美托洛尔治疗风湿性心脏病的系统评价 被引量：10

1

作者 杨林 于爱红 +4 位作者 田金徽 杨克虎 薛鸿燕 姚广玉 邵文斌 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期1603-1607,共5页

目的应用Meta分析方法对美托洛尔治疗风湿性心脏病的临床疗效和安全性进行系统评价。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMBASE、VIP、CNKI、CBM等数据库,并辅手工检索和其他检索,全面收集有关美托洛尔治疗风湿性心脏病的随机对... 目的应用Meta分析方法对美托洛尔治疗风湿性心脏病的临床疗效和安全性进行系统评价。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMBASE、VIP、CNKI、CBM等数据库,并辅手工检索和其他检索,全面收集有关美托洛尔治疗风湿性心脏病的随机对照试验,按照Cochrane LibraryHandbook推荐的质量评价方法评价纳入研究的质量,并对符合纳入标准的研究用RevMan5.0软件对数据进行Meta分析。结果纳入6个研究,共485例病人。Meta分析结果显示:与基础治疗相比,美托洛尔治疗风湿性心脏病可降低病人病死率[OR=0.49,95%CI(0.30,0.79),P=0.004]和再次入院率[OR=0.11,95%CI(0.06,0.22),P<0.00001]、可提高NYHA心功能[OR=-0.74,95%CI(-1.01,-0.48),P<0.00001]等。结论目前证据表明,美托洛尔治疗风湿性心脏病有效,且不良反应少,但纳入的研究质量均不高,因此,有必要开展更多高质量、多中心的随机对照试验对其疗效及安全性进一步予以证实。 展开更多

关键词 美托洛尔 风湿性心脏病 风湿性心瓣膜病 随机对照试验 META-分析 系统评价

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风湿性联合瓣膜病换瓣手术240例疗效分析 被引量：4

2

作者 赖政洪 熊键宪 +2 位作者 钟永华 李章红 吴志城 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第4期657-659,共3页

目的:探讨风湿性联合瓣膜病换瓣手术的远近期疗效。方法:回顾我院自1999年12月至2009年12月期间风湿性联合瓣膜病行换瓣手术240例病例的有关资料,统计分析术后近远期病死率、死亡原因、并发症以及影响疗效及预后的危险因素。结果:二尖瓣... 目的:探讨风湿性联合瓣膜病换瓣手术的远近期疗效。方法:回顾我院自1999年12月至2009年12月期间风湿性联合瓣膜病行换瓣手术240例病例的有关资料,统计分析术后近远期病死率、死亡原因、并发症以及影响疗效及预后的危险因素。结果:二尖瓣+主动脉联合病变85例占35.42%,二尖瓣病变+功能性三尖瓣返流91例占37.92%,联合病变+功能性三尖瓣返流60例占25.00%,二尖瓣病变+器质性三尖瓣返流2例占0.83%,联合病变+器质性三尖瓣病变2例占0.83%。手术早期死亡10例,主要死因是低心排综合征、心律失常及多器官功能衰竭;出院230例,226例随访1～120个月,晚期死亡14例,心力衰竭及抗凝有关并发症是主要死因;术前高龄、心功能、大左室、EF低下、肺动脉高压、多系统器官功能损害及营养状况低下为手术高危因素。结论:合理把握手术适应证、选择手术时机、心肌保护、合适的手术方式、重视三尖瓣关闭不全和积极处理房颤有助于改善换瓣手术患者预后。 展开更多

关键词 风湿性联合瓣膜病 人工瓣膜置换 疗效 预后

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Cox迷宫Ⅲ型手术同期换瓣治疗风湿性心脏病伴心房颤动的围术期护理 被引量：1

3

作者 宋秀艳 李文慧 《护理研究（上旬版）》 2006年第1期67-68,共2页

关键词 Cox迷宫Ⅲ型手术 风湿性心脏病 围术期护理 心房颤动 前治疗 换瓣 同期 瓣膜置换术后 风湿性心脏瓣膜病 风湿性二尖瓣

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甲状腺机能亢进合并联合心瓣膜病严重心力衰竭1例的护理

4

作者 刘冬霞 赵存英 +3 位作者 马晓霞 李莉 高华 朱玉荣 《解放军护理杂志》 2005年第8期97-98,共2页

甲状腺机能亢进性心脏病(简称甲亢性心脏病)合并联合心脏瓣膜病、重度心力衰竭、房扑患者病情复杂,我科于2004年4月收治1例甲亢合并联合心瓣膜病严重心力衰竭的患者,通过43 d的治疗和精心护理,效果满意,现将护理体会报告如下.

