手术治疗下颈椎骨折脱位的研究进展 被引量：3

1

作者 栗林 周英杰 +2 位作者 王寅 王彦金 杨磊 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期438-443,共6页

下颈椎骨折脱位是一种由屈曲牵张及旋转暴力引起的脊柱创伤,会导致颈椎三柱结构的破坏,其主要特点为小关节突交锁、椎间盘损伤、伴或不伴脊椎骨折,在创伤性椎间盘突出患者中的发生率为10%~50%。由于下颈椎小关节脱位特殊的损伤机制及暴... 下颈椎骨折脱位是一种由屈曲牵张及旋转暴力引起的脊柱创伤,会导致颈椎三柱结构的破坏,其主要特点为小关节突交锁、椎间盘损伤、伴或不伴脊椎骨折,在创伤性椎间盘突出患者中的发生率为10%~50%。由于下颈椎小关节脱位特殊的损伤机制及暴力,约37%的单侧脱位和超过90%的双侧脱位患者合并脊髓损伤,给社会和家庭带来极大的负担[1~3]。 展开更多

关键词 脊椎骨折 下颈椎骨折脱位 合并脊髓损伤 脊柱创伤 椎间盘突出 关节突交锁 椎间盘损伤 损伤机制

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前路钢板在治疗颈椎骨折脱位中重建生理曲度的疗效评价 被引量：39

2

作者 袁文 鲍达 +3 位作者 王新伟 贾连顺 陈德玉 倪斌 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2003年第6期332-335,共4页

目的:评价前路带锁钢板系统在治疗颈椎骨折脱位中对恢复及维持颈椎前凸的应用价值.方法:对45例颈椎骨折脱位经前路减压、植骨,AO纯钛带锁钢板内固定病例,分别摄术前、术后即刻、术后随访时X线片,以Cobb角测量融合节段的前凸(或后凸),以D... 目的:评价前路带锁钢板系统在治疗颈椎骨折脱位中对恢复及维持颈椎前凸的应用价值.方法:对45例颈椎骨折脱位经前路减压、植骨,AO纯钛带锁钢板内固定病例,分别摄术前、术后即刻、术后随访时X线片,以Cobb角测量融合节段的前凸(或后凸),以D值(齿状突到C7后下缘连线与C4后下缘垂直距离)评价颈椎的前凸(或后凸).对数据分别行配对t检验.结果:经9个月～3年随访(平均21.8个月),所有病例均获骨性融合.术前与术后即刻、术前与术后随访时Cobb角及D值差异有显著性(P＜0.01);术后即刻与术后随访Cobb角及D值差异均无显著性(P＞0.05).结论:应用前路带锁钢板系统治疗颈椎骨折脱位在恢复和维持颈椎生理曲度方面效果满意. 展开更多

关键词 前路钢板 治疗 颈椎骨折脱位 生理曲度 疗效评价

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无脊髓损伤颈椎骨折脱位的外科治疗 被引量：19

3

作者 袁文 贾连顺 +3 位作者 倪斌 陈德玉 宋海涛 毛志国 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2000年第7期645-647,共3页

目的 :探讨无脊髓损伤的颈椎骨折脱位的手术治疗方法和技术改进。 方法 :对 2 2例无脊髓损伤的颈椎骨折或骨折脱位 ,其中新鲜损伤 8例 ,陈旧性损伤 14例 ,采用经前路伤椎椎体次全切除减压、复位、自体髂骨植骨及 AO纯钛带锁钢板固定的... 目的 :探讨无脊髓损伤的颈椎骨折脱位的手术治疗方法和技术改进。 方法 :对 2 2例无脊髓损伤的颈椎骨折或骨折脱位 ,其中新鲜损伤 8例 ,陈旧性损伤 14例 ,采用经前路伤椎椎体次全切除减压、复位、自体髂骨植骨及 AO纯钛带锁钢板固定的方法进行手术治疗。结果 :术后全部病例经随访观察 ,症状获得改善 ,7例完全恢复。植骨在 3个月内牢固融合 ,术后 6个月 ,16例重返工作 ,3例残留手指麻木。颈椎椎间高度、生理曲度维持良好 ,无钢板、螺钉折断、滑脱等并发症。结论 :对于无脊髓损伤的颈椎骨折脱位宜首选经前路手术治疗 ,前路手术除可达到减压、复位、恢复颈椎椎间高度和生理曲度外 ,更重要的是可重建颈椎即刻稳定性 。 展开更多

