颈椎后路椎管扩大成形术术后硬膜外血肿临床成因及防治

1

作者 徐晓光 《中国实用医药》 2013年第2期238-238,共1页

硬膜外血肿（spinal epidural hematoma,SEH）临床上较少见。Jackson于1869年首次报告本病。此后,文献中散在报告大约287例。SEH发生常与抗凝治疗、脊髓血管畸形、硬膜外插管等有关。 1硬膜外血肿临床上较少见。发生率较低,王少波等报... 硬膜外血肿（spinal epidural hematoma,SEH）临床上较少见。Jackson于1869年首次报告本病。此后,文献中散在报告大约287例。SEH发生常与抗凝治疗、脊髓血管畸形、硬膜外插管等有关。 1硬膜外血肿临床上较少见。发生率较低,王少波等报道行颈后路椎管扩大手术共1710例,术后出现颈椎SEH11例,发生率为0.64%。他指出SEH发生的原因较多,包括凝血机制障碍、外伤、血管畸形及自发性出血等。其中脊柱手术、硬膜外插管及抗凝血治疗等医原性原因所致是其临床发生的常见原因。 展开更多

关键词 颈椎后路椎管扩大成形术 硬膜外血肿 临床 脊髓血管畸形 防治 成因 凝血机制障碍 自发性出血

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颈椎后路单开门椎管扩大成形术与颈椎后路双开门椎管扩大成形术治疗多节段压迫性颈脊髓病的效果分析

2

作者 张文远 陈艳 《中国社区医师》 2024年第8期52-54,共3页

目的:比较颈椎后路单开门椎管扩大成形术与颈椎后路双开门椎管扩大成形术治疗多节段压迫性颈脊髓病的效果。方法:选取2018年2月—2023年1月北京丰台医院收治的84例多节段压迫性颈脊髓病患者作为研究对象,随机分为单开门组和双开门组,各4... 目的:比较颈椎后路单开门椎管扩大成形术与颈椎后路双开门椎管扩大成形术治疗多节段压迫性颈脊髓病的效果。方法:选取2018年2月—2023年1月北京丰台医院收治的84例多节段压迫性颈脊髓病患者作为研究对象,随机分为单开门组和双开门组,各42例。单开门组采用单开门椎管扩大成形术治疗,双开门组采用双开门椎管扩大成形术治疗。比较两组治疗效果。结果:双开门组手术时间短于单开门组,术中出血量少于单开门组,差异有统计学意义(P<0.001)。术前、术后,两组上肢运动功能、下肢运动功能、感觉功能、膀胱功能评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组上肢运动功能、下肢运动功能、感觉功能、膀胱功能评分及总分高于术前,差异有统计学意义(P<0.001)。术前、术后,两组颈椎曲度、疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组颈椎曲度小于术前,疼痛评分低于术前,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:颈椎后路单开门椎管扩大成形术与颈椎后路双开门椎管扩大成形术治疗颈脊髓病均可取得较好效果,但颈椎后路双开门椎管扩大成形术手术时间更短,术中出血量更少。 展开更多

关键词 颈椎后路单开门椎管扩大成形术 颈椎后路双开门椎管扩大成形术 多节段压迫性颈脊髓病

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颈椎后路保留肌肉韧带复合体椎管扩大成形术术中护理 被引量：2

3

作者 胡小素 《护理学杂志》 2009年第12期53-54,共2页

对67例脊髓型颈椎病患者行颈椎后路保留肌肉韧带复合体椎管扩大成形术，术中顺利，术后3-6个月复查患者四肢神经压迫症状明显改善，改良JOA评分由术前8分增至术后14分。提出术前对患者做好心理护理，术中做好麻醉、Mayfield头架固定系... 对67例脊髓型颈椎病患者行颈椎后路保留肌肉韧带复合体椎管扩大成形术，术中顺利，术后3-6个月复查患者四肢神经压迫症状明显改善，改良JOA评分由术前8分增至术后14分。提出术前对患者做好心理护理，术中做好麻醉、Mayfield头架固定系统、手术体位、安全以及预防感染等护理，为最高限度地减少手术并发症、促进患者早日康复提供了重要保证。 展开更多

关键词 脊髓型颈椎病 颈椎后路椎管扩大成形术 保留肌肉韧带复合体 术中护理

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颈后路单开门椎管扩大成形术后即刻保持常压引流与负压引流效果的比较

