外伤性颈动脉血栓形成致血栓栓塞性脑梗死残疾等级评定1例 被引量：1

1

作者 陈红羽 刘凯 洪仕君 《法医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期92-94,共3页

1案例1.1简要案情王某,男,16岁,某年3月12日晚骑电瓶车行驶过程中被电杆拉线绊住颈部摔倒,当即感头痛。急诊入院后行头颅CT检查未显示明显异常,遂对颈部右侧创口行清创缝合术。3月14日20:00许,王某在洗手时晕倒,后感头晕、头疼,左侧肢... 1案例1.1简要案情王某,男,16岁,某年3月12日晚骑电瓶车行驶过程中被电杆拉线绊住颈部摔倒,当即感头痛。急诊入院后行头颅CT检查未显示明显异常,遂对颈部右侧创口行清创缝合术。3月14日20:00许,王某在洗手时晕倒,后感头晕、头疼,左侧肢体无力,被送入院治疗。1.2病史摘要某年3月14日21:00许王某至某医院就诊,血压16/11 kPa(120/82 mmHg),既往体健,无高血压、动脉硬化史。专科检查:嗜睡,呼唤睁眼;两侧颈部对称,颈部右前有一挫裂创(已缝合),局部红肿、无渗出;左侧肢体肌力0级,肌张力高。 展开更多

关键词 法医学 创伤和损伤 颈动脉血栓 血栓栓塞 脑梗死 残疾评定

在线阅读 下载PDF 职称材料

急性颈动脉血栓性闭塞形成后巨噬细胞浸润行为的动态演变研究

2

作者 李世凯 梁佳 +9 位作者 何艳艳 丁乾昊 李晨卿 刘阳 冯英璞 赵文利 黄宇梦 索莉娜 李天晓 贺迎坤 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期433-443,共11页

