲率变化量、球差变化量及Q值变化量均呈显著正相关(均为P<0.01)。结论 SMILE与TransPRK术后功能性光学区均显著缩小,在相同手术光学区设计的情况下,SMILE较TransPRK术后获得了更大的功能性光学区。 展开更多
关键词 近视 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术 经上皮准分子激光角膜切削 功能性光学区
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飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术后眼压波动的范围与校正 被引量:6
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作者 梁涛 刘胜男 +3 位作者 刘美光 姜仲泰 宋爽 张爱萍 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2022年第1期14-21,共8页
目的:探讨低、中、高度近视患者飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)后正常眼压(IOP)波动范围的变化,探索术后眼压(IOP_(post))校正的新方法。方法:前瞻性病例研究。纳入2018-03/2019-09在青岛大学附属医院接受SMILE治疗的近视患... 目的:探讨低、中、高度近视患者飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)后正常眼压(IOP)波动范围的变化,探索术后眼压(IOP_(post))校正的新方法。方法:前瞻性病例研究。纳入2018-03/2019-09在青岛大学附属医院接受SMILE治疗的近视患者79例158眼,分为低度近视(A)、中度近视(B)和高度近视(C)组。24h眼压采用非接触式眼压计(NCT)和Goldmann眼压计(GAT)测量。记录术前3d和术后6mo等效球差(SE)、中央角膜厚度(CCT)、角膜横径(WTW)、角膜曲率、角膜体积(CV)、中央3mm直径范围内角膜体积(CCV_(3mm))与CV之比、切削CV(△CV)与CV的比值。统计分析术后NCT测量值(NCT_(post))与各因素的相关性,并通过分阶段多元线性回归分析建立IOP_(post)表达模型。结果:NCT和GAT测得的眼压无差异(P>0.05),但3组眼压有差异(P<0.05)。NCT的IOP_(post)范围:A组为8~17mmHg,B组为7~16.3mmHg,C组为7.7~14.3mmHg。GAT的IOP_(post)范围为8~17mmHg。IOP_(post)的昼夜波动范围<6mmHg。IOP_(post)双眼差值为0~4mmHg。建立分阶段多元回归模型:NCT_(post)校正(A)=0.349×NCT_(post)+4.137×CCV_(pre3mm)-1.533;NCT_(post)校正(B)=0.477×NCT_(post)+3.643×CCV_(post3mm)-1.125;NCT_(post)校正(C)=0.638×NCT_(post)+3.426×CCV_(post3mm)-0.716。结论:SMILE术后NCT和GAT测得的眼压均低于术前。患者手术前后角膜体积变化率越大,术后眼压值越低。中央3mm直径范围内角膜体积是评价SMILE术后眼压的重要指标,从而指导术后用药。 展开更多
关键词 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术 近视 眼压 昼夜眼压波动 校正
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飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术后视觉质量的影响因素 被引量:5
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作者 陈晨 龙琴 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2021年第3期431-435,共5页
飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)的有效性、安全性、稳定性、可预测性已经在多方研究和实践中得到肯定,然而其术后视觉质量始终是医患双方共同的关注热点。近年来影响SMILE术后视觉质量的因素在不断发现和明确,为进一步提高术... 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)的有效性、安全性、稳定性、可预测性已经在多方研究和实践中得到肯定,然而其术后视觉质量始终是医患双方共同的关注热点。近年来影响SMILE术后视觉质量的因素在不断发现和明确,为进一步提高术后视觉质量提供方向和思路,故本文从术前、术中及术后三个方面对SMILE矫正近视及近视散光患者术后视觉质量的影响因素进行综述。 展开更多
关键词 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术 视觉 高阶像差 影响因素
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不同切削比全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术后早期角膜高阶像差的比较 被引量:6
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作者 曾丽娟 左慧懿 +1 位作者 韦琦 谭少健 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2019年第7期674-677,共4页
