黄芪桂枝五物汤联合电针治疗颈动脉狭窄致中风先兆的临床观察

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作者 温杰 许鹏 +3 位作者 胡方梅 王传尊 刘国华 崔友祥 《世界中医药》 北大核心 2025年第11期1965-1969,共5页

目的:探讨黄芪桂枝五物汤联合电针对气虚血瘀型颈动脉狭窄(CAS)致中风先兆患者颈动脉狭窄程度、脑灌注以及脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法:选取2020年9月至2022年9月河北省沧州中西医结合医院收治的CA... 目的:探讨黄芪桂枝五物汤联合电针对气虚血瘀型颈动脉狭窄(CAS)致中风先兆患者颈动脉狭窄程度、脑灌注以及脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法:选取2020年9月至2022年9月河北省沧州中西医结合医院收治的CAS致中风先兆患者92例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组46例。对照组采用黄芪桂枝五物汤治疗,观察组采用黄芪桂枝五物汤联合电针治疗。比较2组患者疗效、不良反应、中医症候积分,以及颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、颈动脉狭窄率、大脑中动脉血流参数、血清Lp-PLA2、Hcy水平差异。结果:观察组治疗总有效率为93.48%,高于对照组的76.09%(P<0.05)。治疗后2组患者头晕头疼、口齿不清、肢体麻木、面色白光白、疲乏无力、身体困倦评分、IMT、颈动脉狭窄率、大脑中动脉的血管阻力指数(RI)和血管搏动指数(PI)、血清Lp-PLA2、Hcy水平较治疗前均降低(P<0.05),且观察组治疗后低于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者大脑中动脉最大峰值流速(Vs)、平均血流速度(Vm)高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤联合电针可降低CAS致中风先兆患者颈动脉狭窄程度,改善脑血流灌注,降低血清Lp-PLA2、Hcy水平,提高临床疗效。 展开更多

关键词 颈动脉狭窄 中风先兆 脑灌注 颈动脉内膜-中层厚度 脂蛋白相关磷脂酶A2 同型半胱氨酸 疗效 安全性

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B型主动脉夹层患者行左-右颈总动脉转流术的护理配合 被引量：2

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作者 丁薇 陈青 《护理学杂志》 2012年第2期50-51,共2页

对24例Stanford B型主动脉夹层患者于覆膜支架腔内修复术前行左-右颈总动脉转流手术,结果患者手术过程顺利,无手术护理并发症发生;术后均安全转入介入中心,随访患者未发生相关脑部并发症。提出术前加强心理护理,并做好特殊物品的准备;... 对24例Stanford B型主动脉夹层患者于覆膜支架腔内修复术前行左-右颈总动脉转流手术,结果患者手术过程顺利,无手术护理并发症发生;术后均安全转入介入中心,随访患者未发生相关脑部并发症。提出术前加强心理护理,并做好特殊物品的准备;术中术后关注细节护理和重点环节的管理,保障患者的安全,能有效缩短手术时间,减少术后并发症,为患者完成一期手术提供保障。 展开更多

关键词 STANFORD B型主动脉夹层 左-右颈总动脉转流手术 手术中护理

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超声在Stanford B型胸主动脉瘤颈外-椎动脉旁路重建术后的应用

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作者 张波 赵宝珍 《中国医学影像技术》 CSCD 2002年第11期1185-1185,共1页

关键词 超声检查 腔内隔绝术 STANDFORD B型胸主动脉瘤 颈外-椎动脉旁路重建术

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主动脉腔内修复术后并发下肢缺血-再灌注损伤患者的护理 被引量：2

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作者 王岩 王哲芸 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第10期37-39,共3页

对1例主动脉腔内修复术后并发下肢缺血-再灌注损伤患者行封闭式负压引流,术后护理措施包括缺血-再灌注损伤的观察与护理、负压封闭引流护理、抗凝护理、早期康复护理、营养支持、肾功能监护。经过精心的治疗和护理,患者左下肢活动恢复正... 对1例主动脉腔内修复术后并发下肢缺血-再灌注损伤患者行封闭式负压引流,术后护理措施包括缺血-再灌注损伤的观察与护理、负压封闭引流护理、抗凝护理、早期康复护理、营养支持、肾功能监护。经过精心的治疗和护理,患者左下肢活动恢复正常,生命体征平稳,术后第34天康复出院。 展开更多

关键词 急性主动脉夹层 主动脉腔内修复术 缺血-再灌注损伤 骨筋膜室综合征 封闭式负压引流 护理

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腹主动脉瘤及外周血管病患者的颈动脉超声特征分析研究 被引量：4

