青年人群慢性颈痛是否与颈椎间盘退变相关?一个全新的MRI分型系统建立与验证

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作者 李楠 刘建泽 +1 位作者 李相龙 郭江真 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第S01期19-19,共1页

目的针对在校大学生,采取颈椎MRI检查,通过建立颈椎间盘退变新的分级系统,判断其慢性颈痛发生是否与间盘退变直接相关。方法从2022年10月~12月,从某大学招募慢性颈痛患者和健康受试者,按照标准筛检,安排所有受试者接受核磁共振检查。按... 目的针对在校大学生,采取颈椎MRI检查,通过建立颈椎间盘退变新的分级系统,判断其慢性颈痛发生是否与间盘退变直接相关。方法从2022年10月~12月,从某大学招募慢性颈痛患者和健康受试者,按照标准筛检,安排所有受试者接受核磁共振检查。按新的颈椎间盘退变分级方法,邀请多位脊柱外科和放射科医师先后两次对所有受试者的核磁结果进行阅片并分级,对分级的一致性进行判断,并评估颈痛与间盘退变之间的关系。结果最终受试者为78人(慢性颈痛组(试验组)和健康对照组(对照组)均为39人),男29人,女49人;对照组/试验组:男性20/9,女性20/29。女性相对于男性,更容易出现慢性颈痛。通过Kappa检验,发现前后两次各位观察者的评估结果相似,观察者间和观察者内,均匀良好的一致性。而且尽管两组间不同颈椎间盘退变分级的分布有差异,试验组的退变分级更高,但差异并无统计学意义。结论基于核磁共振检查的新的颈椎间盘退变分级方法,简单易行,不同评估者的一致性强,利于后续有限元分析。慢性颈痛的发生与颈椎间盘退变并无关联,其确切发病机制还需将来进一步研究。 展开更多

关键词 核磁共振检查 颈椎间盘退变 放射科医师 慢性颈痛 健康受试者 脊柱外科 青年人群 分级系统

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成人颈椎间盘退变机理研究 被引量：15

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作者 许理忠 王拥军 施杞 《辽宁中医杂志》 CAS 2002年第9期526-528,共3页

关键词 颈椎间盘退变 结构 功能 组织病理学 益气化瘀 中药防治

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颈椎间盘退变MRI分级标准的研究进展 被引量：6

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作者 刘晓伟 陈宇 陈德玉 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期70-73,共4页

颈椎前、后路手术对于解除颈脊髓或神经根压迫的效果明确。但术后生物力学的改变可能会导致邻近椎间盘退变的速度加快，尤以颈椎前路手术最为明显；而已存在退变且初次手术未处理的椎间盘可能会在随访期间导致再次手术。因此，术前明确... 颈椎前、后路手术对于解除颈脊髓或神经根压迫的效果明确。但术后生物力学的改变可能会导致邻近椎间盘退变的速度加快，尤以颈椎前路手术最为明显；而已存在退变且初次手术未处理的椎间盘可能会在随访期间导致再次手术。因此，术前明确椎间盘退变程度与颈椎术后再手术风险的相关性对于初次手术方式和范围的确定具有重要意义。MRI对于颈椎间盘内髓核、纤维环退变最为敏感，但目前临床多用于评价颈脊髓、神经根的压迫范围和程度。尽管已有作者参照Pfirrmann建立的腰椎间盘退变分级系统开展了颈椎间盘退变分级的研究．但是关于各系统的可信性和临床效力并不明确。现就目前各类颈椎间盘MRI退变分级系统综述如下。 展开更多

关键词 颈椎间盘退变 MRI分级 神经根压迫 标准 颈椎前路手术 腰椎间盘退变 后路手术 分级系统

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聚醚醚酮椎间融合器治疗颈椎间盘退变的初步探讨 被引量：3

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作者 邹德威 谭荣 +3 位作者 张瑞娟 马华松 肖少雄 海涌 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2005年第6期376-377,共2页

关键词 椎间融合器 聚醚醚酮 颈椎间盘退变 初步探讨 治疗 椎间盘切除 颈椎病患者 2004年 2001年 效果满意

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电针联合补阳还五汤对颈椎间盘退变大鼠颈椎软骨终板血管芽的影响及其作用机制分析 被引量：4

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作者 裘兴栋 吕存贤 +4 位作者 刘利娜 钱吹 郑存汪 杨东靕 林哲 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2022年第10期186-189,共4页

