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健康成人颈动脉斑块与肾功能增龄性下降的相关性
1
作者 徐兰 朱晶晶 +4 位作者 赵雪兰 赵霞娟 任娇琦 周厚广 张玉 《中华老年多器官疾病杂志》 2025年第2期124-128,共5页
目的探讨健康成人颈动脉斑块(CP)与肾功能增龄性下降的相关性。方法回顾性分析2016年1月至2019年1月在复旦大学附属华山医院老年科就诊及体检中心体检的449例受试者的临床资料,收集基线时CP、肾功能、血压、血糖、血脂等临床指标,并定... 目的探讨健康成人颈动脉斑块(CP)与肾功能增龄性下降的相关性。方法回顾性分析2016年1月至2019年1月在复旦大学附属华山医院老年科就诊及体检中心体检的449例受试者的临床资料,收集基线时CP、肾功能、血压、血糖、血脂等临床指标,并定期随访CP、肾功能,随访至2023年6月结束。根据入组时的年龄将患者分为年轻组(<60岁,n=286)和老年组(≥60岁,n=163);根据入组时是否存在CP,将受试者分为CP组(n=153)和非CP组(n=296);根据基线、随访后CP的变化情况将患者分为:组1(入组、随访后均没有斑块,n=244),组2(入组时没有,随访后新发斑块,n=52),组3(入组时有斑块,随访后斑块消失,n=26)和组4(入组、随访后均有斑块,n=127)。采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验、单因素方差分析、Mann-Whitney U检验或χ^(2)检验进行组间比较。采用logistic回归模型分析CP的影响因素。结果与年轻组相比,老年组的CP发生率增加(53.4%和25.2%);收缩压(SBP)、胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平增高;血红蛋白(Hb)、基线肾小球滤过率(eGFR)水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与入组时无CP组相比,CP组的年龄、SBP、CHO、TG、LDL-C及UA水平增加;高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及基线eGFR水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访结束后,共有52例(11.6%)受试者新发CP,26例(5.6%)受试者CP消失。与组1相比,组2的基线eGFR水平降低,eGFR年均下降值增高;年龄、SBP、CHO、TG、LDL-C、UA、HbA1c水平增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与组3相比,组4的基线eGFR水平降低,eGFR年均下降值增高;年龄、SBP、CHO、LDL-C、UA水平也增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果提示,年龄(OR=5.098,95%CI 1.125~8.718;P<0.001)、SBP(OR=1.986,95%CI 1.019~3.289;P<0.001)、CHO(OR=1.804,95%CI 1.109~4.597;P=0.018)、LDL-C(OR=1.814,95%CI 1.010~1.964;P=0.031)、基线eGFR(OR=0.974,95%CI 0.907~0.985;P<0.001)及eGFR年均下降值(OR=1.228,95%CI 1.014~1.572;P=0.016)都是CP存在的独立危险因素。结论健康成人的肾功能存在增龄性下降,eGFR水平及其下降速率是CP存在的独立危险因素。增龄过程中,积极管理血压、血脂以外,定期对肾功能进行监测,有助于预防动脉粥样硬化的发生与发展。 展开更多
关键词 颈动脉斑块 肾小球滤过率 增龄
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MR高分辨率血管壁成像联合血清elabela、TSG-6检测对颈动脉斑块稳定性的评估价值
2
作者 李华莉 罗敏 姜萍 《影像科学与光化学》 2025年第1期95-100,107,共7页
目的:探究磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)高分辨率血管壁成像联合血清elabela、肿瘤坏死因子α刺激基因-6(TSG-6)检测对颈动脉斑块稳定性的评估价值。方法:收集2022年12月至2023年12月在本院接受颈动脉内膜剥脱手术的110... 目的:探究磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)高分辨率血管壁成像联合血清elabela、肿瘤坏死因子α刺激基因-6(TSG-6)检测对颈动脉斑块稳定性的评估价值。方法:收集2022年12月至2023年12月在本院接受颈动脉内膜剥脱手术的110例患者的临床资料。根据病理诊断,患者被分为稳定组(61例)和不稳定组(49例)。采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked im-munosorbent assay,ELISA)测定血清elabela、TSG-6水平。通过Spearman相关性分析血清ela-bela、TSG-6水平与颈动脉不稳定斑块的关系,并利用受试者操作特征(receiver operator character-istic,ROC)曲线评估血清elabela、TSG-6在诊断颈动脉斑块稳定性中的价值。结果:不稳定组血清elabela、TSG-6水平均显著高于稳定组(P<0.05),并且与颈动脉不稳定斑块的形成呈正相关(相关系数分别为0.469和0.502,P<0.05)。血清elabela和TSG-6的ROC曲线下面积(area under ROC curve,AUC)分别为0.751和0.723,表明这两种标志物在诊断颈动脉斑块稳定性方面具有一定的准确性。MRI高分辨率血管壁成像联合血清elabela、TSG-6能够更准确地诊断颈动脉斑块的稳定性。结论:MRI高分辨率血管壁成像联合血清elabela、TSG-6检测,在颈动脉粥样硬化患者斑块稳定性方面展现出临床价值,可以作为颈动脉斑块稳定性评估的有效工具。 展开更多
