颞下—迷路上隐窝进路膝状神经节减压术治疗颞骨骨折面瘫 被引量：9

1

作者 蒋立新 马玉坤 +4 位作者 罗冬 杨宁 李愉宗 刘秀虹 蔡琴芳 《中华耳科学杂志》 CSCD 2008年第3期260-264,共5页

目的探讨颞下—迷路上隐窝进路膝状神经节减压术治疗颞骨骨折面瘫的临床疗效。方法16例颞骨骨折面瘫患者,按House-Brackmann标准,面神经功能Ⅵ级3例,Ⅴ级9例,Ⅲ级4例。术前纯音测听检查,13例纵行骨折语频气导平均听阈为52dB,3例混合性... 目的探讨颞下—迷路上隐窝进路膝状神经节减压术治疗颞骨骨折面瘫的临床疗效。方法16例颞骨骨折面瘫患者,按House-Brackmann标准,面神经功能Ⅵ级3例,Ⅴ级9例,Ⅲ级4例。术前纯音测听检查,13例纵行骨折语频气导平均听阈为52dB,3例混合性骨折均为重度感音神经性聋。颞骨轴位CT13例可见骨折线,虚拟耳镜观察9例听骨链中断,面神经曲面重建显示膝状神经节区、鼓室段及乳突段骨管不规整。手术经完壁式上鼓室进路,开放上鼓室,探查听骨链;听骨链完整者,在锤骨头、砧骨体与天盖之间磨开颞下迷路上隐窝;听骨链中断者,取下砧骨,直接开放迷路上隐窝,暴露膝状神经节及面神经迷路段远端;砧骨脱落或脱位者行砧骨复位术,砧骨骨折行锤-镫链接术。结果13例纵行骨折患者,其膝状神经节明显水肿,3例岩浅大神经受损,5例面神经裂孔区出血,9例听骨链中断,锤砧及砧镫分离,3例砧骨脱落直接压迫于面神经鼓室段,1例砧骨长脚骨折;3例颞骨混合型骨折,可见鼓岬、半规管及前庭窗裂折。全部病例术后一期愈合,无手术并发症。术后随访0.5￣3.0年,平均观察1.2年,面神经功能恢复达House-BrackmannⅠ级9例,Ⅱ级5例,Ⅲ级2例;语频气导听力平均提高33dB。结论颞下-迷路上隐窝进路膝状神经节减压术对面神经功能及听力恢复均获满意疗效。 展开更多

关键词 颞骨骨折 面瘫 面神经减压术 耳外科

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颞骨骨折导致的双侧周围性面瘫 被引量：4

2

作者 李晓红 刘菲 +1 位作者 王若雅 韩维举 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第3期407-411,共5页

目的：探讨外伤后双侧颞骨纵形骨折致双侧周围性面瘫行面神经减压手术的适应症、手术时机及疗效。方法回顾性收集外伤后双侧颞骨骨折致双侧周围性面瘫并至少行一侧面神经探查减压手术患者的临床资料,分析外伤致颞骨骨折后双侧面瘫的原... 目的：探讨外伤后双侧颞骨纵形骨折致双侧周围性面瘫行面神经减压手术的适应症、手术时机及疗效。方法回顾性收集外伤后双侧颞骨骨折致双侧周围性面瘫并至少行一侧面神经探查减压手术患者的临床资料,分析外伤致颞骨骨折后双侧面瘫的原因及特点,对比术前与术后、术侧与对侧面神经功能及听力的恢复情况,评估手术疗效。结果8例患者均为男性,其中5例车祸伤、1例坠落伤、2例头部挤压伤,8例中有5例外伤后有颅脑损伤及昏迷史。所有患者外伤当天或清醒后即发现面瘫,颞骨CT显示双侧纵行骨折,术前双侧面神经功能H-B分级Ⅴ～Ⅵ级；3例听力正常,1例双侧传导性聋,4例有高频感音神经性聋。8例患者共11耳行面神经减压术,传导性聋患者同时行听力重建术。术后随访至面神经功能正常或1年以上,面神经功能均恢复至Ⅰ～Ⅱ级,传导性聋患者听力提高约30dBHL。结论车祸是造成颞骨骨折周围性面瘫的主要原因。面神经减压术能提高外伤后即发性面瘫患者的预后,颞骨骨折引起的传导性聋可同时重建听力。 展开更多