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作者 张红菊 许蕾蕾 +3 位作者 王浩 孙欣 吴伟春 徐楠 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2012年第1期41-44,共4页

目的:分析比较腹主动脉瘤及外周血管病患者的颈动脉超声特征,探讨动脉粥样硬化在腹主动脉瘤及外周血管病发病机制中的作用。方法:选取经计算机断层摄影血管造影术(CTA)检查确诊的腹主动脉瘤患者67例(腹主动脉瘤组),经数字减影血管造影术... 目的:分析比较腹主动脉瘤及外周血管病患者的颈动脉超声特征,探讨动脉粥样硬化在腹主动脉瘤及外周血管病发病机制中的作用。方法:选取经计算机断层摄影血管造影术(CTA)检查确诊的腹主动脉瘤患者67例(腹主动脉瘤组),经数字减影血管造影术(DSA)及外周血管超声检查确诊的外周血管病患者86例(外周血管病组),同期正常体检人群46例(正常对照组),应用彩色多普勒超声检测入选者的颈动脉内—中膜厚度(IMT),观察颈动脉斑块数量及性质等,并将三组检测结果进行对比分析。结果:在腹主动脉瘤组和外周血管病组中,男性的颈动脉斑块发生率、颈动脉斑块总积分及平均颈动脉IMT值均显著高于女性(P<0.05);同性别内,外周血管病组的平均颈动脉IMT值、颈动脉斑块发生率、颈动脉斑块总积分均显著高于腹主动脉瘤组和正常对照组(P<0.001);经性别校正后,外周血管病组的平均颈动脉IMT值、颈动脉斑块发生率及颈动脉斑块总积分均高于腹主动脉瘤组及正常对照组,差异有统计学意义(P<0.001);而腹主动脉瘤组与正常对照组两者之间差异无统计学意义(P>0.05),外周血管病组合并冠心病例数及脑卒中的例数明显高于腹主动脉瘤组和正常对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:颈动脉超声可以反映全身动脉粥样硬化,本文通过颈动脉超声研究证明动脉粥样硬化是外周血管病的重要致病因素,动脉粥样硬化在腹主动脉瘤的形成中所起的作用极小。 展开更多

关键词 颈动脉超声 腹主动脉瘤 外周血管病 颈动脉内-中膜厚度

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经颈动脉插管行Krebs⁃Henseleit液预交换的离体心脏灌注技术

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作者 郭书栋 李彤 +5 位作者 米睿 郑伟锋 胡晓旻 齐振昌 宋元申 王成蕊 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第10期1305-1310,共6页

目的探索一种能够在大鼠心脏离体过程中实现持续灌注的心脏离体灌注技术。方法将20只雄性SD大鼠随机分为传统对照组(T组,n=10)和改进手术组(M组,n=10),分别用Langendorff传统离体心脏方法和改进手术方法将心脏离体后灌注,通过观察记录... 目的探索一种能够在大鼠心脏离体过程中实现持续灌注的心脏离体灌注技术。方法将20只雄性SD大鼠随机分为传统对照组(T组,n=10)和改进手术组(M组,n=10),分别用Langendorff传统离体心脏方法和改进手术方法将心脏离体后灌注,通过观察记录心脏复跳、稳定时间,冠脉流量,各时间点心率(HR)以及心律失常评分情况来比较两组离体心脏功能。结果两组心脏离体后均可成功复跳;与传统组相比,改进组离体心脏存活时间显著长于传统组(P<0.001),心脏全程无停止跳动;改进组冠脉流量在1、30 min、1、2 h时显著高于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05);改进组离体心脏于再灌注1、5、10、15、30 min、1、2 h时的心率显著高于传统组,差异具有统计学意义(均P<0.001);改进组所有离体心脏全程均未有心律失常发生,心律失常评分显著低于传统组,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论经颈动脉插管行Krebs⁃Henseleit液(K⁃H液)预交换的心脏离体灌注技术能够实现不停跳、不停灌注、“零缺血”时间离体心脏,避免了心脏缺血再灌注的发生,更有利于离体后心脏功能的保持,提高离体心脏的存活时间,可为心脏离体研究提供更合适的技术手段。 展开更多

关键词 大鼠 离体心脏灌注 颈动脉-主动脉交换灌注 持续灌注 不停跳 LANGENDORFF

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腋动脉插管对主动脉血流动力学环境的影响研究

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作者 蒋太潇 席一峰 陈增胜 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第S01期366-366,共1页