关键词 MRI高分辨率血管壁成像 颈动脉斑块 血清elabela 肿瘤坏死因子α刺激基因-6
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自拟化瘀消斑汤联合常规西药治疗气虚血瘀型脑卒中合并颈动脉斑块的临床效果
3
作者 王瑞仙 赵岱 +1 位作者 孙启钊 陈庆华 《中国社区医师》 2025年第3期72-74,共3页
目的:探讨自拟化瘀消斑汤联合常规西药治疗气虚血瘀型脑卒中合并颈动脉斑块的临床效果。方法:选取2022年3—12月枣庄市中医医院收治的气虚血瘀型脑卒中合并颈动脉斑块的患者60例作为观察对象,以随机数字表法分为对照组和治疗组,各30例... 目的:探讨自拟化瘀消斑汤联合常规西药治疗气虚血瘀型脑卒中合并颈动脉斑块的临床效果。方法:选取2022年3—12月枣庄市中医医院收治的气虚血瘀型脑卒中合并颈动脉斑块的患者60例作为观察对象,以随机数字表法分为对照组和治疗组,各30例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上联合自拟化瘀消斑汤治疗。比较两组治疗总有效率、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、血脂指标。结果:治疗前,两组IMT相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组IMT减小,且治疗组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组TG、TC、LDL-C水平降低,HDL-C水平升高,且治疗组TG、TC、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗总有效率为100.0%,高于对照组(P<0.05)。结论:自拟化瘀消斑汤联合常规西药治疗气虚血瘀型脑卒中合并颈动脉斑块的临床效果较好,能有效改善患者血脂指标,缩小颈动脉斑块。 展开更多
关键词 自拟化瘀消斑汤 气虚血瘀型 颈动脉斑块
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基于灰阶超声构建症状性颈动脉斑块影像组学模型的临床研究 被引量：2
4
作者 洪玮 吕志红 +3 位作者 杨银凤 刘炳霞 刘枝红 马奇 《影像科学与光化学》 CAS 2024年第2期97-103,共7页
目的:探讨基于灰阶超声构建症状性颈动脉斑块影像组学模型的可行性及应用价值。方法:由两名超声医师独立收集颈动脉斑块病例分别作为训练集和验证集。在训练集和验证集内部根据患者近期是否出现对应的脑缺血症状分为症状组和非症状组。... 目的:探讨基于灰阶超声构建症状性颈动脉斑块影像组学模型的可行性及应用价值。方法:由两名超声医师独立收集颈动脉斑块病例分别作为训练集和验证集。在训练集和验证集内部根据患者近期是否出现对应的脑缺血症状分为症状组和非症状组。比较两组患者一般临床资料情况。提取基于灰阶超声图像的颈动脉斑块影像组学特征。在训练集中,以是否存在脑缺血症状为因变量,以斑块影像组学特征为自变量,采用LASSO回归筛选自变量构建影像组学模型。采用ROC曲线、校准曲线及决策曲线对模型进行内部验证和外部验证。结果:训练集和验证集内部症状组和非症状组一般临床资料比较差异无统计学意义(P均>0.05)。训练集中共精选出6个斑块影像组学特征构建模型,该模型在训练集中的AUC为0.913[95%CI(0.862~0.964)],C-index为0.887;在验证集中的AUC为0.837[95%CI(0.758~0.917)],C-index为0.798。训练集和验证集中校准曲线与理想曲线拟合良好,DCA曲线净获益值高。结论:基于灰阶超声构建影像组学模型识别症状性颈动脉斑块具有可行性及一定的应用价值。 展开更多
关键词 影像组学 模型 超声检查 颈动脉斑块 脑缺血
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颈动脉斑块超声影像组学特征结合临床特征构建脑梗死预测模型
5
作者 洪玮 杨银凤 +2 位作者 刘枝红 马奇 刘炳霞 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2024年第3期282-286,共5页
目的探究基于临床特征的临床模型、颈动脉斑块灰阶超声特征的影像组学模型以及两者的联合模型预测脑梗死的应用价值。方法收集2022年1月至2023年2月在黄石市中心医院就诊的237例颈动脉斑块患者临床资料。由两名超声医生独立收集颈动脉... 目的探究基于临床特征的临床模型、颈动脉斑块灰阶超声特征的影像组学模型以及两者的联合模型预测脑梗死的应用价值。方法收集2022年1月至2023年2月在黄石市中心医院就诊的237例颈动脉斑块患者临床资料。由两名超声医生独立收集颈动脉斑块病例分别作为训练集和验证集,根据头颅CT或MR检查有无斑块同侧脑梗死病灶分为脑梗组和非脑梗组。在训练集中,构建以临床特征或(和)斑块灰阶超声特征预测脑梗死的临床模型、影像组学模型以及临床-影像组学联合模型。在训练集和验证集中,采用受试者工作特征(ROC)曲线和校准曲线评估模型的预测效能,并计算ROC曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度、准确度;采用决策曲线评估模型的临床应用价值。结果训练集134例患者,其中脑梗死患者61例,非脑梗死患者73例;验证集103例患者,其中脑梗死患者49例,非脑梗死患者54例。训练集中9个临床特征经过LASSO回归筛选出高血压史、糖尿病史、吸烟史、饮酒史、超重这5个关键特征构建预测脑梗死的临床模型;6个关键影像组学特征构建影像组学模型,共包含1个形态学特征、2个一阶特征、3个二阶特征;9个临床及影像组学特征构建联合模型。训练集中,临床模型的AUC为0.724、准确度为66.42%,影像组学模型的AUC为0.886、准确度为80.60%,联合模型的AUC为0.908、准确度为83.58%,联合模型的校准曲线和决策曲线优于影像组学模型和临床模型。验证集中也显示影像组学模型和联合模型预测性能达到较高水平,联合模型的预测效能和决策曲线净获益值最高,其次为影像组学模型,临床模型最低。结论基于灰阶超声的影像组学模型和基于临床-影像组学的联合模型均能作为脑梗死的预测模型,联合模型的预测效能和获益更高。 展开更多