目的 探讨电针联合补阳还五汤对颈椎间盘退变大鼠颈椎软骨终板血管芽的影响并分析其作用机制。方法 选取60只8~12周龄SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、电针组、补阳还五汤组(中药组)、电针联合补阳还五汤组(联合组),每组12只,建立... 目的 探讨电针联合补阳还五汤对颈椎间盘退变大鼠颈椎软骨终板血管芽的影响并分析其作用机制。方法 选取60只8~12周龄SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、电针组、补阳还五汤组(中药组)、电针联合补阳还五汤组(联合组),每组12只,建立颈椎间盘退变大鼠模型,24 h后假手术组及模型组不采取任何治疗措施,电针组采用电针治疗,中药组给与补阳还五汤治疗,联合组采取电针联合补阳还五汤治疗。21 d后,比较各组大鼠X线评分、血管芽数目、软骨终板钙化层厚度及血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-1β(IL-1β)表达水平。结果 各组大鼠X线评分差异具有统计学意义(P<0.05),两两比较发现,其余4组均高于假手术组,电针组、中药组、联合组低于模型组,联合组低于电针组、中药组(P<0.05)。各组大鼠间软骨终板交界面血管芽数目、软骨终板钙化层及非钙化层厚度差异均具有统计学意义(P<0.05),其余4组血管芽数目、非钙化层厚度均低于假手术组,电针组、中药组、联合组高于模型组,联合组高于电针组、中药组(P<0.05);其余4组钙化层厚度均高于假手术组,电针组、中药组、联合组低于模型组,联合组低于电针组、中药组(P<0.05)。各组大鼠间软骨终板中VEGF、IL-1β表达水平差异均具有统计学意义(P<0.05),其余4组VEGF、IL-1β表达水平均高于假手术组,电针组、中药组、联合组低于模型组,联合组低于电针组、中药组(P<0.05)。结论 电针联合补阳还五汤可能通过下调软骨终板中VEGF、IL-1β表达水平,增加软骨终板内血管芽数目、降低钙化层厚度,发挥延缓颈椎间盘退变的作用。 展开更多

关键词 补阳还五汤 电针疗法 颈椎间盘退变 软骨终板 血管芽

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吡咯烷二硫代氨基甲酯抑制TNF-α和MMP-9表达延缓大鼠颈椎间盘退变及机制研究 被引量：1

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作者 漆启华 李晨 +4 位作者 肖强 邓亮 张遂辉 乐旸 董谢平 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期1393-1398,共6页

目的观察吡咯烷二硫代氨基甲酯(PDTC)对大鼠颈椎动力失衡模型颈椎间盘组织形态及肿瘤坏死因子α(TNF-α)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)表达的影响,探讨PDTC抑制颈椎间盘退变作用及其机制。方法 54只SD大鼠随机分为3组,切断大鼠颈后部浅、深... 目的观察吡咯烷二硫代氨基甲酯(PDTC)对大鼠颈椎动力失衡模型颈椎间盘组织形态及肿瘤坏死因子α(TNF-α)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)表达的影响,探讨PDTC抑制颈椎间盘退变作用及其机制。方法 54只SD大鼠随机分为3组,切断大鼠颈后部浅、深肌群构建颈椎间盘退变动物模型。PDTC给药组(A组):造模术后腹腔每日注射PDTC溶液。模型组(B组):造模术后腹腔每日注射生理盐水。假手术组(C组):手术切开大鼠颈后部皮肤后立即缝合并每日腹腔注射生理盐水。术后10、12、16周分批处死动物,获取C5/6椎间盘组织,光镜下观察椎间盘形态改变,qPCR检测椎间盘组织中TNF-αmRNA、MMP-9 mRNA表达;Western blot检测椎间盘组织中TNF-α、MMP-9蛋白表达变化。结果 PDTC给药组(A组)椎间盘结构破坏减轻,纤维环结构排列有序。模型组(B组)TNF-α、MMP-9基因表达量随实验时间的延长而增多,早期增速较快,后期逐渐缓慢,在12周达高峰,而蛋白表达量在术后10周即达到较高水平,与12周、16周时间点比较无明显差异(P>0.05)。各时间点PDTC给药组TNF-αmRNA、MMP-9 mRNA及蛋白表达量较模型组(B组)明显降低(P<0.01),但明显高于假手术组(P<0.01)。结论 TNF-α、MMP-9是参与大鼠颈椎间盘退变过程的重要炎性因子,TNF-α、MMP-9可能通过NF-κB信号通路参与大鼠颈椎间盘退变,PDTC有望成为颈椎间盘退变的防治药物。 展开更多

关键词 吡咯烷二硫代氨基甲酯(PDTC) 颈椎间盘退变 肿瘤坏死因子α 基质金属蛋白酶9 颈椎动力失衡 NF-κB信号通路

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中性蛋白酶在颈椎间盘退变中的作用机制 被引量：1

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作者 彭宝淦 贾连顺 +1 位作者 施杞 吴仕良 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1999年第9期601-604,共4页