目的研究不同血液灌注条件下右腋动脉ECMO插管置入后对主动脉血流动力学环境的影响规律。方法基于临床影像数据构建模型,采用血流动力学方法进行研究。ECMO和衰竭心脏提供的总血流量保持不变,心输出脉动流量比(FVR-HO)为10%、20%、40%... 目的研究不同血液灌注条件下右腋动脉ECMO插管置入后对主动脉血流动力学环境的影响规律。方法基于临床影像数据构建模型,采用血流动力学方法进行研究。ECMO和衰竭心脏提供的总血流量保持不变,心输出脉动流量比(FVR-HO)为10%、20%、40%、相应ECMO流量比(FVR-ECMO)为90%、80%、60%。研究将对主动脉内的血液流动情况,壁面剪切力(WSS),时均壁面剪切力(TWASS),振荡剪切指数(OSI),相对滞留时间(RRT),高氧血灌注流量(Q)等指标展开研究。结果来自ECMO腋动脉插管的高氧血与来自衰竭心脏的低氧血混合后在主动脉弓产生较强的旋动,在靠近插管出口的头臂干血管位置造成高WSS区域。血流旋动的程度随FVR-ECMO的减少而减弱,高WSS,高OSI和高RRT区域都随FVRECMO的减少而缩小。高氧血在各出口灌注比例随FVR-ECMO的减少而降低,Q值在左颈总动脉,左锁骨下动脉,降主动脉处随FVR-ECMO的减少而降低,且在降主动脉位置Q值下降较为明显,Q值在右颈总动脉位置升高。结论不同心输出量和ECMO灌注水平的右腋动脉VA-ECMO对主动脉环境有显著影响。心脏功能的部分恢复可促使血流在主动脉弓位置血流异常旋动的程度减弱,同时导致下肢高氧血供应不足。 展开更多

关键词 降主动脉 腋动脉 右颈总动脉 衰竭心脏 血液灌注 灌注流量 血液流动 心输出量

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单侧颞浅动脉-大脑中动脉旁路移植术后脑血流动力学改变的相关研究 被引量：2

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作者 王润川 惠品晶 +2 位作者 颜燕红 杨柳 黄亚波 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期803-815,共13页

