基于自动脑分割技术对海马硬化型颞叶内侧癫痫颞叶白质体积的分析及其应用价值 被引量：2

1

作者 李金芹 摆玉财 +3 位作者 闫梦楠 张彦玲 李健 陈兵 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第9期1130-1137,共8页

目的:利用自动脑分割技术(FreeSurfer)分析海马硬化型颞叶内侧癫痫(MTLE-HS)患者颞叶亚区白质体积的变化,探讨该技术在MTLE-HS中的临床应用价值。方法:搜集2021年1月至2023年9月经术后病理或MRI诊断为MTLE-HS的患者53例,其中左侧MTLE-HS... 目的:利用自动脑分割技术(FreeSurfer)分析海马硬化型颞叶内侧癫痫(MTLE-HS)患者颞叶亚区白质体积的变化,探讨该技术在MTLE-HS中的临床应用价值。方法:搜集2021年1月至2023年9月经术后病理或MRI诊断为MTLE-HS的患者53例,其中左侧MTLE-HS(LMTLE-HS)30例,右侧MTLE-HS(RMTLE-HS)23例;同期招募性别、年龄相匹配的健康对照者43例。所有受试者均在3.0T磁共振上行T 1加权三维磁化强度预备梯度回波序列(3D-T 1WI-MPRAGE)扫描。使用FreeSurfer软件对T 1-MARAGE图像进行全脑分割,搜集颞叶亚区(颞上回后部、颞极、颞横回、颞上回、颞中回、颞下回、梭状回、海马旁回)的白质体积数据,采用配对t检验比较对照组左、右两侧颞叶各亚区白质体积的差异,采用独立样本t检验分别比较对照组与LMTLE-HS组、RMTLE-HS组患侧、对侧之间颞叶各亚区白质体积的差异。结果:对照组左、右两侧颞横回、颞上回、颞中回、颞下回、梭状回的白质体积差异有统计学意义(P<0.05)。对照组左、右两侧分别与LMTLE-HS组、RMTLE-HS组患侧、对侧进行比较,结果显示对照组左侧与LMTLE-HS组患侧颞极、颞横回、颞上回、颞中回、颞下回、梭状回、海马旁回的白质体积差异有统计学意义(P<0.05),对照组右侧与LMTLE-HS组对侧颞上回后部、颞上回、颞中回、颞下回、梭状回、海马旁回及RMTLE-HS组患侧颞上回后部、颞中回、颞下回、梭状回、海马旁回的白质体积差异有统计学意义(P<0.05),其余亚区体积差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于自动脑分割技术的MTLE-HS颞区白质体积定量分析对颞叶癫痫术前评估及手术方式的选择具有一定意义。 展开更多

关键词 颞叶内侧癫痫 海马硬化 颞叶亚区 磁共振成像 自动脑分割 白质体积

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人颞叶内侧癫痫海马组织星形胶质细胞水通道蛋白4和内向整流性钾离子通道4.1的再分布 被引量：11

2

作者 徐仟 孙振荣 +3 位作者 李桂林 孙异临 杨少华 袁芳 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2012年第3期215-218,共4页

目的研究人颞叶内侧癫痫海马组织星形胶质细胞水通道蛋白4(AQP4)和内向整流性钾离子通道4.1(Kir4.1)的分布。方法对10例颞叶内侧癫痫(MTLE)和6例非颞叶内侧癫痫(non-MTLE)手术切除海马组织,应用光镜及透射电镜观察组织学及超微结构,免... 目的研究人颞叶内侧癫痫海马组织星形胶质细胞水通道蛋白4(AQP4)和内向整流性钾离子通道4.1(Kir4.1)的分布。方法对10例颞叶内侧癫痫(MTLE)和6例非颞叶内侧癫痫(non-MTLE)手术切除海马组织,应用光镜及透射电镜观察组织学及超微结构,免疫荧光组织化学法观察星形胶质细胞AQP4和Kir4.1的分布。结果 MTLE海马组织星形胶质细胞大量增生伴明显肿胀,神经元显著固缩。non-MTLE海马组织中,AQP4和Kir4.1在星形胶质细胞血管周围足突(pAST-ef)分布多于其他部位,呈现极性分布特点;而在MTLE海马组织中,AQP4和Kir4.1在pAST-ef分布减少,其他部位分布增加,极性分布改变。结论海马组织星形胶质细胞上AQP4和Kir4.1极性分布变化可能与颞叶内侧癫痫发生相关。 展开更多

关键词 颞叶内侧癫痫 水通道蛋白4 内向整流性钾离子通道4.1

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难治性颞叶内侧癫痫的手术疗效及其影响因素分析（英文） 被引量：5

3

作者 黄玲玥 杜浩 +4 位作者 向露 刘琴 吕丽辉 陈璐璐 徐国政 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期773-779,共7页

