颈淋巴结阴性分化型甲状腺癌患者使用中央组淋巴结清扫术治疗的临床效果 被引量：1

1

作者 林志扬 张伟健 《中国实用医药》 2016年第15期84-85,共2页

目的分析颈淋巴结阴性分化型甲状腺癌患者使用中央组淋巴结清扫术治疗的临床效果。方法 50例行颈淋巴结阴性分化型甲状腺癌治疗的患者,随机分为对照组和研究组,各25例。对照组给予一般常规性治疗,研究组给予中央组淋巴结清扫术治疗,对... 目的分析颈淋巴结阴性分化型甲状腺癌患者使用中央组淋巴结清扫术治疗的临床效果。方法 50例行颈淋巴结阴性分化型甲状腺癌治疗的患者,随机分为对照组和研究组,各25例。对照组给予一般常规性治疗,研究组给予中央组淋巴结清扫术治疗,对比分析两组的二次手术、并发症以及局部转移情况。结果经治疗,研究组的二次手术率、并发症发生率、局部转移率均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。讨论对颈淋巴结阴性分化型甲状腺癌患者采用中央组淋巴结清扫术治疗,效果显著,安全可靠,可有效避免患者行二次手术,降低局部转移以及并发症发生率。 展开更多

关键词 颈淋巴结阴性分化型甲状腺癌 中央组淋巴结清扫术 临床效果

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^(131)I治疗分化型甲状腺癌伴淋巴结转移的效果及影响因素

2

作者 张金风 李继秀 +2 位作者 马成军 蔡丽 吕景丽 《中国社区医师》 2024年第32期74-76,共3页

目的:探讨碘^(131)I治疗分化型甲状腺癌(DTC)伴淋巴结转移的效果及影响因素。方法:选取2022年1月—2024年1月甘肃省嘉峪关市酒钢医院收治的DTC癌伴颈部淋巴结转移患者60例作为研究对象,进行体征检查及影像学检查,并给予碘[^(131)I]化钠... 目的:探讨碘^(131)I治疗分化型甲状腺癌(DTC)伴淋巴结转移的效果及影响因素。方法:选取2022年1月—2024年1月甘肃省嘉峪关市酒钢医院收治的DTC癌伴颈部淋巴结转移患者60例作为研究对象,进行体征检查及影像学检查,并给予碘[^(131)I]化钠口服溶液治疗,分析^(131)I治疗DTC伴淋巴结转移的效果及影响因素。结果:60例患者疗效满意10例(16.67%),疗效不确切/生化反应不全40例(66.67%),结构性反应不全10例(16.67%),治疗总有效率为83.34%。经多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥55岁、胸片和(或)CT显示阳性、淋巴结转移数目≥3处、术前甲状腺球蛋白(Tg)水平≥0.5 mg/m L、术后甲状腺组织残留量>1 g是^(131)I治疗DTC伴淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05)。结论:年龄≥55岁、胸片和(或)CT显示阳性、淋巴结转移数目≥3处、术前Tg水平≥0.5 mg/m L、术后甲状腺组织残留量>1 g是^(131)I治疗DTC伴淋巴结转移的独立危险因素。临床需充分考虑患者的病情严重程度、风险因素选择治疗方案。 展开更多

关键词 分化型甲状腺癌 淋巴结转移 ^(131)I 影响因素

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分化型甲状腺癌术后颈部淋巴结可疑转移的超声随访研究 被引量：14

3

作者 胡敏霞 夏春霞 +2 位作者 于风霞 朱强 赵汉学 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2019年第3期125-130,共6页