目的探索急性颈动脉血栓性闭塞(ACTO)形成后,血栓动态演变过程中巨噬细胞的浸润行为变化。方法选用健康雄性新西兰大白兔15只,通过使用氯化铁处理后的外科缝合线对兔颈动脉造成损伤来建立ACTO模型。采用随机数字表法将所有兔按照实验终... 目的探索急性颈动脉血栓性闭塞(ACTO)形成后,血栓动态演变过程中巨噬细胞的浸润行为变化。方法选用健康雄性新西兰大白兔15只,通过使用氯化铁处理后的外科缝合线对兔颈动脉造成损伤来建立ACTO模型。采用随机数字表法将所有兔按照实验终点时间分为5组;术后24 h组及术后1、4、8、12周组,每组3只。术后24 h,使用DSA检查ACTO模型建立情况。到达实验时间终点时对该组3只兔进行血栓栓塞段动脉取材并用石蜡包埋。采用苏木素-伊红(HE)染色和马休黄猩红蓝(MSB)对血栓样本进行染色,分析血栓形态和血栓组成(包括红细胞、纤维蛋白和胶原纤维)的变化,使用Orbit Imaging Analysis软件对血栓组成成分进行半定量分析。使用免疫组织化学对血栓中M0和M2型巨噬细胞的分布进行检测,依据检测结果总结ACTO发生后不同时期血栓的形态、组成及血栓中巨噬细胞浸润行为的动态演变规律。结果术后24 h DSA结果显示,所有的实验兔均成功建立了ACTO模型。(1)HE染色结果显示,在术后24 h至1周的时间段内,血栓呈持续增大趋势;术后4周时,血栓开始出现溶解现象;术后8周时,血栓内部观察到了新生血管的形成;而术后12周时,血栓开始呈现出纤维化的迹象。(2)MSB染色结果显示,在血栓形成的急性期(术后24 h内),红细胞为主要成分;在此之后,以纤维蛋白和胶原纤维为主要成分。(3)M0型巨噬细胞(细胞表面标志物为CD206)检测结果显示,术后24 h,血栓中M0型巨噬细胞并未均匀分布于整个血栓中,而主要聚集于血栓边缘;术后1周时,血栓内M0型巨噬细胞阳性面积百分比相较于术后24 h增加[血栓边缘:(41.7±27.0)%比(24.6±16.7)%,血栓核心:(35.7±19.6)%比(11.1±10.4)%,均P<0.001],且均匀分布于血栓内;术后4周时,血栓内M0型巨噬细胞的阳性面积百分比相较于术后1周减少[血栓边缘:(10.7±6.1)%比(41.7±27.0)%,血栓核心:(12.1±8.5)%比(35.7±19.6)%,均P<0.001],差异均有统计学意义。术后4、8、12周,血栓内M0型巨噬细胞阳性面积百分比随时间延长无明显变化[血栓边缘的阳性面积百分比分别为(10.7±6.1)%、(8.0±7.7)%、(8.9±5.3)%;血栓核心的阳性面积百分比分别为(12.1±8.5)%、(9.5±4.2)%、(15.7±11.0)%],差异均无统计学意义(均P>0.05)。此外,术后12周血栓边缘M0型巨噬细胞的阳性面积百分比少于血栓核心处[(8.9±5.3)%比(15.7±11.0)%,P<0.01)]。M2型巨噬细胞(细胞表面标志物为CD206)检测结果显示,术后24 h,血栓中M2型巨噬细胞广泛分布于整个血栓内;术后1周时,血栓内M2型巨噬细胞的阳性面积百分比相较于术后24 h增加[血栓边缘:(22.1±11.3)%比(11.4±8.7)%,P<0.001;血栓核心:(24.5±9.8)%比(7.6±6.0)%,P<0.001];术后4周,血栓内M2型巨噬细胞阳性面积百分比相较于术后1周减少[血栓边缘:(10.6±3.7)%比(22.1±11.3)%,P<0.001;血栓核心:(9.2±4.3)%比(24.5±9.8)%,P<0.001];术后8周血栓核心处M2型巨噬细胞的阳性面积百分比相较于术后4周时又增加[(17.9±8.8)%比(9.2±4.3)%,P<0.001],差异均有统计学意义。而术后8周至12周血栓内M2巨噬细胞的阳性面积百分比无明显变化[血栓边缘:(9.4±6.3)%比(8.5±5.3)%,P>0.05;血栓核心:(17.9±8.8)%比(14.4±10.0)%,P>0.05]。此外,术后8、12周时血栓核心M2型巨噬细胞阳性面积百分比均多于血栓边缘处[术后8周:(17.9±8.8)%比(9.4±6.3)%,P<0.001;术后12周:(14.4±10.0)%比(8.5±5.3)%,P<0.001]。结论本研究成功构建了ACTO动物模型,首次展示了血栓形成后12周内巨噬细胞的动态演变规律。巨噬细胞在血栓形成和血栓纤维化过程中发挥着重要作用,并可能促进了血栓溶解和血栓内新生血管形成,进而促进闭塞血管自发再灌注的发生。本研究结果有待进一步验证。 展开更多

关键词 急性颈动脉血栓 血栓栓塞 巨噬细胞 动物模型

在线阅读 下载PDF 职称材料

五步蛇毒纤溶组分Ⅱ对大鼠颈动脉血栓的溶栓作用 被引量：3

3

作者 陈家树 俞励平 +1 位作者 梁秀霞 梁陆光 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 1998年第5期462-463,共2页

目的了解五步蛇毒纤溶组分Ⅱ对大鼠颈动脉血栓有无溶栓作用。方法采用大鼠颈动脉血栓模型，舌下静脉注射五步蛇毒纤溶组分Ⅱ，分为3个剂量组（n=10），其剂量分别为625μ·kg-1、1250μVg·kg-1和2500μ·kg-1。用尿激酶作... 目的了解五步蛇毒纤溶组分Ⅱ对大鼠颈动脉血栓有无溶栓作用。方法采用大鼠颈动脉血栓模型，舌下静脉注射五步蛇毒纤溶组分Ⅱ，分为3个剂量组（n=10），其剂量分别为625μ·kg-1、1250μVg·kg-1和2500μ·kg-1。用尿激酶作用阳性对照，其剂量分别为1250IU·kg-1、2500IU·kg-1和5000IU·kg-1。用生理盐水作阴性对照。结果给药lh后，五步蛇毒纤溶组分Ⅱ组溶解血栓的重量（三上s）分别是（1.9士0.6）mg、（4.8土0.9）mg和（7.0土0.8）mg。尿激酶组溶解血栓的重量（王士s）分别是（l·6上0·5）mg、（2.3土0.7）mg和（3.0土0.4）mg。生理盐水组溶栓重量（Z士s）为（0.6土0.2）mg。五步蛇毒纤溶组分正组、尿激酶组与生理盐水组作t值检验，PMO.01。结论五步蛇毒纤溶组分I和尿激酶对大鼠颈动脉血栓都有溶栓作用，并有量效关系。 展开更多