目的：研究中性蛋白酶在颈椎间盘退变中的作用机制。方法：实验选用２０ 只新西兰兔分为造模与对照两组，每组再分术后３ 和８ 个月观察组。通过切除造模组动物颈椎棘上、棘间韧带及分离颈椎后旁两侧肌肉，造成颈椎力学上的失衡而诱导... 目的：研究中性蛋白酶在颈椎间盘退变中的作用机制。方法：实验选用２０ 只新西兰兔分为造模与对照两组，每组再分术后３ 和８ 个月观察组。通过切除造模组动物颈椎棘上、棘间韧带及分离颈椎后旁两侧肌肉，造成颈椎力学上的失衡而诱导兔的颈椎间盘退行性变化。在术后３ 和 ８ 个月时分别处死各组动物，取动物颈椎间盘组织，测定其中胶原酶和丝氨酸蛋白酶活性。结果：造模组动物颈椎间盘中胶原酶和丝氨酸蛋白酶活性明显高于各自的对照组。造模组术后３ 个月组动物颈椎间盘中胶原酶和丝氨酸蛋白酶活性高于术后 ８ 个月组动物。结论：退变颈椎间盘中胶原酶和丝氨酸蛋白酶活性明显升高，但酶活性升高程度并不与椎间盘退变程度一致。提示胶原酶和丝氨酸蛋白酶在椎间盘退变的启动过程中起重要作用。 展开更多

关键词 颈椎间盘退变 胶原酶 丝氨酸蛋白酶

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针刀干预对颈椎间盘退变兔整合素α5、β1表达的影响 被引量：2

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作者 宋子琪 杨思琪 +7 位作者 李沅骋 万成雨 张雅雯 李姜嫄 卞叶雯 何宁宁 戴敏 李开平 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2022年第1期229-233,I0049,共6页

目的观察针刀干预对颈椎间盘退变兔颈部肌肉形态学以及整合素α5、β1含量的影响,探讨针刀延缓颈椎间盘退变的机制。方法将24只新西兰家兔按随机数字表法分为空白组、模型组、针刀组,每组8只,采用"低头位加风寒湿刺激"法建立... 目的观察针刀干预对颈椎间盘退变兔颈部肌肉形态学以及整合素α5、β1含量的影响,探讨针刀延缓颈椎间盘退变的机制。方法将24只新西兰家兔按随机数字表法分为空白组、模型组、针刀组,每组8只,采用"低头位加风寒湿刺激"法建立异常应力诱导下的兔颈椎间盘退变模型,通过颈椎核磁共振(MRI)影像学验证造模是否成功。针刀组在造模结束1周后进行干预,干预在无菌状态下以针刀治疗四步曲为参考,每周1次,共治疗4周。空白组、模型组与针刀组采用相同固定方式固定。结束后采用HE染色法观察各组实验兔颈部肌肉组织形态学变化;Western Blot法和Real-time PCR法检测椎间盘髓核中整合素α5、β1含量的变化。结果颈椎MRI结果显示,空白组矢状面可见髓核呈高亮信号状态、椎间盘高度正常,横断面可见髓核内信号均匀且与纤维环边界清晰;与空白组相比,模型组椎间盘的高度出现轻度降低,矢状面可见部分椎间盘髓核颜色较暗,呈灰色,信号强度较空白组明显减低,与空白组椎间盘横断面所见的髓核均匀分布相比,模型组髓核内部结构明显分布不均,且纤维环和髓核之间界限模糊,难以分清。HE染色显示,空白组可见肌纤维结构清晰,呈长条状平行排列,肌核少量散在纤维附近,肌细胞无变形水肿;与空白组相比,模型组肌纤维出现粗细不皱缩、变形,肌核聚集在附近,肌节不清晰,炎性浸润片状散在出现;与模型组相比,针刀组可见肌纤维挛缩改善,肌核规律分布,炎性细胞浸润明显减少。Western Blot法结果显示:与空白组相比,模型组椎间盘髓核中整合素α5、β1蛋白表达量显著降低(P<0.01);与模型组相比,针刀组整合素α5、β1蛋白含量明显增加(P<0.01)。Real-time PCR法结果显示,与空白组相比,模型组椎间盘髓核中整合素α5、β1 mRNA相对表达量均显著降低(P<0.01);与模型组相比,针刀组整合素α5 mRNA显著升高(P<0.01),β1mRNA相对表达量差异无统计学意义(P>0.05)。结论本实验所选取的"低头位加风寒湿刺激"模型具有可行性;针刀可以修复肌肉的紊乱排列,促进组织修复;针刀延缓颈椎间盘退变的可能机制是通过力学干预调整整合素α5、β1的表达含量,达到延缓颈椎间盘退变的目的。 展开更多