目的探讨并比较单侧症状性颈内动脉闭塞(SICAO)与单侧症状性大脑中动脉闭塞(SMCAO)患者行颞浅动脉-大脑中动脉(STA-MCA)旁路移植术后颈动脉多普勒超声(CDU)评估的STA血流动力学、CT灌注(CTP)评估的脑灌注及术后神经功能改善情况,并分析... 目的探讨并比较单侧症状性颈内动脉闭塞(SICAO)与单侧症状性大脑中动脉闭塞(SMCAO)患者行颞浅动脉-大脑中动脉(STA-MCA)旁路移植术后颈动脉多普勒超声(CDU)评估的STA血流动力学、CT灌注(CTP)评估的脑灌注及术后神经功能改善情况,并分析CDU评估的流经STA相对峰值血流量(rPVOL)与颅内相对脑血流量(rCBF)的相关性。方法回顾性连续纳入2019年3月至2022年6月在苏州大学附属第一医院神经外科经DSA和(或)CT血管成像(CTA)确诊为单侧SICAO或单侧SMCAO,行STA-MCA旁路移植术且完成术后360 d随访患者112例,并分为SICAO组(50例)和SMCAO组(62例)。收集SICAO组和SMCAO组患者的一般资料、临床资料及影像学资料。一般资料及临床资料包括年龄、性别、临床诊断(卒中、短暂性脑缺血发作)、高血压病、糖尿病、吸烟史、血生化指标(总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、超敏C反应蛋白)、入院时和术后7 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及入院时及术后7、180、360 d的改良Rankin量表(mRS)评分(mRS评分≤2分为预后良好,mRS评分>2分为预后不良)。影像学资料包括行STA-MCA旁路移植术前7 d及术后7、30、180、360 d CDU评估STA的血流动力学参数[STA内径(D)、阻力指数(RI)、时间平均流速(TAMV)和时间平均峰值流速(TAPV)]和术前及术后7、180、360 d内头部感兴趣区(ROI)的CTP参数[rCBF、相对脑血容量(rCBV)、相对平均通过时间(rMTT)、相对达峰时间(rTTP)]。出院后1年,门诊或电话随访患者再发性卒中(短暂性脑缺血发作、脑梗死等)及其他术后并发症(硬膜下血肿、脑出血等)发生情况。术后1年行DSA影像学随访,判断SICAO与SMCAO两组患者血管吻合通畅情况。比较SICAO与SMCAO两组患者行STA-MCA旁路移植术前后各时间点的STA血流动力学参数、头部CTP参数、NIHSS评分与mRS评分;组内比较SICAO与SMCAO每组术后各时间点之间STA血流动力学参数、头部CTP参数及mRS评分,并对手术前后各时间点各参数进行组内两两差异比较。为进一步判断经STA入颅的血流量能否反应颅内脑血流量的改变,对SICAO组与SMCAO组CTP评估的rCBF与CDU评估的STA的rPVOL进行相关性分析。结果(1)SICAO组与SMCAO组患者一般资料及临床资料差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)STA血流动力学参数比较:与术前7 d比较,两组术后7、30、180、360 d的D、TAMV、TAPV均显著增加(均P<0.05),均于术后7 d到达峰值,且术后30、180、360 d的D、TAMV、TAPV两两比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组间各时间点的D、TAMV、TAPV差异均无统计学意义(D:F_(组别)=2.286,TAMV:F_(组别)=0.180,TAPV:Waldχ^(2)组别=1.709;均P>0.05)。与术前7 d比较,两组术后7、30、180、360 d的RI显著减低(均P<0.05),且术后7、30、180、360 d的RI差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组间各时间点RI差异均无统计学意义(组别效应:Waldχ^(2)=0.788,P>0.05)。(3)CTP参数比较:SICAO组与SMCAO组术后7、180、360 d的rCBF及rCBV较术前均增加(均P<0.05),两组之间各时间点rCBF与rCBV差异均无统计学意义(组别效应:Waldχ^(2)值分别为0.177、2.954,均P>0.05);两组术后7、180、360 d的rMTT及rTTP较术前均降低(均P<0.05),两组之间各时间点rMTT及rTTP差异均无统计学意义(组别效应:Waldχ^(2)值分别为2.157、1.706,均P>0.05),且每组术后各时间点参数组内两两比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。(4)血管通畅情况比较:术后1年DSA显示,91.1%(102/112)的患者吻合血管通畅,其中SICAO组92.0%(46/50),SMCAO组90.3%(56/62),两组差异无统计学意义(χ^(2)=0.001,P>0.05)。吻合通畅的两组患者STA血流动力学与颅内CTP参数较术前均明显改善。共10例患者术后1年DSA示吻合血管不通畅,其中SICAO组4例,SMCAO组6例。血管不通畅的1例SICAO患者和3例SMCAO患者术后180、360 d CDU评估的STA血流动力学参数较术前也均得到相应改善,即TAMV、TAPV均增加,RI均减低。(5)术后神经功能改善情况比较:与入院时相比,SICAO组与SMCAO组术后7、180、360 d的mRS评分均降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);每组术后7、180、360 d的mRS评分两两比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组入院时及术后7、180、360 d的mRS评分组间比较差异均无统计学意义(Waldχ^(2)=0.006,P>0.05)。SICAO组与SMCAO组术后7 d的NIHSS评分较入院时均降低(Z值分别为21.040、-5.183,均P<0.01),两组入院时及术后7 d的NIHSS评分组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。(6)Spearman秩相关分析结果显示,rPVOL与rCBF在SICAO组为极强相关(r=0.865,P<0.01);在SMCAO组亦为极强相关(r=0.864,P<0.01)。结论STA-MCA旁路移植术可以改善单侧SICAO与单侧SMCAO患者脑灌注及神经功能状况,且组间差异无统计学意义。CDU评估的STA-MCA旁路移植术后STA血流动力学rPVOL与rCBF呈极强相关。 展开更多

关键词 颞浅动脉-大脑中动脉旁路移植术 颈动脉多普勒超声 CT灌注 脑血流动力学 神经功能

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C反应蛋白对“敲除”低密度脂蛋白受体基因鼠、糖尿病鼠和eNOS鼠动脉扩张作用的研究

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作者 陈晓亮 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2005年第4期436-442,共7页