目的观察不同切削比的全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(small-incision lenticule extraction,SMILE)术后早期角膜高阶像差(higher-order aberrations,HOAs)的变化,探讨切削比对角膜HOAs的影响。方法选自2017年8月至2018年3月共58例... 目的观察不同切削比的全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(small-incision lenticule extraction,SMILE)术后早期角膜高阶像差(higher-order aberrations,HOAs)的变化,探讨切削比对角膜HOAs的影响。方法选自2017年8月至2018年3月共58例(114眼)患者,所有患者均由同一位医师完成SMILE手术,按切削比(角膜切削深度/术前角膜厚度)将病例分为A组(切削比≤0.16)、B组(切削比>0.16~0.21)和C组(切削比>0.21),记录患者在术前及术后1 d、1周、1个月时测量的裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)、最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、角膜HOAs等。结果术前及术后1 d、1周及1个月的UCVA、BCVA三组间差异均无统计学意义(均为P>0.05);A组术后1 d球差、总HOAs分别为(0.27±0.10)μm、(1.71±2.04)μm,B组分别为(0.32±0.18)μm、(2.43±2.06)μm,C组分别为(0.37±0.18)μm、(3.90±2.28)μm,A组的球差、总HOAs均明显低于C组(均为P<0.05),B组的总HOAs明显低于C组(P<0.05)。A组术后1周球差、总HOAs分别为:(0.27±0.13)μm、(1.74±1.95)μm,B组分别为(0.34±0.19)μm、(2.52±2.08)μm,C组分别为(0.43±0.18)μm、(3.93±2.29)μm,A组和B组的球差、总HOAs均明显低于C组(均为P<0.05);A组、B组、C组术后1个月球差分别为(0.26±0.10)μm、(0.32±0.14)μm、(0.45±0.15)μm,A组和B组的球差均明显低于C组(均为P<0.05)。术后球差、总HOAs与切削比均相关(均为P<0.05)。结论切削比越大的SMILE手术,术后早期角膜HOAs增加越明显,特别是角膜球差和总HOAs。因此,术前需考虑切削比对术后角膜HOAs的影响。 展开更多
关键词 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术 切削比 角膜高阶像差 视觉
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飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术中旋转补偿对散光矫正疗效的Meta分析 被引量:2
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作者 陆志峰 王子辰 +3 位作者 陆嘉君 周佳佳 俞莹 梁舒 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2023年第5期797-803,共7页
目的:比较飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)术中旋转补偿对散光矫正的疗效。方法:检索PubMed、Web of Science、EMBASE、Cochrane以及CNKI、VIP、CBM和Wan Fang Data数据库,纳入2010-01/2022-08试验组为SMILE术中进行旋转补偿;... 目的:比较飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)术中旋转补偿对散光矫正的疗效。方法:检索PubMed、Web of Science、EMBASE、Cochrane以及CNKI、VIP、CBM和Wan Fang Data数据库,纳入2010-01/2022-08试验组为SMILE术中进行旋转补偿;对照组为SMILE术中不进行旋转补偿的临床对照研究。由两名研究员独立进行文献筛选、质量评价和数据提取后,使用Stata16.0软件对术后裸眼远视力(UDVA)、残余散光、矢量分析法用于衡量散光矫正效果的指标[包括误差角度的绝对值(|AE|):手术矫正散光的轴向与预期的误差绝对值;误差大小(ME):手术矫正散光与预期的算数差值]和术后总高阶像差、球差、彗差进行Meta分析。结果:最终纳入7篇文献,共846眼(试验组442眼,对照组404眼),Meta分析结果显示,两组患者在残余散光≥1.00D的眼所占百分比(OR=0.17,95%CI:0.06~0.49,P<0.01)、|AE|(WMD=-1.56,95%CI:-2.68~-0.45,P<0.01)、彗差(WMD=0.06,95%CI:-0.08~-0.04,P<0.01)和总高阶像差(WMD=-0.04,95%CI:-0.06~-0.02,P<0.01)均有差异,但在术后UDVA(WMD=0.00,95%CI:-0.02~0.01,P=0.54)、残余散光度数(WMD=0.08,95%CI:-0.02~0.18,P=0.10)、ME(WMD=-0.01,95%CI:-0.14~0.12,P=0.85)及球差(WMD=0.03,95%CI:-0.07~0.13,P=0.52)均无差异。结论:SMILE术中进行旋转补偿能有效减少散光矫正时因眼球旋转所致的角度误差、降低术后残余散光,在精确矫正散光的临床疗效上更具优势。 展开更多