目的探讨分化型甲状腺癌患者术后颈部可疑淋巴结转移的超声表现及其在超声随访过程中的演变。方法收集2006年1月～2013年12月北京同仁医院手术治疗的270例分化型甲状腺癌,患者有至少一次术后3个月或以上的颈部超声检查。具备至少一项恶... 目的探讨分化型甲状腺癌患者术后颈部可疑淋巴结转移的超声表现及其在超声随访过程中的演变。方法收集2006年1月～2013年12月北京同仁医院手术治疗的270例分化型甲状腺癌,患者有至少一次术后3个月或以上的颈部超声检查。具备至少一项恶性征象即淋巴结变圆、点状强回声、囊性变、局灶高回声(同甲状腺腺体回声)、淋巴门结构消失及周边型血流或血流丰富的淋巴结,定义为可疑淋巴结转移。测量并比较淋巴结在超声随访中的短径,增大或缩小3 mm或以上者定义为增大或缩小,记录淋巴结超声征象在随访中的演变。结果 270例分化型甲状腺癌患者,女性221例,男性49例,平均年龄(44.8±12.5)岁。超声随访3～135个月(中位随访时间36个月)。其中,44例(16.3%)检出可疑淋巴结转移,检出时距手术时间4～96个月。随访12个月可疑淋巴结转移累计发生率为6.9%,随访24个月累计发生率为13.4%,随访36个月累计发生率为16.0%。首次检出淋巴结短径为3～10 mm,平均(5.5±2.0)mm。淋巴门结构消失最为常见,占84.1%(37/44);其次为点状强回声,占56.8%(25/44)。34例行继续超声随访(中位随访时间20个月),其中24例(70.6%)未见著变,6例(17.6%)恶性征像消失,3例(8.8%)增大,1例(2.9%)变小;随访无进展者占91.2%(31/34)。结论大部分DTC患者术后颈部可疑淋巴结转移性病变在超声随访中未表现为病变进展。对于DTC患者术后颈部可疑淋巴结转移短径10 mm或以下者,采用超声随访观察而非即时干预,是安全的而有效的临床处理策略。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 超声检查 淋巴结转移 分化型甲状腺癌

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颈淋巴结清扫在分化型甲状腺癌手术中的应用价值 被引量：11

4

作者 赵瑞敏 张鹏飞 +3 位作者 白艳霞 姚小宝 李宏慧 邵渊 《山西医科大学学报》 CAS 2015年第12期1257-1260,共4页

目的探讨颈部淋巴结清扫在分化型甲状腺癌手术中应用的合理性及必要性。方法回顾性分析我院自2013-01~2013-05收治的110例首次治疗的分化型甲状腺癌患者的临床及术后资料。结果本组110例患者临床淋巴结阴性（c N0）86例,临床淋巴结阳性... 目的探讨颈部淋巴结清扫在分化型甲状腺癌手术中应用的合理性及必要性。方法回顾性分析我院自2013-01~2013-05收治的110例首次治疗的分化型甲状腺癌患者的临床及术后资料。结果本组110例患者临床淋巴结阴性（c N0）86例,临床淋巴结阳性（非c N0）24例。所有患者均行患侧颈Ⅵ区淋巴结清扫,18例非c N0患者行颈侧选择性淋巴结清扫。110例患者Ⅵ区淋巴结总转移率为47.27%（52/110）,c N0患者Ⅵ区淋巴结转移率为44.19%（38/86）,非c N0患者Ⅵ区淋巴结转移率为58.33%（18/24）,18例非c N0患者颈侧淋巴结转移率为100%（18/18）。本组无严重并发症发生。结论分化型甲状腺癌具有较高的颈Ⅵ区淋巴结转移率,患侧颈Ⅵ区淋巴结预防性清扫应作为甲状腺癌的常规手术方式。对于术前临床淋巴结阳性的患者应常规行选择性颈侧淋巴结清扫,从而为甲状腺癌的术后疗效提供更确切的保障。 展开更多

关键词 分化型甲状腺癌 淋巴结转移 颈淋巴结清扫

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^(99m)TcN-NOET显像SPECT/CT检查在分化型甲状腺癌术后颈部淋巴结转移判断中的应用 被引量：4

5

作者 董占飞 赵志伟 +4 位作者 赵艳萍 肖雄 夏露花 熊正龙 王新华 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第7期80-81,共2页