关键词 五步蛇毒 纤溶组分 颈动脉血栓 溶栓疗法

在线阅读 下载PDF 职称材料

彩色多普勒诊断颈动脉血栓

4

作者 张望云 《中国医学影像技术》 CSCD 1992年第3期26-26,共1页

对象与方法观察组:1989年1月至1990年12月随机检查的门诊,住院病人1403例。男764例,女639例。年龄32～78岁。其中高血压病398例。冠心病258例。高粘滞血症346例。一过性脑缺血46例。脑梗塞124例,其它231例。对照组:体检确认的正常人263... 对象与方法观察组:1989年1月至1990年12月随机检查的门诊,住院病人1403例。男764例,女639例。年龄32～78岁。其中高血压病398例。冠心病258例。高粘滞血症346例。一过性脑缺血46例。脑梗塞124例,其它231例。对照组:体检确认的正常人263例。男151例,女112例。年龄40～69岁。仪器:HP77020AC彩色多普勒显像仪。探头频率5MHz,扫描角度90°。 展开更多

关键词 彩色多普勒诊断 一过性脑缺血 颈动脉血栓 颈总动脉 脑梗 伪像 附壁血栓 流束 随机检查 彩色血流

在线阅读 下载PDF 职称材料

颈动脉血栓的血液动力学研究 被引量：1

5

作者 王俊杰 谭文长 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2021年第S01期237-237,共1页

目的动脉血栓的形成与发展过程同其近场血液的流动结构密切相关。对颈动脉血栓附近流场开展计算模拟,揭示血栓影响血液流动的流体力学机理。方法基于有限体积离散的求解瞬态不可压缩流动的PISO算法,开展了颈动脉血栓附近血液流动的流体... 目的动脉血栓的形成与发展过程同其近场血液的流动结构密切相关。对颈动脉血栓附近流场开展计算模拟,揭示血栓影响血液流动的流体力学机理。方法基于有限体积离散的求解瞬态不可压缩流动的PISO算法,开展了颈动脉血栓附近血液流动的流体力学特征研究。结果(1)考察不同血管几何形态对流动的影响。弯曲血管、血管分支引起了血液流动的空间非均匀性,弯曲血管的分支结构显著提高了分支点附近的速度梯度。(2)考察同一心动周期不同阶段的流动差异。 展开更多

关键词 颈动脉血栓 血液流动 血液动力学 不可压缩流动 空间非均匀性 心动周期 分支点 PISO算法

在线阅读 下载PDF 职称材料

外伤性颈动脉血栓栓塞性脑梗死一例 被引量：3

6

作者 乔兴茂 《中国卒中杂志》 2009年第8期678-681,共4页

1病例简介患者,男,68岁,因突发右侧肢体活动不灵伴言语不清2h于2008年12月7日收入我院神经内科起病前2h有反复扛重物史。既往无高血压、糖尿病及冠状动脉粥样硬化性心脏病史。查体：血压120/80mmHg,颈总动脉、椎动脉、锁骨下动脉听诊区... 1病例简介患者,男,68岁,因突发右侧肢体活动不灵伴言语不清2h于2008年12月7日收入我院神经内科起病前2h有反复扛重物史。既往无高血压、糖尿病及冠状动脉粥样硬化性心脏病史。查体：血压120/80mmHg,颈总动脉、椎动脉、锁骨下动脉听诊区未闻及杂音。右侧中枢性面、舌瘫，右侧上下肢肌力3级，左侧5级。右侧足趾反射中性，左侧足趾反射阳性。窦性心律，心率55次／min，心电图无缺血改变。发病后1．5h颅脑计算机断层扫描成像（Computed tomography，CT）示左侧侧脑室前角外侧陈旧性软化灶（图1）。 展开更多

关键词 外伤 颈动脉血栓 脑梗死

在线阅读 下载PDF 职称材料

颈动脉带蒂漂浮血栓急诊手术2例报道

7

作者 高丽敏 王凯 +7 位作者 贾培雷 李普阳 秦立鹏 张楠 赵亚鹏 付增彬 高雪亮 郭小蕊 《中国卒中杂志》 北大核心 2025年第2期234-239,共6页