关键词 影像组学 模型 颈动脉斑块 超声检查 临床
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老年高血压患者血清同型半胱氨酸与颈动脉内膜中层厚度的关系及对颈动脉斑块形成的影响
6
作者 殷洪晶 殷洪山 +3 位作者 陈涛 张付娥 齐琪 高春燕 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第8期745-750,共6页
目的探讨老年高血压患者的同型半胱氨酸(Hcy)水平与颈动脉内膜中层厚度的关系,以及Hcy对颈动脉斑块形成的影响。方法选取自2020年3月至2022年1月于衡水市人民医院就诊的老年高血压患者259例。根据血清Hcy水平四分位数将患者分为H1组(<... 目的探讨老年高血压患者的同型半胱氨酸(Hcy)水平与颈动脉内膜中层厚度的关系,以及Hcy对颈动脉斑块形成的影响。方法选取自2020年3月至2022年1月于衡水市人民医院就诊的老年高血压患者259例。根据血清Hcy水平四分位数将患者分为H1组(<17.81 umol/L)64例,H2组(17.81~20.93 umol/L)65例,H3组(20.93~24.06 umol/L)65例,H4组(>24.06 umol/L)65例;统计研究对象颈动脉斑块形成的情况并检测患者颈动脉内膜中层厚度(CIMT),按照斑块形成情况分为斑块组(n=149)和无斑块组(n=110)。比较4组不同血清Hcy水平患者的CIMT、颈动脉斑块形成情况,比较斑块组和无斑块组血清Hcy水平,采用Pearson相关分析血清Hcy与CIMT的相关性,采用多元线性回归分析CIMT的危险因素,采用多因素logistic回归分析CIMT增加和颈动脉斑块形成的影响因素。结果四组研究对象的吸烟史、饮酒史、总胆固醇、低密度脂蛋白、血清Hcy、CIMT、颈动脉斑块形成率比较差异有统计学意义(P<0.05);H4组的总胆固醇、CIMT、颈动脉斑块形成率(78.46%)均明显高于其他三组(P<0.05),低密度脂蛋白、血清Hcy均明显高于H1、H2组(P<0.05);斑块组的总胆固醇、低密度脂蛋白、血清Hcy、CIMT均明显高于无斑块组(P<0.05);Pearson相关分析显示,CIMT与年龄、吸烟史、总胆固醇、低密度脂蛋白、血清Hcy呈正相关(r=0.298、0.178、0.214、0.293、0.305,P<0.05),与高密度脂蛋白呈负相关(r=-0.205,P<0.05);多元线性逐步回归分析结果显示,年龄、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血清Hcy是CIMT的影响因素(β=0.157、-0.211、0.204、0.269,P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,年龄、吸烟史、总胆固醇、低密度脂蛋白、血清Hcy均是颈动脉斑块形成的独立危险因素(β=0.864、0.243、1.546、0.026、0.549,P<0.05),高密度脂蛋白是颈动脉斑块形成的独立保护因素(β=-1.207,P<0.05)。结论老年高血压患者血清Hcy水平是颈动脉斑块形成的独立危险因素,并且与CIMT呈正相关,可作为临床上辅助诊断动脉粥样硬化的检测方式。 展开更多
关键词 同型半胱氨酸 颈动脉内膜中层厚度 颈动脉斑块 高血压 冠心病
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超声造影评价阿托伐他汀对颈动脉斑块新生血管的影响
7
作者 黄崇闲 蔡艳 +3 位作者 陈明丽 王静茹 张秋月 劳燕鸿 《中国实用医药》 2024年第20期100-102,共3页
目的探讨超声造影评价阿托伐他汀对颈动脉斑块新生血管的影响。方法选取38例颈动脉粥样硬化患者,将随机数表法作为分组依据,分为对比组(19例)和研究组(19例)。两组治疗期间均配合规律的基础治疗,研究组患者使用阿托伐他汀治疗,对比组不... 目的探讨超声造影评价阿托伐他汀对颈动脉斑块新生血管的影响。方法选取38例颈动脉粥样硬化患者,将随机数表法作为分组依据,分为对比组(19例)和研究组(19例)。两组治疗期间均配合规律的基础治疗,研究组患者使用阿托伐他汀治疗,对比组不给予阿托伐他汀治疗,并对两组患者实施常规超声及超声造影检查。比较两组患者治疗前后的生化指标(甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)、斑块二维超声表现(斑块长轴面积、斑块厚度、短轴截面积狭窄率)、斑块超声造影表现[造影增强强度、到达时间(AT)、达峰时间(TTP)]。结果治疗前,两组患者的甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平比较无显著差异(P>0.05);治疗后,研究组患者甘油三酯(1.39±0.11)mmol/L、总胆固醇(3.02±0.15)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(2.51±0.14)mmol/L明显较治疗前的(2.09±0.37)、(5.26±0.31)、(3.31±0.17)mmol/L及对比组治疗后的(2.04±0.26)、(5.08±0.27)、(3.25±0.15)mmol/L降低(P<0.05)。治疗前,两组患者的斑块长轴面积、斑块厚度、短轴截面积狭窄率比较无显著差异(P>0.05);治疗后,研究组患者斑块长轴面积(0.33±0.04)cm^(2)、斑块厚度(2.77±0.07)mm、短轴截面积狭窄率(0.49±0.02)明显较治疗前的(0.46±0.06)cm^(2)、(3.16±0.08)mm、(0.59±0.04)及对比组治疗后的(0.43±0.03)cm^(2)、(3.13±0.06)mm、(0.57±0.03)降低(P<0.05)。治疗前,两组患者的斑块造影增强强度比较无显著差异(P>0.05);治疗后,研究组斑块造影增强强度(6.31±0.48)dB明显较治疗前的(9.36±0.79)dB及对比组治疗后的(9.28±0.74)dB减小(P>0.05)。结论通过使用阿托伐他汀治疗能够减少颈动脉斑块新生血管,而超声造影在颈动脉斑块新生血管检查中发挥重要作用,有无创、便捷的优势,可以有效发现新生血管,能够作为疗效评价的重要手段。 展开更多