关键词 颈椎骨折脱位 无脊髓损伤性 外科手术 术式

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一期后前路联合手术治疗下颈椎骨折脱位伴关节突绞锁 被引量：8

4

作者 常巍 王达义 +3 位作者 李兵奎 尚晖 吴亚鹏 郭振鹏 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第12期2069-2070,共2页

下颈椎脱位合并关节突交锁可导致颈椎结构严重破坏，患者常发生四肢瘫痪，甚至危及生命［1－2］，在临床治疗过程中，手术风险、难度较大［3］。我科从2007年1月至2013年12月，采用一期后前路联合手术治疗下颈椎骨折脱位伴关节突交锁患... 下颈椎脱位合并关节突交锁可导致颈椎结构严重破坏，患者常发生四肢瘫痪，甚至危及生命［1－2］，在临床治疗过程中，手术风险、难度较大［3］。我科从2007年1月至2013年12月，采用一期后前路联合手术治疗下颈椎骨折脱位伴关节突交锁患者28例，取得了良好的治疗效果，现报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料选取28例患者为研究对象，其中女10例，男18例；年龄20～75岁；致伤原因：交通事故11例。高处坠落伤14例．重物砸伤3例；骨折部位：C4～59例，C5～614例，C6～75例；单侧关节突绞锁20例，双侧关节突绞锁8例：单节段损伤22例，多节段损伤6例：28例患者均合并有不同程度的脊髓损伤，Frankel脊髓损伤分级具体如下：A级4例，B级10例，C级9例，D级5例，E级0例。 展开更多

关键词 下颈椎骨折脱位 联合手术治疗 关节突绞锁 后前路 Frankel 关节突交锁 脊髓损伤 下颈椎脱位

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颈椎椎弓根钉内固定治疗颈椎骨折脱位的疗效分析 被引量：5

5

作者 项良碧 祖启明 +3 位作者 曹艳 周大鹏 韩天宇 陈语 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2007年第2期153-154,共2页

关键词 颈椎骨折脱位 内固定治疗 颈椎椎弓根钉 疗效分析 椎弓根钉内固定技术 FRANKEL 陈旧性损伤 Ⅲ度脱位

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前后联合入路治疗陈旧性颈椎骨折脱位 被引量：7

6

作者 徐建广 朱海波 孔维清 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2004年第9期572-573,共2页

关键词 前后联合入路 治疗 陈旧性颈椎骨折脱位 手法复位

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术前头环背心复位固定在颈椎骨折脱位合并强直性脊柱炎患者中的临床应用 被引量：3

7

作者 杨海松 卢旭华 +3 位作者 孙钰岭 王亮 王海滨 张帮可 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期995-1001,共7页

目的:探讨颈椎骨折脱位合并强直性脊柱炎(AS)患者术前应用头环背心(Halo vest)复位固定的有效性及安全性。方法:回顾性分析2012年1月~2019年1月我院23例术前行头环背心复位固定的颈椎骨折脱位合并AS患者的临床资料,其中男性22例,女性1例... 目的:探讨颈椎骨折脱位合并强直性脊柱炎(AS)患者术前应用头环背心(Halo vest)复位固定的有效性及安全性。方法:回顾性分析2012年1月~2019年1月我院23例术前行头环背心复位固定的颈椎骨折脱位合并AS患者的临床资料,其中男性22例,女性1例,年龄39~64岁(53.0±7.4岁)。患者损伤平面C2/31例,C4/55例,C5/613例,C6/71例,跨椎节斜形骨折3例(C4-C5椎体2例,C5-C6椎体1例)。术后随访12~36个月,平均22.4±7.7个月。所有患者入院诊断明确后采用头环背心进行复位、固定,直至手术结束。固定前后行颈椎侧位X线片评估复位效果,记录术前术中有无骨折断端再脱位、继发性神经功能恶化。所有患者骨折复位后行单纯后路或者前后联合入路植骨融合内固定术,记录手术时间、出血量及相关并发症。术前及末次随访采用美国脊柱损伤协会(ASIA)分级标准评估患者神经功能情况,并记录椎体融合时间。结果:应用头环背心17例患者获得解剖复位,4例复位满意,2例复位失败,复位失败患者手术前全身麻醉状态下再次进行复位获得解剖复位。固定治疗期间患者均未出现骨折断端再脱位或继发性神经功能恶化。8例采用单纯后路手术,15例采用前后路联合手术。手术时间203.3±68.6min(90~375min),术中出血量275±88.9ml(120~410ml)。1例ASIA分级A级患者术后3周因肺部感染、呼吸衰竭死亡。1例术后5d发生切口感染,经清创及抗感染后痊愈,无其他严重并发症发生。末次随访时1例ASIA分级B级患者恢复至C级,5例C级患者中3例恢复至D级,16例D级患者中有13例恢复至E级,其余患者ASIA分级较术前虽未改变,但肢体肌力均有改善。术后12个月内骨折椎体均完全融合,无内固定松动、移位等。结论:术前采用头环背心复位固定在颈椎骨折脱位合并强直性脊柱炎患者中临床应用安全、有效,并有助于术中复位、简化手术操作进而提高手术安全性。 展开更多

