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血管支架成形术与颈动脉内膜剥脱术对预防缺血性脑血管病的长期效果的对比研究
1
作者 宋新阁 李晓娜 党冬丽 《四川生理科学杂志》 2025年第5期1133-1135,共3页
目的:探究颈动脉内膜剥脱术(Carotid endarterectomy,CEA)与血管支架形成术(Carotid artery stenting,CAS)对预防缺血性脑血管病(Ischemic Cerebrovascular Disease,ICVD)的长期效果对比。方法:选取2021年5月-2023年7月期间本院收治的I... 目的:探究颈动脉内膜剥脱术(Carotid endarterectomy,CEA)与血管支架形成术(Carotid artery stenting,CAS)对预防缺血性脑血管病(Ischemic Cerebrovascular Disease,ICVD)的长期效果对比。方法:选取2021年5月-2023年7月期间本院收治的ICVD患者105例作为研究对象。根据手术方案的不同将患者分为CEA组(予以CEA治疗,n=53例)和CAS组(予以CAS治疗,n=52例)。分析对比两组的血管通畅率、血管狭窄率、并发生发生情况以及心血管事件发生情况。结果:CAS组术后12 m的血管通畅率显著低于其术后3 m的血管通畅率(P<0.05)。术后12 m,CEA组的血管狭窄率显著低于CAS组(P<0.05);CAS组术后12 m的血管再狭窄率显著高于术后3 m、术后6 m(P<0.05);CEA组术后12 m的血管再狭窄率显著低于术后3 m(P<0.05)。CAS组的低血压发生率显著低于CEA组(P<0.05)。两组的心血管事件总发生率无显著差异(P>0.05)。结论:CAS与CEA治疗ICVD均具有较高疗效,且远期心血管风险低,但CEA的远期血管狭窄率更低,CAS围手术期并发症较少。 展开更多
关键词 颈动脉内膜剥脱术 血管支架形成术 缺血性脑血管病 血管通畅率 再狭窄率
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颈动脉内膜剥脱术与支架置入术治疗颈动脉粥样硬化狭窄疗效对比 被引量：10
2
作者 房绍伟 孙西周 +4 位作者 林明剑 宋良鹏 庞尊钊 李中华 丁伟 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第21期58-60,共3页
目的观察颈动脉内膜剥脱术与支架置入术治疗颈动脉粥样硬化狭窄的效果及术后早期并发症发生情况,探讨颈动脉硬化狭窄的有效治疗方法。方法选择确诊颈动脉粥样硬化狭窄患者84例,随机分为A组40例、B组44例。A、B组分别采用颈动脉内膜剥脱... 目的观察颈动脉内膜剥脱术与支架置入术治疗颈动脉粥样硬化狭窄的效果及术后早期并发症发生情况,探讨颈动脉硬化狭窄的有效治疗方法。方法选择确诊颈动脉粥样硬化狭窄患者84例,随机分为A组40例、B组44例。A、B组分别采用颈动脉内膜剥脱术、颈动脉支架置入术进行治疗,比较两组治疗有效率及并发症发生率。结果 A组治疗有效率为92.50%,B组为79.54%,两组比较有统计学差异(P<0.05)。A组并发症发生率为30.00%,B组为27.27%,两组比较无统计学差异(P>0.05)。结论与颈动脉支架置入术比较,颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉粥样硬化狭窄更有效。 展开更多
关键词 颈动脉硬化狭窄 颈动脉内膜剥脱术 颈动脉支架置入术 并发症
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分期椎动脉支架置入术和颈动脉内膜剥脱术治疗椎动脉并颈动脉粥样硬化狭窄 被引量：11
3
作者 刘洁 郑立建 佟小光 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第43期68-70,共3页
目的观察椎动脉并颈动脉粥样硬化狭窄分期椎动脉支架置入术和颈动脉内膜剥脱术的治疗效果。方法椎动脉起始部重度粥样硬化狭窄合并颈内动脉起始部重度粥样硬化狭窄的患者19例,术前mRS评分≤3分。17例先行椎动脉起始部支架置入术后再行... 目的观察椎动脉并颈动脉粥样硬化狭窄分期椎动脉支架置入术和颈动脉内膜剥脱术的治疗效果。方法椎动脉起始部重度粥样硬化狭窄合并颈内动脉起始部重度粥样硬化狭窄的患者19例,术前mRS评分≤3分。17例先行椎动脉起始部支架置入术后再行颈动脉内膜剥脱术,2例先行椎动脉及颈动脉支架入置术后再行颈动脉内膜剥脱术。结果术后CT血管造影显示,病变血管狭窄解除,管腔通畅,远端显影较术前明显好转,术前脑部低灌注区得到不同程度的改善。患者围手术期均未出现脑出血、脑梗死及严重过灌注等并发症。随访最长48个月,mRS评分≤2分,有2例患者出现椎动脉支架再狭窄,颈动脉内膜剥脱术后未见再狭窄。结论对于椎动脉并颈动脉重度粥样硬化狭窄的患者,当存在颈动脉支架置入术禁忌证时,采用先行椎动脉支架置入术再行颈动脉内膜剥脱术的治疗策略,可获得良好治疗效果,术后并发症少。 展开更多