4

作者 高阳 王勇 +2 位作者 刘阳 杨枭雄 吴坤 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第8期553-557,共5页

目的探讨颈后路单开门椎管扩大成形(expansive open-door laminoplasty,EOL)术后即刻保持常压引流的临床效果。方法回顾性分析2023年1~6月我院94例多节段脊髓型颈椎病行颈后路EOL,按入院时间顺序分为常压引流组(n=43)和负压引流组(n=51)... 目的探讨颈后路单开门椎管扩大成形(expansive open-door laminoplasty,EOL)术后即刻保持常压引流的临床效果。方法回顾性分析2023年1~6月我院94例多节段脊髓型颈椎病行颈后路EOL,按入院时间顺序分为常压引流组(n=43)和负压引流组(n=51),常压组病例时间为2023年1~3月,负压组为2023年4~6月。比较2组术中出血量、术后24 h引流量、术后总引流量、术后引流管留置时间、术后发热、切口感染、颈部切口血肿、手术前后日本骨科学会(Japanese Orthopaedics Association,JOA)评分改善率、住院时间、住院费用、术后血红蛋白下降值等。结果常压引流组术后24 h引流量中位数45(15~150)ml,显著少于负压引流组中位数170(70~400)ml(Z=-7.934,P=0.000);常压引流组术后总引流量中位数45(15~285)ml,显著少于负压引流组中位数315(165~730)ml(Z=-7.924,P=0.000);常压引流组术后引流管留置时间(27.1±13.9)h,明显短于负压引流组(82.2±20.6)h(t=-14.933,P=0.000);常压引流组住院时间(3.5±1.1)d,明显短于负压引流组(5.6±0.8)d(t=-10.322,P=0.000);常压引流组术后血红蛋白下降(13.9±3.1)g/L,显著低于负压引流组(16.5±7.2)g/L(t=-2.165,P=0.033);常压引流组住院费用(3.00±0.30)万元,显著少于负压引流组(3.48±0.29)万元(t=-7.924,P=0.000)。2组术中出血量、术后发热、切口感染发生率无显著性差异(P>0.05)。2组均无深部切口感染或血肿发生。2组术后3个月JOA评分改善率无显著性差异(t=0.861,P=0.391)。结论颈后路EOL术后常压引流可以减少术后引流量,缩短引流管留置时间和住院时间,降低患者住院费用,且并不增加术后血肿、发热及切口感染等并发症,临床效果显著。 展开更多

关键词 颈后路手术 单开门椎管扩大成形术 常压引流 负压引流 血肿

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颈椎前路减压分段融合术和后路椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的病例对照研究 被引量：51

5

作者 赵波 秦杰 +2 位作者 王栋 李浩鹏 贺西京 《中国骨伤》 CAS 2016年第3期205-210,共6页

目的：比较颈椎前路减压分段融合术和后路椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法：对2009年7月至2012年6月收治的56例多节段脊髓型颈椎病病例进行回顾性分析，男32例，女24例；年龄42-79岁，平均（56．9±12．8）... 目的：比较颈椎前路减压分段融合术和后路椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法：对2009年7月至2012年6月收治的56例多节段脊髓型颈椎病病例进行回顾性分析，男32例，女24例；年龄42-79岁，平均（56．9±12．8）岁，病程2个月-16年，平均（10．6±3．2）年。所有患者术前经影像学检查显示有多节段颈椎间盘突出，并具有脊髓型颈椎病的临床表现。其中34例采用颈椎前路减压分段融合术（前路组），22例采用后路椎管扩大成形术（后路组）。通过影像学资料对两组患者手术前后的病变节段前柱高度和颈椎前曲度进行比较，并采用JOA评分评价手术效果。结果：两组患者无神经血管并发症发生，并获得24—36个月的随访（平均28．6个月）。前路组，术后2周时颈椎病变节段前柱高度较术前明显增高（P〈0．05），颈椎前曲度较术前明显降低（P〈0．05）。后路组，术后2周及末次随访时，病变节段前柱高度和颈椎前曲度较术前差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组间在术后2周及末次随访时颈椎前曲度差异有统计学意义（P〈0．05）。术后两组JOA评分均出现了明显恢复，术后3个月及末次随访时，前路组明显高于后路组（P〈0．05），且JOA评分改善率前路组也优于后路组（P〈0．05）。结论：这种分段式前路融合手术可以有效地恢复颈椎前柱高度，并且与颈椎后路椎管扩大成形术相比，可以显著地改善脊髓功能，是治疗多节段脊髓型颈椎病的有效方案。 展开更多