目的探讨99mTc N-NOET显像SPECT/CT检查对分化型甲状腺癌(DTC)术后颈部淋巴结转移的判断价值。方法接受甲状腺切除术和131I治疗的DTC患者28例,所有患者诊断性131I全身显像(Dx-WBS)阴性、血清甲状腺球蛋白(Tg)阳性,且B超检查发现疑似颈... 目的探讨99mTc N-NOET显像SPECT/CT检查对分化型甲状腺癌(DTC)术后颈部淋巴结转移的判断价值。方法接受甲状腺切除术和131I治疗的DTC患者28例,所有患者诊断性131I全身显像(Dx-WBS)阴性、血清甲状腺球蛋白(Tg)阳性,且B超检查发现疑似颈部淋巴结转移。对28例进行99mTc N-NOET SPECT/CT早期、延迟显像。利用ROI技术在病变部位勾画感兴趣区ROI1,取对侧相同面积部位标记为ROI2,以ROI1/ROI2计算病变部位与正常组织摄取比值(T/N)。将SPECT/CT检查结果与颈部淋巴结病理检查结果进行对照。结果 28例(52个病灶)经病理检查证实颈部淋巴结转移21例(39个病灶),良性病变7例(13个病灶)。99mTc N-NOET显像提示转移灶17例(30个病灶)、良性病变4例(9个病灶)。99mTc N-NOET显像SPECT/CT检查判断DTC颈部淋巴结转移的灵敏性76.92%,特异性61.54%,准确性73.08%,假阳性率38.46%,假阴性率23.08%,阳性似然比2.00,阴性似然比0.38。7例病理诊断为颈部淋巴结良性病变者T/N,低于21例病理诊断为颈部淋巴结转移者(P<0.01)。结论99mTc N-NOET显像SPECT/CT检查判断DTC患者术后颈部淋巴结转移效能较好,尤其适合Dx-WBS阴性、Tg阳性、B超检查疑似颈部淋巴结转移的患者。 展开更多

关键词 放射性核素显像 单光子发射计算机断层摄影 X线计算机断层摄影 分化型甲状腺癌 淋巴结转移

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血清TSGF、β-Klotho、卵泡抑素与分化型甲状腺癌分化程度、淋巴结转移情况的相关性

6

作者 张三 《河南医学研究》 CAS 2024年第21期3912-3916,共5页

目的探讨血清肿瘤特异性生长因子(TSGF)、β-Klotho、卵泡抑素(FS)与分化型甲状腺癌患者分化程度、淋巴结转移情况的相关性。方法选取2022年2月至2023年2月新郑华信民生医院收治的198例分化型甲状腺癌患者作为病例组,另选同期收治的206... 目的探讨血清肿瘤特异性生长因子(TSGF)、β-Klotho、卵泡抑素(FS)与分化型甲状腺癌患者分化程度、淋巴结转移情况的相关性。方法选取2022年2月至2023年2月新郑华信民生医院收治的198例分化型甲状腺癌患者作为病例组,另选同期收治的206例甲状腺结节患者作为对照组。比较两组血清TSGF、β-Klotho、FS水平,对比不同临床病理特征分化型甲状腺癌患者血清TSGF、β-Klotho、FS水平,用Pearson相关性分析分化型甲状腺癌患者血清TSGF、β-Klotho、FS水平之间的相关性,绘受试者工作特征(ROC)曲线,分析血清TSGF、β-Klotho、FS对分化型甲状腺癌的诊断价值。结果病例组血清TSGF、FS水平高于对照组(P<0.05),血清β-Klotho水平低于对照组(P<0.05)。甲状腺滤泡状癌、低分化及有淋巴结转移的分化型甲状腺癌患者血清TSGF、FS水平高于甲状腺乳头状癌、中/高分化及无淋巴结转移的分化型甲状腺癌(P<0.05);血清β-Klotho水平低于甲状腺乳头状癌、中/高分化及无淋巴结转移的分化型甲状腺癌(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,分化型甲状腺癌患者血清TSGF水平与血清β-Klotho水平呈负相关(r=-0.657,P<0.05),与血清FS水平呈正相关(r=0.594,P<0.05);血清β-Klotho水平与血清FS水平呈负相关(r=-0.712,P<0.05)。血清TSGF、β-Klotho、FS联合检测诊断分化型甲状腺癌的曲线下面积(AUC)为0.941,高于血清TSGF、β-Klotho、FS单独检测(0.827、0.843、0.870,P<0.05)。结论血清TSGF、FS水平在分化型甲状腺癌患者中呈高表达,而血清β-Klotho水平呈低表达,三者可参与患者分化程度、淋巴结转移过程,且三者联合检测对分化型甲状腺癌的诊断价值更高。 展开更多