颈动脉带蒂漂浮血栓主要是由颈动脉不稳定斑块部分游离、尚未完全脱落而形成的紧急状态,存在时间窗多数较窄。由于颈动脉带蒂漂浮血栓发病隐匿,血栓在完全脱落前往往没有明显症状,只有少数病例有前驱表现,因此很难被及时发现。该疾病主... 颈动脉带蒂漂浮血栓主要是由颈动脉不稳定斑块部分游离、尚未完全脱落而形成的紧急状态,存在时间窗多数较窄。由于颈动脉带蒂漂浮血栓发病隐匿,血栓在完全脱落前往往没有明显症状,只有少数病例有前驱表现,因此很难被及时发现。该疾病主要在超声等影像学检查中被偶然发现,具有典型的形态特征,影像学诊断并不困难。及时发现和正确处理颈动脉带蒂漂浮血栓是相关卒中防治的关键。本文讨论的2例缺血性卒中患者,均在入院后进行了血管影像学检查,发现颈动脉带蒂漂浮血栓并急诊行颈动脉内膜剥脱术,术后病理也证实了血栓性质。患者术后恢复良好,未出现再缺血事件。 展开更多

关键词 颈动脉带蒂漂浮血栓 颈动脉内膜剥脱术 病理分析 斑块

在线阅读 下载PDF 职称材料

急性颈动脉球部血栓栓塞患者麻醉管理一例

8

作者 韩文勇 王飞 +5 位作者 张继英 徐慧玲 费梦楠 杨琳 郭莹莹 吴亚男 《临床麻醉学杂志》 北大核心 2025年第7期778-779,共2页

患者,男,71岁,162 cm,80 kg,ASAⅡ级,因“突发右眼视物模糊伴头晕2 d”于我院眼科就诊。患者2 d前无明显诱因出现头晕伴视物模糊。无意识障碍,无肢体活动不利及肢体抽搐,无饮水呛咳,无言语不利。查体未见明显异常,转诊神经内科,以“急... 患者,男,71岁,162 cm,80 kg,ASAⅡ级,因“突发右眼视物模糊伴头晕2 d”于我院眼科就诊。患者2 d前无明显诱因出现头晕伴视物模糊。无意识障碍,无肢体活动不利及肢体抽搐,无饮水呛咳,无言语不利。查体未见明显异常,转诊神经内科,以“急性脑梗死”收入院。 展开更多

关键词 71岁 患者 麻醉管理 急性颈动脉球部血栓栓塞

在线阅读 下载PDF 职称材料

复合手术治疗症状性慢性颈总动脉闭塞疗效分析

9

作者 邹昊宇 季智勇 +3 位作者 王春雷 徐善才 郑秉杰 史怀璋 《中国现代神经疾病杂志》 北大核心 2025年第7期586-594,共9页

目的 探讨复合手术治疗症状性慢性颈总动脉闭塞的技术要点、临床疗效及安全性。方法与结果 纳入2022年12月至2024年10月在哈尔滨医科大学附属第一医院行复合手术治疗的10例症状性慢性颈总动脉闭塞患者,术前改良Rankin量表(mRS)中位评分... 目的 探讨复合手术治疗症状性慢性颈总动脉闭塞的技术要点、临床疗效及安全性。方法与结果 纳入2022年12月至2024年10月在哈尔滨医科大学附属第一医院行复合手术治疗的10例症状性慢性颈总动脉闭塞患者,术前改良Rankin量表(mRS)中位评分为2(1,2)分。所有患者均顺利完成血运重建,技术成功率为10/10,其中颈动脉内膜切除术联合经颈动脉逆行再通6例(颈总动脉残端较短患者),颈动脉内膜切除术联合经股动脉顺行再通4例(颈总动脉残端较长患者)。术后1例发生脑过度灌注综合征,无颈部血肿、出血性卒中、缺血性卒中或短暂性脑缺血发作等手术相关并发症。中位随访时间10(9,12)个月,随访期间无需再次治疗的严重支架内再狭窄、同侧缺血性卒中或短暂性脑缺血发作;末次随访时mRS中位评分为0(0,1)分,较术前降低(Z=-0.289,P=0.004)。结论 复合手术治疗症状性慢性颈总动脉闭塞安全、有效。临床实践中颈动脉内膜切除术联合经颈动脉逆行再通可能对颈总动脉残端较短的症状性慢性颈总动脉闭塞具有相对明显的优势,可能更易获得理想的血管再通效果,但尚待更多的病例验证。 展开更多