关键词 脊髓型颈椎病 颈椎前路融合术 椎管扩大成形术

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颈后路单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病的护理 被引量：19

6

作者 胡玉梅 许艳春 吴秀荣 《护士进修杂志》 北大核心 2001年第1期70-71,共2页

关键词 脊髓型颈椎病 椎管扩大成形术 治疗 护理

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脊髓型颈椎病颈椎后路单开门椎管扩大成形术中微型钛板的应用 被引量：14

7

作者 何玉泽 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第3期54-56,共3页

目的观察脊髓型颈椎病颈椎后路单开门椎管扩大成形术中微型钛板的应用效果。方法将45例脊髓型颈椎病患者随机分为观察组25例和对照组20例,两组均采用颈椎后路单开门椎管扩大成形术,观察组术中采用微型钛板固定门轴,对照组则在各棘突根... 目的观察脊髓型颈椎病颈椎后路单开门椎管扩大成形术中微型钛板的应用效果。方法将45例脊髓型颈椎病患者随机分为观察组25例和对照组20例,两组均采用颈椎后路单开门椎管扩大成形术,观察组术中采用微型钛板固定门轴,对照组则在各棘突根部打孔穿线将残余C3~C7棘突缝合固定于门轴侧小关节囊和椎旁肌,观察两组治疗效果。结果与同组术前比较,两组术后6个月JOA评分均升高（P〈0.05）。观察组颈椎轴性症状评价为优13例、良8例、可2例、差2例,颈椎轴性症状发生率为16.0%;对照组颈椎轴性症状评价为优6例、良7例、可3例、差4例,颈椎轴性症状发生率为35.0%;两组颈椎轴性症状发生率比较,P〈0.05。与同组手术前及观察组比较,对照组手术后颈椎曲度变小（P均〈0.05）。结论微型钛板内固定与传统缝线悬吊均可以有效防止颈椎后路单开门椎管扩大成形术后发生再关门,但微型钛板内固定能减少术后轴性症状的发生和颈椎曲度的丢失。 展开更多

关键词 微型钛板 脊髓型颈椎病 颈椎后路单开门椎管扩大成形术

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颈后路双开门椎管扩大成形术联合C2穹隆式减压治疗颈椎管狭窄症 被引量：3

8

作者 孙宜保 李毅力 杨勇 《中国骨伤》 CAS CSCD 2020年第2期181-183,共3页

目的:探讨颈后路双开门椎管扩大成形术联合C2穹隆式减压治疗颈椎管狭窄症的临床疗效。方法:回顾性分析2016年6月至2018年6月行颈椎后路双开门椎管扩大成形术联合C2穹隆式减压治疗的28例患者的临床资料,男17例,女11例,年龄39~74(61.0... 目的:探讨颈后路双开门椎管扩大成形术联合C2穹隆式减压治疗颈椎管狭窄症的临床疗效。方法:回顾性分析2016年6月至2018年6月行颈椎后路双开门椎管扩大成形术联合C2穹隆式减压治疗的28例患者的临床资料,男17例,女11例,年龄39~74(61.0±6.7)岁。根据JOA评分、轴性症状、颈椎活动度、颈脊髓压迫程度等方面进行疗效评价。结果:所有患者获得随访,时间6~12个月,平均10.2个月。术后末次随访JOA评分均明显改善(P<0.05)。手术前后患者颈椎活动度分别为(41.8±15.3)°,(36.3±18.2)°,差异无统计学差异(P>0.05)。C2-C3椎管水平最狭窄部位矢状径手术前后分别为(8.38±1.16)mm和(16.20±1.82)mm,术后颈椎管矢状径明显扩大(P<0.05)。4例术后出现轴性症状,发生率14.29%(4/24)。结论:颈后路双开门椎管扩大成形术联合C2穹隆式减压可以直接扩大C2-C3椎管容积,解除脊髓及神经根压迫,同时又尽可能地减少了对颈椎后方韧带复合体的损伤,保持了颈椎序列的稳定性,减少了术后轴性症状的发生,且术式相对简单,无需使用金属内固定。 展开更多

关键词 双开门椎管扩大成形术 颈椎管狭窄症 穹隆式减压 后方韧带复合体

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后路单开门颈椎管扩大椎板成形术治疗OPLL效果分析 被引量：3

