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颈动脉支架术对血流动力学的急性影响 被引量：2
1
作者 熊洪亮 车武强 +4 位作者 蒋雄京 邹玉宝 董徽 王鹏 刘加林 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期999-1004,共6页
目的:调查颈动脉支架术(CAS)对血流动力学的急性影响。方法:回顾性分析我院2014-09至2015-09期间连续170例CAS患者围术期资料,调查跨颈内动脉近端支架置入对血压、心率的急性影响,并随访1个月,观察其与围术期不良事件发生的关系。结果:... 目的:调查颈动脉支架术(CAS)对血流动力学的急性影响。方法:回顾性分析我院2014-09至2015-09期间连续170例CAS患者围术期资料,调查跨颈内动脉近端支架置入对血压、心率的急性影响,并随访1个月,观察其与围术期不良事件发生的关系。结果:(1)与术前相比,颈动脉支架置入后全天平均收缩压从126.6±15.1(93~175)mm Hg(1mm Hg=0.133k Pa)下降为117.7±13.7(87~158)mm Hg(P<0.01),全天平均舒张压从72.8±11.5(49~100)mm Hg下降为67.3±10.3(48~90)mm Hg(P<0.01);全天平均心率由66.3±6.8(49~84)次/min下降为62.6±7.2(49~88)次/min(P<0.01)。(2)血流动力学不稳定(HI)发生率为51.8%(88/170),其中高血压、低血压和心动过缓的发生率分别为3.5%(6/170)、39.4%(67/170)和22.4%(38/170)。多因素回归分析发现HI的发生与性别、高血压病史、双侧CAS及颈动脉分叉病变关系密切。HI发生后,通过静脉输注血管活性药物血压、心率均可恢复正常水平,其中6例(3.5%)用药时间超过24小时。(3)围术期共有8例(4.7%)患者出现不良事件,包括4例短暂性脑缺血发作、2例小卒中和2例大卒中(其中1例死亡)。非HI患者发生不良事件的比例为2.4%(2/82),HI患者为6.8%(6/88),两者相比,P值为0.32。HI患者中高血压、低血压、心动过缓及低血压合并心动过缓发生不良事件的比例分别为16.7%(1/6)、6.8%(3/44)、0%(0/15)和8.7%(2/23),与整体患者相比,P值分别为0.669、0.723、0.793和0.658。结论:CAS围术期HI患者发生比例较高,性别、高血压病史、双侧CAS和颈动脉分叉病变是其独立预测因素;及时合理地使用血管活性药物对于预防或者减少HI相关不良事件的发生意义重大。 展开更多
关键词 颈动脉支架术 血流动力学 术后并发症
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支架术治疗颈动脉狭窄的临床研究 被引量：16
2
作者 武国德 朱凤水 +4 位作者 缪中荣 吉训明 李慎茂 凌锋 宋庆斌 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期40-43,共4页
目的　观察支架术治疗颈动脉狭窄的近期疗效 ,探讨临床应用中的相关问题。方法　将临床经颈部B超、脑血管造影确诊的颈动脉狭窄患者 10 8例 ,实施颈动脉支架术 ,15例行预扩张 ,12例后扩张成形 ,9例使用滤器装置 ,围手术期给予抗血小板... 目的　观察支架术治疗颈动脉狭窄的近期疗效 ,探讨临床应用中的相关问题。方法　将临床经颈部B超、脑血管造影确诊的颈动脉狭窄患者 10 8例 ,实施颈动脉支架术 ,15例行预扩张 ,12例后扩张成形 ,9例使用滤器装置 ,围手术期给予抗血小板聚集等治疗。结果　 2例手术失败 ;术后 2例发生脑出血 ,1例脑栓塞 ,1例支架内血栓形成 ,除 1例脑出血死亡外 ,3例治疗后恢复 ;1～ 6个月的随访中 ,10 5例患者无复发。手术并发症发生率低 ,近期疗效满意。结论　颈动脉狭窄段支架术治疗颈动脉狭窄具有可行性 ,近期疗效肯定 ,是临床上有推广潜力的治疗颈动脉狭窄的方法 ,但远期疗效尚需进一步观察。 展开更多
关键词 颈动脉狭窄 颈动脉支架术 手术方法 术后处理 并发症
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颈动脉支架治疗 被引量：5
3
作者 陈星宇 李慎茂 《介入放射学杂志》 CSCD 2007年第8期563-567,共5页
颈动脉狭窄是短暂性脑缺血发作和缺血性卒中发生的主要原因之一。颈动脉支架置入术为颈动脉狭窄的治疗开辟了一条新的治疗途径,具有创伤小、安全和并发症少等特点,并为禁忌颈动脉内膜切除术的患者创造了新的机会。实验证实,其对卒中二... 颈动脉狭窄是短暂性脑缺血发作和缺血性卒中发生的主要原因之一。颈动脉支架置入术为颈动脉狭窄的治疗开辟了一条新的治疗途径,具有创伤小、安全和并发症少等特点,并为禁忌颈动脉内膜切除术的患者创造了新的机会。实验证实,其对卒中二级预防的效果与经典的颈动脉内膜切除术相同。手术的安全性与有效性依赖于规范的操作和术前对脑血流与脑功能的全面评估。随着保护技术的应用和防止再狭窄技术的成熟,介入治疗将在颈动脉狭窄治疗中发挥更大的作用。 展开更多