关键词 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术 散光 旋转补偿 META分析
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飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术后前房形态的变化 被引量:3
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作者 刘莉静 肖博文 颜华 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2021年第6期549-552,共4页
目的探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)后前房形态的变化。方法选取2015年3月至2018年5月于天津医科大学总医院收治的80例(160眼)行SMILE的患者为研究对象,观察患者手术前后不同时间点前房容积(ACV)、中央前房深度(ACD)、前... 目的探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)后前房形态的变化。方法选取2015年3月至2018年5月于天津医科大学总医院收治的80例(160眼)行SMILE的患者为研究对象,观察患者手术前后不同时间点前房容积(ACV)、中央前房深度(ACD)、前房角度(ACA)、中央角膜厚度(CCT)、角膜后表面高度(PCE)变化。Pearson相关性分析中低度近视组(≤-6.00 D,39例78眼)及高度近视组(>-6.00 D,41例82眼)患者ACD与各参数相关性。结果患者手术前后不同时间点CCT总体比较,差异有统计学意义(P<0.001)。患者术后1个月、4个月、8个月CCT均明显低于术前,患者术后4个月和8个月CCT均明显高于术后1个月,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。患者手术前后不同时间点PCE、ACD、ACV总体比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。患者术后各时间点PCE与术前比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。患者术前的ACD均高于术后1个月、4个月及8个月,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。患者术后4个月及8个月ACV较术前减少,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。患者手术前后不同时间点ACD与ACV均呈显著正相关(均为P<0.001)。中低度近视组及高度近视组患者术后ACD与ACA及ACV均呈正相关(均为P<0.05),中低度近视组患者术后ACD与PCE呈正相关(P<0.05),高度近视组患者术后ACD与PCE无相关性(P=0.089)。结论SMILE术后ACD变浅,术后ACD、ACV不随时间的延长而变化,术后早期ACD的变化与角膜后表面的高度及术后调节力的改变有关。 展开更多
关键词 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术 前房形态 影响因素
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地夸磷索钠滴眼液对飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)后干眼患者的疗效和安全性 被引量:8
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作者 何意情 王萌萌 +4 位作者 董兴国 马利肖 孙会静 贾鑫 刘延东 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2022年第11期882-886,共5页
目的探讨30 g·L^(-1)地夸磷索钠滴眼液对飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)后干眼患者的疗效和安全性。方法选取2021年8月至2021年11月于河北省眼科医院行SMILE手术的患者23例(46眼)作为研究对象,依据随机数字表法将患者分... 目的探讨30 g·L^(-1)地夸磷索钠滴眼液对飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)后干眼患者的疗效和安全性。方法选取2021年8月至2021年11月于河北省眼科医院行SMILE手术的患者23例(46眼)作为研究对象,依据随机数字表法将患者分为地夸磷索钠组11例(22眼)与玻璃酸钠组12例(24眼)。地夸磷索钠组患者在SMILE术后使用30 g·L^(-1)地夸磷索钠滴眼液,每天6次;玻璃酸钠组患者在术后使用1 g·L^(-1)玻璃酸钠滴眼液,每天4次。两组患者均连续治疗1个月。术前及术后1个月观察指标包括:患者裸眼远视力(UDVA)、眼压、屈光状态、SimK值、中央角膜厚度(CCT)、泪河高度(TMH)、泪液分泌试验(SIt)、泪膜破裂时间(BUT)、眼部视觉模拟评分量表(VAS)评分、眼部药物舒适度(ECS)评分、眼表疾病指数问卷调查(OSDI)评分以及药物不良反应的发生情况。结果两组患者术前UDVA、球镜度、柱镜度、眼压、SimK值、CCT差异均无统计学意义(均为P>0.05);眼表功能客观参数TMH、BUT、SIt与眼表功能主观参数眼部VAS评分、ECS评分、OSDI评分差异均无统计学意义(均为P>0.05)。两组患者术后1个月UDVA、球镜度、柱镜度、眼压、SimK值、CCT的差异均无统计学意义(均为P>0.05)。两组患者术后1个月眼表功能客观参数TMH、BUT、SIt差异均无统计学意义(均为P>0.05);两组患者术后1个月眼表功能主观参数方面,地夸磷索钠组的眼部VAS评分明显低于玻璃酸钠组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1个月ECS评分和OSDI评分差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后1个月,地夸磷索钠组患者无药物不良反应发生;玻璃酸钠组发生结膜充血4眼,无其他不良反应发生。结论30 g·L^(-1)地夸磷索钠滴眼液不仅具有和玻璃酸钠滴眼液治疗干眼相似的疗效,而且用药后患者的主观眼部感受更佳,不良反应发生更少。 展开更多