9

作者 史锐 朱振军 杨永波 《临床心身疾病杂志》 CAS 2020年第2期145-148,共4页

目的探讨后路单开门颈椎管扩大椎板成形术治疗颈椎后纵韧带骨化症患者的临床效果.方法将200例颈椎后纵韧带骨化症患者,根据手术方法不同分为研究组与对照组,每组100例,分别予以后路单开门椎管扩大成形术及前路椎体次全切减压融合术,术... 目的探讨后路单开门颈椎管扩大椎板成形术治疗颈椎后纵韧带骨化症患者的临床效果.方法将200例颈椎后纵韧带骨化症患者,根据手术方法不同分为研究组与对照组,每组100例,分别予以后路单开门椎管扩大成形术及前路椎体次全切减压融合术,术后观察12个月.于术前及术后1个月、12个月采用日本矫形外科协会评分系统评定神经功能,采用视觉模拟疼痛评分法评定疼痛状况;比较两组颈椎矢状位参数、颈椎脊髓整体后移距离、脊髓前缘后移距离、脊髓膨胀度.结果(1)术后1个月、12个月两组日本矫形外科协会评分系统评分均显著高于术前(P<0.01),视觉模拟疼痛评分法评分均显著低于术前(P<0.01);术前及术后1个月、12个月两组日本矫形外科协会评分系统、视觉模拟疼痛评分法评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).(2)术后12个月两组颈椎矢状面轴向距离均较术前显著增大(P<0.01);术前及术后12个月两组颈椎Cobb角、颈椎矢状面轴向距离比较差异均无统计学意义(P>0.05).(3)术后12个月研究组颈椎脊髓整体后移距离为(2.21±0.54)mm、脊髓前缘后移距离为(1.85±0.37)mm,脊髓膨胀度测定值显著大于对照组(P<0.01).结论后路单开门颈椎管扩大椎板成形术治疗颈椎后纵韧带骨化症患者临床效果显著,对患者的颈椎脊髓整体后移距离、脊髓前缘后移距离、脊髓膨胀度的改善作用显著优于前路椎体次全切减压融合术. 展开更多

关键词 颈椎后纵韧带骨化症 后路单开门椎管扩大成形术 前路椎体次全切减压融合术 脊髓整体后移距离 脊髓前缘后移距离 脊髓膨胀度

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颈椎退行性疾病患者后路椎管成形术前后动力位矢状面C7倾斜角、C2-C7 SVA和颈椎曲度变化及其意义

10

作者 李祖昌 蒋继乐 +1 位作者 何达 刘波 《山东医药》 CAS 2024年第3期29-33,共5页

目的 观察颈椎退行性疾病患者后路椎管成形术前后动力位矢状面参数(C7倾斜角、C2-C7矢状面轴向距离和颈椎曲度)变化,分析术前颈椎动力位矢状面参数与颈椎后路椎管成形术治疗颈椎退行性疾病疗效的关系,为疗效预测提供新的参考指标。方法... 目的 观察颈椎退行性疾病患者后路椎管成形术前后动力位矢状面参数(C7倾斜角、C2-C7矢状面轴向距离和颈椎曲度)变化,分析术前颈椎动力位矢状面参数与颈椎后路椎管成形术治疗颈椎退行性疾病疗效的关系,为疗效预测提供新的参考指标。方法 纳入行颈椎后路椎管成形术并完成长期随访的颈椎退行性疾病患者44例,术前、术后3个月及末次随访时,对患者进行颈椎X线片检查,测量中立位及动力位的矢状面参数[C7倾斜角(C7S,C7 Slope)、C2-C7矢状面轴向距离(C2-C7 SVA)和颈椎曲度(CL,C2-C7 Cobb角)];对患者进行脊髓功能(JOA评分)、颈椎功能(NDI评分)评价。统计术后并发症(轴向症状、C5神经根麻痹、神经功能恶化)发生情况。根据颈椎X线片检查中测量的动力位矢状面参数值及手术前后变化值的中位数进行分组,将患者分为高值组与低值组。比较高值组与低值组手术后JOA评分、NDI评分。结果 与术前相比,末次随访时,颈椎中立位矢状面参数CL无明显变化,C2-C7 SVA数值与C4椎体前后径比值(r SVA)、C7S升高;颈椎动力位矢状面参数CL减低,r SVA、C7S升高。与术前比较,术后3个月及末次随访时,颈椎退行性疾病患者JOA评分升高,NDI评分降低(t分别为-8.124、-7.089,3.084、2.551,P均<0.05)。术后有22例(50%)患者出现轴性症状,有5例(11.36%)患者出现C5神经根麻痹症状。术前较小的过屈位CL、术前较大的过伸位CL、术前较小的过伸位r SVA、以及术后较大的过伸位CL和r SVA的患者,术后JOA评分更高,NDI评分更低(P均<0.05)。与术后未出现轴性症状的患者比较,出现轴性症状的患者术前中立位C7S、术前过伸位Cobb角及术前过伸位C7S均较小(P均<0.05)。结论 颈椎退行性疾病患者颈椎后路椎管成形术后颈椎动力位矢状面参数CL减低,r SVA、C7S升高;术前颈椎动力位矢状面参数与颈椎退行性疾病患者颈椎后路椎管成形术后脊髓功能、颈椎功能的恢复以及部分并发症的发生可能关。 展开更多