关键词 颈动脉狭窄 颈动脉支架术 颈动脉内膜切除术
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SpideRX栓子保护装置联合颈动脉支架置入术在重度颈动脉狭窄高危患者中的应用
4
《中国脑血管病杂志》 CAS 2010年第8期438-438,共1页
CREATE（carotid revascularization with ev3 arterial technology evolution trial）是一项前瞻性、非随机的多中心临床试验，研究联合栓子保护装置的颈动脉支架术对于高危／重度颈动脉狭窄患者的疗效。前后分为4个研究阶段，CREATE S... CREATE（carotid revascularization with ev3 arterial technology evolution trial）是一项前瞻性、非随机的多中心临床试验，研究联合栓子保护装置的颈动脉支架术对于高危／重度颈动脉狭窄患者的疗效。前后分为4个研究阶段，CREATE SpideRX是其中第三个阶段，主要探讨联合采用SpideRX远端栓子保护系统（美国，ev3公司）的颈动脉支架置入术的安全性。 展开更多
关键词 颈动脉支架置入术 栓子保护装置 颈动脉狭窄 高危患者 ARTERIAL 多中心临床试验 应用 颈动脉支架术
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无症状性颈动脉狭窄与认知功能障碍关系的研究进展 被引量：6
5
作者 李小旋 任艳艳 +2 位作者 安金 董艳红 吕佩源 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第15期1809-1812,共4页
颈动脉狭窄是导致缺血性卒中的危险因素,当其表现为脑缺血及视网膜缺血等时,称为有症状性颈动脉狭窄,如果没有这些临床症状,则称之为无症状性颈动脉狭窄。无症状性颈动脉狭窄虽无临床症状,却会导致认知功能减退,而认知功能减退的最终结... 颈动脉狭窄是导致缺血性卒中的危险因素,当其表现为脑缺血及视网膜缺血等时,称为有症状性颈动脉狭窄,如果没有这些临床症状,则称之为无症状性颈动脉狭窄。无症状性颈动脉狭窄虽无临床症状,却会导致认知功能减退,而认知功能减退的最终结局是痴呆,因此,无症状性颈动脉狭窄不容小觑。本文总结近年来关于无症状性颈动脉狭窄与认知功能障碍的研究发现,无症状性颈动脉狭窄是认知功能下降的独立危险因素,其通过破坏脑连接网络、损伤白质及灰质微观结构、降低脑灌注及干扰大脑皮质电生理活动等机制导致认知功能障碍。因此,对无症状性颈动脉狭窄进行早期临床干预[如颈动脉内膜剥脱术(CEA)及颈动脉内支架植入术(CAS)]对于预防和治疗认知功能障碍具有重要意义。 展开更多
关键词 颈动脉狭窄 认知障碍 颈动脉内膜切除术 颈动脉支架术
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颈动脉重度狭窄合并冠状动脉多支病变分期治疗后院内并发症分析 被引量：5
6
作者 范承哲 张楠 +1 位作者 梁林 许保磊 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期167-174,共8页
目的研究颈动脉重度狭窄合并冠状动脉多支病变分期手术后院内并发症发生情况。方法回顾性连续纳入2006年4月至2020年12月首都医科大学附属北京安贞医院颈动脉重度狭窄联合冠状动脉多支病变且二者均完成手术治疗的患者,颈动脉重度狭窄均... 目的研究颈动脉重度狭窄合并冠状动脉多支病变分期手术后院内并发症发生情况。方法回顾性连续纳入2006年4月至2020年12月首都医科大学附属北京安贞医院颈动脉重度狭窄联合冠状动脉多支病变且二者均完成手术治疗的患者,颈动脉重度狭窄均采用颈动脉支架置入术(CAS),冠状动脉多支病变均采用非体外循环下冠状动脉旁路移植术(CABG),先行CAS,术后6个月内完成非体外循环CABG。观察CAS及CABG术后院内并发症(短暂性脑缺血发作、卒中、心肌梗死)及死亡的发生情况。结果共纳入患者30例,其中男27例,女3例;年龄54~76岁,平均(64±5)岁。CAS及非体外循环CABG院内并发症发生率为23.3%(7/30例),其中CAS院内并发症发生率为13.3%(4/30例;短暂性脑缺血发作3例,脑梗死1例),非体外循环CABG院内并发症发生率为10.0%(3/30例;腔隙性脑梗死1例,脑梗死2例)。术后所有患者未发生心肌梗死及死亡。结论颈动脉重度狭窄联合冠状动脉多支病变分期CAS+CABG治疗具有较好的安全性,但需要在相关科室配套完善的医院内实施较为合适。 展开更多
