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单节段颈椎间盘突出症合并发育性颈椎管狭窄手术方式选择 被引量:4
1
作者 周俊明 赵新建 +1 位作者 廖珊 卢建堂 《中国骨伤》 CAS 2005年第6期329-331,共3页
目的:通过对65例单节段颈椎间盘突出症合并发育性颈椎管狭窄患者手术治疗回顾分析,评价前后路手术的价值。方法:65例单节段颈椎间盘突出症合并发育性颈椎管狭窄患者中,40例施行前路减压融合钢板固定术,植骨方式有自体髂骨植入、同种异... 目的:通过对65例单节段颈椎间盘突出症合并发育性颈椎管狭窄患者手术治疗回顾分析,评价前后路手术的价值。方法:65例单节段颈椎间盘突出症合并发育性颈椎管狭窄患者中,40例施行前路减压融合钢板固定术,植骨方式有自体髂骨植入、同种异体骨支架和颈椎Cage等;25例施行后路单开门减压椎板成形,分别于术后1周、3个月及1年进行随访,采用JOA分评分标准(17分法)评价其手术效果。结果:40例前路手术均没有出现钢板螺钉脱落、植骨块移位、食道损伤、喉返神经损伤等并发症,8例出现取骨并发症;25例后路单开门减压椎板成形术没有出现硬膜外血肿、门轴滑向椎管等并发症,6例术后3个月出现第5颈神经麻痹症状。40例前路手术患者症状均于术后第1周得到缓解,术后1周、3个月、1年其症状缓解率均优于后路手术。结论:单节段颈椎间盘突出症合并发育性颈椎管狭窄的患者施行前路手术,能直接去除压迫物,起直接减压的作用,手术效果优于后路间接减压。 展开更多
关键词 单节段颈椎间盘突出症 发育性颈椎管狭窄 手术方式 前路手术 后路间接减压术
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颈椎侧块螺钉系统内固定术联合椎板减压术治疗颈椎管狭窄症疗效观察 被引量:2
2
作者 柳申鹏 段永壮 +2 位作者 刘中何 赵斌 徐海斌 《山东医药》 CAS 北大核心 2011年第10期55-56,共2页
目的观察颈椎侧块螺钉系统内固定术联合椎板减压术治疗颈椎管狭窄症的疗效。方法颈椎管狭窄症患者32例,其中瘫痪6例,不能行走26例,肌力1~4级。Frankel分级:C级6例,D级24例,E级2例。均行侧块螺钉系统内固定术,采用Margel法植入螺钉,其... 目的观察颈椎侧块螺钉系统内固定术联合椎板减压术治疗颈椎管狭窄症的疗效。方法颈椎管狭窄症患者32例,其中瘫痪6例,不能行走26例,肌力1~4级。Frankel分级:C级6例,D级24例,E级2例。均行侧块螺钉系统内固定术,采用Margel法植入螺钉,其中侧块钢板固定12例,侧块钉棒固定20例,根据椎管狭窄和不稳节段切除相应椎板。结果术后随访6~36个月。X线片示螺钉位置正常,颈椎骨性融合,稳定性恢复,未见颈椎不稳。Frankel分级:C级6例中2例恢复至D级、4例恢复至E级,D级24例均恢复至E级,E级2例无变化。所有患者均下地行走;术后肌力3~5级,无轴性症状、内固定松动等并发症。结论采用颈椎侧块螺钉系统内固定术联合椎板减压术治疗颈椎管狭窄症疗效较好。 展开更多
关键词 颈椎管狭窄症 颈椎侧块螺钉固定系统 内固定术 椎板减压术
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半椎板切除入路治疗颈椎管哑铃型肿瘤 被引量:16
3
作者 马长城 王振宇 《中国微创外科杂志》 CSCD 2001年第6期336-337,F003,共3页
目的 探讨微创手术切除颈椎管哑铃型肿瘤的可行性。 方法 用半椎板切除入路显微手术治疗 14例颈椎管哑铃型肿瘤。 结果 全切肿瘤 12例 ,次全切 1例 ,大部切除 1例。术中椎动脉保护完好 ,术后症状均有明显改善 ,有 9例随访 6个月至... 目的 探讨微创手术切除颈椎管哑铃型肿瘤的可行性。 方法 用半椎板切除入路显微手术治疗 14例颈椎管哑铃型肿瘤。 结果 全切肿瘤 12例 ,次全切 1例 ,大部切除 1例。术中椎动脉保护完好 ,术后症状均有明显改善 ,有 9例随访 6个月至 18个月 ,无一例复发及出现颈椎不稳的表现。 结论 此术式不仅创伤小、出血少 ,且不影响颈椎的稳定性 。 展开更多