关键词 针刀 颈椎间盘退变 整合素α5、β1

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针刺对颈椎间盘退变大鼠椎间盘VEGF、PLA2和PGE2和细胞外基质胶原、代谢酶表达的影响 被引量：9

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作者 孙卫强 张光志 《海南医学院学报》 CAS 2019年第17期1308-1313,共6页

目的:探究针刺对颈椎间盘退变大鼠椎间盘血管内皮生长因子(VEGF)、脂蛋白相关磷脂酶A2 (Lp-PLA2)、前列腺素E2(PGE2)和细胞外基质胶原、代谢酶表达的影响。方法:将大鼠随机分配到以下3组(每组25只):假手术组(切开颈部皮,然后缝合)、模型... 目的:探究针刺对颈椎间盘退变大鼠椎间盘血管内皮生长因子(VEGF)、脂蛋白相关磷脂酶A2 (Lp-PLA2)、前列腺素E2(PGE2)和细胞外基质胶原、代谢酶表达的影响。方法:将大鼠随机分配到以下3组(每组25只):假手术组(切开颈部皮,然后缝合)、模型组(采用建模方法处理)和针刺治疗组(每天持续30 min,完整疗程包括14 d,两个疗程间隔2 d);通过qRT-PCR分析VEGF、PLA2和PGE2的mRNA表达水平;通过蛋白质印迹法测定VEGF、PLA2和PGE2蛋白的蛋白质水平;通过免疫组织化学染色检测Ⅰ型和Ⅱ型胶原;通过酶联免疫吸附实验检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)和基质金属蛋白酶-3(MMP-3)含量;使用脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)测定评估针刺治疗对颈椎间盘退变大鼠细胞凋亡的影响。结果:模型组较假手术组VEGF、PLA2、PGE2 mRNA、蛋白质表达水平升高,而针刺治疗组能够降低模型组VEGF、PLA2、PGE2 mRNA、蛋白质表达水平(P<0.05);Ⅰ型胶原与椎间盘退变正相关,Ⅱ型胶原与椎间盘退变呈负相关。模型组较假手术组Ⅰ型胶原表达水平升高,Ⅱ型胶原表达水平降低,而针刺治疗组能够恢复模型组Ⅰ型和Ⅱ型胶原水平(P<0.05);与假手术组相比,模型组TNF-α、IL-1β、MMP-1、MMP-3表达水平升高,而针刺治疗组能够降低模型组TNF-α、IL-1β、MMP-1和MMP-3表达水平(P<0.05);模型组核膜被破坏,细胞核变得更致密,针刺治疗组中的细胞显示相对完整的核膜。与假手术组相比,模型组中TUNEL阳性细胞的数量增加。与模型组相比,针刺治疗组中TUNEL阳性细胞的数量减少(P<0.05)。结论:针刺能够降低颈椎间盘退变大鼠椎间盘VEGF、PLA2和PGE2和细胞外基质Ⅰ型胶原和代谢酶表达,增加Ⅱ型胶原表达。 展开更多

关键词 针刺 颈椎间盘退变 细胞外基质 胶原 基质金属蛋白酶

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运动加载方式对颈椎间盘退变后小关节力的影响

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作者 蔡鑫义 桑大成 +1 位作者 都承斐 刘宝戈 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2021年第S01期39-39,共1页

目的应用有限元法确定运动加载方式对颈椎间盘退变后小关节力的影响。方法建立了正常颈椎(C3~7)有限元模型,并对其进行了验证。然后,通过改变正常颈椎模型的几何形态(椎间隙高度、前缘骨赘的大小、终板硬化程度)以及退化节段的重要组织... 目的应用有限元法确定运动加载方式对颈椎间盘退变后小关节力的影响。方法建立了正常颈椎(C3~7)有限元模型,并对其进行了验证。然后,通过改变正常颈椎模型的几何形态(椎间隙高度、前缘骨赘的大小、终板硬化程度)以及退化节段的重要组织(髓核、纤维环基质和终板)的材料属性,分别对轻度、中度和重度退变的颈椎进行模拟,其中C5~6节段为退变节段。在随动压缩载荷下(73.6 N),对所有模型施加1 N·m力矩以确定颈椎的运动范围、小关节力和小关节应力分布。 展开更多

关键词 颈椎间盘退变 终板 骨赘 椎间隙高度 加载方式 压缩载荷 几何形态 纤维环

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青年颈椎病手术患者人群特征及其与颈椎间盘退变的相关性 被引量：6