关键词 分化型甲状腺癌 肿瘤特异性生长因子 β-Klotho 卵泡抑素 分化程度 淋巴结转移 相关性

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分化型甲状腺癌的颈部淋巴结转移规律探讨 被引量：6

7

作者 李平 武乃旺 《山西医科大学学报》 CAS 2009年第2期164-166,共3页

目的探讨临床上颈部淋巴结转移阳性的分化型甲状腺癌的患者,淋巴结转移的模式和规律。方法将40例分化型甲状腺癌患者的颈清扫标本(共42例)的淋巴结术中均按照颈部分区放置并送病理检查。统计患者的年龄、性别和肿瘤的直径大小。用单因... 目的探讨临床上颈部淋巴结转移阳性的分化型甲状腺癌的患者,淋巴结转移的模式和规律。方法将40例分化型甲状腺癌患者的颈清扫标本(共42例)的淋巴结术中均按照颈部分区放置并送病理检查。统计患者的年龄、性别和肿瘤的直径大小。用单因素和多因素分析结合分析淋巴结转移特点和规律。结果平均淋巴结转移数目是6.2个。好发的转移部位依次是Ⅵ区(95.24%)、Ⅲ区(69.05%)、Ⅳ区(57.14%)、Ⅱ区(52.38%)和Ⅴ区(19.05%)。副神经以上区域检测到转移占患者总数的7.14%。肿瘤大小和淋巴结转移数目之间存在回归关系(P=0.02),病人年龄和淋巴结转移数目之间存在负相关关系(P=0.032)。结论分化型甲状腺癌的患者从颈Ⅱ区到Ⅵ区间存在很高的淋巴结转移率。甲状腺原发肿瘤的大小和患者年龄是影响甲状腺癌颈部淋巴结转移数目重要的独立因素。 展开更多

关键词 分化型甲状腺癌 颈部淋巴结 转移

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分区性(选择性)颈淋巴结清扫术在治疗分化型甲状腺癌的应用 被引量：1

8

作者 袁旦平 毛大本 《浙江临床医学》 2007年第7期959-960,共2页

关键词 颈淋巴结清扫术 分化型甲状腺癌 分区 治疗 颈淋巴结转移 区域淋巴结 手术方案 原发病变

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超声引导下细针穿刺颈部淋巴结洗脱液甲状腺球蛋白检测对分化型甲状腺癌颈部淋巴结转移诊断的研究进展 被引量：8

9

作者 孙晶晶 李丽 +3 位作者 李佩佩 陈晓 谭碧星 程文(审校) 《生物医学工程与临床》 CAS 2022年第3期376-381,共6页

细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白(FNA-Tg)的检测是鉴别分化型甲状腺癌(DTC)颈部淋巴结是否转移的新型手段。文章就甲状腺球蛋白基本生理、甲状腺癌流行病学、转移性淋巴结常规诊断方法、FNA-Tg的检测方法、应用价值、相关影响因素做了阐述,... 细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白(FNA-Tg)的检测是鉴别分化型甲状腺癌(DTC)颈部淋巴结是否转移的新型手段。文章就甲状腺球蛋白基本生理、甲状腺癌流行病学、转移性淋巴结常规诊断方法、FNA-Tg的检测方法、应用价值、相关影响因素做了阐述,得出FNA-Tg在鉴别DTC淋巴结转移中有重要作用、是超声引导下细针穿刺细胞学检查(FNAC)的重要补充的结论,二者联合诊断可以显著提高DTC颈部淋巴结转移的诊断准确率。FNA-Tg的诊断截断值有待国际上临床工作者的进一步探讨,以期待更加准确地应用FNA-Tg的诊断价值,为甲状腺癌术前、术后患者提供更加精准手术方式建议和治疗参考。 展开更多

关键词 甲状腺球蛋白 细针穿刺 分化型甲状腺癌 颈部淋巴结转移 截断值

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分化型甲状腺癌侧颈淋巴结的规范性清扫 被引量：13

10

作者 马大坤 代文杰 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期442-444,479,共4页

甲状腺癌近年来发病率逐渐增高,其中分化型甲状腺癌(DTC)约占95%。DTC包括甲状腺乳头状癌(PTC)和滤泡状癌(FTC),前者约占90%。多数PTC相对惰性、进展缓慢、预后良好,但易出现颈部淋巴结转移,其中侧颈淋巴结转移率高达64.2%。规范、彻底... 甲状腺癌近年来发病率逐渐增高,其中分化型甲状腺癌(DTC)约占95%。DTC包括甲状腺乳头状癌(PTC)和滤泡状癌(FTC),前者约占90%。多数PTC相对惰性、进展缓慢、预后良好,但易出现颈部淋巴结转移,其中侧颈淋巴结转移率高达64.2%。规范、彻底的侧颈淋巴结清扫术是治疗DTC的重要手段,不规范的侧颈清扫是造成DTC术后复发转移的主要原因。 展开更多

