患者，男，10岁，因左上后牙松动，牙龈出血2 h 就诊。查：面部对称，无畸形，口内检查见：ⅣⅢ度松动，牙槽骨无膨隆，牙龈无撕裂，但见牙龈渗血，诊断：Ⅳ滞留、松动，致牙龈出血。处理：指压下拔除Ⅳ，可见4牙尖，纱球压迫止血，嘱...患者，男，10岁，因左上后牙松动，牙龈出血2 h 就诊。查：面部对称，无畸形，口内检查见：ⅣⅢ度松动，牙槽骨无膨隆，牙龈无撕裂，但见牙龈渗血，诊断：Ⅳ滞留、松动，致牙龈出血。处理：指压下拔除Ⅳ，可见4牙尖，纱球压迫止血，嘱患者及家属，纱球咬合20 min 后自行去除。第二天一早，患者及家属再次就诊，称昨日去除咬合纱球后，拔牙处仍出血，出血量较昨日增大，昨晚用纱球压迫了一晚。查体：患者拔牙区无牙龈撕裂，牙龈周围无红肿充血，Ⅳ牙槽窝周围渗出鲜红色血液，立即给患者再次咬合纱球止血，并肌肉注射立止血1000 U，20 min 后去除咬合纱球，止血效果不佳，换用明胶海绵填塞、碘仿纱条填塞后止血效果仍不佳。急行血常规、出凝血时间检查，结果均无异常；CT 检查，示：左上颌骨中心性血管瘤，立即建议患者及家属转往上级医院就诊。展开更多
目的:探索替牙列期儿童不同矢状向骨性错颌畸形患儿颅-颌骨及牙弓在三维方向的特征性差异。方法:选取我院儿童口腔科180名8～12岁替牙列期初诊儿童,分为骨性Ⅰ类组(60例),骨性Ⅱ类组(60例),骨性Ⅲ类组(60例)3组。对组间头颅侧位X线片及3...目的:探索替牙列期儿童不同矢状向骨性错颌畸形患儿颅-颌骨及牙弓在三维方向的特征性差异。方法:选取我院儿童口腔科180名8～12岁替牙列期初诊儿童,分为骨性Ⅰ类组(60例),骨性Ⅱ类组(60例),骨性Ⅲ类组(60例)3组。对组间头颅侧位X线片及3D扫描模型测量数据进行比较分析。结果:骨性Ⅱ类错颌较骨性Ⅰ类的SNB角(74.60±3.13 vs. 77.33±3.74,P=0.00)、下颌长(Cond-Pog)(90.20±4.72 vs. 92.90±5.44,P=0.00)明显减小,SNA角(81.42±3.13 vs. 79.77±5.39,P=0.03)、Y轴角(67.45±3.99 vs. 64.72±6.82,P=0.00)及下前牙唇倾度(IMand-ML)(96.93±5.48 vs. 93.13±6.53,P=0.00)明显增大,骨性Ⅱ类较骨性Ⅲ类上牙弓后段宽度(upper posterior maxillary width,UPMW)减小(31.17±2.33 vs. 32.36±5.19,P=0.07)。骨性Ⅲ类较骨性Ⅰ类的SNA角(76.00±4.21 vs. 79.77±5.39,P=0.00)、上颌长(ANS-PNS)(38.53±3.63 vs. 42.60±2.90,P=0.00)、上牙弓长(upper total arch length,UTAL)(24.37±2.68 vs. 25.68±2.24,P=0.00)、前颅底长度(N-S)(57.12±3.05 vs. 58.67±3.10,P=0.01)、前面高(N-Me)(99.70±4.91 vs. 101.77±5.78,P=0.03)、Y轴角(62.50±4.22 vs. 64.72±6.82,P=0.02)及IMand-ML(85.17±6.81vs. 93.13±6.53,P=0.00)明显减小,骨性Ⅲ类错颌下颌骨位置(S-Co)前移(13.92±2.57 vs. 15.15±2.79,P=0.01)。结论:替牙列期不同矢状向错颌畸形颅-颌骨及牙弓形态存在特征性差异。骨性Ⅱ类错颌畸形主要表现为较短的下颌长,下前牙较唇倾,上颌牙弓后段有缩窄趋势;骨性Ⅲ类错颌畸形主要表现为较短的上颌长、前颅底长和面高,下颌位置前移,下前牙舌倾,上牙弓长度减小。研究结果为早期识别并矫正儿童错颌畸形骨性及牙性发育异常提供参考依据。展开更多