关键词 支架置入术 椎动脉支架置入术 颈动脉内膜剥脱术 椎动脉粥样硬化狭窄 颈动脉粥样硬化狭窄 脑梗死
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老年颈动脉狭窄患者颈动脉内膜剥脱术后发生无症状性脑梗死的相关因素
4
作者 于海佳 张印松 +3 位作者 李尚 相毅 张明哲 李光杰 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第12期1443-1446,共4页
目的探讨老年颈动脉狭窄患者颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)术后发生无症状性脑梗死(silent brain infarction,SBI)的危险因素。方法选取2020年4月至2023年4月河北医科大学附属衡水市人民医院神经外科收治的行CEA治疗的... 目的探讨老年颈动脉狭窄患者颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)术后发生无症状性脑梗死(silent brain infarction,SBI)的危险因素。方法选取2020年4月至2023年4月河北医科大学附属衡水市人民医院神经外科收治的行CEA治疗的老年颈动脉狭窄患者216例,根据术后30 d是否发生SBI分为SBI组39例和非SBI组177例。筛选影响老年颈动脉狭窄患者CEA后发生SBI的危险因素。基于危险因素构建老年颈动脉狭窄患者CEA后发生SBI预测模型,对预测模型进行验证和预测效能评估。结果SBI组颈动脉重度狭窄、非强回声斑块、颈动脉易损性斑块比例、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)水平明显高于非SBI组(P<0.05)。颈动脉重度狭窄、非强回声斑块、颈动脉易损性斑块、Hcy≥13.81μmol/L、TG≥4.76 mmol/L是影响老年颈动脉狭窄患者CEA后发生SBI的危险因素(P<0.05)。危险因素构建模型预测CEA后SBI发生的ROC曲线下面积、敏感性、特异性分别为0.871(95%CI:0.715~0.939)、94.50%、76.30%。结论颈动脉重度狭窄、非强回声斑块、颈动脉易损性斑块、Hcy≥13.81μmol/L、TG≥4.76 mmol/L均是影响CEA后发生SBI的危险因素。基于上述危险因素构建预测模型对老年颈动脉狭窄患者CEA后发生SBI具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 颈动脉狭窄 脑梗死 危险因素 颈动脉内膜剥脱术
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开展颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄或闭塞的问题与对策
5
作者 于剑 于振海 《中国现代普通外科进展》 CAS 2024年第8期589-593,共5页
颈动脉狭窄或闭塞是全世界范围内严重威胁中老年人健康的疾病。颈动脉内膜剥脱术是目前治疗颈动脉狭窄或闭塞的金标准。由于我国颈动脉狭窄或闭塞发病的区域不平衡性和医疗水平的区域不平衡性,开展颈动脉内膜剥脱术遇到的困难与问题较... 颈动脉狭窄或闭塞是全世界范围内严重威胁中老年人健康的疾病。颈动脉内膜剥脱术是目前治疗颈动脉狭窄或闭塞的金标准。由于我国颈动脉狭窄或闭塞发病的区域不平衡性和医疗水平的区域不平衡性,开展颈动脉内膜剥脱术遇到的困难与问题较多。解决这些困难和问题并提出相应对策,对于我国心脑血管疾病的有效预防和管理具有重要意义。本文从医院管理和医师诊疗等相关的十一个方面阐述开展该手术可能面临的问题与相应的对策。 展开更多
关键词 颈动脉狭窄 颈动脉闭塞 颈动脉内膜剥脱术 问题与对策
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颈动脉内膜剥脱术与颈动脉支架置入术治疗颅外颈动脉硬化狭窄1年的效果比较 被引量：3
6