关键词 地夸磷索钠 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术 玻璃酸钠 泪膜 眼表
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飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术对角膜前后表面非球面性的影响 被引量:9
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作者 张亚丽 曹丽君 +2 位作者 徐湘辉 李招娜 刘蕾 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2019年第4期354-357,共4页
目的研究飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)对角膜前后表面不同直径范围内非球面参数(Q值)的影响。方法选择行SMILE治疗并定期随访3个月以上的近视患者81例81眼,使用Pentacam眼前节分析系... 目的研究飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)对角膜前后表面不同直径范围内非球面参数(Q值)的影响。方法选择行SMILE治疗并定期随访3个月以上的近视患者81例81眼,使用Pentacam眼前节分析系统对患者术前和术后3个月角膜前后表面6 mm、7 mm、8 mm和9 mm直径范围的Q值进行测量,分析手术前后角膜前后表面Q值的变化规律,并对相关影响因素采用Pearson相关分析。结果 SMILE术前角膜前表面6 mm、7 mm、8 mm、9 mm直径范围内Q值分别为-0.29±0.11、-0.33±0.11、-0.35±0.11和-0.38±0.11,术后3个月分别为0.47±0.34、0.51±0.33、0.50±0.31和0.43±0.28,进行配对t检验,其差异均有统计学意义(t=-22.51、-24.75、-26.47、-27.49,均为P<0.05)。Pearson相关分析发现:手术前后角膜前表面曲率变化与角膜前表面△Q值呈正相关(r=0.89,P<0.05)。SMILE术前角膜后表面6 mm、7 mm、8 mm、9 mm直径范围内Q值分别为-0.12±0.18、-0.21±0.17、-0.29±0.16和-0.38±0.14,术后3个月分别为-0.07±0.18、-0.16±0.16、-0.24±0.15和-0.35±0.13,其差异均有统计学意义(t=-3.45、-5.11、-5.14、-3.51,均为P<0.05)。Pearson相关分析发现:手术前后角膜后表面曲率变化与角膜后表面△Q值呈正相关(r=0.56,P<0.05)。结论 SMILE手术改变了角膜前后表面的非球面特性,术后Q值均向正值方向变化。 展开更多
关键词 激光 小切口角膜透膜取出 非球面性 Q值 角膜
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飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术后角膜上皮厚度的变化 被引量:11
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作者 郑林 林青鸿 沈政伟 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2019年第9期1479-1482,共4页
目的:探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)术后角膜上皮厚度的变化及其与切削深度、等效球镜度、有效光区的关系。方法:选择2017-08/11我院行SMILE手术的近视或近视合并散光患者61例61眼,分别于术前、术后1wk,1、6mo做频域眼... 目的:探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)术后角膜上皮厚度的变化及其与切削深度、等效球镜度、有效光区的关系。方法:选择2017-08/11我院行SMILE手术的近视或近视合并散光患者61例61眼,分别于术前、术后1wk,1、6mo做频域眼前节相干光断层扫描(RTvue-OCT),对患者的角膜上皮厚度测量,研究手术前后角膜不同部位上皮厚度的变化及其与切削深度、等效球镜度、有效光区的相关性。结果:术前三个区域(角膜中央区、旁中央区、周边区)的角膜上皮厚度均无差异(P>0.05);与术前基础值比较,术后1wk,1、6mo该三个区域的角膜上皮厚度均增厚(P<0.05)。三个区域角膜上皮厚度变化值从角膜中央区到周边区呈现递减的趋势,即角膜上皮增厚的形态呈凸透镜的形态。中央区和旁中央区角膜上皮的增厚和等效球镜度、切削深度呈正相关,但与有效光区无明显相关性。结论:SMILE术后角膜不同区域上皮厚度均增加,增厚值与治疗的等效球镜度、切削深度呈正相关。 展开更多
关键词 近视 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术 角膜上皮 等效球镜度 切削深度