关键词 半椎板切除术 手术入路 治疗 颈椎管哑铃型肿瘤 椎动脉 显微外科
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扩散张量成像技术在颈椎管狭窄临床应用分析 被引量:4
4
作者 王祺 吴占勇 +2 位作者 孔建军 樊淑青 冯琳 《医学影像学杂志》 2018年第1期20-23,共4页
目的探讨扩散张量成像技术(DTI)在颈椎管狭窄临床应用分析。方法对115例颈椎管狭窄患者临床资料,设为观察组,其中狭窄程度Ⅰ度43例、Ⅱ度38例、Ⅲ度34例;将同期35例健康体检者临床资料作为对照组,为0度。两组患者均行MRI常规T_2WI扫描、... 目的探讨扩散张量成像技术(DTI)在颈椎管狭窄临床应用分析。方法对115例颈椎管狭窄患者临床资料,设为观察组,其中狭窄程度Ⅰ度43例、Ⅱ度38例、Ⅲ度34例;将同期35例健康体检者临床资料作为对照组,为0度。两组患者均行MRI常规T_2WI扫描、DTI序列,分析各组颈髓表观扩散系数(ADC)及各向异性(FA)。结果 ADC值、FA值在对照组颈髓各节段无统计学差异(P>0.05);观察组C4-5、C5-6、C6-7 ADC值高于C2-3、C3-4,而其FA值低于C2-3、C3-4(P<0.05);颈椎管狭窄Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度患者ADC值高于0度者,并呈逐渐增高的趋势(P<0.05);颈椎管狭窄Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度患者FA值低于0度者,并呈逐渐降低的趋势(P<0.05);颈椎管狭窄脊髓受压者ADC值高于脊髓未受压者,而其FA值低于脊髓未受压者(P<0.05)。结论 DTI可早期显示颈椎管狭窄患者脊髓损伤,并可对脊髓损伤进行定量分析,诊断效果优于MRI常规T_2WI,值得临床选择。 展开更多
关键词 颈椎管狭窄 磁共振成像
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比率法判定颈椎管狭窄的应用价值 被引量:4
5
作者 薛雁山 李玉梅 乔亚玲 《中国医学影像学杂志》 CSCD 1994年第2期106-108,共3页
作者对经临床确诊为颈椎管狭窄的200例影像学资料,包括X线平片和CT扫描片各100份,测量C_(4-5)椎管与椎体的矢状径与横径。将椎管矢状径为11mm及其以下者(绝对值法)和椎管下矢径/椎体中矢径之比率值为0.71... 作者对经临床确诊为颈椎管狭窄的200例影像学资料,包括X线平片和CT扫描片各100份,测量C_(4-5)椎管与椎体的矢状径与横径。将椎管矢状径为11mm及其以下者(绝对值法)和椎管下矢径/椎体中矢径之比率值为0.71及其以下者(比率法),暂作为颈椎管狭窄的判定标准。分析并比较两种方法对颈椎管狭窄的检出率。结果提示,比率法平片组与CT组均明显优于绝对值法。运用比率法诊断颈椎管狭窄,X线平片与CT扫描同样有效。 展开更多
关键词 比率法 颈椎管狭窄 CT扫描 诊断
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高位颈椎管内肿瘤显微外科治疗 被引量:6
6
作者 童鹰 刘凡隆 +1 位作者 詹仁雅 周永庆 《科技通报》 北大核心 2003年第1期83-85,共3页
目的 探讨高位颈椎管内肿瘤的诊断及治疗.方法 18例高位颈椎管内肿瘤患者经MR检查确诊后,行显微外科手术治疗.结果 肿瘤全切除者13例,次全切除者2例,大部切除者3例.结论 MR是高位颈椎管内肿瘤最佳检查方法;显微手术是提高高位颈椎... 目的 探讨高位颈椎管内肿瘤的诊断及治疗.方法 18例高位颈椎管内肿瘤患者经MR检查确诊后,行显微外科手术治疗.结果 肿瘤全切除者13例,次全切除者2例,大部切除者3例.结论 MR是高位颈椎管内肿瘤最佳检查方法;显微手术是提高高位颈椎管内肿瘤疗效和肿瘤全切除的关键,半导体激光有助减少术中出血、防止颈髓损伤;术后防治呼吸功能障碍,大剂量激素、呼吸支持及防治肺部感染有助于患者度过颈髓水肿高峰期. 展开更多