目的分析手术治疗难治性颞叶内侧癫痫(MTLE)的疗效,并对手术疗效的相关因素进行评价。方法回顾性分析2011年9月~2013年10月于我科行前颞叶切除术(ATL)或选择性海马杏仁核切除术(SAH)治疗的30例难治性MTLE患者术后的癫痫控制情况,参考En... 目的分析手术治疗难治性颞叶内侧癫痫(MTLE)的疗效,并对手术疗效的相关因素进行评价。方法回顾性分析2011年9月~2013年10月于我科行前颞叶切除术(ATL)或选择性海马杏仁核切除术(SAH)治疗的30例难治性MTLE患者术后的癫痫控制情况,参考Engel分级标准对手术疗效进行评价。收集本研究组中病例的临床资料,分析各因素与手术疗效的相关性。结果术前评估确诊为难治性MTLE的患者共34例,其中有4例由于颅内脑电监测结果显示癫痫发作为双侧颞叶内侧起源,故未采取致痫灶切除术。另外30例均接受手术治疗,术后随访3.5~5.5年,其中23例(76.7%)手术疗效满意,7例(23.3%)疗效不佳。疗效不佳组中6例癫痫发作表现为除典型颞叶内侧癫痫自动症及先兆外,还常继发全面性发作,1例患者伴有智力减退。统计分析提示无特殊病史者,手术预后较好;ALT与SAH(经颞上沟入路和经外侧裂入路)的手术预后无统计学差异。结论难治性MTLE经手术治疗可取得满意疗效,无特殊病史者手术预后可能更佳。经颞上沟入路的SAH在难治性MTLE手术治疗中可能更具有优势。 展开更多

关键词 颞叶内侧癫痫 前颞叶切除术 选择性海马杏仁核切除术 手术疗效 预测因素

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GFAP、GLAST及GLT-1在颞叶内侧癫痫患者海马胶质细胞中的表达 被引量：2

4

作者 卢军 曾其昌 +2 位作者 王琴 黄亚辉 彭琼 《海南医学院学报》 CAS 2016年第4期392-395,共4页

目的：探讨胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、谷氨酸／天冬氨酸转运体（GLAST）及谷氨酸转运体1（GLT-1）在颞叶内侧癫痫患者海马胶质细胞中的表达。方珐：选取本院神经外科住院进行前颞叶切除手术治疗的颞叶内侧癫痫患者62例作为研究对象，... 目的：探讨胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、谷氨酸／天冬氨酸转运体（GLAST）及谷氨酸转运体1（GLT-1）在颞叶内侧癫痫患者海马胶质细胞中的表达。方珐：选取本院神经外科住院进行前颞叶切除手术治疗的颞叶内侧癫痫患者62例作为研究对象，根据切除的海马组织在光镜下的情况分为海马硬化组、海马非硬化纽，检测两组GFAP、GLAST及GLT～1并进行比较。结果：GFAP主要表达在胶质细胞的细胞浆和突出部分，在光镜下表现为星状、蜘蛛状，海马硬化组比海马非硬化组更亮，反应性星形细胞增生肥大，并交织成网状，海马硬化组的GFAP在总海马区、CA1区、CA2区、齿状回表达均高于海马非硬化组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；GLAsT主要表达在胶质细胞的细胞浆和细胞膜上，海马各区均可见，光镜下CA1区呈现补丁状或斑片状，海马硬化纽GLAsT在CA1区表达减少，而在CA2区表达增多，在齿状回GLAST丢失高于海马非硬化纽，差异具有统计学意义（P〈0．05）；GI，T～1主要表达在胶质细胞的细胞膜上，海马硬化组在CA2区椎体神经元之间的GLT-1表达增强，形成了椎体细胞层的“网格”，而海马硬化组在CA1区GLT—1丢失高于海马非硬化组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：癫痫频繁发作后海马胶质细胞反应性过度增生、GLAST及GI．T-1的重新分布可能是颞叶内侧癫痫发病的重要原因。 展开更多

关键词 胶质纤维酸性蛋白(GFAP) 谷氨酸/天冬氨酸转运体(GLAST) 谷氨酸转运体1(GLT-1) 颞叶内侧癫痫 海马 胶质细胞

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EF-Tumt及EF-Tsmt在颞叶内侧癫痫患者脑组织的表达 被引量：1