关键词 颈椎X线检查 颈椎矢状面参数 C7倾斜角 C2-C7矢状面轴向距离 颈椎曲度 颈椎后路椎管成形术 颈椎退行性疾病

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颈后路单开门椎管扩大成形术在脊髓型颈椎病治疗中的应用进展 被引量：12

11

作者 曾文添 赖金良 +1 位作者 陈金财 姬广林 《山东医药》 CAS 北大核心 2017年第27期109-111,共3页

近年来单开门椎管扩大成形术广泛用于脊髓型颈椎病的治疗。该术式的固定方式经历了从丝线悬吊固定法、锚定法到微型钛板固定法、纳米仿生"Y"形骨板法的发展,多种固定方法各有优缺点。多项研究表明单开门椎管扩大成形术术中开... 近年来单开门椎管扩大成形术广泛用于脊髓型颈椎病的治疗。该术式的固定方式经历了从丝线悬吊固定法、锚定法到微型钛板固定法、纳米仿生"Y"形骨板法的发展,多种固定方法各有优缺点。多项研究表明单开门椎管扩大成形术术中开门角度对术后疗效有一定影响,开门角度过大可导致术后轴性症状、C_5神经根麻痹发生率上升,开门角度过小则减压不彻底、神经功能恢复差,对于合适的开门角度目前尚无"金标准"。该术式的术后并发症主要有轴性症状、C_5神经根麻痹和再关门,术中采取有效的预防措施、术后规范功能训练,有助于降低并发症的发生率。 展开更多

关键词 脊髓型颈椎病 单开门椎管扩大成形术 椎板开门角度 手术并发症

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颈后路单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病的影响因素 被引量：4

12

作者 李泽龙 廖文胜 朱忠培 《河南医学研究》 CAS 2017年第5期798-800,共3页

目的探讨影响颈后路椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病效果的相关因素。方法回顾性分析2013年9月至2014年10月于郑州大学第一附属医院接受颈后路单开门椎管扩大成形术的115例脊髓型颈椎病患者资料。记录患者性别、年龄、体质量指数(BMI)... 目的探讨影响颈后路椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病效果的相关因素。方法回顾性分析2013年9月至2014年10月于郑州大学第一附属医院接受颈后路单开门椎管扩大成形术的115例脊髓型颈椎病患者资料。记录患者性别、年龄、体质量指数(BMI)、病程、Hoffmann征、术前及末次随访时JOA(Japanese Orthopaedic Association)评分、颈肩臂VAS(visual analog scale)评分,计算出神经功能JOA改善率(IR)。通过颈椎MRI测量术前和末次随访时的颈椎矢状位参数[C_2~C_7 Cobb角和C_2~C_7 矢状面轴向距离(SVA)]。患者IR为结果变量,单因素分析性别、年龄、BMI、病程、吸烟史、术前JOA评分、术前VAS评分等指标与疗效的关系,应用Logistic回归建立模型分析结果变量与术前各指标的关系。术后患者C_2~C_7 Cobb角和C_2~C_7 SVA变化与疗效关系采用四格表χ~2检验。结果回归分析发现年龄大、病程长、术前JOA评分低是总体疗效不佳的相关因素。C_2~C_7 Cobb角及C_2~C_7 SVA增大减小两组间神经改善率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术前患者年龄、病程、JOA评分及术后C_2~C_7 Cobb角、SVA变化是影响脊髓型颈椎病手术疗效的相关因素。 展开更多