关键词 颈动脉血栓形成 颈总动脉 颈动脉内膜切除术 球囊和椭圆囊 支架

在线阅读 下载PDF 职称材料

多模态影像引导的复合手术治疗症状性慢性颈内动脉闭塞疗效分析

10

作者 张海红 白雪亮 +2 位作者 高恺明 刘伟 王红光 《中国现代神经疾病杂志》 北大核心 2025年第7期569-576,共8页

目的 探讨多模态影像引导的复合手术治疗症状性慢性颈内动脉闭塞的有效性和安全性。方法与结果 纳入2018年7月至2023年8月在天津市环湖医院行复合手术的25例症状性慢性颈内动脉闭塞患者,均于术前完善多模态影像学检查,包括颈部血管超声... 目的 探讨多模态影像引导的复合手术治疗症状性慢性颈内动脉闭塞的有效性和安全性。方法与结果 纳入2018年7月至2023年8月在天津市环湖医院行复合手术的25例症状性慢性颈内动脉闭塞患者,均于术前完善多模态影像学检查,包括颈部血管超声、经颅多普勒超声(TCD)、CTA或DSA、CT灌注成像(CTP)或灌注成像(PWI)、高分辨率MRI,并在复合手术室行颈动脉内膜切除术+血管内治疗。术后所有患者均实现血管再通,手术成功率为100%(25/25)。术后第1天25例患者行头部CT检查,1例术中发生蛛网膜下腔出血。术后7 d内,24例患者行CTP或PWI检查,脑灌注较术前均有所改善;25例患者行头部MRI检查,4例存在脑梗死;24例患者行颈部血管超声或TCD检查,颈内动脉均血流通畅。出院时、术后6个月和1年平均美国国立卫生研究院卒中量表评分为3.36、2.72和2.72分,平均改良Rankin量表评分为0.76、0.60和0.60分。围手术期并发症发生率为20%(5/25);平均随访24.88个月,同侧颈内动脉再狭窄率为16%(4/25),均未发生同侧颈内动脉再闭塞。结论 多模态影像引导的复合手术技术可行,且临床应用具有良好疗效和安全性,为症状性慢性颈内动脉闭塞提供新的治疗选择。 展开更多

关键词 颈动脉血栓形成 颈内动脉 颈动脉内膜切除术 球囊和椭圆囊 支架 多模态成像

在线阅读 下载PDF 职称材料

单纯血管内治疗与复合手术治疗症状性慢性颈内动脉闭塞疗效对比分析

11

作者 刘树桑 孙酒 +3 位作者 嵇龙鑫 薛志伟 赵鹏 王东海 《中国现代神经疾病杂志》 北大核心 2025年第7期577-585,共9页

目的 对比分析单纯血管内治疗与复合手术治疗症状性慢性颈内动脉闭塞的有效性和安全性。方法 纳入2016年5月至2025年3月在山东大学齐鲁医院接受复合手术(复合手术组,60例)或单纯血管内治疗(单纯血管内治疗组,43例)的103例症状性慢性颈... 目的 对比分析单纯血管内治疗与复合手术治疗症状性慢性颈内动脉闭塞的有效性和安全性。方法 纳入2016年5月至2025年3月在山东大学齐鲁医院接受复合手术(复合手术组,60例)或单纯血管内治疗(单纯血管内治疗组,43例)的103例症状性慢性颈内动脉闭塞患者,根据术前DSA检查结合Hasan分型分为A型、B型、C型、D型共4种类型。记录血管再通率以及围手术期、随访期间和血管再通病例中并发症发生率。结果 复合手术组血管再通率高于单纯血管内治疗组(χ^(2)=10.885,P=0.001),其中Hasan分型C型采用复合手术更具优势(Fisher确切概率法:P=0.024)。复合手术组与单纯血管内治疗组围手术期并发症(χ^(2)=0.008,P=0.928)、随访期间死亡(Fisher确切概率法:P=1.000)以及血管再通病例中新发短暂性脑缺血发作或缺血性卒中(Fisher确切概率法:P=0.251)和同侧颈内动脉再狭窄或再闭塞发生率(Fisher确切概率法:P=0.210)差异均无统计学意义。结论 对于症状性慢性颈内动脉闭塞患者,复合手术治疗在血管再通方面更具优势,复合手术与单纯血管内治疗在安全性和术后同侧颈内动脉再狭窄或再闭塞方面无显著差异。 展开更多