关键词 超声造影 阿托伐他汀 颈动脉斑块 生化指标
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基于流体力学的表面应力预测颈动脉斑块破裂的回归分析
8
作者 马科杰 杜睿 +3 位作者 徐宇浩 罗一烽 曹志宏 李月峰 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第4期404-408,共5页
目的探讨颈动脉斑块表面应力与斑块破裂的关系及预测价值。方法前瞻性收集2016年1月至2020年12月江苏大学附属宜兴医院收治的颈动脉粥样硬化斑块患者67例,所有患者在接受头颈部CT血管造影(CTA)后进行为期2年的随访,根据随访结果分为破裂... 目的探讨颈动脉斑块表面应力与斑块破裂的关系及预测价值。方法前瞻性收集2016年1月至2020年12月江苏大学附属宜兴医院收治的颈动脉粥样硬化斑块患者67例,所有患者在接受头颈部CT血管造影(CTA)后进行为期2年的随访,根据随访结果分为破裂组16例和未破裂组51例。以CTA图像构建血管三维模型并获得斑块形态学参数,应用计算流体力学量化斑块各部位的表面应力。比较2组患者各应力参数差异,用logistic回归分析颈动脉斑块破裂的独立影响因素,用ROC曲线分析斑块表面应力参数对斑块破裂的预测效能,用线性回归分析斑块表面应力参数的影响因素。结果与未破裂组比较,破裂组年龄、吸烟、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、斑块总体积、顶部表面应力和近端底部-顶部表面应力差(ΔPBTSS)显著升高(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,LDL-C(OR=1.855,95%CI:1.542~8.349,P=0.043)和ΔPBTSS(OR=1.041,95%CI:1.016~1.067,P=0.002)是斑块破裂的独立危险因素。ROC曲线分析显示,LDL-C和ΔPBTSS二者联合预测斑块破裂的曲线下面积为0.906(95%CI:0.819~0.992,P=0.000)。单因素线性回归分析显示,斑块垂直径(β=22.320,95%CI:10.607~34.033,P=0.000)、近端坡度(β=3.002,95%CI:1.188~4.815,P=0.002)与ΔPBTSS密切相关,且垂直径与近端坡度存在显著交互作用(β=4.117,95%CI:3.169~5.065,P=0.000)。结论斑块表面应力与斑块破裂密切相关,有助于预测颈动脉斑块破裂的发生。 展开更多
关键词 应力 物理 流体动力学 脑血管造影术 颈动脉斑块破裂
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颈动脉斑块超声筛查在预防脑卒中的临床价值 被引量：1
9
作者 黄巧花 周春燕 王佳敏 《医学影像学杂志》 2024年第3期125-127,共3页
目的探讨颈动脉斑块超声筛查在预防脑卒中的临床价值。方法选取脑卒中筛检人群80例,均行颈动脉超声检查,分为高危人群(观察组40例)和非高危人群(对照组40例)。观察颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)、斑块面积、斑块数量、斑块灰度值,记录斑块状... 目的探讨颈动脉斑块超声筛查在预防脑卒中的临床价值。方法选取脑卒中筛检人群80例,均行颈动脉超声检查,分为高危人群(观察组40例)和非高危人群(对照组40例)。观察颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)、斑块面积、斑块数量、斑块灰度值,记录斑块状况,测量其峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、血流阻力指数(RI)。结果观察组IMT、斑块面积、斑块数量分别为(1.18±0.14)mm、(1.53±0.22)mm^(2)、(3.85±0.36)个,均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组斑块灰度值为47.92±5.08,低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组斑块双侧、多发百分比分别为80.00%、75.00%,均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组斑块分别比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组PSV、EDV、管腔内径分别为(51.36±6.20)cm/s、(20.81±3.98)cm/s、(5.60±0.45)mm,均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组RI为0.63±0.12,高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声检查对脑卒中高危人群进行颈动脉斑块筛查,能够观察动脉斑块的数量、位置、类型和血管状况。 展开更多
关键词 颈动脉斑块 脑卒中 超声检查
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彩色多普勒超声对颈动脉斑块及其稳定性的诊断价值分析 被引量：1
10
作者 江尧彬 《中国实用医药》 2024年第8期77-80,共4页