关键词 双侧 面神经麻痹 颞骨骨折 面神经减压术 耳聋

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颞骨骨折面瘫及听力损失处理的探讨 被引量：5

3

作者 方耀云 杨伟炎 吴涛 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 1999年第4期182-184,共3页

目的　对１８ 例颞骨骨折面瘫及听力损失的处理进行探讨。方法　应用纯音测听、（ 儿童用ＡＢＲ 及４０ Ｈｚ ＡＥＲＰ检测） 、声导抗测试、泪分泌试验、面肌电图及颞骨ＣＴ对每一例患者进行检测。根据面神经损伤部位，选择不同的手术... 目的　对１８ 例颞骨骨折面瘫及听力损失的处理进行探讨。方法　应用纯音测听、（ 儿童用ＡＢＲ 及４０ Ｈｚ ＡＥＲＰ检测） 、声导抗测试、泪分泌试验、面肌电图及颞骨ＣＴ对每一例患者进行检测。根据面神经损伤部位，选择不同的手术进路进行处理。结果　颞骨内面神经损伤均进行神经减压术，颞骨外面神经损伤均按腮腺手术进路行端对端吻合术或神经移植术。４ 例传导性聋经听骨链重建术后，其中３ 例纯音听阈达到应用水平（ 语频平均达３０ ｄＢ 以上） ，１ 例气骨导差≤１５ ｄＢ。结论　凡颞骨纵形骨折位于膝状神经节附近有岩浅大神经损伤者。 展开更多

关键词 颞骨骨折 面瘫 听力损失 外科手术

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颞骨骨折及其并发症的临床研究 被引量：2

4

作者 陈继川 姬长友 +1 位作者 刘兆华 杨成 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第12期1100-1101,共2页

为探讨颞骨骨折及其并发症的特点及救治方法 ,作者对 1989年 1月～ 1999年 11月收治的 48例颞骨骨折临床资料进行了回顾性分析。结果显示 ,48例颞骨骨折患者中交通事故所致的占 66 7% ,存活 43例 (89 6% ) ,死亡 5例 (10 4% ) ;中、内... 为探讨颞骨骨折及其并发症的特点及救治方法 ,作者对 1989年 1月～ 1999年 11月收治的 48例颞骨骨折临床资料进行了回顾性分析。结果显示 ,48例颞骨骨折患者中交通事故所致的占 66 7% ,存活 43例 (89 6% ) ,死亡 5例 (10 4% ) ;中、内耳或颅脑损伤占77 1% ,听力下降或耳鸣占 48% ;纵行骨折的脑脊液耳漏占 3 6 7% ,面瘫占 3 % ;横行骨折的面瘫占 3 7 5 % ,脑脊液耳漏则占 2 5 %。研究结果表明 ,交通事故伤是造成颞骨骨折的首要高危因素 ,其严重并发症为颅脑损伤 ,合并多脏器伤常是致死性并发症 ;其常见并发症为听力下降或耳鸣等中、内耳损伤 ;纵行骨折以脑脊液耳漏多见 。 展开更多