关键词 颈动脉血栓形成 颈内动脉 颈动脉内膜切除术 球囊和椭圆囊 支架

在线阅读 下载PDF 职称材料

慢性蝶窦炎致海绵窦血栓性静脉炎伴颈内动脉血栓形成和多发脑梗死一例报道并文献复习 被引量：2

12

作者 董立朋 程金明 +3 位作者 楚宝 刘志娟 赵景茹 李俐涛 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第27期3452-3458,共7页

海绵窦血栓性静脉炎(CST)是一种罕见且可能危及生命的疾病。随着抗生素的使用,CST的死亡率已明显下降,尽管目前CST的死亡率有所改善但仍然较高,多数由误诊引起的延误治疗所致。慢性蝶窦炎致CST伴颈内动脉血栓形成和多发脑梗死的病例报... 海绵窦血栓性静脉炎(CST)是一种罕见且可能危及生命的疾病。随着抗生素的使用,CST的死亡率已明显下降,尽管目前CST的死亡率有所改善但仍然较高,多数由误诊引起的延误治疗所致。慢性蝶窦炎致CST伴颈内动脉血栓形成和多发脑梗死的病例报告较少见,但伴有颈内动脉血栓形成的CST可导致严重的神经系统后遗症,因此有必要迅速识别、诊断和治疗该疾病。本文报道了1例慢性蝶窦炎致CST伴颈内动脉血栓形成和多发脑梗死,并应用高分辨率磁共振成像明确有血管病变患者的诊治过程,结合文献回顾性分析CST伴颈内动脉受累的诊治及预后,并探讨其发病机制,希望为CST患者的临床治疗提供更多资料及经验。 展开更多

关键词 血栓性静脉炎 海绵窦血栓性静脉炎 蝶窦炎 颈动脉血栓形成 脑梗死 糖尿病 磁共振成像 病例报告

在线阅读 下载PDF 职称材料

彩色多普勒超声诊断颈部钝性伤致颈内动脉血栓1例 被引量：1

13

作者 左思阳 闫瑞玲 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2012年第11期829-830,共2页

病例 男,33岁,主因'右侧颈部被钢筋击伤后头痛、头晕3h'入院,伤后患者意识清楚,自感略有头晕,并逐渐出现头痛,伴有右侧颈部疼痛,无恶心、呕吐,无四肢抽搐,无大小便失禁.

关键词 颈动脉血栓形成 超声检查 多普勒 彩色

在线阅读 下载PDF 职称材料

彩色多普勒超声诊断颈动脉附壁血栓1例

14

作者 邢锦 何文 +1 位作者 邬冬芳 张红霞 《中国卒中杂志》 2011年第6期477-479,共3页

1病例简介患者，女，27岁，主因“发作性头晕、右侧肢体麻木1个月”于2008年12月12日收住入院。患者1个月前在活动状态下出现头晕、右侧肢体麻木，持续5～6min后缓解，

关键词 颈动脉血栓形成 超声检查 多普勒 经颅 诊断

在线阅读 下载PDF 职称材料

外伤性颈内动脉夹层并血栓形成致脑梗死1例 被引量：3

15

作者 汤丽娟 张曼婷 +4 位作者 缪麒 孟运乐 余彦耿 张付 李冬日 《法医学杂志》 CAS CSCD 2020年第4期574-576,共3页

1案例1.1简要案情王某,男,41岁,某日驾驶小型轿车在高速公路上与停在应急车道上的另一辆小型轿车尾部发生碰撞,当时即感头晕,入院时出现神志昏迷、失语、右侧巴彬斯基征阳性。颅脑磁共振血管成像(magnetic reso⁃nance angiography,MRA)... 1案例1.1简要案情王某,男,41岁,某日驾驶小型轿车在高速公路上与停在应急车道上的另一辆小型轿车尾部发生碰撞,当时即感头晕,入院时出现神志昏迷、失语、右侧巴彬斯基征阳性。颅脑磁共振血管成像(magnetic reso⁃nance angiography,MRA)示左侧颈内动脉颅内段、左侧大脑中动脉及其分支闭塞。急行血栓抽吸术+颅内支架取栓术及对症支持治疗,次日左侧大脑半球大面积梗死,第3日病情进一步加重,于第5日经抢救无效死亡。 展开更多

