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颈椎前路椎间盘切除减压融合术后协同颈椎旋转扳法的生物力学分析 被引量:1
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作者 王逸松 王辉昊 +3 位作者 俞仲翔 张敏 郑昱新 詹红生 《医用生物力学》 北大核心 2025年第1期126-133,共8页
目的 探究颈椎前路椎间盘切除减压融合术(anterior cervical discectomy and fusion, ACDF)术后协同应用颈椎旋转扳法治疗的生物力学安全性,为临床治疗提供理论依据。方法 基于CT数据建立正常C0~T1颈椎三维有限元模型,并以此为基础构建... 目的 探究颈椎前路椎间盘切除减压融合术(anterior cervical discectomy and fusion, ACDF)术后协同应用颈椎旋转扳法治疗的生物力学安全性,为临床治疗提供理论依据。方法 基于CT数据建立正常C0~T1颈椎三维有限元模型,并以此为基础构建颈椎C5~6节段ACDF术后模型,在两种模型C4、C7节段分别模拟颈椎旋转扳法,并分析比较两种模型在C4、C7节段手法加载下椎体、双侧关节突关节、椎间盘及内固定系统von Mises应力情况。结果 C4节段进行手法加载时,ACDF术后模型C5、C6和C7椎体应力较正常模型分别下降12.3%、11.5%、26.4%,双侧关节突关节应力均呈现下降趋势,其中C4~5、C5~6、C6~7节段左侧关节突关节应力分别下降12.3%、58.8%、15.4%,右侧关节突关节应力分别下降16.6%、92.1%、17.2%。C4~5和C6~7节段椎间盘应力较正常模型分别下降13.2%、4.0%,而C5~6节段融合器、钢板和螺钉的最大应力分别为9.349、111.9和300.8 MPa。C7节段进行手法加载时,ACDF术后模型的C4、C5和C6椎体应力较正常模型显著增加,尤其是C5椎体,其应力增加了近18倍,同时除了C4~5节段左侧关节突关节应力上升57.7%外,其余节段的双侧关节突关节应力普遍下降,但其C4~5和C6~7节段椎间盘应力较正常模型分别增加43.2%、21.7%,且C5~6节段融合器、钢板和螺钉的应力分别为2.926、205.4和256.2 MPa。结论 ACDF术后于融合节段上位椎体行手法的安全性相对较高,但融合节段下位椎体行手法可能导致应力集中,增加损伤风险。在实施术后保守治疗时,应考虑手法操作的安全性和适应症,避免在高风险区域进行操作,同时基于患者具体术后生物力学的状态实施更为精准、安全的手法干预治疗。 展开更多
关键词 颈椎前路椎间盘切除减压融合术 颈椎旋转扳法 生物力学 有限元分析
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半夏白术天麻汤联合颈椎定位旋转扳法对痰浊中阻型颈性眩晕患者的临床疗效 被引量:7
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作者 刘效忠 郑吉利 +2 位作者 陈逸霖 吴晓飞 林彬 《中成药》 北大核心 2025年第1期86-90,共5页
目的探讨半夏白术天麻汤联合颈椎定位旋转扳法对痰浊中阻型颈性眩晕患者的临床疗效。方法200例患者随机分为对照组和观察组,每组100例,2组均采用常规治疗,同时对照组给予颈椎定位旋转扳法,观察组在对照组基础上加用半夏白术天麻汤,疗程... 目的探讨半夏白术天麻汤联合颈椎定位旋转扳法对痰浊中阻型颈性眩晕患者的临床疗效。方法200例患者随机分为对照组和观察组,每组100例,2组均采用常规治疗,同时对照组给予颈椎定位旋转扳法,观察组在对照组基础上加用半夏白术天麻汤,疗程1个月。检测临床疗效、ESCV评分、DHI评分、椎基底动脉血流速度(右椎动脉、基底动脉、左椎动脉)、血液流变学指标(纤维蛋白原、血浆比黏度、红细胞压积)、PGI 2、CGRP、EDHF、NPY、安全性指标变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组DHI评分、血液流变学指标、NPY降低(P<0.05),ESCV评分、椎基底动脉血流速度、PGI 2、CGRP、EDHF升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组安全性指标无明显异常。结论半夏白术天麻汤联合颈椎定位旋转扳法可安全有效地调节痰浊中阻型颈性眩晕患者舒张血管因子、收缩血管因子水平,改善椎基底动脉血流速度、血液流变学指标及血液循环,缓解眩晕,提升生活质量及临床疗效。 展开更多