关键词 颞骨骨折 并发症 临床研究 脑脊液耳漏

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颞骨骨折致传导性聋的诊断与治疗进展 被引量：8

5

作者 余蓉 陈晓巍 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期82-84,共3页

关键词 颞骨骨折 传导性聋 治疗 诊断 听力下降 脑脊液耳漏 听骨链中断 交通事故

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颞骨骨折合并中、内耳损伤的护理

6

作者 张燕 丁彤 +1 位作者 郑珊 陈琳 《解放军护理杂志》 2002年第3期53-54,共2页

目的 为提高对颞骨骨折后中内耳损伤患者的护理水平,防止发生严重的并发症。方法 对1989年1月至2000年11月间收治的48例颞骨骨折患者的临床资料进行总结。结果48例颞骨骨折患者中存活43例,死亡5例,其中16例脑脊液耳漏者分别于1～2周后停... 目的 为提高对颞骨骨折后中内耳损伤患者的护理水平,防止发生严重的并发症。方法 对1989年1月至2000年11月间收治的48例颞骨骨折患者的临床资料进行总结。结果48例颞骨骨折患者中存活43例,死亡5例,其中16例脑脊液耳漏者分别于1～2周后停止,6例面瘫者3例恢复;23例听力下降者有11例听力得到改善,8例眩晕者2人完全恢复,其余均有不同程度的减轻。结论 早期处理重点在于挽救患者生命,专科护理重点观察患者面瘫、眩晕、听力下降及有无脑脊液耳漏等症状。 展开更多

关键词 颞骨骨折 耳损伤 并发症 护理 脑脊液耳漏

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颞骨骨折耳科并发症诊治专家共识 被引量：7

7

作者 无 杨仕明 +10 位作者 殷善开 伊海金 侯昭晖 陈正侬 马鑫 龚树生 韩维举 余力生 樊兆民 许嘉 高娟娟 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第4期688-692,共5页

颞骨上承颅脑、下通项颈,内含位听器官及沟通颅颈的重要神经、血管等结构,因此颞骨损伤不仅可导致听觉、平衡功能障碍,还可引起脑膜及脑组织、面神经等颅神经及颈内动、静脉损伤,影响颅面部外观及功能,并可能出现颅神经功能障碍甚或颅... 颞骨上承颅脑、下通项颈,内含位听器官及沟通颅颈的重要神经、血管等结构,因此颞骨损伤不仅可导致听觉、平衡功能障碍,还可引起脑膜及脑组织、面神经等颅神经及颈内动、静脉损伤,影响颅面部外观及功能,并可能出现颅神经功能障碍甚或颅内感染、大出血等危及生命之并发症[1],需给予足够重视。 展开更多

关键词 静脉损伤 平衡功能障碍 颅神经 颞骨骨折 颅面部 专家共识 颅内感染 面神经

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18例颞骨骨折导致的周围性面瘫的临床分析 被引量：5

8

作者 钟运 张帅 +1 位作者 贺楚峰 梅凌云 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期698-702,共5页

目的探讨颞骨骨折所致的周围性面瘫临床特点及疗效分析。方法回顾性总结2013年7月-2018年7月中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科收治的18例因颞骨骨折导致的外伤性周围性面瘫患者的听力损失情况、听骨链情况、面神经电图、面神经损伤情... 目的探讨颞骨骨折所致的周围性面瘫临床特点及疗效分析。方法回顾性总结2013年7月-2018年7月中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科收治的18例因颞骨骨折导致的外伤性周围性面瘫患者的听力损失情况、听骨链情况、面神经电图、面神经损伤情况及疗效分析。结果18例颞骨骨折中有17例纵行骨折,1例混合型骨折;共有16例出现听力下降,其中8例传导性听力下降,3例感音性听力下降,5例混合型听力下降;面神经变性百分比大于95%有7例,小于90%有6例,90%~95%有5例;共有14例采用手术治疗,采用经乳突入路面神经减压术,术中探查听骨链,发现听骨链完整6例,听骨链损伤共8例,其中听骨链移位6例,听骨链骨折2例;术中发现损伤膝状神经节3例,鼓室段2例,锥段2例,膝状神经节合并水平段2例,水平段合并锥段1例,水平段合并乳突段1例,膝状神经节、水平段合并锥段1例,损伤膝状神经节、水平段、锥段合并乳突段1例,膝状神经节、水平段、锥段、乳突段合并迷路段1例,治疗前分级为H-BⅡ级1例,H-BⅢ级2例,H-BⅣ级12例,H-BⅤ级3例,治疗后恢复满意有16例,有2例治疗后达H-BⅢ级。结论对于颞骨骨折导致的外伤性周围性面瘫,伴发听骨链的损伤,若有手术指征,可以考虑经乳突入路面神经减压术,同期可依具体情况重建听力。 展开更多

关键词 颞骨骨折 周围性面瘫 听骨链损伤

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面神经减压术治疗颞骨骨折致面瘫的研究进展 被引量：12

9

作者 庄园 李德志 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2018年第10期1169-1171,共3页