关键词 高位颈椎管内肿瘤 显微外科手术 手术治疗 肿瘤切除 术后护理
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一次性前后路手术在颈椎管狭窄并颈椎过伸性损伤中的应用 被引量:5
7
作者 姜立义 王峰 高宗伯 《中国实用医药》 2012年第15期136-137,共2页
目的探讨一次性前后路手术在颈椎管狭窄并颈椎过伸性损伤治疗中的临床效果。方法选取2008年4月至2010年10月于本院治疗的27例颈椎管狭窄并颈椎过伸性损伤的患者为研究对象,将术后6个月以及一年后的JOA评分结果与手术之前进行比较。结果... 目的探讨一次性前后路手术在颈椎管狭窄并颈椎过伸性损伤治疗中的临床效果。方法选取2008年4月至2010年10月于本院治疗的27例颈椎管狭窄并颈椎过伸性损伤的患者为研究对象,将术后6个月以及一年后的JOA评分结果与手术之前进行比较。结果手术后6个月JOA平均评分结果为(11.2±2.3)分、手术一年的JOA平均评分结果为(17.1±3.1)分,均明显高于手术之前的JOA平均评分结果(7.8±2.1)分,差异有统计学意义,P<0.05;手术后6个月脊髓功能改善率为29.6%、术后后1年脊髓功能改善率为48.1%。结论一次性前后路手术治疗颈椎管狭窄并颈椎过伸性损伤临床效果良好,可以广泛推广。 展开更多
关键词 前后路手术 颈椎管狭窄 颈椎过伸性损伤
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实时超声显像对正常中国人颈椎管的测定 被引量:1
8
作者 周平 赵景浩 +5 位作者 于波 辛国芳 高敏 邱菊 康洪亮 王建军 《山东医药》 CAS 北大核心 1991年第7期4-6,共3页
本文报道,正常人颈椎管径以C_(2-3)最大,C_(4-5)最窄,C_(5-6)、C_(6-7)逐渐增大;绝对值男>女,C_(2-3)、C_(3-4)、C_(4-5)无显著性差异(P>0.05),C_(5-6)、C_(6-7)有显著性差异(P<0.05),颈椎管大小与身高呈低度正相关。此外,还... 本文报道,正常人颈椎管径以C_(2-3)最大,C_(4-5)最窄,C_(5-6)、C_(6-7)逐渐增大;绝对值男>女,C_(2-3)、C_(3-4)、C_(4-5)无显著性差异(P>0.05),C_(5-6)、C_(6-7)有显著性差异(P<0.05),颈椎管大小与身高呈低度正相关。此外,还探讨了发育性颈椎管狭窄与脊髓型颈椎病的发病关系及其诊断标准。图像表明,颈椎管超声显示率高,解剖结构层次分明。为超声诊断颈椎管疾病提供了依据。 展开更多
关键词 超声检查 颈椎管 中国人
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第3--6颈椎颈椎管率解剖学和影像学的比较测量 被引量:2
9
作者 解品亮 朱海波 朱建民 《解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期374-376,共3页
目的:研究颈椎管率测量的准确方法。方法:选取23具第3~6颈椎干燥椎骨,用游标卡尺测量每一节椎骨椎管、椎体的矢状径,计算其比值即颈椎管率。再将椎骨分别采用x线摄侧位片和64排螺旋CT扫描成像,测量和计算颈椎管率。采用配对t检验... 目的:研究颈椎管率测量的准确方法。方法:选取23具第3~6颈椎干燥椎骨,用游标卡尺测量每一节椎骨椎管、椎体的矢状径,计算其比值即颈椎管率。再将椎骨分别采用x线摄侧位片和64排螺旋CT扫描成像,测量和计算颈椎管率。采用配对t检验比较上述3种方法测得数据的差别。结果:3种方法测量和计算的颈椎管率差别无统计学意义,但x线摄片方法测量椎体和椎管矢状径所受影响因素较多。结论:以上3种方法均能准确反映颈椎管率,但直接测量和CT扫描的方法更佳。可认为64排CT可作为颈椎体、椎管矢状径和颈椎管率骨性径线测量的金标准。 展开更多
关键词 颈椎管 测量 影像学
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磷酸三钙人工骨在颈椎管内肿瘤手术中的应用 被引量:1