5

作者 卢军 曾其昌 +2 位作者 王琴 黄亚辉 彭琼 《海南医学院学报》 CAS 2016年第7期628-631,共4页

目的：探讨EF—Tumt及EF—Tsmt在颞叶内侧癫痫患者脑组织的表达。方法：选取2013年1月～2015年1月湖南省脑科医院神经外科住院进行前颞叶切除手术治疗的颞叶内侧癫痫患者62例作为病例组，选取同期本院神经外科住院治疗的48例脑外伤患者... 目的：探讨EF—Tumt及EF—Tsmt在颞叶内侧癫痫患者脑组织的表达。方法：选取2013年1月～2015年1月湖南省脑科医院神经外科住院进行前颞叶切除手术治疗的颞叶内侧癫痫患者62例作为病例组，选取同期本院神经外科住院治疗的48例脑外伤患者作为对照组，检测两组EF—Tumt及EF—Tsmt并进行比较。结果：本研究通过电镜观察发现病例组及对照组颞叶内侧脑组织线粒体和胞浆中都可以看到EF—Tumt蛋白阳性表达颗粒、EF—Tsmt蛋白阳性表达颗粒，而且病例组EFTumt蛋白阳性表达颗粒及EF—Tsmt蛋白阳性表达颗粒数量均高于对照组（均P〈0．05）；通过光镜观察发现病例组及对照组颞叶内侧脑组织颞叶神经元和胶质细胞中都可以看到EF—Tumt蛋白阳性细胞、EF—Tsmt蛋白阳性细胞，而且病例组EF—Tumt蛋白阳性细胞及EF—Tsmt蛋白阳性细胞数量均高于对照组（均P〈0．05）。结论：颞叶内侧癫痫患者EF—Tumt、EF—Tsmt表达量高于非癫痫患者，EF—Tumt、EF—Tsmt在颞叶内侧癫痫中有着重要的作用。 展开更多

关键词 颞叶内侧癫痫 线粒体翻译延长因子 脑组织

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颞叶内侧癫痫手术治疗:前颞叶切除术与选择性杏仁核海马切除术（英文） 被引量：10

6

作者 王承雄 刘定阳 +1 位作者 杨治权 杨转移 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期638-645,共8页

目的:比较前颞叶切除术(anterior temporal lobectomy,ATL)与经侧裂选择性杏仁核海马切除术(selective amygdalohippocampectomy,SeAH)治疗颞叶内侧癫痫(medial temporal lobe epilepsy,MTLE)在控制癫痫发作和改善神经心理学结果方面的... 目的:比较前颞叶切除术(anterior temporal lobectomy,ATL)与经侧裂选择性杏仁核海马切除术(selective amygdalohippocampectomy,SeAH)治疗颞叶内侧癫痫(medial temporal lobe epilepsy,MTLE)在控制癫痫发作和改善神经心理学结果方面的疗效。方法:回顾性分析SeAH(39例)和ATL(33例)治疗的72例MTLE患者的临床资料和随访资料。临床心理评估采用Wechsler成人智力量表和Wechsler记忆量表。结果:72例患者中59例(81.9%)获得满意的癫痫控制(62.5%Class I和19.4%Class Ⅱ)。ATL组癫痫控制满意28例(84.8%),SeAH组满意31例(79.5%),两者之间差异无统计学意义(P=0.76)。SeAH组左侧和右侧手术术后语言IQ评分均明显增加(P<0.05),而ATL组左侧和右侧手术后语言IQ评分增加无统计学意义(P>0.05);左侧SeAH手术后语言记忆和总记忆评分显著增加(P<0.05),但是左侧ATL手术后语言记忆、非语言记忆、总记忆评分增加无统计学意义(P>0.05);右侧手术两种术式的手术后语言记忆和总记忆评分显著增加,非语言记忆评分增加无统计意义(P>0.05)。结论:ATL与SeAH是治疗MTLE的有效安全的方法,ATL与SeAH两种术式对癫痫控制无明显差异,但对术后语言智商和语言记忆而言,在优势半球侧手术时SeAH优于ATL。 展开更多

关键词 颞叶内侧癫痫 前颞叶切除术 选择性杏仁核海马切除术 癫痫控制 神经心理

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人颞叶内侧癫痫海马组织星形胶质细胞Syntrophin的表达变化 被引量：2

7

作者 王晓璇 孙振荣 +6 位作者 吴敏 师忠芳 闫旭 徐立新 董丽萍 杨少华 袁芳 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2017年第3期292-297,共6页

目的观察人颞叶内侧癫痫(MTLE)海马组织星形胶质细胞syntrophin的表达变化。方法 2015年4月至2016年7月,17例癫痫患者手术切除的海马组织,依据苏木素-伊红(HE)染色及胶质原纤维酸性蛋白、神经元核抗原免疫组织化学染色结果,分为MTLE组1... 目的观察人颞叶内侧癫痫(MTLE)海马组织星形胶质细胞syntrophin的表达变化。方法 2015年4月至2016年7月,17例癫痫患者手术切除的海马组织,依据苏木素-伊红(HE)染色及胶质原纤维酸性蛋白、神经元核抗原免疫组织化学染色结果,分为MTLE组13例和非MTLE组4例。免疫荧光双重组织化学法及免疫荧光组织化学法观察syntrophin的表达。结果 MTLE组星形胶质细胞大量增生,神经元明显减少。syntrophin在星形胶质细胞膜及足突处表达。与非MTLE组相比,MTLE组syntrophin在血管周围星形胶质细胞足突处分布减少,在其他部位分布增加。图像分析显示,与非MTLE组相比,MTLE组syntrophin蛋白量显著增多(t=5.421,P<0.001)。结论海马组织syntrophin在星形胶质细胞上的分布及其整体表达变化可能与MTLE发生相关。 展开更多

关键词 颞叶内侧癫痫 海马 星形胶质细胞 SYNTROPHIN 抗肌萎缩蛋白糖蛋白复合物

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颞叶内侧癫痫患者杏仁核体积变化的临床研究 被引量：2

8

作者 顾昕 徐菲 +2 位作者 张丽玲 王云玲 丁爽 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期36-39,共4页