目的 分析彩色多普勒超声对颈动脉斑块及其稳定性的诊断价值。方法 50例颈动脉斑块患者纳入观察组,另收集50例同期体检的健康人作为对照组,均行彩色多普勒超声检查。比较两组斑块检出率、颈动脉血流状况,不同血管狭窄程度的斑块稳定性... 目的 分析彩色多普勒超声对颈动脉斑块及其稳定性的诊断价值。方法 50例颈动脉斑块患者纳入观察组,另收集50例同期体检的健康人作为对照组,均行彩色多普勒超声检查。比较两组斑块检出率、颈动脉血流状况,不同血管狭窄程度的斑块稳定性。结果 观察组单侧斑块、双侧斑块检出率分别为60.00%、40.00%,明显高于对照组的16.00%、2.00%(P<0.05)。观察组颈动脉收缩期峰值流速(PSV)(84.51±3.13)cm/s、阻力指数(RI)(0.89±0.13)显著高于对照组的(61.14±3.92)cm/s、(0.61±0.04),舒张末期流速(EDV)(16.22±2.12)cm/s显著低于对照组的(25.21±3.21)cm/s(P<0.05)。彩色多普勒超声检查结果显示:观察组轻度狭窄26例,中度狭窄18例,重度狭窄6例。血管重度狭窄患者易损斑块检出率高于血管中度狭窄及血管轻度狭窄患者(P<0.05)。结论 彩色多普勒超声对颈动脉斑块的诊断具有较高的准确性,可以准确地确定斑块的形态和特征,并对其进行稳定性的评估,根据颈动脉壁的厚度及血流动力学改变,对其进行定性和定量的诊断,具有很高的临床应用价值。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声 颈动脉斑块 稳定性 价值
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基于CTA评价颈动脉斑块易损性与分布位置之间的相关性
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作者 赵艺楠 顾艳 +1 位作者 刘颖 郭中萍 《中国医学工程》 2024年第1期7-12,共6页
目的 利用CTA分析颈动脉斑块分布位置、特征与斑块易损性的关系,为颈动脉粥样斑块的危险因素及形成机制提供更多信息。方法 选取2020年10月至2021年10月连云港市第一人民医院收治的颈动脉粥样硬化患者且伴有短暂性脑缺血症状共89例。从... 目的 利用CTA分析颈动脉斑块分布位置、特征与斑块易损性的关系,为颈动脉粥样斑块的危险因素及形成机制提供更多信息。方法 选取2020年10月至2021年10月连云港市第一人民医院收治的颈动脉粥样硬化患者且伴有短暂性脑缺血症状共89例。从CTA轴位测量颈动脉分叉处斑块的特征参数(斑块厚度、长度、最大横截面积、斑块负荷和重塑指数)和斑块分布位置,根据斑块是否具有高危特征(包括斑块内出血、富含脂质的坏死核心、斑块溃疡等),将斑块分为高危组和低危组,分析两组斑块的特征与分布位置的差异。结果 根据斑块高危特征,144条颈动脉中高危组79条,低危组65条。两组间的斑块厚度、长度、最大横截面积、斑块负荷、斑块分布差异有统计学意义(P<0.05)。在斑块横断面分布位置中,高危组较低危组相比更多见于颈动脉分叉处管壁背侧(P=0.002),且分布在背侧的斑块,其斑块厚度、长度、最大横截面积及斑块负荷较低危组更大(P<0.05);低危组更倾向于分布在颈动脉分叉处外侧壁(P<0.01),且其斑块的最大横截面积及斑块负荷较高危组小(P<0.05),而两组颈动脉斑块的重构方式及狭窄率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 高危斑块好发于颈动脉分叉处的背侧,且颈动脉分叉处斑块的厚度、横断面积及斑块负荷越大,斑块越倾向于不稳定,而低危斑块倾向于发生在颈动脉分叉外侧。 展开更多
关键词 缺血性卒中 斑块易损性 动脉粥样硬化 斑块分布 颈动脉斑块
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hsa_circ_0090231与hsa_circ_0004543在急性脑梗死患者颈动脉斑块中的临床意义
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作者 周虹 张小航 +2 位作者 董雪 蒋健 邵平扬 《中国医药导报》 CAS 2024年第18期57-60,共4页
目的探讨hsa_circ_0090231与hsa_circ_0004543在急性脑梗死(ACI)患者颈动脉斑块中的临床意义。方法选取2022年1月至12月于浙江省嘉兴市第一医院收治的60例ACI患者作为试验组,根据预后情况分为预后良好组(39例)和预后不良组(21例);选择... 目的探讨hsa_circ_0090231与hsa_circ_0004543在急性脑梗死(ACI)患者颈动脉斑块中的临床意义。方法选取2022年1月至12月于浙江省嘉兴市第一医院收治的60例ACI患者作为试验组,根据预后情况分为预后良好组(39例)和预后不良组(21例);选择同期于浙江省嘉兴市第一医院体检中心体检的50例健康体检者作为对照组。采用实时定量聚合酶链反应测定hsa_circ_0090231和hsa_circ_0004543表达;采用Pearson分析hsa_circ_0090231、hsa_circ_0004543与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的相关性;采用受试者操作特征(ROC)曲线分析hsa_circ_0090231、hsa_circ_0004543对ACI患者不良预后的诊断效能。结果试验组hsa_circ_0090231、hsa_circ_0004543及LDL-C水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组hsa_circ_0090231、hsa_circ_0004543及LDL-C水平均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,ACI患者hsa_circ_0090231、hsa_circ_0004543表达均与LDL-C水平呈正相关(r=0.650、0.726,P<0.001)。ROC曲线显示,hsa_circ_0090231的曲线下面积为0.84375(95%CI:0.736~0.939),特异度为0.875,灵敏度为0.700;hsa_circ_0004543的曲线下面积为0.96875(95%CI:0.922~0.996),特异度为0.900,灵敏度为0.950。结论hsa_circ_0090231和hsa_circ_0004543在ACI患者中表达激活,其在不良预后患者中表达高于预后良好者,且其对患者不良预后具有一定诊断价值。 展开更多
