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葛友庆补肾化痰通脉方辨治颈动脉不稳定斑块 被引量:2
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作者 杨进平 葛友庆 《实用中医内科杂志》 2019年第12期6-7,49,共3页
颈动脉不稳定斑块是缺血性脑卒中的一个重要病因,可归属为"眩晕""头痛""痴呆""中风""偏枯"等范畴。葛友庆教授发现颈动脉粥样斑块多见于老年人,多伴有口干黏滞,舌暗红苔腻、脉沉细... 颈动脉不稳定斑块是缺血性脑卒中的一个重要病因,可归属为"眩晕""头痛""痴呆""中风""偏枯"等范畴。葛友庆教授发现颈动脉粥样斑块多见于老年人,多伴有口干黏滞,舌暗红苔腻、脉沉细等肾虚痰浊血瘀互结之象。认为老年人体质虚弱,旧病寄身,加之情绪波动,脏腑气机失调;饮食结构变化,过食肥甘厚腻,脾胃运化障碍,聚湿、生痰化热,痰、瘀、热进一步影响气机升降,形成以肾虚为主,痰、瘀、热病理因素的恶性循环。痰、瘀是产生颈动脉粥样斑块形成的主要病理因素,肾虚痰浊瘀结互为颈动脉粥样斑块形成的重要发病机制,创立补肾化痰通脉方(制首乌、仙灵脾、白芥子、生山楂、生黄芪、红花、川芎、地龙、决明子、泽泻等组成)。可能机制是通过降低血脂水平达到稳定斑块等作用,尤其是对西药无法耐受者。附验案1则。 展开更多
关键词 颈动脉不稳定斑块 眩晕 头痛 痴呆 中风 偏枯 补肾化痰通脉方 中药复方 葛友庆 老中医经验 中医药治疗
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颈动脉不稳定斑块及中医药干预治疗研究进展 被引量:7
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作者 王宁 郭建文 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2010年第9期108-110,共3页
颈动脉粥样硬化是导致缺血性脑血管病的重要病理基础之一,是由于血中脂质在动脉内膜内沉积,引起内膜灶性纤维性增厚及其深部成分的坏死、崩解,形成粥样物,使动脉弹性减低、管腔变窄。其主要发病机制是颈动脉粥样硬化导致血流动力学... 颈动脉粥样硬化是导致缺血性脑血管病的重要病理基础之一,是由于血中脂质在动脉内膜内沉积,引起内膜灶性纤维性增厚及其深部成分的坏死、崩解,形成粥样物,使动脉弹性减低、管腔变窄。其主要发病机制是颈动脉粥样硬化导致血流动力学改变及不稳定斑块脱落形成栓子。不稳定斑块即使不引起管腔的严重狭窄,其危害也极大。因此,对不稳定斑块的研究则显得极为重要。 展开更多
关键词 颈动脉不稳定斑块 中医疗法 综述
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全身免疫炎症指数与中老年2型糖尿病患者颈动脉不稳定斑块的相关性及其预测价值 被引量:6
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作者 郭慧娟 李天艺 李媛媛 《河南医学研究》 CAS 2023年第2期222-226,共5页
目的探讨全身免疫炎症指数(SII)与中老年2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉不稳定斑块的相关性及其预测价值。方法收集郑州大学第一附属医院老年内分泌科及内分泌科2021年3月至2022年3月收治的431例中老年T2DM患者为研究对象。收集患者的临床... 目的探讨全身免疫炎症指数(SII)与中老年2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉不稳定斑块的相关性及其预测价值。方法收集郑州大学第一附属医院老年内分泌科及内分泌科2021年3月至2022年3月收治的431例中老年T2DM患者为研究对象。收集患者的临床资料及实验室指标,根据双侧颈动脉超声结果分为:无斑块组(n=158),稳定斑块组(n=115),不稳定斑块组(n=158)。分析3组间临床资料及实验室指标的差异,采用多因素logistic回归分析影响颈动脉不稳定斑块的危险因素,通过受试者工作特征(ROC)曲线评估SII、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)对颈动脉不稳定斑块的预测价值。结果不稳定斑块组的男性比率、吸烟比率、饮酒比率、糖尿病病程、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、NLR、PLR、SII均高于稳定斑块组(P<0.05);多因素logistic回归结果示,NLR、PLR、SII是影响颈动脉不稳定斑块的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线显示,SII、NLR、PLR预测颈动脉不稳定斑块的曲线下面积(AUC)分别为0.744、0.711、0.648,灵敏度分别为62.7%、60.1%、83.5%,特异度分别为80.0%、73.0%、40.9%,截断值分别为455.01、2.06、102.30。结论SII为中老年T2DM患者颈动脉不稳定斑块的独立危险因素,对颈动脉不稳定斑块的诊断具有预测价值,且SII的预测价值优于NLR、PLR,可为缺血性脑卒中的预防提供参考。 展开更多