作者 刘春江 陈世远 +3 位作者 余朝文 王孝高 王元 高涌 《中国医药导报》 CAS 2014年第32期25-29,共5页
目的：比较颈动脉内膜剥脱术（CEA）及颈动脉支架置入术（CAS）治疗颈动脉狭窄1年内效果。方法收集2011年6月-2013年6月于蚌埠医学院第一附属医院收治的CEA（CEA组，16例）和CAS（CAS组，10例）26例颈动脉狭窄患者的临床资料，分析两种... 目的：比较颈动脉内膜剥脱术（CEA）及颈动脉支架置入术（CAS）治疗颈动脉狭窄1年内效果。方法收集2011年6月-2013年6月于蚌埠医学院第一附属医院收治的CEA（CEA组，16例）和CAS（CAS组，10例）26例颈动脉狭窄患者的临床资料，分析两种术式的治疗效果及1年出现的脑部、心血管及局部并发症，重度再狭窄（狭窄率〉70%）的情况。结果 CEA组患者经治疗后显效12例（75.0%），有效3例（18.8%），无效1例（6.2%）；CAS组患者经治疗后显效7例（70.0%），有效2例（20.0%），无效1例（10.0%）。CEA组有4例（25.0%）发生局部并发症，1例（6.3%）发生心肌梗死，CAS组有2例（20.0%）发生局部并发症，1例（10.0%）发生脑卒中，两组均无病死病例。两组1年内血管再狭窄的发生例数分别为0例（0.0豫）及3例（30.0%）。两组患者术后在显效、有效、无效、总有效的治疗指标比较，差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组患者局部并发症、脑卒中、心肌梗死及病死发生率比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。1年内CAS组颈动脉血管再狭窄发生率明显高于CEA组，差异有统计学意义（P〈0.05）；1年内两组患者总并发症发生率比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对于颈动脉粥样硬化性狭窄的患者，CEA是首选的治疗方式。 展开更多
关键词 颈动脉狭窄 颈动脉内膜剥脱术 颈动脉支架置入术 并发症
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TCD脑血流监测在颈动脉内膜剥脱术中指导血压调控的应用
7
作者 王彦 李俊青 +4 位作者 郭全周 刘红霞 宋志俊 李丹 苗振华 《生物医学工程与临床》 CAS 2024年第2期215-220,共6页
目的探讨经颅彩色超声多普勒系统(TCD)监测脑血流在颈动脉内膜剥脱术(CEA)中指导血压个体化调控的作用。方法选择2018年12月至2020年12月在邢台市第三医院收治的140例拟行CEA治疗的颈动脉狭窄患者,其中男性74例,女性66例;年龄45~65岁,... 目的探讨经颅彩色超声多普勒系统(TCD)监测脑血流在颈动脉内膜剥脱术(CEA)中指导血压个体化调控的作用。方法选择2018年12月至2020年12月在邢台市第三医院收治的140例拟行CEA治疗的颈动脉狭窄患者,其中男性74例,女性66例;年龄45~65岁,平均年龄57.41岁;糖尿病10例,高血压12例;美国麻醉师协会(ASA)分级:Ⅱ级30例,Ⅲ级110例。采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组分为70例。对照组采用传统手段控制血压,研究组根据TCD脑血流参数指导调节血压。术中连续监测两组患者的有创动脉压力并对大脑中动脉平均血流速度进行监测。记录两组各个时刻点大脑中动脉血流速度(Vm)及外周有创动脉收缩压,比较两组患者围术期相关指标,统计术中心动过速/心动过缓发生次数及术后心脑血管事件发生情况。结果研究组术中硝酸甘油、去甲肾上腺素用量低于对照组[(34.87±10.27)μg vs(48.56±6.92)μg、(15.97±4.54)μg vs(24.15±3.99)μg。P<0.05],心动过缓发生率明显少于对照组(2.86%vs 19.40%。P<0.05)。在T00、T0、T3和T4时,两组间Vm值和收缩压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在T1和T2时,研究组Vm值和收缩压明显低于对照组[T1:(38.87±6.19)cm/s vs(44.42±4.16)cm/s,(119.84±8.12)mmHg vs(150.78±6.51)mmHg;T2:(29.46±4.58)cm/s vs(34.94±3.64)cm/s,(142.04±10.91)mmHg vs(152.23±5.84)mmHg。P<0.05]。