目的通过应用T1三维磁化强度预备梯度回波(T1 three dimensional magnetization prepared rapid acquisition gradient echo,3D-T1 MPRAGE)序列及FreeSufer软件测量海马及杏仁核体积,研究颞叶内侧癫痫(medial temporal lobe epilepsy,MT... 目的通过应用T1三维磁化强度预备梯度回波(T1 three dimensional magnetization prepared rapid acquisition gradient echo,3D-T1 MPRAGE)序列及FreeSufer软件测量海马及杏仁核体积,研究颞叶内侧癫痫(medial temporal lobe epilepsy,MTLE)患者的杏仁核体积变化。材料与方法前瞻性纳入102例MTLE患者(病例组)和15例健康志愿者(对照组),分别测量双侧海马、杏仁核的体积,以对照组体积的平均值加减2倍标准差作为阈值来判断海马及杏仁核的异常。根据海马体积是否正常,将海马硬化(hippocampal sclerosis,HS)组、海马正常组中杏仁核肥大(amygdala enlargement,AE)患者按致癫侧分为L组、R组,使用配对t检验进行双侧杏仁核体积比较,并使用单因素方差分析将海马正常组-L组、海马正常组-R组及对照组同侧杏仁核进行比较;HS组-L组、HS组-R组及对照组同侧杏仁核进行比较。结果研究发现,海马正常组-L组、海马正常组-R组双侧杏仁核体积差异有统计学意义(P<0.05),HS组-L组、HS组-R组双侧杏仁核体积差异有统计学意义(P<0.05);HS组-L组中右侧杏仁核体积大于HS组-R组及对照组同侧,差异有统计学意义(P<0.05),HS组-R组左侧杏仁核体积大于HS组-L组及对照组同侧,差异有统计学意义(P<0.05);海马正常组-L组中左侧杏仁核体积大于海马正常组-R组及对照组同侧,差异有统计学意义(P<0.05),海马正常组-R组右侧杏仁核体积大于海马正常组-L组及对照组同侧,差异有统计学意义(P<0.05)。结论3D-T1 MPRAGE可以准确测量杏仁核体积,同时MTLE中海马正常患者存在致癫灶同侧的AE,HS患者存在致癫灶对侧AE,表明杏仁核可能参与了MTLE的发生与发展。 展开更多

关键词 颞叶内侧癫痫 海马 杏仁核体积 磁共振成像 T1三维磁化强度预备梯度回波序列

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集成磁共振联合高分辨率扩散加权成像在海马硬化型颞叶内侧癫痫中的应用 被引量：8

9

作者 摆玉财 马彩花 +3 位作者 李健 马耀兴 王一婷 陈兵 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第12期1206-1211,共6页

目的探讨集成磁共振成像联合基于复合灵敏度编码的高分辨率扩散加权成像(MUSE-DWI)在海马硬化型颞叶内侧癫痫(MTLE-HS)中的应用价值。资料与方法收集2020年10月—2021年12月宁夏医科大学总医院收治的MTLE-HS 28例,同期收集43例健康受试... 目的探讨集成磁共振成像联合基于复合灵敏度编码的高分辨率扩散加权成像(MUSE-DWI)在海马硬化型颞叶内侧癫痫(MTLE-HS)中的应用价值。资料与方法收集2020年10月—2021年12月宁夏医科大学总医院收治的MTLE-HS 28例,同期收集43例健康受试者作为对照组。所有受试对象均行集成磁共振序列及MUSE-DWI扫描,比较两组定量磁共振参数T1、T2、质子密度及表观扩散系数(ADC)值的特点。采用二元Logistic回归分析诊断MTLE-HS的重要指标,用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评价诊断效能。结果MTLE-HS患侧T1、T2、ADC值高于对照组和健侧(F=14.145,H=42.419、32.556,P均<0.05),质子密度差异无统计学意义(H=4.648,P=0.098)。T2、ADC值可以作为诊断MTLE-HS的重要参考指标,AUC分别为0.896、0.855,差异无统计学意义(Z=0.89,P=0.38)。T2联合ADC值的AUC为0.915,敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为0.821、0.977、0.958、0.894。结论集成磁共振成像定量参数T2值和MUSE-DWI的ADC值可以作为诊断MTLE-HS的定量参考指标,其中T2联合ADC值可以提高MTLE-HS的诊断效能,为临床诊断MTLE-HS提供更加可靠的影像学参考依据。 展开更多

关键词 颞叶内侧癫痫 磁共振成像 扩散加权成像 海马硬化 复合灵敏度编码 表观扩散系数

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三维伪连续式动脉自旋标记成像联合自动分割技术在海马硬化型颞叶内侧癫痫中的应用 被引量：2

10

作者 闫梦楠 李健 +3 位作者 王一婷 摆玉财 李金芹 陈兵 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期26-32,共7页