关键词 颈后路单开门椎管扩大成形术 脊髓型颈椎病 JOA评分 矢状位参数

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C_(3)椎板潜行切除颈后路单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病疗效观察 被引量：6

13

作者 杨文全 臧传艳 +1 位作者 郭俊翔 刘文华 《山东医药》 CAS 2021年第20期64-67,共4页

目的观察C3椎板潜行切除颈后路单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病(MCSM)的疗效。方法拟行颈后路单开门椎管扩大成形术的MCSM患者45例,采用颈后路单开门丝线悬吊固定21例(传统组),采用C3椎板潜行切除联合微型钛板固定24例(改良... 目的观察C3椎板潜行切除颈后路单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病(MCSM)的疗效。方法拟行颈后路单开门椎管扩大成形术的MCSM患者45例,采用颈后路单开门丝线悬吊固定21例(传统组),采用C3椎板潜行切除联合微型钛板固定24例(改良组)。比较两组围手术期情况、术后神经功能JOA评分、C_(2~7) Cobb角和颈椎活动度(ROM),记录患者术后轴性症状发生率、颈后伸肌萎缩率。结果所有患者顺利完成手术。改良组手术时间、术中出血量少于传统组(P均<0.05)。术后改良组轴性症状发生率(16.7%,4/24)低于传统组(57.1%,12/21),P<0.05。术后两组神经功能均显著改善。两组术后C_(2~7) Cobb角和ROM均小于术前,且改良组术后C_(2~7) Cobb角和ROM高于传统组、丢失程度低于传统组(P均<0.05)。改良组术后颈后伸肌横截面积大于传统组,颈后伸肌萎缩率小于传统组(P均<0.01)。结论C3椎板潜行切除颈后路单开门椎管扩大成形微型钛板固定术与传统的颈后路单开门椎管扩大成形丝线悬吊固定术具有相似的神经功能改善疗效,但前者保留了C2棘突上颈半棘肌止点,可有效防止术后颈椎生理曲度和活动度丢失,减少术后轴性疼痛等并发症的发生。 展开更多

关键词 脊髓型颈椎病 单开门椎管扩大成形术 轴性症状 颈半棘肌

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前路分段减压法与后路椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的效果比较 被引量：3

14

作者 张松山 《河南医学研究》 CAS 2020年第17期3162-3163,共2页

目的比较前路分段减压法与后路椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病患者的效果。方法回顾性分析周口协和骨科医院2016年3月至2018年10月收治的46例多节段脊髓型颈椎病患者的临床资料,按治疗方法分为研究组(前路分段减压法)和对照组(... 目的比较前路分段减压法与后路椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病患者的效果。方法回顾性分析周口协和骨科医院2016年3月至2018年10月收治的46例多节段脊髓型颈椎病患者的临床资料,按治疗方法分为研究组(前路分段减压法)和对照组(后路椎管扩大成形术),每组23例。比较两组患者治疗前后的JOA评分及手术相关指标。结果手术前,两组JOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后,研究组JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对多节段脊髓型颈椎病患者行前路分节减压法手术效果更佳,康复更快。 展开更多

关键词 多节段脊髓型颈椎病 前路分段减压法 后路椎管扩大成形术

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后路单开门钛板内固定椎管扩大成形术在颈椎后纵韧带骨化症中的应用效果 被引量：4

15

作者 赵小龙 《河南医学研究》 CAS 2020年第1期72-73,共2页

目的探讨后路单开门钛板内固定椎管扩大成形术在颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)中的应用效果。方法选取2015年3月至2017年2月舞阳县人民医院收治的84例OPLL患者,依据术式分成对照组和观察组,各42例。对照组接受全椎板切除减压术治疗,观察组... 目的探讨后路单开门钛板内固定椎管扩大成形术在颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)中的应用效果。方法选取2015年3月至2017年2月舞阳县人民医院收治的84例OPLL患者,依据术式分成对照组和观察组,各42例。对照组接受全椎板切除减压术治疗,观察组接受后路单开门钛板内固定椎管扩大成形术治疗。对比两组术前、术后神经功能情况[日本骨科学会(JOA)评分],统计两组手术情况及并发症发生率。结果观察组术中出血量少于对照组,且手术时间、透视时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001);术后随访6个月,观察组JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(9.52%)低于对照组(28.57%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论后路单开门钛板内固定椎管扩大成形术治疗OPLL,可减少术中出血量,缩短手术时间及透视时间,降低并发症发生率,改善患者神经功能。 展开更多