关键词 法医病理学 颈动脉血栓形成 动脉瘤 夹层 脑梗死 事故 交通

在线阅读 下载PDF 职称材料

外伤性颈总动脉血栓形成并脱落致脑梗塞死亡1例 被引量：3

16

作者 程杰 赵晓东 +3 位作者 刘楚德 李清萍 龚志强 叶敏 《法医学杂志》 CAS CSCD 2005年第3期232-232,共1页

关键词 颈总动脉血栓形成 外伤性 脑梗塞死 头部CT检查 右侧大脑半球 死者家属 脑动脉梗死 广泛性 脑肿胀

在线阅读 下载PDF 职称材料

辛伐他汀对短暂性脑缺血发作患者颈动脉粥样硬化斑块和血脂影响的研究 被引量：18

17

作者 陈珍 苏丹霞 +3 位作者 胡梅荣 韦伊尔 刘京海 傅丽江 《海南医学院学报》 CAS 2008年第4期349-351,共3页

目的:观察辛伐他汀对短暂性脑缺血发作(TlA)患者颈动脉粥样硬化斑块和血脂水平的影响及临床疗效。方法:66例有颈动脉粥样硬化斑块的TIA患者随机分为辛伐他汀组(简称他汀组)和对照组:他汀组口服辛伐他汀和阿斯匹林6个月,对照组仅口服阿... 目的:观察辛伐他汀对短暂性脑缺血发作(TlA)患者颈动脉粥样硬化斑块和血脂水平的影响及临床疗效。方法:66例有颈动脉粥样硬化斑块的TIA患者随机分为辛伐他汀组(简称他汀组)和对照组:他汀组口服辛伐他汀和阿斯匹林6个月,对照组仅口服阿斯匹林,治疗前、后进行颈动脉超声检查,观察颈动脉内中膜厚度(IMT)、动脉粥样硬化斑块面积,检测血脂水平,比较治疗6个月内两组患者脑血管事件的发生率。结果:治疗后他汀组血胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯水平比治疗前明显下降,高密度脂蛋白水平明显升高(均P<0.01);颈动脉IMT变薄及斑块面积减少,与对照组比较差异均有显著性(P<0.05);他汀组脑血管事件的发生率为9.09%,对照组为21.21%,两组间差异无显著性(P>0.05)。结论:辛伐他汀不仅有调整血脂的作用,还具有抗脂质氧化、保护血管内皮等多种作用,并能消除或稳定TIA患者的颈动脉粥样硬化斑。 展开更多

关键词 脑缺血 暂时性 动脉粥样硬化 颈动脉血栓形成 胆固醇 甘油三酯类 脂蛋白类 辛伐他汀

在线阅读 下载PDF 职称材料

64层螺旋CT血管造影及超声造影评价颈动脉斑块 被引量：19

18

作者 杨晓燕 胡元明 +2 位作者 魏玮 胡正明 游勇 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第6期472-474,480,共4页

目的探讨64层螺旋CT血管造影(MSCTA)及超声造影(CEUS)在评价颈动脉斑块中的价值。资料与方法37例颈动脉斑块狭窄患者于1周内分别行MSCTA及CEUS检查,分析颈动脉内中膜厚度/颈动脉管壁厚度、狭窄比率、斑块表面形态,采用CEUS观察斑块内新... 目的探讨64层螺旋CT血管造影(MSCTA)及超声造影(CEUS)在评价颈动脉斑块中的价值。资料与方法37例颈动脉斑块狭窄患者于1周内分别行MSCTA及CEUS检查,分析颈动脉内中膜厚度/颈动脉管壁厚度、狭窄比率、斑块表面形态,采用CEUS观察斑块内新生血管情况,将斑块分为内中膜增厚型、稳定型及易损斑块。结果 37例共51处病变血管,MSCTA:颈动脉管壁增厚9处;斑块42处,其中稳定斑块27处,易损斑块15处。CEUS:颈动脉内中膜增厚11处;斑块40处,其中稳定斑块23处,易损斑块17处。MSCTA:轻度狭窄21处,中度狭窄15处,重度狭窄12处,闭塞3处;CEUS:轻度狭窄20处,中度狭窄16处,重度狭窄13处,闭塞2处。MSCTA与CEUS对颈动脉斑块狭窄(Kappa=0.71,P<0.05)及斑块稳定性(Kappa=0.69,P<0.05)评价一致性较好。结论 MSCTA与CEUS对评价颈动脉斑块狭窄及斑块稳定性具有较好的一致性。 展开更多