关键词 2型糖尿病 缺血性脑卒中 全身免疫炎症指数 颈动脉不稳定斑块 中老年
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合并颈动脉斑块的老年原发性高血压患者血清CAR变化及其对颈动脉不稳定斑块的诊断效能 被引量:2
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作者 冯熙荣 郝春艳 《山东医药》 CAS 2022年第21期69-71,共3页
目的观察老年原发性高血压患者血清新型炎性标志物C反应蛋白/白蛋白(CAR)变化,并分析其对颈动脉不稳定斑块的诊断效能。方法125例老年原发性高血压患者,根据颈动脉超声检查结果分为颈动脉稳定斑块组51例、颈动脉不稳定斑块组74例。采集... 目的观察老年原发性高血压患者血清新型炎性标志物C反应蛋白/白蛋白(CAR)变化,并分析其对颈动脉不稳定斑块的诊断效能。方法125例老年原发性高血压患者,根据颈动脉超声检查结果分为颈动脉稳定斑块组51例、颈动脉不稳定斑块组74例。采集两组外周血,采用ELISA法检测血清C反应蛋白、白蛋白,测算CAR,多因素Logistic回归分析法分析老年原发性高血压颈动脉不稳定斑块的危险因素,绘制受试者工作特征曲线测算CAR对老年原发性高血压患者发生颈动脉不稳定斑块的诊断效能。结果与颈动脉稳定斑块组比较,颈动脉不稳定斑块组CAR升高。CAR、年龄、同型半胱氨酸及纤维蛋白原是老年原发性高血压患者颈动脉斑块不稳定的危险因素(OR=3.731,1.127,1.088,3.721;95%CI分别为1.489~9.349,1.056~1.203,1.011~1.170,1.573~8.799;P均<0.05)。血清CAR诊断老年原发性高血压患者颈动脉不稳定斑块的最佳截断值为0.076,曲线下面积为0.728,灵敏度77.0%,特异度58.8%。结论老年原发性高血压患者血清CAR升高。血清CAR对老年高血压患者颈动脉斑块不稳定的诊断价值较高。 展开更多
关键词 C反应蛋白 白蛋白 C反应蛋白/白蛋白 动脉斑块 颈动脉不稳定斑块 原发性高血压
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颈动脉不稳定斑块患者血清同型半胱氨酸水平与急性脑血管意外发生的关系 被引量:3
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作者 刘楚杰 郑书恭 卢翠玲 《内科》 2016年第5期688-690,共3页
目的探讨颈动脉不稳定斑块患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与急性脑血管意外发生的关系。方法回顾性分析300例颈动脉不稳定斑块患者的临床资料,依据是否发生急性脑血管事件分为卒中组(218例)和非卒中组(82例)。分析患者斑块厚度与血清Hc... 目的探讨颈动脉不稳定斑块患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与急性脑血管意外发生的关系。方法回顾性分析300例颈动脉不稳定斑块患者的临床资料,依据是否发生急性脑血管事件分为卒中组(218例)和非卒中组(82例)。分析患者斑块厚度与血清Hcy浓度的关系;比较卒中与非卒中患者性别、年龄、饮酒、吸烟,并发糖尿病、高血压、冠心病等情况的差异;比较卒中与非卒中患者血压、空腹血糖(FBG)、血餐后2h血糖(2h-PG)、血糖化血红蛋白(Hb A1c)、和血清Hcy水平;比较卒中组不同认知功能损伤患者血清Hcy水平。结果颈动脉不稳定斑块患者Hcy水平与斑块厚度呈正相关(r=0.317,P<0.05)。卒中组患者年龄、血FBG、血2h-PG、血Hb A1c和血清Hcy水平显著高于非卒中组患者,差异有统计学意义(P<0.01)。卒中轻度损伤组患者血清Hcy水平显著低于中度损伤组和重度损伤组患者(P<0.01);中度损伤组患者血清Hcy水平和重度损伤组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高血清Hcy水平的颈动脉不稳定斑块患者,急性脑血管意外发生率可能更高且更易出现神经功能损伤。 展开更多
关键词 急性脑血管意外 颈动脉不稳定斑块 血清同型半胱氨酸
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从风论治痰湿阻络型颈动脉不稳定斑块
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作者 王露露 彭筱平 《中医药临床杂志》 2020年第2期336-340,共5页