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全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术研究进展 被引量:8
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作者 张娜娜 燕振国 《国际眼科杂志》 CAS 2016年第8期1492-1494,共3页
全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)是近年来利用飞秒激光治疗近视的新型微创角膜屈光手术方式。SMILE具有显著的安全性、有效性、稳定性及可预测性,使角膜屈光手术从此跨入全飞秒时代。随... 全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)是近年来利用飞秒激光治疗近视的新型微创角膜屈光手术方式。SMILE具有显著的安全性、有效性、稳定性及可预测性,使角膜屈光手术从此跨入全飞秒时代。随着SMILE的发展与普及,其术后临床疗效逐渐受到关注。而在SMILE的术后屈光度稳定性、术后视觉质量、角膜生物力学特性、对比敏感度、眩光、角膜知觉、干眼、角膜内皮细胞、眼压等方面仍存在一些争议,此文就以上方面做一综述。 展开更多
关键词 激光 小切口角膜透镜取出 研究进展
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飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术对伴有眼球震颤的近视患者的疗效分析 被引量:3
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作者 王萌萌 王晶晶 +4 位作者 刘延东 李明然 尹会苏 张印博 董兴国 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2021年第1期66-68,共3页
目的探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(femtosecond laser small incision lenticular extraction,fSMILE)对伴有眼球震颤的近视患者的疗效。方法回顾性分析自2018年1月至2019年12月在我院行fSMILE的伴有眼球震颤的近视患者的病历... 目的探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(femtosecond laser small incision lenticular extraction,fSMILE)对伴有眼球震颤的近视患者的疗效。方法回顾性分析自2018年1月至2019年12月在我院行fSMILE的伴有眼球震颤的近视患者的病历资料,共纳入13例26眼患者,其中,10例20眼患者为先天性运动缺陷型眼球震颤,3例6眼为隐性眼球震颤。比较患者手术前后的裸眼远视力、最佳矫正远视力、屈光度、眼压、术中和术后并发症等。结果患者术后1周、3个月和6个月时的裸眼远视力均优于术前,差异均有统计学意义(均为P<0.01)。术后不同时间点患者最佳矫正远视力与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。患者术后1周、3个月和6个月时的屈光度均优于术前,眼压均低于术前,差异均有统计学意义(均为P<0.01);术后不同时间点患者屈光度和眼压比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。所有患者手术均顺利完成,无严重术中和术后并发症发生。结论采用fSMILE治疗伴有眼球震颤的近视安全且有效。 展开更多
关键词 近视 眼球震颤 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术 并发症
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情景模拟演练在连台飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术中的应用 被引量:3
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作者 叶翠芬 黄恩娥 苏丽端 《中国医药科学》 2021年第24期129-132,168,共5页
目的探讨术前情景模拟演练在连台飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术中的应用效果。方法选取泉州市妇幼保健院·儿童医院眼科于2017年5—7月进行飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术的患者200例作为研究对象,按随机数字表法分组,98例... 目的探讨术前情景模拟演练在连台飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术中的应用效果。方法选取泉州市妇幼保健院·儿童医院眼科于2017年5—7月进行飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术的患者200例作为研究对象,按随机数字表法分组,98例为对照组,102例为观察组。对照组采用常规护理方法;观察组采用情景模拟演练,即术前30 min在等待手术间进行手术情景模拟演练,包括手术各环节配合和注意事项的讲解、固视训练和深呼吸放松训练等。比较两组患者术中配合情况、术后视力矫正效果、手术时间、患者对护理工作满意度、术后1个月与6个月患者裸眼视力、眼压改变率、中央角膜厚度改变率的变化及角膜地形图变化情况。结果观察组患者术中配合情况、术后视力矫正效果、手术时间、患者对护理工作满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组各时间点裸眼视力差异均无统计学意义(均P>0.05);术后1个月,观察组眼压改变率和中央角膜厚度改变率较对照组低(均P<0.05);术后6个月,两组患者眼压改变率和中央角膜厚度改变率较术后1个月减少,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论情景模拟演练应用于连台飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术,确实提高患者手术配合依从性,缩短手术时间,提高手术效率,进而提高患者对护理工作的满意度。 展开更多