关键词 颈动脉血栓形成 体层摄影术 螺旋计算机 血管造影术 超声造影

在线阅读 下载PDF 职称材料

急性颈内动脉闭塞患者选择性动脉溶栓治疗的分析 被引量：4

19

作者 石进 吕强 +5 位作者 张英谦 张卫清 王键 杨芬 朴龙松 宋东林 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2008年第1期39-42,共4页

目的观察选择性动脉溶栓治疗6h内急性颈内动脉闭塞患者的有效性和安全性。方法对8例急性颈内动脉闭塞患者行数字减影血管造影术(DSA)后,将溶栓微导管送入急性闭塞颈内动脉血栓部位给予尿激酶溶栓治疗,术后立即头颅CT判断有无颅内出血。... 目的观察选择性动脉溶栓治疗6h内急性颈内动脉闭塞患者的有效性和安全性。方法对8例急性颈内动脉闭塞患者行数字减影血管造影术(DSA)后,将溶栓微导管送入急性闭塞颈内动脉血栓部位给予尿激酶溶栓治疗,术后立即头颅CT判断有无颅内出血。随访6个月,对所有患者进行美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)、日常生活能力评分(BI)及格拉斯哥昏迷评分(GCS)。结果8例患者闭塞处均位于颈内动脉起始部,6例患者有意识障碍,7例溶栓后血管再通,1例未通,1例溶栓中发生基底节区出血,1例溶栓后第7天猝死。结论急性颈内动脉闭塞患者选择性动脉溶栓是一项有意义的治疗手段,意识障碍并非绝对禁忌证。 展开更多

关键词 颈动脉血栓形成 尿纤溶酶原激活物 脑血管造影 脑梗塞

在线阅读 下载PDF 职称材料

急性脑梗死患者微栓子与颈动脉粥样硬化斑块的相关性研究 被引量：96

20

作者 申丽红 梁小乐 高旭光 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2014年第3期237-239,共3页

目的通过对急性脑梗死患者行颈动脉超声检查和微栓子监测,探讨微栓子、颈动脉粥样硬化斑块与急性脑梗死之间的关系。方法选取急性脑梗死住院患者73例,根据动脉超声结果分为斑块组44例,无斑块组29例。采集静脉血检测TC、TG、LDL-C、HDL-C... 目的通过对急性脑梗死患者行颈动脉超声检查和微栓子监测,探讨微栓子、颈动脉粥样硬化斑块与急性脑梗死之间的关系。方法选取急性脑梗死住院患者73例,根据动脉超声结果分为斑块组44例,无斑块组29例。采集静脉血检测TC、TG、LDL-C、HDL-C,行脑动脉微栓子监测和颈动脉彩色超声检查。结果 2组高TG血症和低HDL-C血症比较,差异无统计学意义(P>0.05);斑块组高血压、糖尿病、吸烟、高TC血症、高LDL-C血症比例明显高于无斑块组,差异有统计学意义(P<0.05);斑块组微栓子阳性率较无斑块组明显增高(43.2%vs 6.9%,P<0.05);不稳定性斑块微栓子阳性率较稳定性斑块明显增高(57.1%vs 36.4%,P<0.05);微栓子与颈动脉斑块的个数无显著相关。结论急性脑梗死患者多数伴有颈动脉粥样硬化斑块,不稳定性斑块是微栓子的主要来源,微栓子的存在极易导致脑梗死发生或复发,稳定性斑块是防治动脉至动脉栓塞的重要措施之一。 展开更多

关键词 脑梗死 颈动脉血栓形成 超声检查 多普勒 经颅 动脉粥样硬化

在线阅读 下载PDF 职称材料