文摘患者，男，10岁，因左上后牙松动，牙龈出血2 h 就诊。查：面部对称，无畸形，口内检查见：ⅣⅢ度松动，牙槽骨无膨隆，牙龈无撕裂，但见牙龈渗血，诊断：Ⅳ滞留、松动，致牙龈出血。处理：指压下拔除Ⅳ，可见4牙尖，纱球压迫止血，嘱患者及家属，纱球咬合20 min 后自行去除。第二天一早，患者及家属再次就诊，称昨日去除咬合纱球后，拔牙处仍出血，出血量较昨日增大，昨晚用纱球压迫了一晚。查体：患者拔牙区无牙龈撕裂，牙龈周围无红肿充血，Ⅳ牙槽窝周围渗出鲜红色血液，立即给患者再次咬合纱球止血，并肌肉注射立止血1000 U，20 min 后去除咬合纱球，止血效果不佳，换用明胶海绵填塞、碘仿纱条填塞后止血效果仍不佳。急行血常规、出凝血时间检查，结果均无异常；CT 检查，示：左上颌骨中心性血管瘤，立即建议患者及家属转往上级医院就诊。
文摘目的:探索替牙列期儿童不同矢状向骨性错颌畸形患儿颅-颌骨及牙弓在三维方向的特征性差异。方法:选取我院儿童口腔科180名8～12岁替牙列期初诊儿童,分为骨性Ⅰ类组(60例),骨性Ⅱ类组(60例),骨性Ⅲ类组(60例)3组。对组间头颅侧位X线片及3D扫描模型测量数据进行比较分析。结果:骨性Ⅱ类错颌较骨性Ⅰ类的SNB角(74.60±3.13 vs. 77.33±3.74,P=0.00)、下颌长(Cond-Pog)(90.20±4.72 vs. 92.90±5.44,P=0.00)明显减小,SNA角(81.42±3.13 vs. 79.77±5.39,P=0.03)、Y轴角(67.45±3.99 vs. 64.72±6.82,P=0.00)及下前牙唇倾度(IMand-ML)(96.93±5.48 vs. 93.13±6.53,P=0.00)明显增大,骨性Ⅱ类较骨性Ⅲ类上牙弓后段宽度(upper posterior maxillary width,UPMW)减小(31.17±2.33 vs. 32.36±5.19,P=0.07)。骨性Ⅲ类较骨性Ⅰ类的SNA角(76.00±4.21 vs. 79.77±5.39,P=0.00)、上颌长(ANS-PNS)(38.53±3.63 vs. 42.60±2.90,P=0.00)、上牙弓长(upper total arch length,UTAL)(24.37±2.68 vs. 25.68±2.24,P=0.00)、前颅底长度(N-S)(57.12±3.05 vs. 58.67±3.10,P=0.01)、前面高(N-Me)(99.70±4.91 vs. 101.77±5.78,P=0.03)、Y轴角(62.50±4.22 vs. 64.72±6.82,P=0.02)及IMand-ML(85.17±6.81vs. 93.13±6.53,P=0.00)明显减小,骨性Ⅲ类错颌下颌骨位置(S-Co)前移(13.92±2.57 vs. 15.15±2.79,P=0.01)。结论:替牙列期不同矢状向错颌畸形颅-颌骨及牙弓形态存在特征性差异。骨性Ⅱ类错颌畸形主要表现为较短的下颌长,下前牙较唇倾,上颌牙弓后段有缩窄趋势;骨性Ⅲ类错颌畸形主要表现为较短的上颌长、前颅底长和面高,下颌位置前移,下前牙舌倾,上牙弓长度减小。研究结果为早期识别并矫正儿童错颌畸形骨性及牙性发育异常提供参考依据。
