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颈动脉校正血流时间评估腹腔镜结直肠手术患者容量反应性的有效性 被引量:5
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作者 杨继光 卢海洋 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期242-245,共4页
目的探讨颈动脉校正血流时间(FTc)在评估腹腔镜结直肠手术患者容量反应性的有效性。方法选择2021年2—5月择期行腹腔镜结直肠手术患者60例,男32例,女28例,年龄45~70岁,BMI 20~24 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。分别于气管插管后5 min和肠道吻... 目的探讨颈动脉校正血流时间(FTc)在评估腹腔镜结直肠手术患者容量反应性的有效性。方法选择2021年2—5月择期行腹腔镜结直肠手术患者60例,男32例,女28例,年龄45~70岁,BMI 20~24 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。分别于气管插管后5 min和肠道吻合完成恢复平卧位后进行补液试验,均在15 min内输注6%羟乙基淀粉6 ml/kg。以每搏量指数(SVI)增加≥15%判定为容量反应阳性,第1次补液与第2次补液后容量反应阳性的患者分别为R_(1)组和R_(2)组,容量反应阴性的患者分别为NR_(1)组和NR_(2)组。记录第1次补液前即刻、第1次补液后5 min、CO_(2)气腹前即刻、CO_(2)气腹后5 min、第2次补液前即刻、第2次补液后5 min的SVI、FTc。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析FTc评估容量反应性的效能。结果与补液前即刻比较,第1次补液与第2次补液后5 min R_(1)组和R_(2)组FTc均明显延长(P<0.05)。非CO_(2)气腹状态时,FTc曲线下面积为0.755(95%CI 0.522~0.909,P<0.05),FTc的诊断界值为325 ms,敏感性66.67%,特异性77.78%。CO_(2)气腹状态时,FTc曲线下面积为0.773(95%CI 0.605~0.940,P<0.05),FTc的诊断界值为361 ms,敏感性100%,特异性87.69%。结论FTc可作为评估腹腔镜结直肠手术患者容量反应性的指标,且CO_(2)气腹状态时FTc评估容量反应性具有更高的敏感性与特异性。 展开更多
关键词 颈动脉校正血流时间 经食管超声心动图 腹腔镜 容量反应性
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颈动脉校正血流时间和心率对老年患者蛛网膜下腔阻滞后低血压的预测价值 被引量:4
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作者 董慧慧 耿智隆 +3 位作者 张银花 刘伟娇 路晓东 杨永涛 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期608-612,共5页
目的探讨颈动脉校正血流时间(FTc)和HR对老年患者蛛网膜下腔阻滞(腰麻)后低血压的预测价值。方法选择择期于腰麻下行髋、膝关节置换术的老年患者40例,男21例,女19例,年龄≥65岁,BMI 18.5~25.0 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。根据患者腰麻后仰卧... 目的探讨颈动脉校正血流时间(FTc)和HR对老年患者蛛网膜下腔阻滞(腰麻)后低血压的预测价值。方法选择择期于腰麻下行髋、膝关节置换术的老年患者40例,男21例,女19例,年龄≥65岁,BMI 18.5~25.0 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。根据患者腰麻后仰卧位15 min内是否发生低血压分为两组:低血压组(H组)和非低血压组(N组)。腰麻前使用超声测量右侧颈总动脉FTc基线值并记录SBP、DBP、MAP、HR基线值。采用多因素Logistic回归分析老年患者腰麻后低血压的影响因素,绘制基线FTc和HR的受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),评价基线FTc和HR的预测价值。结果腰麻后有17例(43%)患者发生低血压。H组年龄明显大于N组,ASAⅢ级、合并高血压比例明显高于N组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,基线FTc是腰麻后低血压的独立影响因素(P<0.05)。基线FTc的AUC为0.884,截断值为≤323.4 ms,敏感性为82.6%,特异性为94.1%;基线HR的AUC为0.850,截断值为≥80.5次/分,敏感性为82.4%,特异性为86.1%。基线FTc与SBP最大降低幅度呈中度负相关(r=-0.494),基线HR与SBP最大降低幅度呈中度正相关(r=0.573)。结论基线颈动脉FTc和HR对于老年患者腰麻后低血压具有一定的预测效果,且基线FTc的敏感性和特异性更高。 展开更多