关键词 分化型甲状腺癌 淋巴结转移 侧颈淋巴结清扫

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纳米炭淋巴结示踪剂在分化型甲状腺癌Ⅵ区淋巴结清扫中的应用 被引量：7

11

作者 孙善平 章阳 +6 位作者 崔兆清 陈启 张伟 焦德 周长鑫 解磐磐 刘保国 《山东医药》 CAS 2014年第20期56-58,共3页

目的探讨纳米炭淋巴结示踪剂在分化型甲状腺癌Ⅵ区淋巴结清扫术中的应用效果。方法 80例分化型甲状腺癌患者,随机分为纳米炭组和对照组各40例;纳米炭组术中向患侧甲状腺内注入纳米炭混悬注射液,对照组则不予注射,均规范行原发灶处理及... 目的探讨纳米炭淋巴结示踪剂在分化型甲状腺癌Ⅵ区淋巴结清扫术中的应用效果。方法 80例分化型甲状腺癌患者,随机分为纳米炭组和对照组各40例;纳米炭组术中向患侧甲状腺内注入纳米炭混悬注射液,对照组则不予注射,均规范行原发灶处理及Ⅵ区淋巴结清扫;比较两组淋巴结检出数量、转移情况以及甲状旁腺意外切除率。结果纳米炭组平均每例检出淋巴结6.7枚(淋巴结黑染率为69.89%),对照组为3.6枚,P<0.05;纳米炭组共检出直径<2 mm淋巴结95枚(35.32%),对照组为30枚(22.90%),P<0.01。纳米炭组和对照组淋巴结转移率分别为55%、50%,淋巴结转移度分别为21.19%、24.31%,P均>0.05;黑染与未黑染的淋巴结转移率分别为20.74%、22.22%,P>0.05;纳米炭组病理检查标本中未发现甲状旁腺,对照组检出3枚甲状旁腺,但P>0.05。结论纳米炭淋巴示踪剂染色效果良好,提高了淋巴结检出数量,从而能更真实准确地反映Ⅵ区淋巴结状态,提高了肿瘤临床分期的准确性,为合理制定进一步手术方案及后续综合治疗提供帮助。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 分化型甲状腺癌 淋巴结清扫术 示踪剂 纳米炭

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有无侧颈区淋巴结转移的分化型甲状腺癌的临床特征研究 被引量：12

12

作者 王晓燕 李进让 +2 位作者 赵晶 王嘉森 邹世祯 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2022年第11期681-683,共3页

目的 探讨有无侧颈区淋巴结转移的两组分化型甲状腺癌的临床特征。方法 回顾性分析2013年1月~2019年12月中国人民解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部收治的经病理确诊的分化型甲状腺乳头状癌502例,根据术后病理结果是否有... 目的 探讨有无侧颈区淋巴结转移的两组分化型甲状腺癌的临床特征。方法 回顾性分析2013年1月~2019年12月中国人民解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部收治的经病理确诊的分化型甲状腺乳头状癌502例,根据术后病理结果是否有侧颈区淋巴结转移将患者分为阳性组(n=82例)和阴性组(n=420例),采用多因素Logistic回归分析确定分化型甲状腺癌患者的各临床资料信息与侧颈部淋巴结转移的关系。结果 502例分化型甲状腺癌患者中,16.3%(82/502)患者存在侧颈区淋巴结转移。多因素分析结果显示,患者的原发灶数量越多、原发灶越大、原发灶侵犯被膜、有中央区淋巴结转移,发生侧颈区淋巴结转移的风险更高。原发灶多个时风险是单个原发灶的1.213倍,原发灶≥1 cm的风险是<1 cm的2.786倍,侵犯包膜的风险是不侵犯包膜的2.155倍,有中央区淋巴结转移者风险是无中央区转移者的3.779倍,年龄≥55岁的风险是<55岁的2.275倍。甲状腺双叶均有原发灶者发生颈侧区淋巴结转移的风险更高。有无侧颈区淋巴结转移与患者性别、年龄、是否患有桥本氏甲状腺炎无关(P<0.05)。结论 患者原发灶为多个、原发灶≥1 cm、侵犯双侧腺叶、侵犯被膜时应注意有无侧颈区淋巴结转移的可能。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 回归分析 临床特征 分化型甲状腺癌 侧颈区淋巴结转移