关键词 颈椎骨折脱位 强直性脊柱炎 头环背心固定 复位 手术

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颈椎骨折脱位的外科治疗及其临床疗效分析 被引量：5

8

作者 田长庆 顾洪生 +2 位作者 李振宇 周文钰 曾腾辉 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第2期228-230,共3页

目的:报道颈椎骨折脱位的临床外科治疗的入路,内固定选择及其临床疗效。方法:回顾性分析59例颈椎骨折脱位接受手术治疗患者。前路手术30例,后路手术24例,前后路联合手术5例。前路手术依据颈椎管腔受压情况分别采取骨折复位、半椎体切除... 目的:报道颈椎骨折脱位的临床外科治疗的入路,内固定选择及其临床疗效。方法:回顾性分析59例颈椎骨折脱位接受手术治疗患者。前路手术30例,后路手术24例,前后路联合手术5例。前路手术依据颈椎管腔受压情况分别采取骨折复位、半椎体切除、全椎体切除;椎体重建应用自体髂骨或钛网。后路手术主要采用钉板或钉棒系统固定。结果:全部病例随访,随访时间6～38个月,平均16.5个月。术后ASIA脊髓运动感觉功能评分均有不同程度恢复。全部病例术后3～6月,均获得骨性愈合。术后2例吞咽疼痛或困难,气管食管漏及椎弓根螺钉固定后神经症状加重各1例。结论:颈椎损伤的手术治疗,是以颈髓损伤恢复的先决条件。充分减压、重建脊椎稳定性、合理的手术入路以及可靠的内固定是手术成败关键。 展开更多

关键词 颈椎骨折脱位 手术治疗内固定

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颈椎前方入路治疗下颈椎骨折脱位伴关节突绞锁 被引量：9

9

作者 童哲 李钧 梁水彬 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1051-1053,共3页

急性下颈椎损伤合并关节突绞锁的患者在临床中较常见，多伴颈髓损伤，病情较重。对于这类患者的治疗方法包括手术复位及植骨融合固定、牵引复位和手法复位．但临床上对于此类疾病是否需要手术以及选择何种术式尚存存一定的争议。

关键词 下颈椎骨折脱位 关节突绞锁 治疗方法 前方入路 急性下颈椎损伤 手术复位 颈髓损伤 手法复位

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三叠转盘卡的制作及在颈椎骨折脱位椎弓根内固定术中的应用 被引量：1

10

作者 王素霞 邵芳林 《护理学杂志》 CSCD 2013年第10期35-36,共2页

目的提高颈椎骨折脱位椎弓根内固定术患者手术技术参数计算准确性及效率,提高手术效果。方法基于国人解剖生理及颈椎影像学数据,自制三叠转盘卡,用于66例颈椎骨折伴2节段以上颈髓损伤患者的颈椎后路钉棒系统固定、后路全开门减压治疗。... 目的提高颈椎骨折脱位椎弓根内固定术患者手术技术参数计算准确性及效率,提高手术效果。方法基于国人解剖生理及颈椎影像学数据,自制三叠转盘卡,用于66例颈椎骨折伴2节段以上颈髓损伤患者的颈椎后路钉棒系统固定、后路全开门减压治疗。结果66例患者均手术顺利;术后颈椎脱位复位良好,JOA评分改善达62.0%,Frankel分级提高1级,无内固定螺钉松动、退出等发生;未发生护理并发症。结论三叠转盘卡用于颈椎骨折伴颈髓损伤患者手术的技术测算,数据准确,安全便捷,手术效果好。 展开更多

