颈前路椎间盘切除植骨融合内固定术治疗颈椎管狭窄患者颈椎挥鞭样损伤的疗效评价 被引量：3

1

作者 章凯 蔡凯文 +4 位作者 罗科锋 卢斌 张威 陆继业 蒋国强 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期441-447,共7页

目的:探讨颈前路椎间盘切除植骨融合内固定术治疗因颈椎间盘突出致颈椎管狭窄患者遭受颈椎挥鞭样损伤的临床疗效。方法:回顾性分析2010年1月~2018年12月在我院行颈前路颈椎间盘切除植骨融合内固定术的50例颈椎挥鞭样损伤患者的临床资料... 目的:探讨颈前路椎间盘切除植骨融合内固定术治疗因颈椎间盘突出致颈椎管狭窄患者遭受颈椎挥鞭样损伤的临床疗效。方法:回顾性分析2010年1月~2018年12月在我院行颈前路颈椎间盘切除植骨融合内固定术的50例颈椎挥鞭样损伤患者的临床资料,其中男32例,女18例,年龄35~75岁(53.6±13.6岁)。根据术前颈椎MRI T2加权相中矢状位上目标节段纤维性椎管最小矢状径分为狭窄组(最小矢状径≤13mm,32例)和非狭窄组(最小矢状径>13mm,18例),两组间年龄及性别无统计学差异。狭窄组随访25.6±7.4个月,非狭窄组27.4±8.3个月,两组随访时间差异无统计学意义。记录两组患者术前及术后1个月、1年及末次随访时ASIA评分的总分、感觉评分、运动评分,计算术后1个月、1年及末次随访时的日本骨科协会(Japanese Orthopedic Association,JOA)评分改善率和末次随访时的手术改善率,记录相关并发症的发生情况。结果:ASIA评分总分,每组术后各时间点与术前比较均有显著性增加(P<0.05);术前和术后1个月时两组间差异均无统计学意义,但术后1年及末次随访时差异均有统计学意义(P<0.05)。ASIA上肢运动评分,每组术后各时间点与术前比较均有显著性增加(P<0.05),术前及术后各时间点两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。ASIA下肢运动评分,每组术后各时间点与术前比较均有显著性增加(P<0.05),术前及术后各时间点两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。ASIA感觉评分,每组术后各时间点与术前比较均有显著性增加(P<0.05);术前两组间差异无统计学意义(P>0.05),术后各时间点两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。每组患者术后各时间点JOA评分与术前相比均明显改善(P<0.05)。术后1个月狭窄组与非狭窄组JOA评分改善率分别为37.3%和55.9%,术后1年分别为61.3%和73.6%,末次随访分别为77.3%和91.1%,上述各时间点两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,狭窄组手术改善率为88%(28/32),非狭窄组为(94%)(17/18),差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后各出现4例颈部轴性疼痛;狭窄组13例、非狭窄组11例术后出现吞咽疼痛或吞咽异物感,行对症治疗后改善;狭窄组出现1例椎前血肿和2例C5神经根麻痹,经神经营养、消肿等对症治疗后好转。随访期间,两组患者均未发生内固定松动或摔倒等意外突发事件。结论:颈前路椎间盘切除植骨融合内固定术治疗颈椎挥鞭样损伤患者能够获得满意的疗效,但外伤前合并有颈椎间盘突出致颈椎管狭窄的患者术后短期疗效相对较差。 展开更多

关键词 颈脊髓损伤 颈前路颈椎间盘切除植骨融合内固定术 颈椎间盘突出 挥鞭样损伤 颈椎椎管狭窄

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神经根型颈椎病行前路颈椎间盘切除植骨融合内固定术后癔症性瘫痪1例报告

2

作者 刘超 张正丰 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期958-960,共3页

癔症性瘫痪主要为患者受到创伤或者刺激时，由于心理因素所致的瘫痪。区别癔症性瘫痪与器质性病因所致瘫痪在临床中非常重要。特别是在患者有创伤或手术而引起的致瘫性风险存在时。对于神经根性颈椎病行颈椎前路椎间盘切除植骨融合内固... 癔症性瘫痪主要为患者受到创伤或者刺激时，由于心理因素所致的瘫痪。区别癔症性瘫痪与器质性病因所致瘫痪在临床中非常重要。特别是在患者有创伤或手术而引起的致瘫性风险存在时。对于神经根性颈椎病行颈椎前路椎间盘切除植骨融合内固定手术（anterior cervical discec-tomy and fusion．ACDF）是一种经典有效的手术方式．而术后一项严重的并发症即为脊髓或神经根损伤所致瘫痪。 展开更多