面神经是体内在骨管中走行最长的神经,其走行具有转折多、路径狭窄的两大特点。约7%～10%外伤所致颞骨骨折患者伴面瘫,多表现为额纹消失、闭眼不能及示齿偏斜。面神经减压术作为一种有效缓解症状、恢复面神经功能的术式已广泛应用于临... 面神经是体内在骨管中走行最长的神经,其走行具有转折多、路径狭窄的两大特点。约7%～10%外伤所致颞骨骨折患者伴面瘫,多表现为额纹消失、闭眼不能及示齿偏斜。面神经减压术作为一种有效缓解症状、恢复面神经功能的术式已广泛应用于临床治疗中。但是手术指征、手术时机、减压范围还需进一步研究。 展开更多

关键词 周围性面瘫 外伤 颞骨骨折 面神经减压术 综述

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颞骨骨折致双侧面神经麻痹及听骨链损伤两例 被引量：3

10

作者 赵亮 李健东 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期726-727,共2页

颞骨骨折后出现面神经麻痹和听骨链损伤是头颅外伤后较严重的并发症,以单侧出现为常见,双侧同时出现的报道较少。我科于2014年收治了两例颞骨骨折致双侧面神经麻痹和听骨链损伤的患者,现病例报告如下。1临床资料病例1:男性,34岁,以“外... 颞骨骨折后出现面神经麻痹和听骨链损伤是头颅外伤后较严重的并发症,以单侧出现为常见,双侧同时出现的报道较少。我科于2014年收治了两例颞骨骨折致双侧面神经麻痹和听骨链损伤的患者,现病例报告如下。1临床资料病例1:男性,34岁,以“外伤后面部表情功能丧失、双耳听力下降5周”入院。,外耳道通畅,鼓膜完整。纯音测听传导性耳聋,。面神经F波检测双侧均消失(见图1),CT显示双侧颞骨骨折(见图2)。该病例采用乳突径路,左侧见砧骨脱位后挤压面神经鼓室段,砧骨长脚骨折,面神经锥段骨折,神经减压后放置1.75mm钛质PORP重建听骨链。 展开更多

关键词 颞骨骨折 面神经麻痹 听骨链

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经乳突颞下迷路外进路面神经高位减压术 被引量：3

11

作者 胡宝华 杨金维 张道行 《中华耳科学杂志》 CSCD 2003年第4期19-21,共3页

目的 探讨颞骨外伤性骨折面瘫,保全和重建听骨链的面神经迷路段减压术对面瘫与听力恢复的效果。方法 对7例颞骨高位骨折引起面瘫者,行保全听骨链的经乳突颞下迷路外进路面神经高位减压术。结果 术后随访0.5～4.2年,面瘫恢复致H-BⅠ级3例... 目的 探讨颞骨外伤性骨折面瘫,保全和重建听骨链的面神经迷路段减压术对面瘫与听力恢复的效果。方法 对7例颞骨高位骨折引起面瘫者,行保全听骨链的经乳突颞下迷路外进路面神经高位减压术。结果 术后随访0.5～4.2年,面瘫恢复致H-BⅠ级3例,H-BⅡ级2例,H-BⅢ级2例。术中保全听骨链,术后语频区听力平均提高26dB。结论 颞骨高位外伤性骨折面瘫,行乳突颞下迷路外径路,进行面神经高位减压保全和重建听骨链效果满意。 展开更多

关键词 颞骨骨折 面瘫 减压术 听骨链

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迷路骨化(附2例报告) 被引量：1

12

作者 黄金中 黄以乐 龚新茹 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 1997年第4期206-208,共3页

报告手术中发现的迷路骨化病例2例.1例系由于颞骨骨折引起伤侧全聋和面瘫,术中见伤侧颞骨内迷路和面神经管等结构消失并由骨化组织所代替.另一例系由不明原因引起双侧重度感音神经性聋,人工耳蜗植入术前CT扫描示双侧迷路骨质正常但术中... 报告手术中发现的迷路骨化病例2例.1例系由于颞骨骨折引起伤侧全聋和面瘫,术中见伤侧颞骨内迷路和面神经管等结构消失并由骨化组织所代替.另一例系由不明原因引起双侧重度感音神经性聋,人工耳蜗植入术前CT扫描示双侧迷路骨质正常但术中发现仅一侧迷路正常而另一侧完全骨化.对迷路骨化的病因、病理特点、影像学诊断和临床意义进行了讨论. 展开更多