关键词 颈椎骨折脱位 椎弓根内固定 三叠转盘卡 专科护理

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改良Halovest支架治疗中下段颈椎骨折脱位

11

作者 王建华 谭远超 杨永军 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2001年第1期47-48,共2页

关键词 HAol-vest支架 治疗 颈椎骨折脱位

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Halo-Vest内外固定与植入物联合治疗下颈椎骨折脱位的临床分析

12

作者 王志勇 余化龙 +5 位作者 何宁 刘志刚 曾云 韩珩 郭乐运 熊敏 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2014年第5期78-80,共3页

目的：研究分析采用内外Halo-Vest固定与植入物联合治疗下颈椎骨折脱位的临床疗效。方法选取本院2010年11月至2013年8月收治的100例下颈椎骨折脱位患者，按照治疗方法的不同分为两组，观察组50例，采用Halo-Vest外固定和植入物内固定联... 目的：研究分析采用内外Halo-Vest固定与植入物联合治疗下颈椎骨折脱位的临床疗效。方法选取本院2010年11月至2013年8月收治的100例下颈椎骨折脱位患者，按照治疗方法的不同分为两组，观察组50例，采用Halo-Vest外固定和植入物内固定联合治疗；对照组50例，采用颅骨牵引配合手术治疗。治疗结束后通过影像学检查患者伤处，并用Frankel分级进行疗效评价。结果对所有患者进行6～24个月的随访，平均随访时间（14.2±2.1）个月。X射线正侧位片检查两组患者的伤处脱位均复位，颈椎的生理弧度得到了恢复，观察组患者复位所需时间和对照组相比有显著缩短，并且观察组患者完全复位率高，更有利于脊髓功能恢复，观察组患者治疗后的离床时间明显短于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。结论 Halo-Vest外固定与植入物内固定联合治疗下颈椎骨折脱位可大大改善复位功能，更好地恢复患者脊柱的矢状位对线。 展开更多

关键词 下颈椎骨折脱位 HALO-VEST 植入物 颅骨牵引

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前后路联合手术治疗颈椎骨折脱位并脊髓损伤的临床效果分析

13

作者 唐冰 张琼 熊敏 《三峡大学学报（自然科学版）》 CAS 2017年第A02期193-195,共3页

目的：分析颈椎骨折脱位并脊髓损伤患者应用前后路联合手术治疗的有效性.方法：选取90例我院2013年6月∽2016年6月收治的颈椎骨折脱位伴脊髓损伤患者,分为两组,对照组给予后路手术治疗,研究组给予前后路联合手术治疗,比较两组治疗效果.... 目的：分析颈椎骨折脱位并脊髓损伤患者应用前后路联合手术治疗的有效性.方法：选取90例我院2013年6月∽2016年6月收治的颈椎骨折脱位伴脊髓损伤患者,分为两组,对照组给予后路手术治疗,研究组给予前后路联合手术治疗,比较两组治疗效果.结果：两组治疗前D-E级比率无明显差异（P〉0.05）,研究组与对照组治疗后的D-E级比率分别为82.22%和60.0%,P〈0.05,差异有统计学意义.研究组治疗后的ASIA评分为（85.27±7.85）分,显著高于对照组的（70.64±6.97）分,组间差异明显（P〈0.05）.研究组术后并发症发生率为4.44%,对照组发生率为20.0%,具有显著性差异（P〈0.05）.结论：对颈椎骨折脱位并脊髓损伤患者实施前后路联合手术治疗,能够有效改善患者脊髓功能,减少并发症发生,临床效果显著. 展开更多

关键词 颈椎骨折脱位 前后路联合手术 脊髓损伤 临床效果

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强直性脊柱炎患者颈椎骨折脱位继发食管瘘1例报告 被引量：4

14

作者 左春光 张军 +3 位作者 王新虎 刘继军 王建顺 张国华 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期715-715,720,共2页