关键词 颈动脉狭窄 颈动脉支架术 冠心病 冠状动脉旁路移植术
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颈动脉滤器脑保护装置的血流动力学研究 被引量：2
7
作者 杨敏 邹英华 +3 位作者 佟晓强 封云 谢利德 蒋学祥 《中国医学影像技术》 CSCD 2004年第8期1256-1258,共3页
目的　建立一种能模拟颈动脉血流的物理模型 ,测定颈动脉滤器置入后血流量的变化 ,分析其影响因素。方法　建立物理模型观察颈动脉滤器对血流的影响。物理模型用蠕动泵 ,玻璃管 ,细塑料管 ,甘油溶液 ,PVA颗粒模拟颈动脉循环系统。结果... 目的　建立一种能模拟颈动脉血流的物理模型 ,测定颈动脉滤器置入后血流量的变化 ,分析其影响因素。方法　建立物理模型观察颈动脉滤器对血流的影响。物理模型用蠕动泵 ,玻璃管 ,细塑料管 ,甘油溶液 ,PVA颗粒模拟颈动脉循环系统。结果　①滤器置入后颈动脉血流减小受颈动脉初始压力 ,初始流量及病灶脱落栓子数的影响 (P <0 .0 0 1) ;②此颈动脉滤器栓子捕获率大于 93 %。结论　滤器置入对颈动脉血流会产生影响 ; 展开更多
关键词 脑保护装置 颈动脉支架术 血流动力学 流量
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1例颅内动脉支架内亚急性血栓反复形成的思考 被引量：3
8
作者 王小雅 吴宇伦 +10 位作者 坚雅婷 李涛 赵莉莉 陆家梁 路子微 党美娟 李也 张益恒 王何莹 张磊 张桂莲 《中国卒中杂志》 2021年第5期516-519,共4页
颅内动脉粥样硬化是缺血性卒中常见病因,支架植入是症状性颅内动脉重度狭窄的治疗方法之一[1-2],围手术期亚急性支架内血栓形成的发生率约4.07%[3],但反复亚急性支架内血栓形成罕见。Miyakoshi等[4]报道了一例颈动脉支架术后反复亚急性... 颅内动脉粥样硬化是缺血性卒中常见病因,支架植入是症状性颅内动脉重度狭窄的治疗方法之一[1-2],围手术期亚急性支架内血栓形成的发生率约4.07%[3],但反复亚急性支架内血栓形成罕见。Miyakoshi等[4]报道了一例颈动脉支架术后反复亚急性血栓的处理,由于颅内动脉结构的特殊性,其支架内反复亚急性血栓形成如何处理目前无指南推荐,也未见报道。本文拟报道一例颅内动脉支架术后反复亚急性支架内血栓的诊疗过程,以资临床借鉴。 展开更多
关键词 亚急性血栓 缺血性卒中 颅内动脉 常见病因 颈动脉支架术 支架植入 重度狭窄 症状性
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经桡动脉导管反折技术完成颈部动脉血管造影及介入治疗的可行性分析 被引量：3
9
作者 廖建宁 吴炯仁 +1 位作者 叶汉根 张龙桢 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期472-476,共5页
目的:探讨一种新的经桡动脉完成颈部动脉血管造影检查及介入治疗方法的安全性和可行性。方法:2015年至2017年期间,选择通过桡动脉路径利用指引导管反折技术顺向进入颈部血管的方法完成颈部动脉血管造影及治疗的患者33例,男性30例,年龄53... 目的:探讨一种新的经桡动脉完成颈部动脉血管造影检查及介入治疗方法的安全性和可行性。方法:2015年至2017年期间,选择通过桡动脉路径利用指引导管反折技术顺向进入颈部血管的方法完成颈部动脉血管造影及治疗的患者33例,男性30例,年龄53～85(68.8±6.2)岁,高血脂症患者30例。探讨手术的成功率及并发症。结果 :33例患者成功经桡动脉路径完成颈部动脉血管造影检查,颈动脉狭窄>70%的患者16例,均完成靶血管支架置入17枚,支架长度16～40(33.8±8.7) mm;支架直径3.5～9.0(7.4±1.9)mm;其中6例患者术中出现暂时性窦性心动过缓,2例出现短暂性血压下降,予以对症治疗后好转,均无不良后果,未出现继发脑梗死、桡动脉闭塞等术后并发症。且术后患者能即刻行走自如。结论:经桡动脉利用指引导管在主动脉窦部反折顺向行颈部血管检查、治疗是方便、安全可行的。 展开更多
关键词 桡动脉穿刺 指引导管反折技术 颈动脉造影 颈部动脉支架术
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卒中:2006年的记忆
10
作者 王拥军 《中国卒中杂志》 2007年第1期1-4,共4页
　　圣诞节刚过,北京迎来了一场大雪,银装素裹的世界仿佛是在为即将逝去的2006年举行一个隆重的仪式.这个马上要过去的年头对于每个人都有着不同的意义,新年将至,盘点思绪,对于我心爱的专业又留下了什么样的记忆呢?……
关键词 缺血性卒中 脑卒中患者 颈动脉支架术 二级预防 颅内动脉狭窄 他汀类 阿司匹林 乙酰水杨酸 抗血小板药物 TIA 记忆
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