关键词 急性脑梗死 颈动脉斑块 hsa_circ_0090231 hsa_circ_004543
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银杏酮酯分散片用于脑梗死二级预防对颈动脉斑块面积、血液流变学及炎症水平的影响
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作者 狄美琪 殷晓菁 +3 位作者 桂树华 李超生 韩利坤 胡玲玲 《中国实用医药》 2024年第13期1-5,共5页
目的 观察银杏酮酯分散片(商品名:银欣可)用于脑梗死二级预防对颈动脉斑块面积、血液流变学及炎症水平的影响。方法 选取80例急性脑梗死患者为研究对象,采用单双数标记法分为西药组(37例)和银欣可组(43例)。研究过程中西药组失访1例,银... 目的 观察银杏酮酯分散片(商品名:银欣可)用于脑梗死二级预防对颈动脉斑块面积、血液流变学及炎症水平的影响。方法 选取80例急性脑梗死患者为研究对象,采用单双数标记法分为西药组(37例)和银欣可组(43例)。研究过程中西药组失访1例,银欣可组失访2例,最终西药组36例、银欣可组41例。西药组患者口服阿司匹林或氯吡格雷,均联合阿托伐他汀治疗,银欣可组患者在西药组基础上联合银欣可治疗。比较两组治疗前和治疗6个月后血液流变学[全血低切粘度、全血高切粘度、血浆粘度、红细胞沉降率(ESR)、纤维蛋白原(FIB)、血小板聚集率]、颈动脉斑块情况[颈动脉斑块面积、颈动脉内中膜厚度(IMT)、颈动脉狭窄率]、胱抑素C(Cys-C)、视黄醇结合蛋白(RBP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)差异,随访1年内临床事件发生情况。结果 与治疗前比,两组治疗后全血低切粘度、全血高切粘度、血浆粘度、ESR、FIB、血小板聚集率下降,且银欣可组均低于西药组(P<0.05)。与治疗前比,两组治疗后IMT、颈动脉斑块面积、颈动脉狭窄率下降,且银欣可组IMT(0.87±0.10)mm、颈动脉斑块面积(11.14±1.56)mm^(2)、颈动脉狭窄率(31.56±4.23)%低于西药组的(0.93±0.15)mm、(13.44±2.02)mm^(2)、(36.85±5.02)%(P<0.05)。与治疗前比,两组治疗后hs-CRP、RBP、Cys-C下降,且银欣可组hs-CRP(7.78±2.15)mg/L、RBP(41.32±6.77)mg/L、Cys-C(0.95±0.21)mg/L低于西药组的(10.14±2.74)、(50.26±8.17)、(1.12±0.38)mg/L(P<0.05)。银欣可组随访1年内脑梗死复发率为4.88%(2/41),低于西药组的22.22%(8/36)(P<0.05)。两组随访1年内症状性消化道出血、脑出血、急性心肌梗死、心力衰竭、恶性心律失常、心源性死亡发生率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论 银欣可用于脑梗死二级预防可缩小颈动脉斑块面积,减少脑梗死复发率,可能与改善血液流变学、抑制炎症反应有关。 展开更多
关键词 银杏酮酯分散片 脑梗死 二级预防 颈动脉斑块 复发 血液流变学 炎症
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三维超声血管斑块定量参数NWI、GSM对颈动脉斑块性质的评估价值
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作者 郭文博 史景璐 张嵘 《河南医学研究》 CAS 2024年第8期1423-1426,共4页
目的分析三维超声血管斑块定量参数标准化管壁指数(NWI)、灰阶中位数(GSM)对颈动脉斑块性质的评估价值。方法回顾性收集2019年6月至2022年11月108例于郑州人民医院接受颈动脉斑块超声检查的患者病历资料。根据病理检查结果分为稳定斑块... 目的分析三维超声血管斑块定量参数标准化管壁指数(NWI)、灰阶中位数(GSM)对颈动脉斑块性质的评估价值。方法回顾性收集2019年6月至2022年11月108例于郑州人民医院接受颈动脉斑块超声检查的患者病历资料。根据病理检查结果分为稳定斑块组(51例)与易损斑块组(64例)。两组均接受三维超声血管斑块定量检测及颈动脉内膜剥脱术。比较发生易损斑块的影响因素,并分析三维超声血管斑块定量参数NWI、GSM对颈动脉斑块性质的评估价值。结果易损斑块体积、厚度、最大面积狭窄率及GSM低于稳定板块,NWI高于稳定斑块(P<0.05);经logistic回归分析显示,三维超声血管斑块定量参数NWI、GSM均为易损斑块的重要影响因素(P<0.05);经受试者工作特征曲线分析,三维超声血管斑块定量参数NWI评估颈动脉易损斑块的曲线下面积、特异度高于GSM,GSM评估颈动脉易损斑块的灵敏度高于NWI(P<0.05)。结论对颈动脉斑块患者采用三维超声血管斑块定量参数NWI、GSM检测,可帮助对斑块回声进行量化分析,同时也有利于对斑块累及血管负荷进行评估,对患者血管斑块具有较高的定性评估价值。 展开更多
关键词 颈动脉斑块 三维超声 标准化管壁指数 灰阶中位数
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血清可溶性CD40配体及基质金属蛋白酶9水平在老年缺血性脑卒中患者颈动脉斑块不稳定中的诊断价值
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作者 张巧云 金迺光 +1 位作者 王晓娜 任秀慧 《中华老年多器官疾病杂志》 2024年第5期360-364,共5页