强直性脊柱炎患者发生颈椎骨折脱位时骨折片刺伤食道或者咽后壁导致食管瘘比较少见。我科遇到1例外伤后颈椎骨折脱位的强直性脊柱炎患者,在接受颈椎后路手术后第3天发现食管瘘,报告如下。患者男,42岁。因摔伤致后颈部疼痛伴四肢瘫痪4h,... 强直性脊柱炎患者发生颈椎骨折脱位时骨折片刺伤食道或者咽后壁导致食管瘘比较少见。我科遇到1例外伤后颈椎骨折脱位的强直性脊柱炎患者,在接受颈椎后路手术后第3天发现食管瘘,报告如下。患者男,42岁。因摔伤致后颈部疼痛伴四肢瘫痪4h,于2010年4月7日入院。既往史：在多家医院门诊诊断为＂强直性脊柱炎＂20年,但未行正规治疗。 展开更多

关键词 强直性脊柱炎 颈椎骨折脱位 食管瘘 患者 继发 颈椎后路 四肢瘫痪 颈部疼痛

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Caspar撑开器和颈椎带锁钢板治疗下颈椎骨折脱位 被引量：3

15

作者 华饶锋 王国平 +1 位作者 周军 袁文 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2002年第4期315-315,共1页

关键词 Caspar撑开器 颈椎带锁钢板 治疗 下颈椎骨折脱位

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经椎旁肌入路复位联合前路手术治疗下颈椎骨折脱位 被引量：8

16

作者 吴占勇 王少锋 +5 位作者 魏运栋 吴华荣 孔建军 宋占峰 郝占元 苑乾 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期954-956,共3页

下颈椎骨折脱位伴有后方小关节突绞锁时，治疗相对困难。2009年3月～2011年3月我院共收治7例下颈椎骨折脱位伴小关节突绞锁患者，均一期行后路经椎旁肌入路复位绞锁关节突联合前路减压植骨内固定手术，近期临床效果良好，报告如下。

关键词 下颈椎骨折脱位 前路减压植骨 手术治疗 椎旁肌 复位 关节突绞锁 近期临床效果 2009年

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一例罕见婴幼儿颈椎骨折脱位伴截瘫的手术护理 被引量：2

17

作者 王春玲 丁瑞芳 +3 位作者 牛云飞 张秋林 朱凯思 黄雅 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第7期82-83,共2页

目的总结一例罕见颈椎骨折脱位伴截瘫的婴幼儿手术护理方法,为以后的相关研究提供参考。方法2019年4月11日,某院脊柱外科收治了一例因车祸致颈椎骨折脱位伴截瘫患儿,在全身麻醉下取俯卧位实施颈后路第6、7颈椎脱位椎板减压骨折复位内固... 目的总结一例罕见颈椎骨折脱位伴截瘫的婴幼儿手术护理方法,为以后的相关研究提供参考。方法2019年4月11日,某院脊柱外科收治了一例因车祸致颈椎骨折脱位伴截瘫患儿,在全身麻醉下取俯卧位实施颈后路第6、7颈椎脱位椎板减压骨折复位内固定术,回顾性分析并总结该患儿的临床资料。结果患儿手术顺利完成,经过6个月的随访,患儿无生命危险,能正常饮食,双上肢能活动、玩耍。结论颈椎骨折脱位伴截瘫的婴幼儿在临床上较为少见,护理管理者应注重人员的快速调配与任务分组实施的及时性,同时应根据患儿的生理特点,实施针对性的护理。 展开更多

关键词 婴幼儿 颈椎骨折脱位 截瘫 手术护理

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颈椎弓根钉固定治疗下颈椎骨折脱位

18

作者 刘成招 王春 吴李勇 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2005年第7期420-420,432,共2页

关键词 颈椎弓根钉固定术 下颈椎骨折脱位 手术复位 颅骨牵引

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关节突钢板螺钉内固定术治疗颈椎骨折脱位

19

作者 李端峰 《中国脊柱脊髓杂志》 CSCD 2000年第2期121-121,共1页

关键词 颈椎骨折脱位 内固定 关节突钢螺钉 治疗

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颈椎骨折、脱位20例治疗报告 被引量：1

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作者 张世明 《成都体育学院学报》 1982年第S1期11-14,共4页

颈椎损伤是一种严重而且危险的创伤,若治疗不当,常给患者带来残疾或死亡。笔者近年来诊治了20例颈椎骨折、脱位(非截瘫型)患者,运用我院郑怀贤教授治疗颈椎伤的独特经验,收到了满意的临床效果,现报告如下:

关键词 颈椎骨折脱位 环枢关节 医疗体操 复位手法 颈椎损伤 患者 临床效果 陈旧性 治疗不当 椎体压缩骨折

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