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作者 沈树锋 胡勇 +1 位作者 吴佳达 储振涛 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期613-618,共6页

目的:分析青年颈椎病手术患者的人群特点及其与颈椎间盘退变(cervical disc degeneration,CDD)程度之间的关系。方法:回顾性收集2010年9月~2020年9月在宁波市第六医院因颈椎病行手术治疗且年龄为18~40周岁的患者资料。统计患者性别、年... 目的:分析青年颈椎病手术患者的人群特点及其与颈椎间盘退变(cervical disc degeneration,CDD)程度之间的关系。方法:回顾性收集2010年9月~2020年9月在宁波市第六医院因颈椎病行手术治疗且年龄为18~40周岁的患者资料。统计患者性别、年龄、体质指数(body mass index,BMI)、是否吸烟、饮酒不良嗜好、是否从事长期低头职业、术前VAS评分、手术节段、不同年份全院颈椎手术量等资料。根据术前颈椎X线片中椎间隙高度丢失、椎体前方骨赘、是否存在终板硬化三个指标对CDD严重程度进行评分。采用Spearman相关系数评估患者CDD及三个评分指标与年龄、性别、BMI、吸烟饮酒不良嗜好、长期低头职业、术前颈痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)各因素的相关性。结果:符合纳入标准的患者108例,其中男性62例,女性46例,年龄33.9±4.2岁,BMI为25.02±2.40kg/m2。吸烟患者28例,饮酒患者39例,从事长期低头职业的患者为68例。青年颈椎病手术量占当年我院颈椎手术量的比例由2010年的5.6%上升至2020年的8.5%。青年手术人群中CDD总分为2.73±1.20分,以轻度退变居多。93.5%的患者存在椎体间隙高度丢失,62.9%的患者椎体前方有骨赘形成,有终板硬化的患者占50.9%。患者CDD总分与年龄和吸烟两个因素呈中度相关(r_(s)分别为0.41和0.69,P<0.01),与其他因素无显著相关(P>0.05)。椎间隙高度丢失评分与年龄和从事长期低头职业呈中等强度正相关(r_(s)分别为0.53和0.41;P<0.01),与其他因素无显著相关(P>0.05)。椎体前方骨赘形成评分与年龄和吸烟呈中等强度正相关(r_(s)分别为0.51和0.58;P<0.01),与其他因素无显著相关(P>0.05)。终板硬化评分与年龄和吸烟呈中等强度正相关(r_(s)分别为0.31和0.54;P<0.01),与其他因素无显著相关(P>0.05)。结论:青年颈椎病手术患者中CDD退变程度相对较轻,影像表现依次以椎间隙高度丢失、骨赘形成及终板硬化多见,其中椎间隙高度丢失、骨赘形成分别与长期低头职业、吸烟呈现一定相关性。 展开更多

关键词 颈椎病 青年人群 颈椎间盘退变

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退变颈椎间盘致炎机制的实验研究 被引量：33

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作者 彭宝淦 施杞 +1 位作者 贾连顺 谭军 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1999年第8期501-504,共4页

目的：检测退变颈椎间盘中炎症反应标志物含量变化，从生物化学角度探讨颈椎病的发生机制。方法：２０ 只新西兰兔随机分为造模与对照组２ 组，每组再分３ 个月和８ 个月２ 个观察亚组。切除造模组动物颈棘上、棘间韧带及分离颈椎后旁... 目的：检测退变颈椎间盘中炎症反应标志物含量变化，从生物化学角度探讨颈椎病的发生机制。方法：２０ 只新西兰兔随机分为造模与对照组２ 组，每组再分３ 个月和８ 个月２ 个观察亚组。切除造模组动物颈棘上、棘间韧带及分离颈椎后旁两侧肌肉，造成颈椎力学上的失衡而诱导兔颈椎间盘退行性改变。在术后 ３ 个月和 ８ 个月时分别处死动物，取颈椎间盘组织，行病理学检查并测定其中组织胺、５羟色胺、 Ｐ Ｇ Ｅ２ 和６酮 Ｐ Ｇ Ｆ１α含量。结果：造模组动物颈椎间盘中４ 种炎症介质含量均明显高于相应观察点的对照组；而造模组动物术后８ 个月的颈椎间盘中 ４ 种炎症介质含量均与术后 ３ 个月无显著差异（ Ｐ＞ ０．０５）。结论：退变颈椎间盘是致炎的，退变颈椎间盘中产生的炎症介质可能直接参与颈椎病的发病过程。 展开更多

关键词 颈椎间盘退变 炎症介质 颈椎病

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退变突出的颈椎间盘周围炎症反应及其临床意义 被引量：16