关键词 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术 情景模拟演练 连台手 眼压改变率 中央角膜厚度
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飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)术中黑斑的临床研究 被引量:1
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作者 栾静林 刘玉强 +3 位作者 王锐 赵静静 张浩润 付梦军 《临床眼科杂志》 2023年第1期10-13,共4页
目的探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)术中黑斑的预防和处理。方法回顾性病例研究。连续选取2019年8月于潍坊眼科医院行SMILE手术的患者288例(557只眼)完善术前常规检查,行SMILE手术,术中记录黑斑的情况。术后随访3个月。结... 目的探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)术中黑斑的预防和处理。方法回顾性病例研究。连续选取2019年8月于潍坊眼科医院行SMILE手术的患者288例(557只眼)完善术前常规检查,行SMILE手术,术中记录黑斑的情况。术后随访3个月。结果288例(557只眼)均完成手术,术中及术后未见感染等并发症。术后1 d未矫正的远视力(UDVA)为-0.03±0.08(logMAR),残余等效球镜(SE)为(0.11±0.43)D。术后3个月UDVA为-0.06±0.05(logMAR),残余SE为(0.2±0.36)D。术后3个月UDVA和SE与术后1 d相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术中5只眼出现黑斑,发生率为0.9%(5/557)。在黑斑的术眼中,3只眼通过仔细分离,完整取出透镜;1只眼大片状黑斑,暂停手术,1个月后再次应用SMILE程序扫描,完整取出透镜;1只眼因大片黑斑,术中更改为FS-LASIK。结论SMILE术中黑斑的发生率低,重视手术的细节可降低黑斑的发生。 展开更多
关键词 近视 散光 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术 黑斑
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全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)角膜帽与飞秒激光辅助的准分子激光角膜原位磨镶术(FS-LASIK)角膜瓣的对比 被引量:18
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作者 胡雅斌 周跃华 +3 位作者 张晶 张丽 郑燕 刘倩 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2018年第9期869-872,共4页
目的对比全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)制作的角膜帽和飞秒激光辅助的准分子激光角膜原位磨镶术(femtosecond laser in situ keratomileusis,FS-LASIK)制作的角膜瓣的特点。方法 100... 目的对比全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)制作的角膜帽和飞秒激光辅助的准分子激光角膜原位磨镶术(femtosecond laser in situ keratomileusis,FS-LASIK)制作的角膜瓣的特点。方法 100例200眼近视患者根据手术方式分为SMILE组、FS-LASIK组,每组各50例100眼。SMILE组角膜帽及FS-LASIK组角膜瓣厚度均设定为110μm,RTVue-OCT测量术眼角膜0°和90°两条子午线所在截面上特定7个点的角膜帽和角膜瓣厚度值,并对角膜帽和角膜瓣上14个测量点的厚度进行对比。结果术后1周,SMILE组中央区角膜帽厚度为(109.4±2.8)μm,低于FS-LASIK组中央区角膜瓣厚度[(111.2±3.6)μm],差异有统计学意义(t=-3.062,P<0.01)。SMILE组全角膜帽厚度值为(109.3±2.1)μm,亦低于FS-LASIK组全角膜瓣厚度[(111.1±1.8)μm],差异有统计学意义(t=-5.130,P<0.01)。两组在不同离心度的位置,角膜帽和角膜瓣厚度的变异均不大。两组角膜0°和90°经线所在截面的平均角膜帽和角膜瓣厚度差异均无统计学意义(均为P>0.05)。SMILE组中与预计值差值≤5μm的有1170个测量点,而FS-LASIK组中有1226个测量点。结论SMILE制作的角膜帽与FS-LASIK制作的角膜瓣同样具有良好的重现性,且形态均一、规整。 展开更多
关键词 小切口透镜取出 Visumax激光LASIK 近视 角膜
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