目的研究三维伪连续式动脉自旋标记成像(three-dimensional pseudo-continuous arterial spin labeling,3D-pCASL)联合海马自动分割技术在海马硬化型颞叶内侧癫痫(hippocampal sclerotic medial temporal lobe epilepsy,MTLE-HS)中的应... 目的研究三维伪连续式动脉自旋标记成像(three-dimensional pseudo-continuous arterial spin labeling,3D-pCASL)联合海马自动分割技术在海马硬化型颞叶内侧癫痫(hippocampal sclerotic medial temporal lobe epilepsy,MTLE-HS)中的应用价值。材料与方法回顾性分析2021年1月至2022年12月经术后病理或MRI诊断为海马硬化(hippocampal sclerosis,HS)的40例单侧MTLE-HS患者病例,招募性别、年龄相匹配的30例健康志愿者作为对照组,均在3.0 T磁共振仪上行轴位T1加权三维磁化强度预备梯度回波(T1WI three dimensional magnetization prepared rapid acquisition gradient echo sequence,3D-T1WI-MPRAGE)序列及3D-pCASL序列扫描。使用FreeSurfer软件对3D-T1WI-MPRAGE图像行海马亚区分割,通过将分割的海马亚区与灌注定量图融合的方法,进行配准后测量亚区脑血流量(cerebral blood flow,CBF)。采用配对t检验比较对照组左、右两侧、MTLE-HS组患侧与对侧之间海马亚区CBF值的差异性;采用独立样本t检验分别比较对照组与MTLE-HS组患侧、对照组与MTLE-HS组对侧之间海马亚区CBF值的差异性。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线及曲线下面积(area under the curve,AUC)评价各亚区CBF值检测MTLE-HS的诊断效能。结果对照组左、右两侧海马各亚区CA1、CA2-3、CA4、齿状回颗粒细胞层(granular cell layer of dentate gyrus,GC-DG)的CBF值差异无统计学意义(P>0.05);MTLE-HS组患侧CA1区与对侧相应亚区CBF值差异无统计学意义(t=1.075,P=0.289),其余亚区有显著性差异(P均<0.001);MTLE-HS组患侧、对侧分别与对照组比较,海马各亚区CBF值差异均有统计学意义(P<0.001)。ROC曲线分析结果显示海马CA1、CA2-3、CA4、GC-DG亚区CBF值诊断MTLE-HS的AUC分别为0.746、0.831、0.837、0.830。结论针对局灶性颞叶内侧癫痫患者测量海马亚区的血流灌注对术前准确定位致痫灶及其影响区域有一定的意义,为术前了解MTLE-HS亚区的血流灌注变化提供了影像学依据。 展开更多

关键词 颞叶内侧癫痫 海马硬化 磁共振成像 动脉自旋标记 海马亚区 自动分割

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颞叶内侧型癫痫发作期面部肌张力障碍临床研究

11

作者 黎思娴 王圆庆 +3 位作者 姚晨 张敏华 张蔓 蔡晓东 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期580-585,共6页

目的研究颞叶内侧型癫痫发作期面部肌张力障碍的临床及电生理特征。方法收集2019年7月1日至2023年9月1日在深圳市第二人民医院功能神经科进行癫痫术前评估证实起源于单侧颞叶结构并行外科手术治疗的颞叶内侧型癫痫患者,所有患者术后随... 目的研究颞叶内侧型癫痫发作期面部肌张力障碍的临床及电生理特征。方法收集2019年7月1日至2023年9月1日在深圳市第二人民医院功能神经科进行癫痫术前评估证实起源于单侧颞叶结构并行外科手术治疗的颞叶内侧型癫痫患者,所有患者术后随访至少1年且无发作,分析每例患者发作期的临床症状,筛选出发作期有面部肌张力障碍成分的患者并总结该症状的临床及电生理特征。结果47例颞叶内侧型癫痫患者中有19例在发作期出现面部肌张力障碍,其中11例脑电图为右侧起始,8例为左侧起始;15例在发作期前1/3时段出现面部肌张力障碍;15例为双侧面部肌肉对称性收缩;13例伴随负性表情,5例为中性表情,1例在不同次发作中可表现为负性或正性表情;19例患者均无口角下拉成分。19例患者中5例行立体定向脑电图监测,其中3例为双侧植入,2例为单侧植入,监测结果显示颞叶内侧结构、岛叶及眶部均参与发作期面部肌张力障碍。结论颞叶内侧型癫痫多在发作期前1/3时段出现面部肌张力障碍,多表现为双侧面部肌肉对称性收缩,定侧价值有限,多伴随负性表情,无口角下拉成分,该症状涉及较广泛的脑网络结构。 展开更多

关键词 癫痫发作 发作期面部肌张力障碍 定侧价值 面部表情 立体定向脑电图 颞叶内侧型癫痫

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海人藻酸建立内侧颞叶癫痫小鼠模型的研究

12

作者 叶祖亮 苗育静 +2 位作者 刘全磊 魏鹏虎 朱权 《中国实验动物学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期648-655,共8页