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分化型甲状腺癌cN_0期Ⅵ区淋巴结清扫必要性的系统评价 被引量：14

13

作者 胡治华 华清泉 《中国医药导报》 CAS 2014年第9期80-85,共6页

目的系统评价分化型甲状腺癌(cN0期,临床淋巴结阴性)预防性颈清扫的必要性。方法计算机检索PubMed、ScienceDirect、Springer、Wiley、知网(CNKI)、维普(VlP)、万方数据库中关于甲状腺癌预防性颈清扫的随机对照试验,同时追索纳入文献的... 目的系统评价分化型甲状腺癌(cN0期,临床淋巴结阴性)预防性颈清扫的必要性。方法计算机检索PubMed、ScienceDirect、Springer、Wiley、知网(CNKI)、维普(VlP)、万方数据库中关于甲状腺癌预防性颈清扫的随机对照试验,同时追索纳入文献的参考文献。检索时限均为从建库至2012年10月。由3名研究者对纳入的研究,参照GRADE系统推荐分级方法,进行质量评估并提取资料,进而行Meta分析。统计学分析采用RevMan 5.0软件和GRAED profiler 3.2.2软件。结果分化型甲状腺癌预防性Ⅵ区颈清扫术后发生暂时性低钙血症和暂时性喉返神经麻痹的风险增加(P<0.05或P<0.01),而发生永久性低钙血症和永久性声带麻痹的风险并没有增加(P>0.05)。结论分化型甲状腺癌cN0期是否常规行Ⅵ区淋巴结清扫,需根据实际情况如患者个体情况、肿瘤分期、危险分级及家庭社会等因素,谨慎选择。受纳入研究的质量和数量限制,上述结论尚需开展更多高质量随机对照实验加以验证。 展开更多

关键词 分化型甲状腺癌 中央区淋巴结清扫 必要性 META分析

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分化型甲状腺癌前哨淋巴结的临床病理研究 被引量：2

14

作者 赵菁 腾梁红 +3 位作者 凌煜玮 王亚军 海涛 康骅 《中国医药导报》 CAS 2016年第27期35-38,共4页

目的 探讨检测分化型甲状腺癌前哨淋巴结（SLN）在预测颈部中央区淋巴结（CCLN）转移方面的价值。方法分析2013年1月~2015年12月首都医科大学宣武医院普外科253例分化型甲状腺癌患者,术中注射纳米炭后找到最先染色的SLN送冰冻病理,将其... 目的 探讨检测分化型甲状腺癌前哨淋巴结（SLN）在预测颈部中央区淋巴结（CCLN）转移方面的价值。方法分析2013年1月~2015年12月首都医科大学宣武医院普外科253例分化型甲状腺癌患者,术中注射纳米炭后找到最先染色的SLN送冰冻病理,将其与CCLN术后石蜡病理进行对比,计算其阳性率。结果 253例患者均在术中成功找到SLN,平均5枚/例,其中假阴性率为21.1%,阳性预测值为81.8%,阴性预测值为78.7%。SLN活检数4~5个的诊断价值最大。结论 前哨淋巴结活检对于分化型甲状腺癌中央区淋巴结清扫有重要的指导意义,精准操作可以进一步提高其诊断价值。 展开更多

关键词 分化型甲状腺癌 前哨淋巴结活检 中央区淋巴结 纳米炭

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彩超在诊断分化型甲状腺癌颈淋巴结转移中的应用 被引量：11

15

作者 徐新丽 《中国实用医药》 2014年第31期37-38,共2页

目的分析彩超在诊断分化型甲状腺癌颈淋巴结转移中的应用效果。方法疑似分化型甲状腺癌颈淋巴结转移患者共67例,所有患者均行颈淋巴结改良型清扫术,术前对患者进行彩超检查,术后则进行病理性检验,判断彩超的诊断准确性。结果 67例分化... 目的分析彩超在诊断分化型甲状腺癌颈淋巴结转移中的应用效果。方法疑似分化型甲状腺癌颈淋巴结转移患者共67例,所有患者均行颈淋巴结改良型清扫术,术前对患者进行彩超检查,术后则进行病理性检验,判断彩超的诊断准确性。结果 67例分化型甲状腺癌患者中,术前彩超结果显示有59例患者发生颈淋巴结转移,颈淋巴结清扫术后病理性检测结果表明,共有63例患者发生颈淋巴结转移,彩超确诊率为93.7%,彩超检测结果与术后病理性检测结果差异无统计学意义(P>0.05);且有2例患者发生颈淋巴结转移复发情况,复发率为3.2%。结论术前对分化型甲状腺癌患者进行彩超检查,能够较准确地诊断出患者的颈淋巴结转移情况,为颈淋巴结清扫术提供可靠清扫范围,具有极高的诊断价值。 展开更多