关键词 半夏白术天麻汤 颈椎定位旋转 颈性眩晕 痰浊中阻 椎基底动脉血流 血液流变学
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于氏丛刺联合颈椎扳法治疗神经根型颈椎病疗效观察 被引量:5
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作者 许嘉犇 刘士硕 +1 位作者 陈柏臻 戴缙 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第10期146-149,共4页
目的探讨于氏头穴丛刺联合颈椎定位旋转扳法治疗神经根型颈椎病(CSR)的疗效及对颈肌MRI影像学指标、颈椎生理曲度变化的影响。方法选取2022年1月—2023年1月医院收治的110例CSR患者为研究对象,随机分为对照组、观察组,各55例,对照组给... 目的探讨于氏头穴丛刺联合颈椎定位旋转扳法治疗神经根型颈椎病(CSR)的疗效及对颈肌MRI影像学指标、颈椎生理曲度变化的影响。方法选取2022年1月—2023年1月医院收治的110例CSR患者为研究对象,随机分为对照组、观察组,各55例,对照组给予口服西药+曲度牵引治疗,观察组在对照组的基础上给予颈椎定位旋转扳法联合于氏头穴丛刺治疗。4周后比较颈肌MRI指标、颈椎生理曲度变化、颈椎功能与疼痛情况,评估治疗效果。结果治疗4周后,观察组左侧、右侧胸锁乳突肌长径与短径均较短(P<0.05),左侧、右侧斜方肌长径与短径均较长(P<0.05)。治疗4周后,观察组患者C_(2)~C_(7)Cobb角均大于对照组(P<0.05)。治疗4周后,观察组颈椎功能障碍指数(NDI)、视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组(P<0.05)。治疗4周后,观察组临床有效率高于对照组(96.36%vs 85.45%,P<0.05)。结论在口服西药+曲度牵引治疗的基础上结合于氏头穴丛刺+颈椎定位旋转扳法,有利于改善CSR患者颈肌MRI影像学指标,促进颈椎生理曲度恢复,改善颈椎功能障碍与疼痛情况,提升治疗效果。 展开更多
关键词 于氏头穴丛刺 颈椎定位旋转 神经根型颈椎 颈椎生理曲度 颈椎功能 疼痛
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中医整骨手法对不同生理曲度颈椎内部结构应力的影响 被引量:1
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作者 王辉昊 邓真 +3 位作者 沈知彼 王宽 牛文鑫 詹红生 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2021年第S01期130-130,共1页
目的研究中医整骨手法对不同曲度颈椎内部结构应力的影响。方法基于经过验证的颈椎有限元模型,结合2例患者的颈椎CT图像,建立颈椎曲度变直模型(变直模型)和颈椎曲度反弓模型(反弓模型)。模拟右侧颈椎定位旋转扳法,分别加载并分析3个模... 目的研究中医整骨手法对不同曲度颈椎内部结构应力的影响。方法基于经过验证的颈椎有限元模型,结合2例患者的颈椎CT图像,建立颈椎曲度变直模型(变直模型)和颈椎曲度反弓模型(反弓模型)。模拟右侧颈椎定位旋转扳法,分别加载并分析3个模型内部结构的应力特征。结果3个模型中,最大椎间盘应力发生在不同位置。 展开更多
关键词 颈椎曲度 生理曲度 中医整骨手 结构应力 CT图像 椎间盘 颈椎定位旋转 应力特征
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