其中两组患者在T2时Vm值显著下降[(29.46±4.58)cm/s vs(34.94±3.64)cm/s。P<0.05],收缩压值显著上升[(142.04±10.91)mmHg vs(152.23±5.84)mmHg。P<0.05]。研究组术后并发症发生率低于对照组(7.14%vs 20.90%。P<0.05)。研究组CEA后颈动脉超声心动图改变或术后再狭窄<50%、50%~69%和继发血栓形成的患者数明显少于对照组(2.86%vs 11.94%、2.86%vs 13.43%、1.43%vs 8.96%、0.00%vs 5.97%。P<0.05)。结论TCD监测颈动脉狭窄患者脑血管血流动力学对CEA麻醉中血压的调控具有较好的指导意义,有利于实现血压个体化调控,提高血压调控准确率,减少心脑血管事件的出现。 展开更多
关键词 颈动脉内膜剥脱术 经颅多普勒彩色超声检测系统 术中监测 脑血流 血压个体化调控
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颈动脉狭窄患者颈动脉内膜剥脱术后发生神经损伤的影响因素
8
作者 秦跃辉 《河南医学研究》 CAS 2024年第8期1448-1451,共4页
目的探讨颈动脉狭窄患者颈动脉内膜剥脱术后神经损伤发生的影响因素。方法回顾性收集2020年1月至2023年1月在医院接受颈动脉内膜剥脱术治疗的90例颈动脉狭窄患者的临床资料,依据术后神经损伤发生情况分为发生组(18例)和未发生组(72例)... 目的探讨颈动脉狭窄患者颈动脉内膜剥脱术后神经损伤发生的影响因素。方法回顾性收集2020年1月至2023年1月在医院接受颈动脉内膜剥脱术治疗的90例颈动脉狭窄患者的临床资料,依据术后神经损伤发生情况分为发生组(18例)和未发生组(72例)。比较两组临床资料,采用logistic回归分析影响颈动脉狭窄患者颈动脉内膜剥脱术后神经损伤发生的因素。结果发生组性别、年龄、体重指数、高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、吸烟史、饮酒史、手术部位、颈动脉阻断时间、术中使用转流管与未发生组比较,差异无统计学意义(P>0.05);发生组重度颈动脉狭窄、外周动脉疾病史、术前血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与未发生组比较,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析结果显示,重度颈动脉狭窄、外周动脉疾病史、术前血清Hcy水平是颈动脉狭窄患者颈动脉内膜剥脱术后神经损伤发生的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论颈动脉狭窄患者颈动脉内膜剥脱术后神经损伤发生的影响因素主要包括重度颈动脉狭窄、外周动脉疾病史、术前血清Hcy水平。 展开更多
关键词 颈动脉狭窄 颈动脉内膜剥脱术 神经损伤 影响因素
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SSEP联合EEG多模态监测脑灌注在颈动脉内膜剥脱术中的应用研究
9
作者 陈伟 李凤利 《菏泽医学专科学校学报》 2024年第4期40-42,54,共4页
目的 分析体感诱发电位(SSEP)和脑电图(EEG)多模态监测脑灌注在颈动脉内膜剥脱术中的应用价值。方法 将我院收治的行颈动脉内膜剥脱术患者50例作为观察对象,在手术中采取SSEP联合EEG多模态监测脑灌注情况,当任一检测中出现显著改变时给... 目的 分析体感诱发电位(SSEP)和脑电图(EEG)多模态监测脑灌注在颈动脉内膜剥脱术中的应用价值。方法 将我院收治的行颈动脉内膜剥脱术患者50例作为观察对象,在手术中采取SSEP联合EEG多模态监测脑灌注情况,当任一检测中出现显著改变时给予紧急处理(包括依达拉奉滴注、尽快完成手术、升压、术中转流等)。结果 术中颈动脉被阻断后10例患者SSEP联合EEG多模态监测脑灌注出现明显改变,给予患者升高血压使收缩压最高达170 mmHg,其中7例患者波幅升高至50%以上,SSEP潜伏期延长值降回至10%内;另有3例患者在治疗后波幅仍旧低于50%,SSEP潜伏期延长仍超过10%,对2例患者快速手术同时用依达拉奉滴注治疗,另1例则采取术中转流。在SSEP联合EEG多模态监测脑灌注下,手术完成后24 h均未发生卒中等并发症。分析SSEP联合EEG与单一SSEP、EEG监测脑灌注降低例数,SSEP联合EEG多模态检测明显更高(P<0.05)。结论 SSEP联合EEG多模态监测脑灌注较单一监测更有利于临床及时发现术中异常并采取紧急措施以恢复灌注,降低术中并发症发生率,达到预期的治疗目标。 展开更多