目的 探讨血清可溶性CD40配体(sCD40L)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)在老年缺血性脑卒中(CIS)患者颈动脉斑块不稳定性中的诊断价值。方法 回顾性分析2021年8月至2022年12月烟台市蓬莱中医医院收治的266例老年(年龄≥60岁)CIS患者的临床资料(... 目的 探讨血清可溶性CD40配体(sCD40L)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)在老年缺血性脑卒中(CIS)患者颈动脉斑块不稳定性中的诊断价值。方法 回顾性分析2021年8月至2022年12月烟台市蓬莱中医医院收治的266例老年(年龄≥60岁)CIS患者的临床资料(CIS组),另选取同期在本院体检的234例健康志愿者为对照组,比较两组血清sCD40L及MMP-9水平,分析二者在CIS早期诊断中的价值。依据老年CIS患者颈动脉斑块情况将CIS组患者分为斑块稳定组(n=106)与斑块不稳定组(n=160),分析老年CIS患者斑块不稳定的影响因素,并探讨血清sCD40L、MMP-9水平在老年CIS患者颈动脉斑块不稳定性中的诊断价值。采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验或χ^(2)检验进行组间比较。采用多因素logistic回归分析老年CIS患者颈动脉斑块不稳定的影响因素。采用ROC曲线分析血清学指标在老年CIS患者颈动脉斑块不稳定性中的诊断效能。结果 CIS组患者血清sCD40L和MMP-9水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者经检测均为无斑块,CIS组检测出斑块稳定者106例,斑块不稳定者160例。斑块不稳定组与斑块稳定组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、sCD40L、MMP-9、纤维蛋白原(FIB)、白细胞计数(WBC)水平比较,差异有统计学意义(t=13.008、9.511、14.514、20.972、13.252、16.344、10.232,P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,TC(OR=1.758,95%CI 1.083~2.852)、LDL-C(OR=2.275,95%CI 1.045~4.954)、sCD40L(OR=1.956,95%CI 1.112~3.440)及MMP-9(OR=1.846,95%CI 1.151~2.961)是CIS患者颈动脉斑块不稳定的独立危险因素(P<0.05)。血清sCD40L、MMP-9水平对老年CIA患者颈动脉不稳定斑块诊断曲线下面积(AUC)分别为0.967和0.939。结论 TC、LDL-C、sCD40L及MMP-9是CIS患者颈动脉斑块不稳定的独立危险因素,临床需加强对以上指标的监测。另血清sCD40L和MMP-9水平的监测,可为CIA早期诊断及CIA患者颈动脉斑块不稳定性评估提供客观依据。 展开更多
关键词 老年人 缺血性脑卒中 可溶性CD40L 基质金属蛋白酶9 颈动脉斑块
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脑栓死患者血清sCD40L、FGF23、Hcy、hs-CRP水平及其与颈动脉斑块的关系
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作者 卢才磊 《河南医学研究》 CAS 2024年第23期4348-4351,共4页
目的探讨脑栓死患者血清可溶性CD40配体(sCD40L)、成纤维细胞生长因子23(FGF23)、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化及与颈动脉斑块的关系。方法以2021年1月至2022年12月安阳市第三人民医院收治的合并颈动脉斑块的110... 目的探讨脑栓死患者血清可溶性CD40配体(sCD40L)、成纤维细胞生长因子23(FGF23)、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化及与颈动脉斑块的关系。方法以2021年1月至2022年12月安阳市第三人民医院收治的合并颈动脉斑块的110例脑栓死患者作为脑栓死组,选取同期在医院进行体检的119例健康体检者作为对照组,统计两组一般资料,比较两组血清sCD40L、FGF23、Hcy、hs-CRP水平、颈动脉超声检查结果及脑栓死不同颈动脉斑块稳定性患者血清sCD40L、FGF23、Hcy、hs-CRP水平,采用Pearson相关分析血清sCD40L、FGF23、Hcy、hs-CRP水平与脑栓死患者颈动脉斑块的相关性。结果脑栓死组血清sCD40L、FGF23、Hcy、hs-CRP水平及颈动脉斑块数量、斑块评分、颈动脉内膜中层厚度(IMT)高于对照组(P<0.05)。斑块不稳定组血清sCD40L、FGF23、Hcy、hs-CRP水平高于斑块稳定组(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,血清sCD40L、FGF23、Hcy、hs-CRP与脑栓死患者颈动脉斑块数量、斑块评分、IMT均呈正相关(r>0,P<0.05)。结论血清sCD40L、FGF23、Hcy、hs-CRP与脑栓死的发生和颈动脉斑块情况密切相关,可用于不稳定斑块的诊断,对于脑栓死发生的预测具有积极意义。 展开更多
关键词 脑栓死 可溶性CD40配体 成纤维细胞生长因子23 同型半胱氨酸 超敏C反应蛋白 颈动脉斑块
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阿托伐他汀联合苯磺酸左旋氨氯地平对高血压合并颈动脉斑块患者血压、血脂及内皮功能的影响
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作者 蒋妍 《当代医药论丛》 2024年第7期95-98,共4页