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作者 王圣林 王少波 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2005年第9期562-564,共3页

关键词 颈椎间盘退变 炎症反应 临床意义 周围 病理基础 颈椎病 组织内 发病

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MAGiC技术在颈椎间盘退行性改变中的应用价值 被引量：2

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作者 孙其安 李郑 +1 位作者 何玲 张勇 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2023年第1期70-75,共6页

目的:探讨MAGiC技术在颈椎间盘退行性改变中的临床应用价值。方法:前瞻性收集2021年3月至2021年12月于扬州大学附属医院接受颈椎MRI检查的患者40例(共200个颈椎间盘),患者均行常规颈椎MRI检查及T2MAP、MAGiC成像数据采集。由两位工作年... 目的:探讨MAGiC技术在颈椎间盘退行性改变中的临床应用价值。方法:前瞻性收集2021年3月至2021年12月于扬州大学附属医院接受颈椎MRI检查的患者40例(共200个颈椎间盘),患者均行常规颈椎MRI检查及T2MAP、MAGiC成像数据采集。由两位工作年限10年以上的医师对T2WI图像的所有椎间盘进行Pfirrmann分级,分别对T2MAP和MAGiC序列的前、后纤维环及髓核进行定量值测定。结果:T2MAP序列与MAGiC序列的T2值呈高度相关性(r均>0.8),T2MAP序列与MAGiC序列的T2值均与年龄呈负相关,髓核区T2值与Pfirrmann分级的负相关性最为显著(r=-0.950,P<0.01)。相邻Pfirrmann分级间MAGiC定量值分析结果显示,前纤维环的T1、T2、PD值在PfirrmannⅢ级与Ⅳ级间差异均有统计学意义(P<0.05),PD值在PfirrmannⅣ级与Ⅴ级间差异有统计学意义(P=0.027)。髓核的T1、T2、PD值仅在PfirrmannⅣ级与Ⅴ级间差异无统计学意义(P>0.05),其余定量值在相邻分级间差异均有统计学意义。后纤维环的T1、T2、PD值在PfirrmannⅢ级与Ⅳ级间差异均有统计学意义(P<0.05),T2值在PfirrmannⅡ级与Ⅲ级间差异有统计学意义(P=0.019)。髓核T1、T2值鉴别诊断PfirrmannⅢ与Ⅳ级的曲线下面积(AUC)均高于前、后纤维环且差异有统计学意义(P值均<0.05);髓核T2值诊断PfirrmannⅠ到Ⅳ级的AUC均高于T1和PD值且差异有统计学意义(P值均<0.05)。结论:MAGiC技术可定量评估颈椎退行性改变,且髓核T2值的诊断效能最高,可为颈椎间盘退行性改变提供更多诊断信息。 展开更多

关键词 颈椎间盘退变 磁共振成像 MAGIC T2 MAP 定量MRI

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针刀疗法对兔退变颈椎间盘组织中p38MAPK蛋白与IL-1表达的影响 被引量：4

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作者 李沅骋 李开平 +3 位作者 宋子琪 万成雨 张雅雯 李姜源 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2022年第11期250-254,I0048,I0049,I0050,共8页

目的 观察针刀疗法对兔退变颈椎间盘组织中p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)蛋白与白细胞介素-1(IL-1)表达的影响,探讨针刀治疗颈椎间盘退变的作用机制。方法 选用24只普通级的6月龄健康雄性新西兰大白兔,随机分为空白组、模型组与针刀组... 目的 观察针刀疗法对兔退变颈椎间盘组织中p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)蛋白与白细胞介素-1(IL-1)表达的影响,探讨针刀治疗颈椎间盘退变的作用机制。方法 选用24只普通级的6月龄健康雄性新西兰大白兔,随机分为空白组、模型组与针刀组,每组8只。模型组与针刀组采用自制兔盒制作颈椎间盘退变模型。造模4周后,通过X线与MRI检查评价造模成功与否。造模结束后7 d,空白组与模型组不予任何干预措施;针刀组予以针刀干预,每周1次,共3次。干预结束后7 d,每组随机抽取2只行MRI检查,观察影像学变化。影像学检查结束后行空气栓塞法处死,立即取出椎间盘组织。HE染色观察其组织病理学变化,Western blot法检测p38MAPK的蛋白表达水平,免疫组织化学染色法检测IL-1的表达水平。结果 磁共振成像结果显示空白组见椎间盘高度正常,髓核呈亮白色,未见椎间隙变窄、椎间盘突出,纤维环边缘完整;模型组见椎间盘高度降低,髓核呈灰黑色,椎间隙变窄,C6/7椎间盘向后方突出,纤维环破裂;针刀组椎间盘高度正常,髓核呈灰色,未见椎间隙变窄,C6/7椎间盘向后方轻微突出,纤维环边缘尚完整。HE染色结果见空白组椎间盘组织结构清晰,髓核居中,纤维环排列规则,软骨终板结构完整。模型组髓核组织被纤维组织和成纤维细胞替代,纤维环较空白组粗糙增厚,排列不规则,出现裂隙,软骨终板不完整。针刀组髓核居中,与纤维环界限清晰,软骨终板结构正常。与空白组相比,模型组椎间盘组织p38MAPK蛋白与IL-1表达水平明显升高(P<0.01);与模型组相比,针刀组椎间盘组织p38MAPK蛋白表与IL-1达水平显著降低(P<0.01)。结论 针刀疗法可通过下调p38MAPK与IL-1的表达水平以延缓椎间盘退变。 展开更多