关键词 SSEP EEG 多模态 监测 脑灌注 颈动脉内膜剥脱术
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右美托咪定对颈动脉内膜剥脱术患者围麻醉期血流动力学状态、脑氧代谢指标及血清炎症因子水平的调控机制探讨
10
作者 薛金磊 聂云龙 +1 位作者 张乐 郑晨 《中国医学工程》 2024年第1期113-116,共4页
目的 探讨颈动脉内膜剥脱术患者采用右美托咪定进行麻醉对患者围麻醉期血流动力学状态、脑氧代谢指标及血清炎症因子水平的影响。方法 抽签法将郑州大学附属郑州中心医院104例颈动脉内膜剥脱术患者分成两组(各52例),常规组患者接受常规... 目的 探讨颈动脉内膜剥脱术患者采用右美托咪定进行麻醉对患者围麻醉期血流动力学状态、脑氧代谢指标及血清炎症因子水平的影响。方法 抽签法将郑州大学附属郑州中心医院104例颈动脉内膜剥脱术患者分成两组(各52例),常规组患者接受常规麻醉,研究组患者接受右美托咪定辅助麻醉,观察比较两组术后脑氧代谢、脑血管动力学、术后血清炎症因子水平及不良反应。结果 脑血管动力学:研究组患者术后早期舒张压与临界压差(DP)、外周阻力(R)、脉搏波波速(Wv)低于常规组,平均血流量(Qmean)及平均流速(Vmean)高于对照组,脑氧代谢:研究组患者桡动脉和颈内静脉球氧含量差(DajvO_(2))低于常规组,脑氧摄取率(COER)、颈内静脉球血氧含量(CjvO_(2))、颈内静脉球血氧饱和度(SjvO_(2))高于常规组,血清炎性因子:研究组患者肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-13 (IL-13)和白细胞介素-6(IL-6)均低于常规组(P<0.05),研究组高血压、心动过速发生率低于常规组(P<0.05),低血压和心动过缓两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 颈动脉内膜剥脱术麻醉过程中采用右美托咪定,可有效降低患者脑氧代谢,减轻炎性反应保护脑的同时不增加麻醉不良反应。 展开更多
关键词 颈动脉内膜剥脱术 右美托咪定 脑氧代谢 血流动力学 血清炎性因子
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颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉硬化狭窄的回顾性分析 被引量：5
11
作者 夏友传 乔彤 +3 位作者 司春强 薛清泉 梁双超 冯桂林 《皖南医学院学报》 CAS 2019年第5期445-447,共3页
目的:评价颈动脉内膜剥脱术(CEA)治疗颅外颈动脉硬化狭窄(CAS)的临床效果及并发症。方法:回顾性分析2016年1月~2019年4月弋矶山医院血管外科收治的7例行CEA的中重度颈动脉狭窄患者的临床资料。术中均未使用颈动脉转流管,其中行经典CEA... 目的:评价颈动脉内膜剥脱术(CEA)治疗颅外颈动脉硬化狭窄(CAS)的临床效果及并发症。方法:回顾性分析2016年1月~2019年4月弋矶山医院血管外科收治的7例行CEA的中重度颈动脉狭窄患者的临床资料。术中均未使用颈动脉转流管,其中行经典CEA的患者5例,外翻CEA的患者2例。结果:有1例患者术后出现伤口血肿,经切口引流,伤口加压治疗后痊愈。无感染、脑梗死及死亡病例。术前有头昏头痛、短暂性脑缺血发作的患者术后相关的临床症状均有明显改善,甚至完全消失。结论:CAS通过行CEA临床效果良好,虽手术存在严重的如脑梗死等并发症发生的可能性,但可通过手术细节的精准控制做到手术风险可控,是治疗颅外CAS的有效手段。 展开更多
关键词 颈动脉内膜剥脱术 颈动脉硬化狭窄 颈动脉转流管
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经颈动脉入路行颈动脉狭窄血运重建术的研究进展
12
作者 赵全堂 毛俊翔 +2 位作者 郭鹏航 高宇 周杰 《中华老年多器官疾病杂志》 2025年第3期233-236,共4页
经颈动脉血运重建术(TCAR)作为一种新型颈动脉支架置入术,具有独特优势,该手术无需在主动脉弓部位开展操作,仅需借助特定装置或技术体系改变血液流动方向,形成保护机制,从而显著降低颈动脉介入治疗发生栓塞事件的风险。与经股动脉支架... 经颈动脉血运重建术(TCAR)作为一种新型颈动脉支架置入术,具有独特优势,该手术无需在主动脉弓部位开展操作,仅需借助特定装置或技术体系改变血液流动方向,形成保护机制,从而显著降低颈动脉介入治疗发生栓塞事件的风险。与经股动脉支架植入术相比,卒中或死亡风险较低;与颈动脉内膜剥脱术相比,卒中或死亡风险相当;但TCAR还具有降低心肌梗死、颅神经损伤风险和缩短手术时间等优点。越来越多的数据显示,TCAR是一种安全有效、前景广泛的术式。本文针对TCAR的手术步骤、不同术式疗效、学习曲线的研究现状进行综述。 展开更多