关键词 迷路骨化 颞骨骨折 人工耳蜗

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面神经减压术治疗周围性面瘫15例临床分析 被引量：15

13

作者 方瑾 潘军燕 +7 位作者 陈晓红 周水洪 柴亮 杨雪明 王媚 鲍洋洋 钱林荣 李海同 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第2期296-299,共4页

目的：探讨不同面神经疾病致周围性面瘫行面神经减压手术的疗效。方法对9例外伤性面瘫、3例贝尔氏面瘫及3例中耳胆脂瘤所致的周围性面瘫，经乳突-颞下迷路上隐窝进路面神经显微减压手术，术后随访0.5～2年，按面瘫H-B分级法评估面神经... 目的：探讨不同面神经疾病致周围性面瘫行面神经减压手术的疗效。方法对9例外伤性面瘫、3例贝尔氏面瘫及3例中耳胆脂瘤所致的周围性面瘫，经乳突-颞下迷路上隐窝进路面神经显微减压手术，术后随访0.5～2年，按面瘫H-B分级法评估面神经功能恢复程度。结果9例颞骨骨折面瘫（Ⅳ级2例，V级6例，Ⅵ级1例），伤后2～4周手术5例，术后面神经功能恢复I级4例，Ⅱ级1例；伤后5～8周手术3例，面神经功能恢复Ⅱ级2例，Ⅲ级1例；伤后9～12周手术1例，恢复Ⅳ级。3例贝尔面瘫（Ⅳ级1例，V级2例）,9～12周手术2例，均Ⅱ级恢复，12周后手术1例，为Ⅲ级恢复；3例中耳胆脂瘤（Ⅲ级2例，Ⅳ1例）在1～2周内手术，均I级恢复。结论对于不同原因所致周围性面瘫患者，选择合适的时机行面神经减压术，多能取得良好疗效。 展开更多

关键词 面神经 减压 面神经麻痹 颞骨骨折 中耳胆脂瘤

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颅中窝-乳突联合进路面神经减压术 被引量：6

14

作者 许耀东 区永康 +3 位作者 郑亿庆 陈穗俊 纪树芳 郭晓娟 《中华耳科学杂志》 CSCD 2008年第3期265-266,共2页

目的探讨颅中窝-乳突联合进路面神经减压手术适应症、手术方法效果。方法对2000年1月—2007年4月收治的5例外伤性面瘫(House-Brackmann分级Ⅳ￣Ⅴ级)患者行颅中窝-乳突联合进路面神经减压术。结果5例行颞骨高分辨CT扫描均显示颞骨骨折,... 目的探讨颅中窝-乳突联合进路面神经减压手术适应症、手术方法效果。方法对2000年1月—2007年4月收治的5例外伤性面瘫(House-Brackmann分级Ⅳ￣Ⅴ级)患者行颅中窝-乳突联合进路面神经减压术。结果5例行颞骨高分辨CT扫描均显示颞骨骨折,3例显示颅中窝底突起的骨碎片,流泪试验均为阳性。术后随访1￣2年,2例面瘫Ⅳ级、2例面瘫Ⅴ级患者完全恢复,1例面瘫Ⅴ级患者恢复至Ⅲ级。结论根据颞骨高分辨CT扫描和流泪试验判断面神经损伤的部位以选择手术进路,颅中窝-乳突联合进路适于面神经全程减压术。 展开更多

关键词 面神经麻痹 颞骨骨折 颅中窝进路 外科手术

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外伤性周围性面瘫的诊断及手术治疗 被引量：13

15

作者 韩维举 王萌萌 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第3期392-396,共5页

颜面及头部外伤引起的周围性面瘫在耳科的临床实践中并不少见，特别是随着社会经济的发展，交通事故引起的外伤性面瘫近年有所增加，其中头部外伤引起的颞骨骨折是导致周围性面瘫的主要原因。