关键词 甲亢性心脏病 联合瓣膜病 重度心力衰竭 房扑 护理

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干细胞用作组织工程心脏瓣膜种子细胞的进展

5

作者 卢笛 吴晓聪 王武军 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第5期830-832,共3页

虽然由于生活环境的改善。风湿性心脏病已经越来越少见，但随着人类整体寿命的逐渐延长，患退行性瓣膜病的人也越来越多，有学者统计称目前每年需行约29万例瓣膜置换术，并预测到2050年，该数字会增加为现在的3倍。

关键词 组织工程心脏瓣膜 种子细胞 干细胞 风湿性心脏病 退行性瓣膜病 瓣膜置换术

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120例联合瓣膜置换术围术期处理

6

作者 葛文 郑家豪 潘文标 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期297-299,共3页

目的总结120例联合瓣膜置换术的临床经验。方法10年间120例患者行二尖瓣及主动脉瓣膜置换术。术前改善患者心功能,胸骨正中切口,取房间沟径路或右房房间隔径路,尽量保留后瓣及瓣下结构。中度及以上三尖瓣关闭不全者行右房切口探查,需手... 目的总结120例联合瓣膜置换术的临床经验。方法10年间120例患者行二尖瓣及主动脉瓣膜置换术。术前改善患者心功能,胸骨正中切口,取房间沟径路或右房房间隔径路,尽量保留后瓣及瓣下结构。中度及以上三尖瓣关闭不全者行右房切口探查,需手术者予瓣膜成形或置换。术后强心、利尿、扩血管处理。结果围术期(术后30d内)死亡7例,死亡率为5.8%。术后早期并发症22例,占18%。心功能较术前改善者96例,占80%。主动脉阻断时间<120min者61例,>120min者59例。结论围手术期的综合治疗,可减少并发症,降低围术期死亡率。 展开更多

关键词 联合瓣膜置换术 围术期 风湿性心脏病 心功能

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心脏超声监测下重度肺动脉高压产妇剖宫产术中肺栓塞抢救成功一例 被引量：5

7

作者 陈伟明 贤晓欣 +2 位作者 詹鸿 陈郡兴 王寿平 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期1038-1039,共2页

患者,女,37岁,85 kg,因“停经33+3周,发现心脏异常4月,胸闷、气促5 d”入院。4个月前产检心脏超声发现心脏异常,考虑风湿性心瓣膜病。既往史:孕前未发现心脏异常,无手术、外伤史。入院后,心脏彩色多普勒超声心动图示:风湿性心脏病,左心... 患者,女,37岁,85 kg,因“停经33+3周,发现心脏异常4月,胸闷、气促5 d”入院。4个月前产检心脏超声发现心脏异常,考虑风湿性心瓣膜病。既往史:孕前未发现心脏异常,无手术、外伤史。入院后,心脏彩色多普勒超声心动图示:风湿性心脏病,左心、右房增大,以左房为著,重度肺动脉高压(75 mmHg),轻度二尖瓣狭窄并重度反流,重度三尖瓣反流,中度主动脉瓣反流并瓣口前向血流加速。胸部X线片:风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄表现,双肺渗出性病变,考虑肺水肿合并感染。余检查未见明显异常。术前诊断:妊娠合并风湿性心脏病,心功能Ⅲ级;风湿性二尖瓣狭窄伴二尖瓣重度关闭不全;肺动脉高压;妊娠合并心律失常(房颤);孕5产1孕33+3周单活胎。拟在静-吸复合麻醉下行子宫下段剖宫产术。 展开更多

关键词 风湿性心瓣膜病 二尖瓣狭窄 重度肺动脉高压 渗出性病变 三尖瓣反流 心脏超声 风湿性心脏病 复合麻醉

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Solitaire AB支架动脉取栓成功救治重症心源性基底动脉栓塞1例 被引量：1

8

作者 傅懋林 戴为正 +2 位作者 邱佩琴 王双虎 何文钦 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第23期3888-3888,共1页