关键词 颈动脉内膜剥脱术 经股动脉支架植入术 经颈动脉血运重建术
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颈动脉狭窄内膜剥脱术及支架治疗术后的并发症分析 被引量：6
13
作者 黄佃 刘长建 +1 位作者 冉峰 王炜 《山东医药》 CAS 北大核心 2011年第42期53-54,共2页
目的总结颈动脉内膜剥脱术(CEA)和颈动脉支架治疗术(CAS)的手术后并发症。方法 162例颈动脉狭窄患者8,7例采用CEA治疗,75例采用CAS治疗,分析手术后的并发症。结果采用CEA治疗者,术后出现严重并发症4例(脑梗死3例、脑出血1例),死亡1例,... 目的总结颈动脉内膜剥脱术(CEA)和颈动脉支架治疗术(CAS)的手术后并发症。方法 162例颈动脉狭窄患者8,7例采用CEA治疗,75例采用CAS治疗,分析手术后的并发症。结果采用CEA治疗者,术后出现严重并发症4例(脑梗死3例、脑出血1例),死亡1例,出现局部并发症12例(穿刺点血肿9例、颅神经损伤3例),血压波动22例;采用CAS治疗者,术后出现严重并发症5例(脑梗死3例、脑出血1例、心肌梗死1例),死亡2例,出现局部并发症7例(穿刺点假性动脉瘤3例、血肿4例),血压波动16例。采用两种不同术式者严重并发症和局部并发症发生率相近(P均>0.05)。结论 CEA和CAS术后的严重并发症均以脑梗死、脑出血为主,局部并发症主要为穿刺点血肿、假性动脉瘤,出现血压波动者较多见。 展开更多
关键词 颈动脉狭窄 颈动脉内膜剥脱术 颈动脉支架治疗术
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高危颈动脉狭窄患者内膜剥脱术和支架术的对比分析 被引量：8
14
作者 莫大鹏 张家涌 +4 位作者 张扬 李良 张彦芳 尤玉才 鲍圣德 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第3期269-272,共4页
目的对比颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)与颈动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS)在治疗高危颈动脉粥样硬化性狭窄中的作用。方法对58例颈动脉粥样硬化性狭窄患者进行回顾性对照研究。其中32例为CEA组;26例为CA... 目的对比颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)与颈动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS)在治疗高危颈动脉粥样硬化性狭窄中的作用。方法对58例颈动脉粥样硬化性狭窄患者进行回顾性对照研究。其中32例为CEA组;26例为CAS组。术后30d、6个月、1年均进行颈部B超、CTA复查或DSA和神经系统检查。初级观察终点设定为术后30d内发生死亡、卒中事件、心血管不良事件,或随访6个月内的死亡或同侧卒中事件;次级观察终点为与CEA或CAS相关的并发症,或1年内的重度再狭窄。比较2组术后治疗的效果。结果CEA组有3例达到初级观察终点,发生率为9.4%;CAS组有4例达到初级观察点,累积发生率为15.4%(χ2=0.086,P=0.769)。CEA组有4例达到次级观察终点,发生率为12.5%;CAS组有4例达到次级观察终点,发生率为15.4%(χ2=0.000,P=1.000)。结论CAS在治疗高危颈动脉粥样硬化性狭窄时,在安全性和有效性方面与CEA是相同的。 展开更多
关键词 颈动脉狭窄 动脉内膜剥脱术 颈动脉支架置入术
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颈动脉内膜剥脱术后患者并发症的观察与护理 被引量：13
15
作者 翁艳敏 朱娴 傅巧美 《解放军护理杂志》 CSCD 2015年第6期56-58,共3页