关键词 前路颈椎间盘切除 癔症性瘫痪 内固定术后 植骨融合 神经根型颈椎病 神经根性颈椎病 内固定手术 器质性病因

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颈前路减压零切迹椎间植骨融合内固定系统治疗颈椎病的早期疗效分析 被引量：38

3

作者 缪锦浩 匡勇 +4 位作者 陈德玉 杨立利 王新伟 陈宇 刘晓伟 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期536-540,共5页

目的：分析颈前路减压零切迹椎间植骨融合内固定系统（Zero-P）治疗颈椎病的早期疗效。方法：2010年6月~10月39例颈椎病患者接受颈前路减压Zero-P植骨内固定手术，患者年龄33~71岁，平均50.3岁。神经根型颈椎病8例，脊髓型31例；单间隙1... 目的：分析颈前路减压零切迹椎间植骨融合内固定系统（Zero-P）治疗颈椎病的早期疗效。方法：2010年6月~10月39例颈椎病患者接受颈前路减压Zero-P植骨内固定手术，患者年龄33~71岁，平均50.3岁。神经根型颈椎病8例，脊髓型31例；单间隙14例，2个间隙18例，3个间隙7例。共置入Zero-P 71枚，C3/4、C4/5、C5/6、C6/7椎间隙置入Zero-P分别为8、19、30、14枚。术前、术后2个月及12个月对神经根型颈椎病患者行VAS评分、脊髓型颈椎病患者行JOA评分，在颈椎中立侧位X线片上测量颈椎Cobb角（C2和C7椎体后缘切线的夹角），观察术后吞咽不适的发生率以及症状持续时间。根据术后伸屈侧位X线片观察手术间隙有无异常活动。结果：手术时间48~130min，平均86min；术中出血量40~310ml，平均110ml。14例患者术后1周内出现吞咽不适，其中13例术后2个月内症状消失，1例（2.6%）症状持续至术后4个月消失。随访12~16个月，平均14.6个月。神经根型颈椎病患者术后2个月、12个月时的VAS评分分别为1.5±0.8分、1.3±0.9分，均低于术前的7.3±1.3分（P〈0.05）。脊髓型颈椎病患者术后2个月、12个月时的JOA评分分别为14.6±1.1分、15.0±1.2分，均高于术前的9.7±1.7分（P〈0.05）。术后2个月及12个月颈椎Cobb角分别为18.4°±9.6°、17.8°±9.2°，大于术前的9.0°±10.0°（P〈0.05）。术后12个月时的VAS评分、JOA评分和颈椎Cobb角与术后2个月比较无显著性差异（P〉0.05）。随访期间手术间隙无异常活动，内置物无移位。结论：颈前路减压Zero-P植骨内固定治疗颈椎病的早期疗效满意，稳定性可靠，可重建颈椎曲度，术后慢性吞咽不适发生率低。 展开更多

关键词 颈椎病 颈前路椎间盘切除融合术 零切迹椎间植骨融合内固定系统 疗效 吞咽不适

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颈椎病前路减压植骨内固定术的临床应用 被引量：7

4

作者 高梁斌 李健 +7 位作者 张亮 吕玉明 张志 曾勉东 张平 潘永谦 梁海翔 余升华 《实用医学杂志》 CAS 2005年第4期352-354,共3页

目的:探讨颈前路颈椎间盘切除或椎间盘切除+自体髂骨植骨+钢板内固定治疗方法选择及早期临床效果。方法:采用前方颈椎间盘切除自体植骨融合钢板内固定手术56例。结果:随访3个月至4年。优29例,良11例,可11例,无效5例。无复发病例。优良率... 目的:探讨颈前路颈椎间盘切除或椎间盘切除+自体髂骨植骨+钢板内固定治疗方法选择及早期临床效果。方法:采用前方颈椎间盘切除自体植骨融合钢板内固定手术56例。结果:随访3个月至4年。优29例,良11例,可11例,无效5例。无复发病例。优良率71%,有效率92%。结论:椎间盘切除及髂骨植入融合带锁钢板固定术有助于早期功能锻炼,减少外固定时间,有助于防止植骨块塌陷、保持椎间高度及颈椎的生理前曲,这将有利于提高手术远期结果。 展开更多