患者女，59岁，因“突发头晕、呕吐6 h ，意识不清4 h”入院。入院前日23：00无明显诱因突发头晕、呕吐，自觉四肢乏力，凌晨01：00出现意识不清，呼之不应，05：00至我院急诊，行颅脑 CT平扫未见明显异常，既往有“风湿性心脏病联合瓣... 患者女，59岁，因“突发头晕、呕吐6 h ，意识不清4 h”入院。入院前日23：00无明显诱因突发头晕、呕吐，自觉四肢乏力，凌晨01：00出现意识不清，呼之不应，05：00至我院急诊，行颅脑 CT平扫未见明显异常，既往有“风湿性心脏病联合瓣膜病”病史。入院查体：体温：37．7℃，血压：103／56 mmHg，双肺呼吸音粗，双肺可闻及湿性啰音。心律不齐，心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。神经系统：意识呈中昏迷，双侧瞳孔不等大，右侧瞳孔直径约2．5 mm，左侧瞳孔直径约2．0 mm，对光反射迟钝，四肢肌肉无萎缩，肌力检查不合作，压眶四肢可见屈曲，四肢肌张力正常。双侧Babinski征（＋）。入院后脱水降颅压、改善脑循环、强化他汀等治疗，06：00急诊行 DSA 检查提示基底动脉近端闭塞，远端血管未显影，未见代偿。更换6F MPD 指引导管（强生公司，美国），并将其头端置于右侧椎动脉 V1段远端，微导管（EV3，美国）内衬微导丝（0．014 cm ×205 cm）经指引导管缓慢通过基底动脉闭塞段，置于基底动脉远端，经微导管内造影可见基底动脉远端及双侧大脑后动脉显影。将 Solitaier 可回收支架4 mm ×15 mm（EV3，美国）经微导管于基底动脉远端释放，回拉取栓，可见1枚破碎血栓。复查造影见闭塞段部分再通，基底动脉末端可见一血栓，远端血管显影差。再次重复取栓，取出1枚大小约4mm×4mm×3mm 红色血栓。复查造影（图1）可见：基底动脉闭塞段完全再通，左侧大脑后动脉 P2段远端未显影。结束手术，予阿司匹林＋氯吡格雷双联抗血小板聚集、低分子肝素钙注射液抗凝等治疗。术后患者双侧瞳孔等圆等大，直径约2．5 mm，对光反射灵敏。术后第3天意识恢复清楚，感视物模糊，查体：四肢肌力4＋级，左眼睑下垂，左侧眼球内收、外展、向上、向下活动受限，行颅脑MRI 检查示脑干及左侧枕叶急性脑梗死。术后14 d 症状好转出院。出院后改华法林口服抗凝，随访1个月症状完全缓解，mRS 评分、NIHSS评分均为0分。 展开更多

关键词 基底动脉栓塞 SOLITAIRE 可回收支架 风湿性心脏病联合瓣膜病 取栓 双侧瞳孔不等大 基底动脉闭塞 NIHSS评分

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第8例:临床表现呼吸困难、恶心呕吐

9

作者 林雪 金贝贝 +2 位作者 方理刚 朱文玲 方全 《中国心血管杂志》 2009年第6期479-480,共2页

患者女性，60岁，因诊断风湿性心脏病44年，阵发性心悸、憋气3年，加重伴恶心呕吐2个月于2009年8月20日入院。患者1965年查体时发现心脏杂音，诊断为“风湿性心脏病”。1978年超声心动图提示“风湿性心瓣膜病，

关键词 恶心呕吐 呼吸困难 临床表现 风湿性心脏病 风湿性心瓣膜病 阵发性心悸 超声心动图 心脏杂音

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谈医学生涯中部分难忘的病例(三十七)

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作者 陈在嘉 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2014年第9期748-749,共2页

病例76风湿性瓣膜病并发心房颤动频发多处体循环栓塞血栓堵在二尖瓣口导致心脏骤停 干部,男性,42岁。1954年（当年17岁）查体发现风湿性心脏病二尖瓣狭窄,当时上五楼稍觉气短,休息后即恢复,全身无特殊不适。嗣后参加工作。1978年穿大... 病例76风湿性瓣膜病并发心房颤动频发多处体循环栓塞血栓堵在二尖瓣口导致心脏骤停 干部,男性,42岁。1954年（当年17岁）查体发现风湿性心脏病二尖瓣狭窄,当时上五楼稍觉气短,休息后即恢复,全身无特殊不适。嗣后参加工作。1978年穿大衣走路即觉疲劳,上一层楼有心慌、气急、胸闷等症状,未就诊。1979-3-7突然发作心跳、气急、胸闷、心跳不齐,到某医院就诊,心电图显示心房颤动,诊断为风湿性二尖瓣狭窄,收入该院。 展开更多

关键词 风湿性心脏病二尖瓣狭窄 病例 医学生 风湿性二尖瓣狭窄 风湿性瓣膜病 心房颤动 医院就诊 体循环栓塞

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射频消蚀失败的快速心律失常电生理检查及手术治疗(附三例报告)

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作者 李莉 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1997年第S1期27-27,共1页

射频消蚀失败的快速心律失常电生理检查及手术治疗（附三例报告）［李莉等．中华心血管病杂志，１９９６；２４（５）∶３６３～３６５］报告３例射频消蚀术失败的快速心律失常经外科手术获得治愈。３例病人分别合并致心律失常性右室发... 射频消蚀失败的快速心律失常电生理检查及手术治疗（附三例报告）［李莉等．中华心血管病杂志，１９９６；２４（５）∶３６３～３６５］报告３例射频消蚀术失败的快速心律失常经外科手术获得治愈。３例病人分别合并致心律失常性右室发育不良、风湿性联合瓣膜病和感染性心... 展开更多

关键词 心律失常 电生理检查 手术治疗 射频消蚀 器质性心脏病 风湿性联合瓣膜病 心内电生理 射频消蚀术 右室发育不良 致心律失常性

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