目的探讨颈动脉内膜剥脱术术后患者并发症的观察与护理方法。方法回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院血管外科2006年1月至2013年6月因严重颈动脉狭窄行颈动脉内膜剥脱术治疗的179例患者的临床资料,其中经典术式(sCEA)87例(其中35例... 目的探讨颈动脉内膜剥脱术术后患者并发症的观察与护理方法。方法回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院血管外科2006年1月至2013年6月因严重颈动脉狭窄行颈动脉内膜剥脱术治疗的179例患者的临床资料,其中经典术式(sCEA)87例(其中35例使用转流管),外翻术式(eCEA)92例。结果术后24h死亡1例,围术期内发生急性颈动脉血栓形成1例,脑梗死1例,脑出血2例,明确脑高灌注综合征(cerebral hyperperfusion syndrome,CHS)5例,轻度伸舌偏移、发音嘶哑、暂时性失语各1例,切口局部感染1例,伤口出血5例,急性心肌梗死2例,难治性心律失常2例,坠积性肺炎1例。结论围术期应加强心理护理、术前充分评估准备、针对性脑保护、严密监测生命体征,做到有效预防、重点观察和及时处理是降低术后并发症影响和确保患者治愈康复的重要环节。 展开更多
关键词 颈动脉狭窄 颈动脉内膜剥脱术 并发症 护理
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颈动脉内膜剥脱术患者围手术期的血压管理 被引量：12
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作者 刘巧艳 沈梅芬 +3 位作者 王濯 张海英 惠品晶 黄亚波 《护士进修杂志》 2016年第4期336-337,共2页
目的总结颈动脉内膜剥脱术患者围手术期血压管理的护理体会。方法回顾性分析2012年3月-2015年3月我院收治的121例颈动脉粥样硬化行颈动脉内膜剥脱术患者,通过对围手术期的血压严密监控,采取综合措施、及时进行调整,以避免并发症的发生... 目的总结颈动脉内膜剥脱术患者围手术期血压管理的护理体会。方法回顾性分析2012年3月-2015年3月我院收治的121例颈动脉粥样硬化行颈动脉内膜剥脱术患者,通过对围手术期的血压严密监控,采取综合措施、及时进行调整,以避免并发症的发生。结果本组121例患者均康复出院,对治疗效果满意。结论颈动脉内膜剥脱术是预防颈动脉狭窄安全有效的治疗手段,有效的血压管理可以减少术后并发症发生,促进患者康复。 展开更多
关键词 颈动脉内膜剥脱术 血压管理 护理
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颈动脉内膜剥脱术治疗症状性颈动脉狭窄的临床效果 被引量：8
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作者 杨茜 严臻泉 +2 位作者 吴国斌 张博 柳晓锋 《中国医药导报》 CAS 2016年第14期57-60,共4页
目的探讨颈动脉内膜剥脱术治疗症状性颈动脉狭窄患者的临床效果。方法选取2011年7月~2014年1月石家庄市第一医院神经科住院的症状性颈动脉狭窄患者68例,分为手术组和非手术组,颈动脉内膜剥脱术治疗组（手术组）23例,内科保守治疗组（非... 目的探讨颈动脉内膜剥脱术治疗症状性颈动脉狭窄患者的临床效果。方法选取2011年7月~2014年1月石家庄市第一医院神经科住院的症状性颈动脉狭窄患者68例,分为手术组和非手术组,颈动脉内膜剥脱术治疗组（手术组）23例,内科保守治疗组（非手术组）45例。观察两组患者手术/治疗后短期疗效、住院时间、住院费用;记录随访一年脑卒中复发率、死亡率。结果手术组患者治愈率（47.83%）及显效率（47.83%）高于非手术组的治愈率（13.33%）和显效率（44.44%）,无效率（4.34%）低于非手术组（42.22%）（P=0.001）;手术组患者住院时间（36.5±5.6）d短于非手术组[（44.8±6.7）d]（P=0.001）,住院费用[（51 200±230）元]低于非手术组[（67 900±470）元]（P=0.001）;随访一年,手术组患者脑卒中复发率（8.69%）低于非手术组（42.22%）（P=0.005）,死亡率（4.34%）低于非手术组（24.44%）（P=0.040）,差异均有统计学意义。结论对于症状性颈动脉狭窄患者,颈动脉内膜剥脱术治疗效果好,安全有效,经济适用。 展开更多
关键词 颈动脉内膜剥脱术 症状性颈动脉狭窄 效果
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颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄的围术期护理 被引量：22