关键词 颈椎后纵韧带骨化症 后路单开门钛板内固定椎管扩大成形术 全椎板切除减压术

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后路单开门钛板内固定椎管扩大成形术治疗颈椎后纵韧带骨化症的临床效果观察 被引量：3

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作者 彭鸿辉 王德加 《罕少疾病杂志》 2021年第3期98-100,共3页

目的探讨采取后路单开门钛板内固定椎管扩大成形术的手术治疗方式对颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)的临床疗效。方法60例研究对象以随机与手术方法的差异分成两组,对照组30例使用常规的全椎板切除术治疗,而实验组30例采取后路单开门钛板内固... 目的探讨采取后路单开门钛板内固定椎管扩大成形术的手术治疗方式对颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)的临床疗效。方法60例研究对象以随机与手术方法的差异分成两组,对照组30例使用常规的全椎板切除术治疗,而实验组30例采取后路单开门钛板内固定椎管扩大成形术治疗,对两组手术效果以及预后情况进行观察。结果围术期指标情况上存在显著差异,主要是实验组手术与住院时间均明显短于对照组,实验术中出血量少于对照组,对比差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月在JOA评分上均较术前提高,CCI丢失度较术前降低,实验组指标变化远比对照组显著(P<0.05);实验组6.67%的术后并发症发生率,显著低于对照组(26.67%,P<0.05)。结论对OPLL实施后路单开门钛板内固定椎管扩大成形术的手术治疗方式可取得满意疗效,改善颈椎功能,且术后患者相关并发症的发生率也较低,因此值得推广使用。 展开更多

关键词 后路单开门钛板内固定椎管扩大成形术 颈椎后纵韧带骨化症 围术期指标 颈椎功能 术后并发症

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两种止血材料在颈椎单开门椎管扩大成形术中的止血效果观察 被引量：5

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作者 李广州 洪瑛 +5 位作者 刘浩 马立泰 杨毅 丁琛 王贝宇 陈华 《中国骨伤》 CAS 2017年第9期849-852,共4页

目的:比较可吸收止血流体明胶(HFG)和可吸收明胶海绵(GS)在颈椎后路单开门椎管扩大成形术中的止血效果。方法:回顾性分析2014年2月至2016年5月接受颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗的患者83例,根据患者术中使用不同止血材料分两组:HFG... 目的:比较可吸收止血流体明胶(HFG)和可吸收明胶海绵(GS)在颈椎后路单开门椎管扩大成形术中的止血效果。方法:回顾性分析2014年2月至2016年5月接受颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗的患者83例,根据患者术中使用不同止血材料分两组:HFG组41例,男30例,女11例;年龄29~81岁,平均(55.6±11.6)岁;其中14例为单纯颈椎管狭窄症,9例合并后纵韧带骨化,18例合并多节段颈椎间盘突出。GS组42例,男32例,女10例;年龄36~78岁,平均(55.4±11.1)岁;其中12例为单纯颈椎管狭窄症,10例合并后纵韧带骨化,20例合并多节段颈椎间盘突出。两组患者性别、年龄及病变类型等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后不良事件及术后并发症。结果:HFG组和GS组患者手术时间分别为(137.2±30.0)、(154.8±33.5)min(P<0.05);术中出血量分别为(156.1±74.6)、(242.9±120.7)ml(P<0.001);术后引流量分别为(212.1±67.6)、(303.3±115.5)ml(P<0.001)。HFG组手术时间、术中出血量及术后引流量均少于GS组。两组患者均未发生术后切口急性血肿及其他止血相关并发症。结论:颈椎后路单开门椎管扩大成形术中,HFG操作简单,可以减少手术时间、术中出血量和术后引流量,是一种安全并且效果优于传统止血方式的止血材料。 展开更多

关键词 可吸收止血流体明胶 可吸收明胶海绵 颈椎单开门椎管扩大成形术 止血

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脊髓矢状位形态对颈后路单开门椎管成形术治疗脊髓型颈椎病的意义 被引量：5

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作者 肖良 徐宏光 +5 位作者 刘平 王凌挺 杨晓明 陈学武 张玙 赵泉来 《皖南医学院学报》 CAS 2016年第2期122-125,共4页