目的:C反应蛋白(CRP)能够舒张正常鼠动脉平滑肌现已被发现。为了确定CRP与病理状态下动脉关系,研究CRP扩张动脉的作用机制,故对“敲除”低密度脂蛋白受体基因鼠[LDLr( -/- ) ],“敲除”一氧化氮合成酶基因eNOS鼠[eNOS(- / - ) ]和糖尿... 目的:C反应蛋白(CRP)能够舒张正常鼠动脉平滑肌现已被发现。为了确定CRP与病理状态下动脉关系,研究CRP扩张动脉的作用机制,故对“敲除”低密度脂蛋白受体基因鼠[LDLr( -/- ) ],“敲除”一氧化氮合成酶基因eNOS鼠[eNOS(- / - ) ]和糖尿病鼠[db/db(+ / ?) ]的主动脉和颈动脉进行实验研究。方法:将CRP加入“敲除”LDL受体基因鼠,“敲除”一氧化氮合成酶基因eNOS鼠和糖尿病鼠的主动脉和颈动脉中,测定动脉张力,并以同类、同性别正常鼠动脉为对照。结果:CRP能不同程度的舒张由苯肾上腺素、前列腺素F2α造成的正常鼠、LDLr(- / - )、eNOS( -/ - )、db/db(+ / ?)和内皮损伤鼠的主动脉和颈动脉收缩。CRP舒张正常鼠主动脉达(6 6±8) %、颈动脉达(32±4 ) % ;CRP舒张LDLr(- / -)主动脉达(90±2 ) %、颈动脉达(5 4±3) % ;CRP舒张eNOS(- / - )主动脉达(74±2 ) %、颈动脉达(38±4 ) %。CRP舒张db/db(+ / ?)主动脉达(47±6 ) % ,颈动脉达(5 2±8) % ;CRP舒张内皮损伤鼠主动脉达(5 8±4 ) % ,然而颈动脉仅(9±4 ) %。结论:对比CRP舒张正常、LDLr(- /- )、eNOS( -/- )、db/db(+ / ?)和内皮损伤鼠动脉结果显示CRP是一非常强的血管平滑肌扩张剂,其作用强度与NO相似。CRP舒张动脉作用时间也与NO相似。CRP舒张LDLr(- /- 展开更多

关键词 C反应蛋白 一氧化氮 低密度脂蛋白受体 一氧化氮合成酶 db/dh(-/?) 颈动脉 主动脉 内皮细胞

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《中国脑血管病杂志》2005年第2卷（1～12期）总目次

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《中国脑血管病杂志》 CAS 2005年第12期577-581,共5页

关键词 脑血管病 急性缺血性卒中 短暂性脑缺血 暂时性脑缺血 溶栓治疗 大脑中动脉 夹层动脉瘤 壁间动脉瘤 颈动脉粥样硬化 脑梗死 颈动脉狭窄 颈动脉内膜切除术 黄如训 经颅多普勒超声 缪中 脑缺血-再灌注损伤 局灶性 颅内动静脉畸形 高血压性脑出血 目次 中华人民共和国 杂志

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病理生理学

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《中国医学文摘（基础医学）》 CSCD 2005年第3期178-182,共5页

靶向抑制survivin对胰腺癌细胞增殖和凋亡效应的影响；长期不进展者与艾滋病患者HIV-1 nef特异性CD8^＋T细胞应答的初步研究；Survivin蛋白在膀胱移行细胞癌组织中的表达及临床意义；抗坏血酸抑制核因子KB受体活化子配体诱导RAW 264．7... 靶向抑制survivin对胰腺癌细胞增殖和凋亡效应的影响；长期不进展者与艾滋病患者HIV-1 nef特异性CD8^＋T细胞应答的初步研究；Survivin蛋白在膀胱移行细胞癌组织中的表达及临床意义；抗坏血酸抑制核因子KB受体活化子配体诱导RAW 264．7细胞的分化和功能；异丙酚对大鼠局灶性脑缺血再灌注时核因子xB的活化和炎症因子表达的影响；不稳定性心绞痛患者调脂干预对颈动脉粥样硬化及C反应蛋白的影响；siRNA诱导K562细胞凋亡的实验研究；人巨细胞病毒感染巨核祖细胞及反义寡核苷酸抗病毒感染作用的研究；实时定量RT-PCR检测急性白血病患者骨髓细胞WT1基因表达；高血压合并糖尿病患者颈动脉内膜-中层厚度的观察；丹参对自发性高血压大鼠心肌醛固酮合成的抑制作用及其机制；内源性血管紧张素Ⅱ对大鼠血管钙化的作用；血管内皮生长因子与肿瘤坏死因子-α在佐剂关节炎大鼠滑膜中表达；香烟提取物对人支气管平滑肌细胞DNA的损伤作用及细胞应激的影响；封闭枯否细胞和脾切除对急性肝损伤影响的实验性研究。 展开更多

关键词 病理生理学 Survivin蛋白 定量RT-PCR检测 颈动脉内膜-中层厚度 局灶性脑缺血再灌注 不稳定性心绞痛患者 内源性血管紧张素Ⅱ survivin K562细胞凋亡

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