10
作者 吴莹光 李晓光 +2 位作者 张凯宁 任延军 卢美源 《山东医药》 CAS 北大核心 2004年第6期52-53,共2页
关键词 磷酸三钙 人工骨 颈椎管内肿瘤 手术治疗 颈椎后路双开门椎管扩大减压术 骨桥成形术 脊髓压迫
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颈后路双开门椎管扩大成形术联合C2穹隆式减压治疗颈椎管狭窄症 被引量:3
11
作者 孙宜保 李毅力 杨勇 《中国骨伤》 CAS CSCD 2020年第2期181-183,共3页
目的:探讨颈后路双开门椎管扩大成形术联合C2穹隆式减压治疗颈椎管狭窄症的临床疗效。方法:回顾性分析2016年6月至2018年6月行颈椎后路双开门椎管扩大成形术联合C2穹隆式减压治疗的28例患者的临床资料,男17例,女11例,年龄39~74(61.0... 目的:探讨颈后路双开门椎管扩大成形术联合C2穹隆式减压治疗颈椎管狭窄症的临床疗效。方法:回顾性分析2016年6月至2018年6月行颈椎后路双开门椎管扩大成形术联合C2穹隆式减压治疗的28例患者的临床资料,男17例,女11例,年龄39~74(61.0±6.7)岁。根据JOA评分、轴性症状、颈椎活动度、颈脊髓压迫程度等方面进行疗效评价。结果:所有患者获得随访,时间6~12个月,平均10.2个月。术后末次随访JOA评分均明显改善(P<0.05)。手术前后患者颈椎活动度分别为(41.8±15.3)°,(36.3±18.2)°,差异无统计学差异(P>0.05)。C2-C3椎管水平最狭窄部位矢状径手术前后分别为(8.38±1.16)mm和(16.20±1.82)mm,术后颈椎管矢状径明显扩大(P<0.05)。4例术后出现轴性症状,发生率14.29%(4/24)。结论:颈后路双开门椎管扩大成形术联合C2穹隆式减压可以直接扩大C2-C3椎管容积,解除脊髓及神经根压迫,同时又尽可能地减少了对颈椎后方韧带复合体的损伤,保持了颈椎序列的稳定性,减少了术后轴性症状的发生,且术式相对简单,无需使用金属内固定。 展开更多
关键词 双开门椎管扩大成形术 颈椎管狭窄症 穹隆式减压 后方韧带复合体
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颈椎管内肿瘤切除术后患者院内安全转运的护理 被引量:6
12
作者 成健 杨洋 《解放军护理杂志》 CSCD 2013年第16期48-49,共2页
目的探讨颈椎管内肿瘤切除术后患者院内安全转运的护理对策。方法回顾2012年1月至2013年1月153例颈椎管内肿瘤切除术后患者从手术室转运至病房的过程,总结转运意外的发生情况,制定有针对性的临床护理对策。结果 153例患者的院内转运过... 目的探讨颈椎管内肿瘤切除术后患者院内安全转运的护理对策。方法回顾2012年1月至2013年1月153例颈椎管内肿瘤切除术后患者从手术室转运至病房的过程,总结转运意外的发生情况,制定有针对性的临床护理对策。结果 153例患者的院内转运过程中共发生转运意外23例,其中管道脱出3例、心率改变7例、血氧饱和度改变5例、与接收科室沟通协调不充分8例。结论颈椎管内肿瘤切除术后患者的院内转运过程可能存在转运风险,只有对术后转运高度重视,并采取针对性的护理防范对策,才能确保此类患者的安全转运。 展开更多
关键词 颈椎管内肿瘤切除术 院内转运 护理
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单开门棘突重建颈椎管扩大成形术病人的护理 被引量:2
13
作者 王玉梅 黄丽华 《护理学杂志(综合版)》 2004年第4期28-29,共2页
总结6例脊髓型颈椎病行单开门棘突重建颈椎管扩大成形术病人的护理,认为术前做好病人的心理护理和体位训练,是保证手术顺利进行的基础;术后密切观察病情,保持正确的体位,做好功能锻炼的指导,是保持颈椎稳定,促进病人康复的关键。
关键词 脊髓型颈椎 棘突重建颈椎管扩大成形术 护理
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Centerpiece钛板内固定在单开门颈椎管扩大成形术中的应用 被引量:1