关键词 颈椎病 颈椎间盘退变 动物实验 兔 p38MAPK蛋白激酶 白细胞介素-1

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康颈颗粒对退变颈椎间盘HSP27/72表达的影响

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作者 谢林 康然 +5 位作者 王昆 刘彬彬 贾晋辉 何伟东 黄海涛 王庚启 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 2008年第2期114-115,148,共3页

目的探讨HSP27/72与椎间盘退变的关系和康颈颗粒对HSP27/72表达的影响。方法150只大鼠先分层,再随机分成6组,造模给药3月后,急性失血法将大鼠处死,取颈5-7椎间盘,进行指标检测。结果各组椎间盘组织中均有HSPs的表达,在退变较重的颈椎椎... 目的探讨HSP27/72与椎间盘退变的关系和康颈颗粒对HSP27/72表达的影响。方法150只大鼠先分层,再随机分成6组,造模给药3月后,急性失血法将大鼠处死,取颈5-7椎间盘,进行指标检测。结果各组椎间盘组织中均有HSPs的表达,在退变较重的颈椎椎间盘组织中HSP27的表达减少,而HSP72的表达无明现显差异。结论HSP27的表达能够抑制颈椎间盘的退变,HSP72则无明显作用。康颈颗粒剂能够减缓HSP27表达的减少,从而保护颈椎间盘。 展开更多

关键词 康颈颗粒 退变颈椎间盘 热休克蛋白

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经皮椎间盘射频热凝靶点治疗不同类型颈椎病的近期疗效 被引量：10

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作者 王康玲 吴文 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期474-476,共3页

颈椎病系指因颈椎间盘退变及其继发性改变,刺激或压迫相邻脊髓、神经、血管和食管等组织,并引起相应的症状或体征者。颈椎病临床分型主要有神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型及混合型五型[1]。传统治疗颈椎病的方法有牵引、推拿、物... 颈椎病系指因颈椎间盘退变及其继发性改变,刺激或压迫相邻脊髓、神经、血管和食管等组织,并引起相应的症状或体征者。颈椎病临床分型主要有神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型及混合型五型[1]。传统治疗颈椎病的方法有牵引、推拿、物理治疗及药物综合治疗,部分神经根型及脊髓型颈椎病患者还需行开放性外科手术治疗。 展开更多

关键词 颈椎病患者 颈椎间盘退变 近期疗效 靶点治疗 射频热凝 同类型 神经根型 药物综合治疗

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CT引导下低温等离子射频消融术治疗颈源性胸痛的近期疗效 被引量：1

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作者 李丽梅 刘晓东 +4 位作者 刘婷婷 刘悦 徐幼苗 赵健鑫 张志利 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期137-142,共6页

胸痛是疼痛门诊病人常见的就诊原因,但多数病人并无心血管系统异常发现,即大多数胸痛病人为非心源性胸痛[1,2]。非心源性胸痛可发生在各种胃肠道疾病(如食道、胃、胆胰)中,但也可由骨骼疾病引起[3]。因此,临床医师应该提高对非心源性胸... 胸痛是疼痛门诊病人常见的就诊原因,但多数病人并无心血管系统异常发现,即大多数胸痛病人为非心源性胸痛[1,2]。非心源性胸痛可发生在各种胃肠道疾病(如食道、胃、胆胰)中,但也可由骨骼疾病引起[3]。因此,临床医师应该提高对非心源性胸痛的诊断和治疗意识,特别是当存在神经系统症状和体征时应高度怀疑颈源性胸痛,以免造成误诊或漏诊[4]。颈源性胸痛(cervicogenic chest pain)又称颈心综合征、假性心绞痛、颈源性心脏病,是与颈椎病相关的非典型性前胸部疼痛并伴有颈部功能障碍,其临床表现类似心绞痛的胸痛,但源于颈椎间盘退变[5]。 展开更多