关键词 外伤性周围性面瘫 手术治疗 诊断 头部外伤 外伤性面瘫 临床实践 交通事故 颞骨骨折

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闭合性颅脑损伤伴面瘫的手术治疗 被引量：1

16

作者 郭智霖 丁美修 +1 位作者 陈若平 程志华 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第7期785-787,共3页

目的 探索颅底骨折伴发面神经损伤的治疗方式。方法分析27例颅底骨折伴发面瘫患者的临床表现、影像学资料、手术方法及随访结果。结果所有患者均接受中颅底硬膜外围膝状神经节面神经管减压术，无手术相关的并发症出现。术后3个月．14例... 目的 探索颅底骨折伴发面神经损伤的治疗方式。方法分析27例颅底骨折伴发面瘫患者的临床表现、影像学资料、手术方法及随访结果。结果所有患者均接受中颅底硬膜外围膝状神经节面神经管减压术，无手术相关的并发症出现。术后3个月．14例面瘫恢复至House和Brackmann分级Ⅲ级，3例Ⅳ级，2例V级，8例未见恢复；术后6个月复查时15例恢复至Ⅰ～Ⅱ级，4例Ⅲ级，2例Ⅳ级，6例未见恢复。结论中颅底硬膜外围膝状神经节面神经管减压可使大部分外伤性面瘫患者症状改善。 展开更多

关键词 闭合性颅脑损伤 面瘫 颞骨骨折 面神经管减压 围膝状神经节区

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面神经减压治疗周围性面瘫32例临床分析 被引量：1

17

作者 沈志森 张宇园 +1 位作者 王侃 沈毅 《中华耳科学杂志》 CSCD 2008年第4期428-430,共3页

目的探讨不同原因的周围性面瘫手术时机及临床疗效。方法对32例不同原因所致周围性面瘫病人行CT扫描,根据CT扫描结果行不同进路的面神经减压手术,术后随访半年至2年,按House-Brackmann分级法(H-B分级法)评判面神经功能恢复程度。结果32... 目的探讨不同原因的周围性面瘫手术时机及临床疗效。方法对32例不同原因所致周围性面瘫病人行CT扫描,根据CT扫描结果行不同进路的面神经减压手术,术后随访半年至2年,按House-Brackmann分级法(H-B分级法)评判面神经功能恢复程度。结果32例中17例颞骨骨折面瘫(Ⅴ级2例,Ⅵ级15例),据面肌电图动态观察,伤后2周内手术者13例,术后随访0.5～2.0年,面神经功能恢复至H-BⅠ～Ⅱ级11例,达84.6%;伤后3周手术3例,恢复至Ⅱ级2例,Ⅲ级1例;伤后8周手术1例,仅恢复至Ⅵ。医源性面瘫(Ⅵ级)患者2例,分别在伤后2周和3周手术并恢复至Ⅱ级和Ⅲ级。13例中耳乳突病变者均在1周内手术,恢复至Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的分别为8、2、3例。结论面神经减压术治疗颞骨骨折及中耳乳突胆脂瘤致周围性面瘫是有效的,且应根据面神经电图动态观察,采取积极的治疗措施。 展开更多

关键词 面神经麻痹 颞骨骨折 面神经减压术 外科 胆脂瘤中耳炎

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颅中窝-乳突联合径路行面神经全程减压术一例的护理

18

作者 雷英 李艮平 张民 《解放军护理杂志》 2010年第15期1171-1172,共2页

颞骨骨折引起的面神经损伤,涉及面神经多个部位并不罕见,如同时累及膝状神经节平面以上和鼓室段、垂直段者则常需要行颅中窝-乳突联合径路面神经减压术。

关键词 颅中窝-乳突联合径路 面神经全程减压术 颞骨骨折 护理

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外伤应激性糖尿病误诊2例分析

19

作者 马洪凯 李强 《实用医学杂志》 CAS 2006年第6期623-623,共1页

关键词 应激性糖尿病 瞳孔不等大 诊2 外伤 对光反射 腓骨骨折 颞骨骨折 意识障碍 P120 轻度贫血

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