14
作者 张震乾 张福兴 +2 位作者 孔志强 柳旭洲 彭惠芳 《中国实用医药》 2020年第17期39-41,共3页
目的分析在单开门颈椎管扩大成形术中应用Centerpiece钛板内固定的临床效果。方法40例颈椎管狭窄症行颈椎后路单开门颈椎管扩大成形术患者,随机分为A组及B组,各20例。A组采用Centerpiece微型钛板内固定法对开门侧进行维持固定,B组采用... 目的分析在单开门颈椎管扩大成形术中应用Centerpiece钛板内固定的临床效果。方法40例颈椎管狭窄症行颈椎后路单开门颈椎管扩大成形术患者,随机分为A组及B组,各20例。A组采用Centerpiece微型钛板内固定法对开门侧进行维持固定,B组采用锚定法对开门侧进行维持固定。对比两组术前及术后的日本骨科协会(JOA)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)、C3~7夹角、颈椎活动度(ROM)、椎管矢状径、椎管横截面积及椎管扩大率、并发症发生情况。结果术前,两组JOA评分、VAS评分、NDI指数对比,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,A组JOA评分为(15.34±1.23)分、VAS评分为(1.23±0.56)分、NDI指数为(6.45±1.78)%,B组JOA评分为(10.63±1.52)分、VAS评分为(2.93±0.35)分、NDI指数为(15.82±3.63)%。术后,A组JOA评分高于B组,VAS评分及NDI指数低于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术前,两组C3~7夹角、颈椎ROM、椎管矢状径、椎管横截面积对比,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,A组C3~7夹角、颈椎ROM小于B组,椎管矢状径、椎管横截面积大于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。A组椎管扩大率为(58.36±3.46)%,大于B组的(43.15±2.99)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组并发症发生率为10.00%,低于B组的40.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在单开门颈椎管扩大成形术中应用Centerpiece钛板内固定的临床效果确切,可使椎体功能得到改善,减少并发症的发生,具有显著临床价值。 展开更多
关键词 Centerpiece钛板内固定 单开门颈椎管扩大成形术 应用效果
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比值法判断颈椎管狭窄的临床意义 被引量:3
15
作者 马全平 王华生 《山西临床医药》 2000年第7期538-539,共2页
目的 :通过对颈椎患者的颈椎 X线侧位片及核磁片的椎管矢状径 ,椎体矢状径的测量 ,说明比值法判断颈椎管狭窄的临床意义。方法 :分别对 2 9例男性成人 ,2 5例女性成人的颈椎 X线侧位片及 MRI片的 C3~ 7椎管矢状径、椎体矢状径进行了测... 目的 :通过对颈椎患者的颈椎 X线侧位片及核磁片的椎管矢状径 ,椎体矢状径的测量 ,说明比值法判断颈椎管狭窄的临床意义。方法 :分别对 2 9例男性成人 ,2 5例女性成人的颈椎 X线侧位片及 MRI片的 C3~ 7椎管矢状径、椎体矢状径进行了测量 ,并对其比值进行了统计学分析。结果 :X线片、MRI片的椎管矢状径 ,椎体矢状径测量的均数有显著差异 ( P<0 .0 5 ) ,但其比值 (椎管矢状径 /椎体矢状径 )无显著性差异 ( P>0 .0 5 )。结论 :比值法确实是一种临床上简单可靠的判断颈椎管狭窄的方法 。 展开更多
关键词 颈椎管狭窄 比值法 椎体矢状径 椎管矢状径
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外伤引起颈椎管狭窄病人脊髓损伤的手术治疗