目的 本研究采用立体定向手术在一侧海马注射海人藻酸(kainic acid, KA),建立内侧颞叶癫痫(medial temporal lobe epilepsy, MTLE)慢性模型,通过行为学、电生理学和病理学验证其有效性。方法 取健康的C57BL/6野生型雄鼠22只,随机分成对... 目的 本研究采用立体定向手术在一侧海马注射海人藻酸(kainic acid, KA),建立内侧颞叶癫痫(medial temporal lobe epilepsy, MTLE)慢性模型,通过行为学、电生理学和病理学验证其有效性。方法 取健康的C57BL/6野生型雄鼠22只,随机分成对照组(n=6)和实验组即KA注射组(n=16)。对照组和实验组分别在海马CA3区进行微量注射生理盐水和KA,1周后再次进行立体定向手术,植入脑电记录电极。植入术后1周开始记录小鼠脑电活动,统计癫痫发作次数和持续时间。通过对小鼠的观察与记录,分别从行为学、电生理学和病理学方面验证慢性癫痫模型。结果 本实验对22只C57BL/6野生型雄鼠进行实验,对照组均无癫痫发作,而实验组存活的小鼠均出现癫痫发作。成模的小鼠在行为学上发生了凝视、咀嚼、头面部肌肉抽搐、肢体痉挛等慢性癫痫自发发作行为,有2只小鼠因手术死亡、4只小鼠在急性发作期死亡、10只小鼠模型成功建立;脑电图呈内侧颞叶癫痫样脑电图改变;在病理组织学方面,经免疫荧光染色发现:CA3区神经元丢失,星形胶质细胞大量增生,符合海马硬化特征性的病理改变。结论 通过使用KA单侧、单次颅内注射构建的模型具有耗时、易操作、易成型等多项优势,该模型展现出与人类MTLE相似的脑电图、行为与神经病理改变,有助于研究治疗颞叶癫痫的药物,是癫痫外科手术预后判断的理想动物模型。 展开更多

关键词 癫痫 内侧颞叶癫痫 海人藻酸 癫痫动物模型 小鼠

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内侧颞叶癫痫患者脑缺省模式网络改变的功能MRI研究 被引量：26

13

作者 张志强 卢光明 +4 位作者 钟元 谭启富 田蕾 孙康健 史继新 《医学研究生学报》 CAS 2009年第1期36-39,43,116,共6页

目的:通过静息功能连接MRI技术,研究内侧颞叶癫痫(mTLE)患者伴双侧海马硬化的脑缺省模式网络(DMN)及外在系统网络的改变。方法:选取21例双侧海马硬化的mTLE患者(mTLE组)及22例正常志愿者(对照组)的静息功能MRI数据,以扣带回后部/楔前叶... 目的:通过静息功能连接MRI技术,研究内侧颞叶癫痫(mTLE)患者伴双侧海马硬化的脑缺省模式网络(DMN)及外在系统网络的改变。方法:选取21例双侧海马硬化的mTLE患者(mTLE组)及22例正常志愿者(对照组)的静息功能MRI数据,以扣带回后部/楔前叶及扣带回前部/内侧前额叶两个典型的缺省网络节点脑区为种子点,采用基于回归模型的脑功能连接算法,进行脑DMN以及与其呈负相关外在网络的检测,并与对照组进行随机效应分析的两样本t检验对比,观察mTLE患者内在脑DMN的改变情况。结果:mTLE组及对照组均可检测出典型的脑DMN及外在负相网络;mTLE患者内在脑DMN改变表现为:大部分脑DMN区域功能连接度下降,以前额叶为著,而扣带回后部的部分区域连接度增强;外在脑网络系统脑区中,上额叶等与脑DMN负向连接度增加,而下额叶等连接度降低。结论:mTLE患者脑DMN内神经元同步活动性降低,内侧前额叶及前扣带回的连接度降低,反映了患者精神、认知等高级脑功能缺陷的神经机制;外侧前额叶等脑区连接改变可能与癫痫的抑制活动有关。 展开更多

关键词 功能磁共振成像 内侧颞叶癫痫 连接 缺省模式网络 脑

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内侧颞叶癫痫患者海马硬化的影像学研究 被引量：13

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作者 岳伟 张雅静 +3 位作者 管雅琳 相蕾 刘淑玲 纪勇 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期607-611,共5页

目的探讨内侧颞叶癫痫患者中海马硬化的比例及影像学特点。方法选择2012年2月到2013年12月期间本院收治的78例内侧颞叶癫痫患者,采取磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)测量海马体积,结合目测法进行海马硬化的判定,采取磁共振... 目的探讨内侧颞叶癫痫患者中海马硬化的比例及影像学特点。方法选择2012年2月到2013年12月期间本院收治的78例内侧颞叶癫痫患者,采取磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)测量海马体积,结合目测法进行海马硬化的判定,采取磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)分析NAA(N-乙酰天门冬氨酸)浓度与(Cr±Cho)(肌酸±胆碱)的比值,与健康对照人群和非内侧颞叶癫痫患者进行比较。结果内侧颞叶癫痫组海马硬化的比例为58.97%,显著高于健康对照组和非颞叶内侧起源的癫痫组。内侧颞叶癫痫组的平均海马体积(2305.68±814.61 mm3、2456.71±743.60 mm3)同样较两组明显缩小。MRI上74.55%的内侧颞叶癫痫海马硬化表现为海马萎缩和T2WI信号增高。其海马硬化以左侧为多见(52.17%),有时可出现双侧海马硬化(19.57%)。MRS测定表明硬化的海马NAA(/Cr±Cho)显著降低(0.58±0.19)。结论海马硬化可能是内侧颞叶癫痫的主要影像学特点,其中海马萎缩和T2WI信号增高具有普遍性和特征性。 展开更多