目的：探讨脊髓矢状位形态对于颈后路单开门椎管成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的意义。方法：回顾性分析2013年3月~2015年1月经皖南医学院弋矶山医院脊柱外科诊治的多节段脊髓型颈椎病患者的临床资料,按MRI T2加权像上脊髓的不同形态分... 目的：探讨脊髓矢状位形态对于颈后路单开门椎管成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的意义。方法：回顾性分析2013年3月~2015年1月经皖南医学院弋矶山医院脊柱外科诊治的多节段脊髓型颈椎病患者的临床资料,按MRI T2加权像上脊髓的不同形态分为前凸、中立和后凸3组。评价指标：日本骨科协会评估治疗分数（JOA）、JOA缓解率。结果：术前3组患者的年龄、性别、术前JOA评分、术后JOA评分以及JOA缓解率之间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。术后3组患者年龄、性别之间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但术后JOA评分前凸组和后凸组之间差异有统计学意义（P〈0.01）,JOA缓解率前凸组、中立组分别与后凸组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,前凸组和中立组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：颈后路单开门椎管成形术治疗多节段CSM具有较好的疗效,术后脊髓形态为前凸型和中立型的患者较后凸型患者神经功能恢复更好,获得更佳的手术效果。 展开更多

关键词 脊髓形态 多节段脊髓型颈椎病 颈后路单开门椎管成形术

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颈后路微型钛板固定椎管扩大成形术患者的早期康复护理 被引量：9

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作者 严晓云 李玉伟 《护理学杂志》 CSCD 2014年第2期83-84,共2页

目的 探讨微型钛板固定椎板、颈椎管扩大成形术的术后康复训练方案.方法 对46倒多节段脊髓型颈椎病患者行颈后路微型钛板固定椎板、椎管扩大成形术,配合术后早期颈部及四肢功能锻炼.结果 术后4例出现肩部放射痛,给予对症处理,1周后症状... 目的 探讨微型钛板固定椎板、颈椎管扩大成形术的术后康复训练方案.方法 对46倒多节段脊髓型颈椎病患者行颈后路微型钛板固定椎板、椎管扩大成形术,配合术后早期颈部及四肢功能锻炼.结果 术后4例出现肩部放射痛,给予对症处理,1周后症状消失.术后3个月神经功能评分为（13.32±2.55）分,其中神经功能改善达优26例、良14例、可3例、差3例;颈部疼痛明显改善,颈椎曲度改善不明显.随访12～24个月,无内固定松动、脱出、断裂等并发症发生.结论 对颈后路微型钛板固定椎板、椎管扩大成形术患者术后行颈部早期康复锻炼,可有效减轻术后轴性症状,并有利于颈椎曲度的维持、四肢功能的恢复. 展开更多

关键词 脊髓型颈椎病 椎管扩大成形术 内固定器 康复护理

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Twinfix锚钉改良单开门颈椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的早期临床疗效 被引量：2

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作者 彭朝华 杨军 +1 位作者 杨彬 王瀚仪 《中国医药导报》 CAS 2013年第8期48-50,共3页

目的评价Twinfix锚钉改良单开门颈椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的早期临床疗效。方法选择2008年3月～2011年3月四川省眉山市人民医院采用Twinfix锚钉改良单开门颈椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病28例(改良组),与同期传... 目的评价Twinfix锚钉改良单开门颈椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的早期临床疗效。方法选择2008年3月～2011年3月四川省眉山市人民医院采用Twinfix锚钉改良单开门颈椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病28例(改良组),与同期传统单开门手术治疗的31例(传统组)进行疗效分析比较,记录日本骨科协会(JOA)评分(17分法)、颈椎总活动度(ROM)及轴性症状。结果术后随访12～36个月,改良组平均24.3个月,传统组平均24.5个月。改良组术前JOA评分(8.13±0.47)分,术后(15.09±0.53)分,改善(6.95±0.68)分,传统组术前JOA评分(8.09±0.53)分,术后(14.94±0.47)分,改善(6.84±0.49)分,两组间改善比较差异无统计学意义(P>0.05)。改良组手术前后ROM减少(5.42±1.89)度,传统组手术前后ROM减少(8.67±2.39)度,组间差异有统计学意义(P<0.05)。改良组术后发生轴性症状8例,传统组术后发生轴性症状20例,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Twinfix锚钉改良单开门颈椎管扩大成形术是治疗多节段脊髓型颈椎病的一种简便安全的方法,能较大程度保留颈椎活动度,能有效减少术后轴性症状的发生,早期疗效较满意。 展开更多

关键词 脊髓型颈椎病 椎管扩大成形术 轴性症状 锚钉

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