16
作者 晁民 姜洪和 王东卯 《中国骨伤》 CAS 2001年第8期453-453,共1页
关键词 外伤 颈椎管狭窄 外科手术 脊髓损伤 治疗
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氟骨症性颈椎管狭窄症手术的麻醉管理
17
作者 刘伟平 韩永正 +3 位作者 张耕 张梁 王军 郭向阳 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第8期744-746,共3页
目的探讨氟骨症性颈椎管狭窄症手术的麻醉特点及管理方法。方法对2009年2月~2014年3月5例氟骨症性颈椎管狭窄症的麻醉管理进行总结。2例术前颈椎活动严重受限,改良Mallampati分级Ⅲ级,考虑可能为困难气管插管,清醒表面麻醉下行纤维... 目的探讨氟骨症性颈椎管狭窄症手术的麻醉特点及管理方法。方法对2009年2月~2014年3月5例氟骨症性颈椎管狭窄症的麻醉管理进行总结。2例术前颈椎活动严重受限,改良Mallampati分级Ⅲ级,考虑可能为困难气管插管,清醒表面麻醉下行纤维支气管镜引导气管插管;余3例为非困难气管插管,行快速诱导直视下Macintosh喉镜气管插管。结果5例均安全度过围术期,无死亡。1例因呼吸功能不全,术后转入ICU病房,次日拔管;余4例术后转入PACU拔管。术后均无麻醉相关并发症,顺利出院。结论氟骨症性颈椎管狭窄症患者困难气道发生率高,气道管理是围术期麻醉管理的核心问题。 展开更多
关键词 氟骨症性颈椎管狭窄症 麻醉管理 困难气道
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颈椎管内肿瘤的手术治疗
18
作者 陈印明 王本龙 +4 位作者 王存平 赵海 姜建军 王建华 王次俭 《山东医药》 CAS 北大核心 2008年第43期59-59,共1页
关键词 颈椎管内肿瘤 手术治疗 括约肌功能障碍 髓外硬膜内 肿瘤患者 临床资料 首发症状 感觉障碍
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揭盖式椎管后壁切除减压治疗颈椎管内肿瘤16例
19
作者 王献印 《中国骨伤》 CAS 2005年第7期430-431,共2页
关键词 椎管内肿瘤 肿瘤切除 减压术 颈椎管内肿瘤 减压治疗 髓外硬膜下肿瘤 切除 后壁 医学影像学 磁共振成像
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Arch钢板固定治疗颈椎管狭窄症的临床效果分析 被引量:1
20
作者 霍守松 王利民 +2 位作者 曹竞 谭洪宇 王玉强 《河南医学研究》 CAS 2016年第3期479-480,共2页
目的探讨Arch钢板固定治疗颈椎管狭窄症的临床效果。方法选取郑州大学第一附属医院2012年1月至2015年5月行颈后路单开门Arch钢板固定椎管扩大成形术治疗的52例颈椎管狭窄症患者。记录患者手术前后JOA评分、C5椎管矢状径大小,评价颈后路... 目的探讨Arch钢板固定治疗颈椎管狭窄症的临床效果。方法选取郑州大学第一附属医院2012年1月至2015年5月行颈后路单开门Arch钢板固定椎管扩大成形术治疗的52例颈椎管狭窄症患者。记录患者手术前后JOA评分、C5椎管矢状径大小,评价颈后路单开门Arch钢板固定椎管扩大成形术治疗颈椎管狭窄症的效果。结果术后所有患者的临床症状均得到缓解,随访均未出现切口感染、轴性疼痛、脑脊液漏、再关门等并发症。术后JOA评分高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后C5椎管矢状径较术前增大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈后路单开门Arch钢板固定椎管扩大成形术治疗颈椎管狭窄症操作简单、可靠,疗效确切。 展开更多
关键词 Arch钢板 颈椎管狭窄症 疗效
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