关键词 海马硬化内侧颞叶癫痫 磁共振成像 磁共振波谱分析

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IL-1β和NF-κB在慢性内侧颞叶癫痫模型中的相互作用 被引量：7

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作者 甘娜 尹飞 +3 位作者 孔惠敏 马玉平 彭镜 吴丽文 《神经解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期637-643,共7页

目的:观察白介素1β(IL-1β)与核因子-κB(NF-κB)在大鼠内侧颞叶癫痫(mesial temporal lobe epilepsy,MTLE)模型中的表达变化;体外培养的星形胶质细胞经IL-1β和吡咯烷二硫氨基甲酸(PDTC)预处理后,观察其增殖和NF-κB表达变化。方法:... 目的:观察白介素1β(IL-1β)与核因子-κB(NF-κB)在大鼠内侧颞叶癫痫(mesial temporal lobe epilepsy,MTLE)模型中的表达变化;体外培养的星形胶质细胞经IL-1β和吡咯烷二硫氨基甲酸(PDTC)预处理后,观察其增殖和NF-κB表达变化。方法:利用匹罗卡品诱导SD大鼠发作癫痫制成MTLE模型,根据自发发作出现和稳定时间分为急性期对照组(AC,制模后2 h)、急性期癫痫组(AS)、潜伏期对照组(LC,制模后3周)、潜伏期癫痫组(LS)、慢性期对照组(CC,制模后8周)和慢性期癫痫组(CS)。体外培养的星形胶质细胞分为对照组、IL组和PDTC+IL组,利用凝胶迁移电泳(EMSA)、免疫印迹(WB)、酶联免疫吸附(ELISA)和免疫组织化学(IHC)的方法观察IL-1β和NF-κB的表达变化;MTT检测星形胶质细胞的增殖活化程度。结果:匹罗卡品诱导的MTLE模型大鼠海马内IL-1β和NF-κB在急性期、潜伏期和慢性期表达均增加,但以急性期和慢性期明显;IL-1β可以促进体外培养的星形胶质细胞增殖、上调星形胶质细胞内NF-κB的表达,而PDTC可以明显抑制IL-1β的上述作用。结论:IL-1β通过NF-κB促进大鼠星形胶质细胞的活化增殖,这一改变可能与MTLE发病密切相关,探讨其机制可能为MTLE的治疗提供新的靶点。 展开更多

关键词 IL-1Β NF-ΚB 内侧颞叶癫痫 星形胶质细胞

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基于Granger因果性的功能磁共振成像对内侧颞叶癫痫活动的研究 被引量：4

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作者 焦青 钟元 +6 位作者 郭永新 张志强 廖伟 田蕾 陈至立 刘一军 卢光明 《中国生物医学工程学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期7-11,16,共6页

在内侧颞叶癫痫(mTLE)中,内侧颞叶与皮层及皮层下结构参与了癫痫活动的起源与传播。基于Granger因果性(GC)检验方法,对脑电联合功能磁共振(EEG-fMRI)数据进行分析,研究内侧颞叶在mTLE中的作用。以内侧颞叶激活区域为参考区域,计算参考... 在内侧颞叶癫痫(mTLE)中,内侧颞叶与皮层及皮层下结构参与了癫痫活动的起源与传播。基于Granger因果性(GC)检验方法,对脑电联合功能磁共振(EEG-fMRI)数据进行分析,研究内侧颞叶在mTLE中的作用。以内侧颞叶激活区域为参考区域,计算参考区域与大脑其余每个体素点之间的Granger因果关系,并映射到全脑,形成Granger因果图(GCM)。结果表明,内侧颞叶将癫痫活动传播到外侧颞叶、额叶、顶叶及丘脑等区域,同时受到脑岛、壳核以及丘脑等区域脑活动的影响,提示内侧颞叶在mTLE痫样发放的传播环路中具有关键作用。 展开更多

关键词 内侧颞叶癫痫 Granger因果性 间期痫样发放 效应连接

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立体定向双侧海马杏仁核复合体毁损术治疗双颞叶内侧型癫痫 被引量：2

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作者 赵全军 罗惠民 +5 位作者 田增民 吴朝晖 王褔莉 尹丰 赵虎林 王海英 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第6期853-856,共4页