目的:观察祛风化痰稳斑汤治疗颈动脉不稳定斑块的临床疗效。方法:选取2018年6月—2019年6月符合要求的患者188例,随机分为研究组和对照组,研究组93例,对照组95例。2组患者均给予常规治疗,针对颈动脉不稳定斑块,对照组仅给予阿托伐他汀... 目的:观察祛风化痰稳斑汤治疗颈动脉不稳定斑块的临床疗效。方法:选取2018年6月—2019年6月符合要求的患者188例,随机分为研究组和对照组,研究组93例,对照组95例。2组患者均给予常规治疗,针对颈动脉不稳定斑块,对照组仅给予阿托伐他汀钙片治疗,研究组在对照组治疗的基础上加用祛风化痰稳斑汤治疗,2组疗程均为10周,复查颈动脉彩超及血脂四项。运用彩色多普勒超声测量颈动脉内膜中层厚度(IMT),斑块数量和斑块大小;检测治疗前后甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平结果;进行痰湿阻络证评分。结果:治疗后,研究组患者IMT薄于对照组、斑块数量少于对照组、斑块大小积分小于对照组;治疗后,研究组患者LDL-C低于对照组,HDL-C高于对照组,TG低于对照组、TC低于对照组,痰湿阻络证评分低于对照组,差异均有统计学意义。结论:祛风化痰稳斑汤治疗痰湿阻络型颈动脉不稳定斑块疗效确切,具有缩小或减少颈动脉斑块的作用,能改善脂代谢,改善中医证候症状。 展开更多
关键词 颈动脉不稳定斑块 祛风化痰稳斑汤 痰湿阻络 临床疗效
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颈动脉不稳定粥样斑块与进展性脑卒中的相关性研究 被引量:1
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作者 燕燕 白树风 《河南医学研究》 CAS 2010年第4期425-428,共4页
目的:观察颈动脉不稳定粥样斑块与进展性脑卒中的相关性,探讨进展性脑卒中的预测因素,更好的指导临床治疗。方法:选取2009年9月至2010年5月我院神经内科住院的发病24 h内急性脑梗塞患者97例,依据病情变化分为进展组和非进展组,并选取健... 目的:观察颈动脉不稳定粥样斑块与进展性脑卒中的相关性,探讨进展性脑卒中的预测因素,更好的指导临床治疗。方法:选取2009年9月至2010年5月我院神经内科住院的发病24 h内急性脑梗塞患者97例,依据病情变化分为进展组和非进展组,并选取健康体检者20例作为对照组,比较3组不稳定颈动脉粥样斑块的特征。结果:进展组颈动脉斑块发生率(91.3%)远高于非进展组(60.8%),进展组以不稳定斑块为主(86.9%),发生率也远高于非进展组(23.5%);在进展组中,不稳定粥样斑块合并重度颈动脉狭窄者占16例(34.8%)远高于合并轻中度颈动脉狭窄者;进展组、非进展组与对照组血清超敏C反应蛋白分别为(15±9.53)mg/L、(2.8±6.9)mg/L、(1.34±1.02)mg/L,三组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颈动脉粥样斑块不稳定性与进展性脑卒中的发生密切相关,而超敏C反应蛋白水平升高能预测脑卒中的发生发展。 展开更多
关键词 进展性脑卒中 不稳定动脉粥样斑块 超敏C反应蛋白
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血浆纤维蛋白原水平与颈动脉斑块的相关分析
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作者 何劲松 罗红缨 雷勇前 《临床医药实践》 2010年第4X期413-415,共3页
目的:探讨缺血性卒中患者血浆纤维蛋白原(FIB)水平与颈动脉粥样硬化(CAS)的关系及对不稳定斑块发生发展的作用。方法:对162例颈内动脉系统的急性缺血性卒中患者进行颈动脉彩超检查,根据结果分成不稳定斑块组、稳定斑块组、无斑块组。同... 目的:探讨缺血性卒中患者血浆纤维蛋白原(FIB)水平与颈动脉粥样硬化(CAS)的关系及对不稳定斑块发生发展的作用。方法:对162例颈内动脉系统的急性缺血性卒中患者进行颈动脉彩超检查,根据结果分成不稳定斑块组、稳定斑块组、无斑块组。同时行血浆FIB检测,按FIB值分4个水平组,用Ordinal回归分析观察不同水平组发生不稳定斑块的危险度。结果:不稳定斑块组血浆FIB水平高于稳定斑块组、无斑块组,血浆FIB水平异常者比例也高于其他两组。随着FIB值的升高,发生不稳斑定块的危险度逐渐加大(4个等级内OR值分别为1.00、1.78、3.26和3.38)。结论:不同性质颈动脉斑块的缺血性卒中患者血浆FIB水平存在着显著差异,FIB升高与CAS及不稳定斑块的形成和发展密切相关,其作用可能强于其他传统危险因素。 展开更多
关键词 缺血性卒中 颈动脉不稳定斑块 纤维蛋白原 超声检查
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