关键词 分化型甲状腺癌 颈淋巴结转移 彩超 诊断价值

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甲状腺全切联合中央区淋巴结清除术治疗颈淋巴结阴性甲状腺乳头状癌94例 被引量：5

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作者 陈伟立 黄进团 黄荣辉 《中国现代普通外科进展》 CAS 2017年第11期891-893,共3页

甲状腺全切(TT)联合中央区淋巴结清除术(CLND)治疗颈淋巴结阴性(cN_0)甲状腺乳头状癌(PTC)的临床效果。选择2010年11月—2012年12于广东省惠州市第三人民医院普外科接受治疗的cN_0-PTC患者188例,依照随机数字表法均分为实验组与对照组... 甲状腺全切(TT)联合中央区淋巴结清除术(CLND)治疗颈淋巴结阴性(cN_0)甲状腺乳头状癌(PTC)的临床效果。选择2010年11月—2012年12于广东省惠州市第三人民医院普外科接受治疗的cN_0-PTC患者188例,依照随机数字表法均分为实验组与对照组各94例,两组一般资料差异无统计学意义(P<0.05)。研究组行TT联合CLND治疗,对照组行甲状腺腺叶、峡部切除联合CLND治疗。观察两组原发病灶、淋巴结及误切甲状旁腺情况;损伤喉返神经、喉上神经及低钙血症情况;复发及转移情况。研究组病灶部位、病灶直径、病理分期与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。研究组单发病灶数低于对照组,多发病灶高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组清除中央区淋巴结数、中央区淋巴结转移率、甲状旁腺误切率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。研究组喉返神经损伤率、喉上神经损伤率、一过性低钙血症发生率、永久性低钙血症与对照组差异无统计学意义(P<0.05)。研究组复发率、转移率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。TT联合CLND治疗cN_0-PTC可一次完成原发病灶切除及中央区淋巴结清除,效果显著,但术中要避免损伤甲状旁腺及喉返神经,以降低并发症发生率。 展开更多

关键词 甲状腺全切 中央区淋巴结清除术 颈淋巴结阴性 甲状腺乳头状癌

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Ⅵ区淋巴结清扫在cN_0分化型甲状腺癌治疗中的价值 被引量：4

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作者 章远江 蒋治平 +3 位作者 张杰 许建 金科 顾晓红 《中国医药科学》 2012年第19期197-198,共2页

目的探讨Ⅵ区淋巴结清扫在cN0分化型甲状腺癌治疗中的价值。方法回顾性分析笔者所在医院2003年1月～2005年12月收治的84例cN0分化型甲状腺癌且行Ⅵ区淋巴结清扫术的病例资料。对照2000年1月～2002年12月收治的61例cN0分化型甲状腺癌且... 目的探讨Ⅵ区淋巴结清扫在cN0分化型甲状腺癌治疗中的价值。方法回顾性分析笔者所在医院2003年1月～2005年12月收治的84例cN0分化型甲状腺癌且行Ⅵ区淋巴结清扫术的病例资料。对照2000年1月～2002年12月收治的61例cN0分化型甲状腺癌且未行Ⅵ区淋巴结清扫术的病例资料分析。结果 cN0分化型甲状腺癌Ⅵ区淋巴结转移阳性率为53.6%(45/84);5年内出现同侧颈侧区淋巴结转移率为4.8%,再次行颈侧区清扫术,无喉返神经损伤,无永久性低钙抽搐;对照组5年内出现颈部淋巴结转移率为19.68%,行颈部淋巴结清扫出现喉返神经损伤及甲状旁腺损伤率情况与实验组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 cN0分化型甲状腺癌行Ⅵ区淋巴结清扫术是必要的,有效的,安全的处理方法。 展开更多

关键词 Ⅵ区淋巴结清扫 分化型甲状腺癌 喉返神经 甲状旁腺

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甲状腺全切除术结合中央淋巴结清扫术对分化型甲状腺癌（肿瘤直径<10mm）的疗效及预防转移 被引量：11