目的：评价双侧海马杏仁复合体毁损术治疗双颞叶内侧型癫痫的疗效与安全性。方法：对实施双侧海马杏仁复合体小体积毁损术的12例双颞叶内侧型癫痫患者进行回顾性分析．通过Engel分级与Liverpool癫痫严重程度量表2．0（LESS2．0）评价癫... 目的：评价双侧海马杏仁复合体毁损术治疗双颞叶内侧型癫痫的疗效与安全性。方法：对实施双侧海马杏仁复合体小体积毁损术的12例双颞叶内侧型癫痫患者进行回顾性分析．通过Engel分级与Liverpool癫痫严重程度量表2．0（LESS2．0）评价癫痫控制效果，并通过韦氏成人智力量表及记忆量表判定手术对脑功能的影响。结果：随访时间12～62个月，5例患者发作消失（EngeII级），另7例仍有癫痫发作者，LESS2．0评分明显下降（P〈0．05）；术后暂时智力与记忆力有轻度下降，但无统计学意义（P〉0．05），而在术后6个月则均明显提高（P〈0．05）。结论：双侧海马杏仁复合体毁损术可终止或减少双颞叶内侧型癫痫的发作，在小体积毁损的前提下，神经心理学功能并无严重影响．甚至随着癫痫发作的控制而有所提高。 展开更多

关键词 双颞叶内侧型癫痫 立体定向海马杏仁复合体毁损术 神经心理学 癫痫发作严重程 度

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内侧颞叶癫痫灌注改变的多模态神经影像学评价研究进展 被引量：2

18

作者 沈连芳 张志强 高全胜 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2012年第8期864-867,共4页

随着影像学技术的发展,多模态的神经影像学技术已被广泛应用于临床研究,尤其在癫痫的临床研究中占据了重要的地位。文中就内侧颞叶癫痫患者脑灌注改变的多模态神经影像学评价研究进展及脑区间灌注改变的意义进行综述。

关键词 内侧颞叶癫痫 灌注 多模态 神经影像学

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动脉自旋标记技术在内侧颞叶癫痫中的应用进展 被引量：2

19

作者 郭小琴 赵斌 王光彬 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2014年第4期627-630,共4页

内侧颞叶癫痫(MTLE)为致痫灶起源于内侧颞叶并可伴有海马硬化的一类癫痫,随着新技术的开发与应用,影像学检查在改善其临床诊断与治疗中发挥着越来越大的作用。动脉自旋标记(ASL)是一种无创的MR成像技术。本文对ASL在MTLE相关基础研究与... 内侧颞叶癫痫(MTLE)为致痫灶起源于内侧颞叶并可伴有海马硬化的一类癫痫,随着新技术的开发与应用,影像学检查在改善其临床诊断与治疗中发挥着越来越大的作用。动脉自旋标记(ASL)是一种无创的MR成像技术。本文对ASL在MTLE相关基础研究与临床应用中的进展进行综述。 展开更多

关键词 动脉自旋标记 内侧颞叶癫痫 海马

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miR-132和miR-146a在内侧颞叶癫痫患儿和幼年大鼠海马组织中的表达变化

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作者 孔惠敏 尹飞 +2 位作者 吴丽文 何芳 彭镜 《神经解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期639-643,共5页

目的:观察miR-132、miR-146a在内侧颞叶癫痫(mesial temporal lobe epilepsy,MTLE)患儿及幼年大鼠模型海马组织中的表达变化。方法:收集MTLE患儿海马标本及正常对照人海马标本,Real-time PCR方法检测两组人海马组织中miR-132、miR-146a... 目的:观察miR-132、miR-146a在内侧颞叶癫痫(mesial temporal lobe epilepsy,MTLE)患儿及幼年大鼠模型海马组织中的表达变化。方法:收集MTLE患儿海马标本及正常对照人海马标本,Real-time PCR方法检测两组人海马组织中miR-132、miR-146a的表达改变。利用匹罗卡品诱导建立幼年大鼠MTLE模型,收集急性期(造模后2 h)、潜伏期(造模后3周)、慢性期(造模后8周)海马组织标本及相应时间点对照组大鼠海马标本,Real-time PCR方法检测各实验组大鼠海马组织中miR-132、miR-146a的表达改变。结果:miR-132、miR-146a在患儿MTLE海马组织中表达明显升高,分别为2.2±0.1和3.0±0.2,与正常对照组(1.0±0.2)比较差异有统计学意义(P<0.05)。miR-132在MTLE大鼠模型急性期、潜伏期及慢性期表达均明显增加,分别为5.2±0.5,2.5±0.2和3.6±0.2,较正常对照组大鼠(1.0±0.1)差异有显著性(P<0.05);miR-146a在MTLE大鼠急性期改变不明显,在潜伏期及慢性期表达明显增加(2.8±0.2,1.8±0.2),与对照组大鼠(1.0±0.1)比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:miR-132、miR-146a在MTLE患儿及幼年大鼠模型中存在差异表达,其可能与MTLE中脑组织炎症反应的异常调控有关。 展开更多

关键词 miR-132 MIR-146A 内侧颞叶癫痫患儿 幼年大鼠

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