关键词 老年 低血压 蛛网膜下腔阻滞 颈动脉校正血流时间
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颈动脉校正血流时间对剖宫产腰-硬联合麻醉后低血压的预测价值 被引量:4
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作者 王一鸣 李治松 +1 位作者 马晓玲 汤南南 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2021年第5期658-661,共4页
目的:探讨颈动脉校正血流时间(FTc)对剖宫产产妇腰-硬联合麻醉(CSEA)后低血压的预测价值。方法:择期行剖宫产术的足月单胎产妇122例,麻醉前超声测量并计算颈动脉FTc,记录麻醉前、麻醉10 min后的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)。麻... 目的:探讨颈动脉校正血流时间(FTc)对剖宫产产妇腰-硬联合麻醉(CSEA)后低血压的预测价值。方法:择期行剖宫产术的足月单胎产妇122例,麻醉前超声测量并计算颈动脉FTc,记录麻醉前、麻醉10 min后的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)。麻醉10 min内SBP下降30%或下降至80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)以下为低血压。绘制麻醉前FTc预测麻醉后低血压的ROC曲线。结果:共有48例产妇发生低血压。与无低血压组(74例)相比,低血压组产妇ΔSBP、ΔDBP、ΔHR、颈动脉FTc升高(P<0.05)。麻醉前颈动脉FTc预测麻醉后低血压的ROC曲线的AUC(95%CI)为0.926(0.864~0.965),诊断界值为327.15 ms,敏感度为0.896,特异度为0.797。结论:超声测量颈动脉FTc可用于剖宫产CSEA后低血压的预测。 展开更多
关键词 颈动脉校正血流时间 腰-硬联合麻醉 剖宫产 低血压
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颈动脉校正血流时间评估患儿容量反应性的有效性 被引量:2
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作者 王淼 杨岑 +5 位作者 杨芷菁 张瑞博 陈东英 闫云飞 江建峰 孙焱芫 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1152-1156,共5页
目的评估颈动脉校正血流时间(FTc)对患儿容量反应性的诊断价值。方法选择拟行腺样体扁桃体切除术患儿51例,男29例,女22例,年龄1~12岁,体重12~54 kg,ASAⅠ—Ⅲ级。麻醉诱导后进行补液试验(FC),根据患儿标准体重,静脉泵注生理盐水10 ml/kg... 目的评估颈动脉校正血流时间(FTc)对患儿容量反应性的诊断价值。方法选择拟行腺样体扁桃体切除术患儿51例,男29例,女22例,年龄1~12岁,体重12~54 kg,ASAⅠ—Ⅲ级。麻醉诱导后进行补液试验(FC),根据患儿标准体重,静脉泵注生理盐水10 ml/kg,持续15 min。记录FC前即刻和FC后即刻HR、SBP、DBP、颈总动脉血流频谱图、经胸超声主动脉瓣血流频谱图,并测算上述时点的颈动脉FTc、主动脉瓣血流速度时间积分(VTI)和FC后即刻每博量(SV)较FC前即刻的变化率(%SV)。根据%SV是否≥10%,将患儿分为两组:具有容量反应性组(R组,%SV≥10%)和无容量反应性组(NR组,%SV<10%)。绘制颈动脉FTc的受试者工作特征曲线,并计算曲线下面积(AUC),评估颈动脉FTc对患儿容量反应性的诊断价值。结果本研究最终具有容量反应性患儿32例(62.7%)。与FC前即刻比较,FC后即刻两组FTc明显延长、VTI明显升高(P<0.001)。FC前即刻R组FTc明显短于、VTI明显低于NR组(P<0.001),FC后即刻两组FTc和VTI差异无统计学意义。不同时点两组HR、SBP、DBP差异无统计学意义。颈动脉FTc诊断容量反应性的AUC为0.721(95%CI 0.578~0.865),截断值351.70 ms,敏感性56.3%,特异性84.2%。结论颈动脉FTc具有评估1~12岁患儿容量反应性的效力,可用于反映患儿围术期容量状况。 展开更多
关键词 颈动脉校正血流时间 超声 儿童 容量监测 围术期
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