目的:探讨针对高血压病伴颈动脉斑块患者以阿托伐他汀+苯磺酸左旋氨氯地平方案进行治疗下的血压血脂及内皮功能变化。方法:纳入南京市江宁医院接收的98例高血压患者,均合并颈动脉斑块。对于研究对象按照随机数字表法分成观察组(n=49)、... 目的:探讨针对高血压病伴颈动脉斑块患者以阿托伐他汀+苯磺酸左旋氨氯地平方案进行治疗下的血压血脂及内皮功能变化。方法:纳入南京市江宁医院接收的98例高血压患者,均合并颈动脉斑块。对于研究对象按照随机数字表法分成观察组(n=49)、对照组(n=49)。两组采取常规的干预措施,对照组在此基础上单纯应用阿托伐他汀治疗3个月,观察组患者应用阿托伐他汀联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗3个月。针对治疗前后血压、血脂、血管内皮功能指标的变化进行统计,且就发生不良反应记录(恶心呕吐、腹泻、头痛等)进行安全性的评价。结果:治疗前两组血压、血脂、血管内皮功能指标差异不显著(P>0.05)。两组经3个月的治疗,其血压、血脂、血管内皮功能的各种指标发生明显改善,具体是在收缩压、舒张压、TC、TG、LDL-C、ET-1方面,观察组均比对照组更低(P<0.05),在HDL-C、NO方面观察组则比对照组更高(P<0.05)。两组患者不良反应发生率的组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于高血压合并颈动脉斑块患者,采取阿托伐他汀联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗可有效控制患者血压血脂,改善血管内皮功能,且治疗期间不良反应发生率低,值得推广。 展开更多
关键词 高血压 颈动脉斑块 阿托伐他汀 苯磺酸左旋氨氯地平
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米格列醇对2型糖尿病患者颈动脉斑块逆转作用的研究
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作者 曾辉 钟祯 刘雁明 《罕少疾病杂志》 2024年第8期26-28,共3页
目的探讨米格列醇对2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉斑块逆转作用。方法选取医院2022年5月-2023年5月收治的83例T2DM合并颈动脉斑块患者,按就诊单尾号单号设对照组(42例)、双号设研究组(41例);对照组予胰岛素治疗,研究组基于对照组予米格列... 目的探讨米格列醇对2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉斑块逆转作用。方法选取医院2022年5月-2023年5月收治的83例T2DM合并颈动脉斑块患者,按就诊单尾号单号设对照组(42例)、双号设研究组(41例);对照组予胰岛素治疗,研究组基于对照组予米格列醇治疗;对比两组糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2h血糖(2h PG)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、炎症指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素1-β(IL-1β)]及颈动脉斑块面积。结果治疗3个月,研究组FPG、HbA1c、2h PG、TC、TG、LDL-C、hs-CRP、TNF-α、IL-1β水平、颈动脉斑块面积较对照组低,HDL-C水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论T2DM患者采用米格列醇治疗可改善糖脂代谢指标,减轻炎症反应,逆转颈动脉斑块。 展开更多
关键词 2型糖尿病 米格列醇 颈动脉斑块
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颈动脉超声在颈动脉斑块患者冠脉病变程度评估中的应用及对脑梗死发生风险的预测价值
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作者 李伟静 《四川生理科学杂志》 2024年第4期873-875,共3页
目的:探讨颈动脉超声在颈动脉斑块患者冠脉病变程度评估中的应用及对脑梗死发生风险的预测价值。方法:选取2021年4月至2023年4月期间我院收治的冠心病(Coronary Heart Disease,CHD)患者106例作为研究对象,均行颈动脉超声及冠脉造影(Coro... 目的:探讨颈动脉超声在颈动脉斑块患者冠脉病变程度评估中的应用及对脑梗死发生风险的预测价值。方法:选取2021年4月至2023年4月期间我院收治的冠心病(Coronary Heart Disease,CHD)患者106例作为研究对象,均行颈动脉超声及冠脉造影(Coronary Angiography,CAG)检查,根据CAG检查结果将患者分为单支病变组(n=38)、双支病变组(n=36)及三支病变组(n=32)。比较三组及不同冠状动脉狭窄程度Gensini评分、患者颈动脉硬化等级评分、颈动脉斑块个数、易损斑块、非易损斑块,对比易损斑块患者与非易损斑块患者脑梗死发生率。结果:随病变支数增加、Gensini评分分值升高,CHD患者颈动脉硬化等级评分、颈动脉斑块个数、易损斑块人数占比呈上升趋势,非易损斑块人数占比呈下降趋势(P<0.05);易损斑块患者脑梗死发生率高于非易损斑块患者(P<0.05)。结论:颈动脉超声对颈动脉斑块患者冠脉病变程度具有一定评估价值,并对其短期脑梗死发生风险具有一定预测价值,可作为临床判断病情、评估预后的有效检查方式。 展开更多
关键词 颈动脉超声 颈动脉斑块 冠脉病变 脑梗死 预测价值
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颈动脉斑块严重吗?
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作者 李大伟 《小康》 2024年第4期73-73,共1页
随着体检超声的普及,经常能看见颈动脉超声报告提示颈动脉斑块,很多人因此非常担心,害怕斑块脱落堵塞血管导致脑梗死。实际上,这个问题需要辩证看待。颈动脉斑块的形成是一个复杂的过程,包括内皮功能障碍、炎症和免疫因素,以及高血压、... 随着体检超声的普及,经常能看见颈动脉超声报告提示颈动脉斑块,很多人因此非常担心,害怕斑块脱落堵塞血管导致脑梗死。实际上,这个问题需要辩证看待。颈动脉斑块的形成是一个复杂的过程,包括内皮功能障碍、炎症和免疫因素,以及高血压、糖尿病、血脂异常和吸烟等传统危险因素。另外,年龄也是一个重要的影响因素,动脉粥样硬化可能始于儿童期的脂纹形成,之后动脉粥样硬化病变的发生率随年龄增长而增加。 展开更多
关键词 颈动脉斑块 传统危险因素 颈动脉超声 内皮功能障碍 动脉粥样硬化 脂纹 血脂异常 斑块脱落
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