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作者 史安 常芸 陈娟 《护士进修杂志》 2013年第16期1488-1489,共2页
颈动脉狭窄主要原因是颈总动脉分叉处或颅内动脉起始处动脉粥样硬化[1]，即颈动脉壁形成斑块，当这些斑块增大或破裂时，就会造成颈动脉狭窄或栓塞，使远端灌注压下降，导致低灌注性脑梗死。动脉粥样硬化所致的颈动脉狭窄多见于中、老... 颈动脉狭窄主要原因是颈总动脉分叉处或颅内动脉起始处动脉粥样硬化[1]，即颈动脉壁形成斑块，当这些斑块增大或破裂时，就会造成颈动脉狭窄或栓塞，使远端灌注压下降，导致低灌注性脑梗死。动脉粥样硬化所致的颈动脉狭窄多见于中、老年人，常伴存着多种心血管危险因素。颈动脉内膜剥脱术（Carotidendarteretomy，CEA）作为治疗颈动脉硬化狭窄，预防脑中风的标准手术方法，已经被欧美等国家大规模的临床试验所肯定[2]。现将我科2007年5月--2012年5月成功实施61例颈动脉内膜剥脱术患者的围术期的护理体会总结如下。 展开更多
关键词 颈动脉内膜剥脱术 颈动脉狭窄 护理
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颈动脉内膜剥脱术治疗高龄颈动脉狭窄患者效果分析 被引量：16
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作者 张萌 郝继恒 +3 位作者 张利勇 张士刚 焦力群 王继跃 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第14期18-20,共3页
目的探讨颈动脉内膜剥脱术（CEA）治疗高龄颈动脉狭窄患者的疗效。方法选择高龄颈动脉狭窄患者113例，年龄70～87岁。术前均严格把握手术指征，详细评估心肺功能、麻醉耐受性，择期行CEA手术治疗。术后1周、6个月行颈动脉彩超测定颈内... 目的探讨颈动脉内膜剥脱术（CEA）治疗高龄颈动脉狭窄患者的疗效。方法选择高龄颈动脉狭窄患者113例，年龄70～87岁。术前均严格把握手术指征，详细评估心肺功能、麻醉耐受性，择期行CEA手术治疗。术后1周、6个月行颈动脉彩超测定颈内动脉最狭窄处血管内径、收缩期峰值流速（PSV）及舒张末期流速（EDV），行经颅多普勒测定术侧大脑中动脉峰值流速（SPV）及搏动指数（PI）。术后随访8—23个月观察患者临床症状改善情况，行脑血管造影（DSA）检查评估颈动脉狭窄情况。结果113例患者手术均成功。围手术期无死亡病例。术后1周、6个月颈内动脉最狭窄处血管内径、SPV及PI均较术前增加，PSV及EDV均较术前降低（P均〈0．05）。术后14个月发生手术侧再狭窄1例，给予药物保守治疗。结论通过严格把握手术指征、进行术前评估，对高龄颈动脉狭窄患者行CEA治疗可取得较好的疗效，并有较好的远期效果。 展开更多
关键词 颈动脉狭窄 颈动脉内膜剥脱术 高龄
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急诊颈动脉内膜剥脱术在颈动脉源性急性缺血性脑卒中治疗中的应用研究进展 被引量：10
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作者 刘勇 刘攀 +1 位作者 王修玉 冯学泉 《山东医药》 CAS 2022年第27期98-101,共4页
颈动脉源性急性缺血性脑卒中(AIS)是脑卒中的一个重要类型,其治疗方式主要包括颈动脉内膜剥脱术(CEA)和颈动脉支架置入术(CAS)。AIS行急诊CEA治疗尽早开通闭塞的颈动脉是有效改善脑血流的方式,越早开通重建血流的机会越大;对于重度狭窄... 颈动脉源性急性缺血性脑卒中(AIS)是脑卒中的一个重要类型,其治疗方式主要包括颈动脉内膜剥脱术(CEA)和颈动脉支架置入术(CAS)。AIS行急诊CEA治疗尽早开通闭塞的颈动脉是有效改善脑血流的方式,越早开通重建血流的机会越大;对于重度狭窄次全闭塞的患者,在等待手术期间存在较高的再发生梗死的风险;在等待手术期间患者心理及精神存在巨大压力。急诊CEA可减少脑组织缺血时间,且具有更高的开通率,更低的过度灌注出血发生率。与择期CEA比较,急诊CEA在AIS中应用的安全性相当;与急诊CAS比较,急诊CEA在AIS中应用的安全性更高。另外,转流管的应用可为急诊CEA的安全性提供部分保障。 展开更多
关键词 颈动脉内膜剥脱术 颈动脉支架置入术 急诊手术 急性缺血性脑卒中 脑卒中
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