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作者 袁树明 李瑞平 +1 位作者 卢沛林 尹润龙 《中国医药科学》 2019年第22期203-205,217,共4页

目的观察甲状腺全切除术结合中央淋巴结清扫术对分化型甲状腺癌(肿瘤直径<10mm)的临床疗效。方法回顾性分析我院2012年1月~2017年3月收治的分化型甲状腺癌(肿瘤直径<10mm)患者60例,将采取甲状腺全切除术的30例患者设为对照组,将... 目的观察甲状腺全切除术结合中央淋巴结清扫术对分化型甲状腺癌(肿瘤直径<10mm)的临床疗效。方法回顾性分析我院2012年1月~2017年3月收治的分化型甲状腺癌(肿瘤直径<10mm)患者60例,将采取甲状腺全切除术的30例患者设为对照组,将甲状腺全切除术结合中央淋巴结清扫术的30例患者设为观察组,对比两组患者的治疗效果。结果两组肿瘤直径分化和分化型甲状腺癌分类比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组手术时间、手术出血量均显著低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);两组间并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);术后随访2年,两组均无出现永久性喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退,观察组的淋巴结转移率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺全切除术结合中央淋巴结清扫术治疗分化型甲状腺癌(肿瘤直径<10mm)的疗效确切,可降低患者的淋巴结转移率,同时术后并发症并无明显增加,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 分化型甲状腺癌 甲状腺全切除术 中央淋巴结清扫术 临床疗效

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分化型甲状腺癌中央区淋巴结转移的临床分析 被引量：1

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作者 户庄 马明德 +1 位作者 常亮 周振宇 《中国实用医药》 2014年第23期56-57,共2页

目的探讨中央区淋巴结清扫对不同分期原发肿瘤的甲状腺癌选择性颈部淋巴结清扫术的指导作用和临床意义。方法对101例不同分期原发甲状腺癌行根治性切除,同时行中央区淋巴结清扫术,清扫标本作常规病理检查。结果不同分期原发甲状腺癌(T1... 目的探讨中央区淋巴结清扫对不同分期原发肿瘤的甲状腺癌选择性颈部淋巴结清扫术的指导作用和临床意义。方法对101例不同分期原发甲状腺癌行根治性切除,同时行中央区淋巴结清扫术,清扫标本作常规病理检查。结果不同分期原发甲状腺癌(T1肿瘤最大径≤2 cm、T2肿瘤最大径>2 cm但<4 cm、T3肿瘤最大径>4 cm、T4肿瘤无论大小,超出包膜,侵及周围组织)中央区淋巴结癌转移率都较高T1(10/21)、T2(20/34)、T3(12/16)、T4(17/20)。结论不同分期原发甲状腺癌都应行中央区淋巴结的清扫,即使是T1(肿瘤最大径≤2 cm)期的甲状腺癌,分化型甲状腺癌的手术至少要行中央区的淋巴结清扫。 展开更多

关键词 分化型甲状腺癌 乳头状 滤泡状 颈部淋巴结清扫术

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VI区淋巴结清扫术在分化型甲状腺癌治疗中的应用研究 被引量：2

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作者 李天昕 《中国实用医药》 2012年第27期105-106,共2页

目的探讨VI区淋巴结清扫术应用于分化型甲状腺癌的疗效及临床分析。方法 2010年7月至2012年7月期间,我院诊治的20例分化型甲状腺癌患者,全部实施腺叶切除,以及VI区淋巴结清扫术,对其临床资料进行回顾性分析。结果 20例乳头状甲状腺癌患... 目的探讨VI区淋巴结清扫术应用于分化型甲状腺癌的疗效及临床分析。方法 2010年7月至2012年7月期间,我院诊治的20例分化型甲状腺癌患者,全部实施腺叶切除,以及VI区淋巴结清扫术,对其临床资料进行回顾性分析。结果 20例乳头状甲状腺癌患者,术后2例患者出现短暂性声嘶、音调改变,术后半年内恢复,1例患者术后出现手足麻木症状,口服钙剂后症状缓解,没有1例患者出现饮水呛咳等喉上神经损伤等严重并发症。平均随访1年,患者术后恢复良好,没有发现肿瘤病灶的转移情况。结论对于分化型甲状腺癌患者,VI区淋巴结清扫术疗效显著,值得临床推广。 展开更多

关键词 分化型 甲状腺癌 甲状腺腺叶切除 Vl区淋巴结清扫

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