关键词 非心源性胸痛 颈心综合征 颈椎间盘退变 颈源性胸痛 临床医师 就诊原因 颈部功能 胃肠道疾病

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颈椎间盘解剖高度、自然高度和病理高度X线片测量及临床意义 被引量：3

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作者 王顺民 徐锡明 +6 位作者 杨勇 王元 孙璟川 孟亚轲 郭永飞 杨海松 史建刚 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期667-670,共4页

目的通过测量颈椎病患者椎间盘高度,提出颈椎间盘退变过程中椎间盘高度的3种状态。方法选取2017年1月至5月于我院接受手术治疗的96例颈椎病患者,测量侧位X线片上C2~7椎间盘高度。根据Pfirrmann评分将患者分为3组:解剖高度组(Pfirrmann... 目的通过测量颈椎病患者椎间盘高度,提出颈椎间盘退变过程中椎间盘高度的3种状态。方法选取2017年1月至5月于我院接受手术治疗的96例颈椎病患者,测量侧位X线片上C2~7椎间盘高度。根据Pfirrmann评分将患者分为3组:解剖高度组(Pfirrmann评分Ⅰ~Ⅱ级)、自然高度组(Pfirrmann评分Ⅲ级)和病理高度组(Pfirrmann评分Ⅳ~Ⅴ级),比较分析3组椎间盘高度的差异。结果 96例患者平均年龄为(53.4±19.6)岁,男性57例,女性39例;59例诊断为脊髓型颈椎病,25例为神经根型颈椎病,12例为混合型颈椎病。解剖高度组椎间盘平均高度为(7.7±1.2)mm,自然高度组为(7.1±0.9)mm,病理高度组为(5.9±1.0)mm,3组比较及两两比较差异均有统计学意义(P均<0.01)。C3~4、C4~5、C5~6、C6~7椎间盘解剖高度和自然高度、自然高度和病理高度的cut-off值(灵敏度,特异度)分别为7.45 mm(0.62,0.65)、6.95 mm(0.63,1.00),7.75 mm(0.49,0.85)、6.10 mm(0.89,0.43),7.75 mm(0.59,0.77)、6.95 mm(0.66,0.91)和7.85 mm(0.61,0.89)、5.95 mm(0.86,0.73)。结论颈椎退变过程中,椎间盘高度有解剖高度、自然高度(退变高度)和病理高度3种状态。颈椎病前路手术时应关注术前椎间盘高度,撑开至自然高度为宜。 展开更多

关键词 颈椎间盘高度 轴性痛 脊髓牵拉 颈椎间盘退变

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经皮椎间盘旋切联合胶原酶溶盘术治疗巨大型颈椎间盘突出症的疗效观察 被引量：8

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作者 王敬萱 傅志俭 +1 位作者 宋文阁 赵序利 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期314-316,共3页

颈椎病是疼痛科的常见病症,对于非手术治疗无效的病人多采用微创手术治疗。目前,临床上常用的微创治疗方法有经皮激光椎间盘减压术、经皮椎间盘旋切术、胶原酶溶盘术、臭氧注射髓核消融术、等离子射频消融术以及脊柱内镜下髓核摘除术等[... 颈椎病是疼痛科的常见病症,对于非手术治疗无效的病人多采用微创手术治疗。目前,临床上常用的微创治疗方法有经皮激光椎间盘减压术、经皮椎间盘旋切术、胶原酶溶盘术、臭氧注射髓核消融术、等离子射频消融术以及脊柱内镜下髓核摘除术等[1~3]。巨大型颈椎间盘突出症临床上较少见,多见于存在颈椎间盘退变的病人,易与椎管内肿瘤相混淆。当病人颈椎遭受屈曲或过伸暴力时,椎间盘后部张力增加可导致纤维环破裂、髓核突出,易造成大块退变的颈椎间盘组织穿破后纵韧带后突入椎管,压迫脊髓和神经根,严重者甚至造成脊髓损伤,从而引起一系列的临床症状[4~6]。既往对于巨大椎间盘突出导致的颈椎病,考虑到微创治疗的局限性,以及能否有效去除突出的椎间盘而较少采用微创手术治疗。我科采用经皮颈椎间盘旋切联合胶原酶溶解术治疗巨大型颈椎间盘突出症6例,取得了满意的疗效,现报告如下。 展开更多

关键词 椎管内肿瘤 后纵韧带 颈椎间盘退变 颈椎间盘突出症 疼痛科 椎间盘突出 脊髓损伤 旋切

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