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196例颈深部感染患者临床特征分析:一项多中心15年回顾性研究
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作者 马英娟 李晨曦 +1 位作者 王玥 龚忠诚 《口腔医学研究》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期878-884,共7页
目的:调查评估颈深部感染(deep neck infection,DNI)患者影响预后的危险因素。方法:回顾性分析新疆地区2010年1月~2024年8月因DNI住院治疗的196例患者的临床资料。除评价患者人口学特征外,还通过单因素及多因素Logistic回归分析确定影... 目的:调查评估颈深部感染(deep neck infection,DNI)患者影响预后的危险因素。方法:回顾性分析新疆地区2010年1月~2024年8月因DNI住院治疗的196例患者的临床资料。除评价患者人口学特征外,还通过单因素及多因素Logistic回归分析确定影响严重并发症及长期住院的DNI患者预后的独立危险因子。结果:多因素Logistic回归分析结果显示存在合并症(P 1=0.013,P 2<0.001)、中性粒细胞与淋巴细胞比率(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)(P 1=0.005,P 2=0.008)分别是患严重并发症及长期住院的DNI患者的独立危险因子。存在合并症对DNI患者发生严重并发症且长期住院的诊断价值较好,受试者工作特征曲线下面积(area under curve,AUC)分别为:AUC_(合并症)=0.77及AUC_(合并症)=0.82。NLR值也显示了较好的评价效能,分别为AUC NLR=0.81及AUC_(NLR)=0.82。另外,白细胞计数(white blood cell counts,WBC)诊断预测严重并发症的AUC WBC=0.90;不同感染来源、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及降钙素原(procalcitonin,PCT)水平预测患者长期住院(>10 d)的AUC值分别为0.69、0.73、0.71。结论:本研究发现存在合并症、不同感染来源、WBC、NLR、CRP及PCT为预测DNI患者发生严重并发症且长期住院的危险因素。 展开更多
关键词 颈深部感染 LOGISTIC回归分析 负压封闭引流 预后因素
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颈深部感染患者综合治疗效果分析
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作者 林欣润 许燕冰 麦锦生 《河南医学研究》 CAS 2016年第7期1224-1225,共2页
目的探讨颈深部感染患者综合治疗的临床效果。方法选取2013年10月至2015年10月汕头市澄海区人民医院收治的81例颈深部感染患者,对所有患者的临床资料进行回顾性分析。结果 81例颈深部感染者中,41例经过抗感染治疗后痊愈,临床症状和体征... 目的探讨颈深部感染患者综合治疗的临床效果。方法选取2013年10月至2015年10月汕头市澄海区人民医院收治的81例颈深部感染患者,对所有患者的临床资料进行回顾性分析。结果 81例颈深部感染者中,41例经过抗感染治疗后痊愈,临床症状和体征消失,创口愈合;其余40例采用抗感染药物治疗和脓肿切开引流术。患者治疗后均痊愈出院,无并发症发生。结论颈深部感染主要由咽部和口腔感染所引起,CT为颈深部感染的常用诊断方法,确诊后需要合理使用抗生素和脓肿切开引流术,对于颈深部感染合并糖尿病者,需要有效控制患者血糖水平。 展开更多
关键词 颈深部感染 影像学检查 综合治疗
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颈深部细菌感染合并真菌感染的诊断及治疗(附1例报告) 被引量:4
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作者 朱会会 张磊 《山东医药》 CAS 2020年第33期19-22,共4页
目的探讨颈深部细菌感染合并真菌感染的有效诊断及治疗方法。方法对1例颈深部细菌感染合并真菌感染患者的诊治经过作回顾性分析。结果患者因"咽痛4 d,发热半天"就诊,临床表现为左下颌及颈部软组织红肿,白细胞、中性粒细胞%、... 目的探讨颈深部细菌感染合并真菌感染的有效诊断及治疗方法。方法对1例颈深部细菌感染合并真菌感染患者的诊治经过作回顾性分析。结果患者因"咽痛4 d,发热半天"就诊,临床表现为左下颌及颈部软组织红肿,白细胞、中性粒细胞%、C反应蛋白均升高,颈部CT检查发现左侧会厌部软组织肿胀,左侧口咽侧壁及左面部、两侧下颌部、左侧颈部及上纵隔肌间隙积气,头孢硫脒+奥硝唑抗感染治疗效果不佳,考虑咽旁间隙感染及颈深部产气杆菌感染可能,调整抗菌药物为头孢吡肟+奥硝唑,并急诊行气管切开+颈部探查、切开排脓手术。脓液培养提示产酸克雷伯菌、星座链球菌、白色念珠菌混合感染,血培养提示念珠菌感染,诊断为颈深部细菌感染合并真菌感染。超声引导下行颈部脓肿扩大引流术,调整抗菌药物为美罗培南+万古霉素+奥硝唑,加用卡泊芬净抗真菌治疗,治愈后出院。结论颈深部细菌感染合并真菌感染主要表现为发热、咽痛、下颌及颈部软组织肿痛,血象升高,颈部CT检查显示局部软组织肿胀及肌间隙积气,经验性抗感染治疗效果不佳,确诊手段是局部脓液细菌、真菌培养。本病的有效治疗手段是同时给予敏感足量抗菌及抗真菌药物,必要时局部切开引流。 展开更多
关键词 细菌感染 深部细菌感染 真菌感染 念珠菌感染 抗菌药物疗法 脓肿切开引流
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封闭负压引流治疗严重的口腔颌面部间隙感染的临床分析 被引量:34
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作者 王冰 刘宁宁 龚忠诚 《口腔医学研究》 CAS 北大核心 2020年第2期152-157,共6页
目的:回顾性分析严重的口腔颌面部间隙感染患者的临床特点、治疗方法及治疗效果,探究合适的治疗策略。方法:回顾性分析2011年11月~2018年4月在我院颌面外科收治的咽旁间隙感染和纵隔感染患者共18例。其中男12例,女6例。年龄16~75岁,中... 目的:回顾性分析严重的口腔颌面部间隙感染患者的临床特点、治疗方法及治疗效果,探究合适的治疗策略。方法:回顾性分析2011年11月~2018年4月在我院颌面外科收治的咽旁间隙感染和纵隔感染患者共18例。其中男12例,女6例。年龄16~75岁,中位数年龄为54岁,应用封闭负压引流持续治疗。结果:重度口腔颌面部间隙感染患者12例,极重度口腔颌面部间隙感染患者6例,17例患者共有62个并发症,8例患者伴有系统性疾病,脓肿在入院后中位数6.125 h切开,植入封闭负压引流,多学科联合治疗,早期经验性抗生素对症支持治疗后,所有患者均好转,无死亡病例。结论:严重的口腔颌面部间隙感染须准确诊断,早期切开,多学科支持联合治疗,封闭负压引流植入后脓液引流效果好。 展开更多
关键词 口腔颌面部间隙感染 负压封闭引流 颈深部感染 下行性坏死性纵隔炎
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