关键词 临床应用 颈椎间盘切除 前路减压植骨 颈椎病 手术 内固定术 带锁钢板 结论 融合 目的

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颈椎前路手术后并发植骨块隐匿性格氏链球菌感染1例报告 被引量：1

5

作者 米杰 张锋 +4 位作者 孙晓江 赵鑫 赵长清 李华 赵杰 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期478-480,共3页

颈椎前路减压植骨融合内固定术是治疗颈椎病的有效手段,包括颈前路椎间盘切除椎间融合固定术（ACDF）及颈前路椎体次全切除植骨融合术（ACCF）。随着颈前路手术的逐渐普及,与之相应的手术并发症报道也越来越多,包括血管损伤、喉返及喉... 颈椎前路减压植骨融合内固定术是治疗颈椎病的有效手段,包括颈前路椎间盘切除椎间融合固定术（ACDF）及颈前路椎体次全切除植骨融合术（ACCF）。随着颈前路手术的逐渐普及,与之相应的手术并发症报道也越来越多,包括血管损伤、喉返及喉上神经损伤、气管食管漏、切口感染、Honer综合征等。颈椎前路术后并发植骨块隐匿性格氏链球感染尚未见报道。我们遇到1例,报告如下。 展开更多

关键词 植骨块 颈椎前路手术 颈前路手术 气管食管漏 椎体次全切除 椎间盘切除 椎间融合 植骨融合术 内固定 血管损伤

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颈椎间盘置换术与颈前路椎间融合术治疗双节段颈椎间盘退变性疾病疗效的Meta分析 被引量：4

6

作者 李佳鸿 杨旭辉 +1 位作者 吴永乐 姚豹 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1057-1062,共6页

目的 :系统评价颈椎间盘置换术(TDR)与颈前路椎间盘切除椎间植骨融合术(ACDF)治疗相邻两个节段颈椎间盘退变性疾病的疗效。方法:检索Pubmed、Medline、Embase等数据库,筛选应用两种手术方式治疗相邻两个节段颈椎间盘退变性疾病的前瞻性... 目的 :系统评价颈椎间盘置换术(TDR)与颈前路椎间盘切除椎间植骨融合术(ACDF)治疗相邻两个节段颈椎间盘退变性疾病的疗效。方法:检索Pubmed、Medline、Embase等数据库,筛选应用两种手术方式治疗相邻两个节段颈椎间盘退变性疾病的前瞻性临床对照研究;各研究中观察组术式为TDR(TDR组),对照组术式为ACDF(ACDF组);两组病例数均不少于10例;随访时间均不少于2年;术后疗效评价指标至少包括以下指标中的一项:颈痛及上肢痛VAS评分(VAS),颈部功能障碍指数(NDI),健康调查简表SF-36评分(SF-36),术后不良事件(AE)等指标。采用Doowns-Black评分及NOS评分评价纳入研究的质量。结果:共纳入5篇英文文献,2篇为随机对照研究(RCT),3篇为前瞻性队列研究,研究质量Doowns-Black评分均在18分及以上,NOS评价前瞻性队列研究质量均为6星。共纳入593例患者,其中TDR组314例,ACDF组279例。经Meta分析合并效应指标,末次随访时颈痛VAS评分标准化均数差(SMD)及不良事件发生相对危险度(RR)两组比较无显著性差异(P>0.05);TDR组上肢痛VAS评分、NDI评分、邻近上节段和下节段屈伸ROM、邻近节段退变低于ACDF组(P<0.05),SF36-PCS躯体健康评分及手术节段屈伸ROM SMD高于ACDF组(P<0.05)。结论 :相邻两个节段颈椎间盘退变性疾病行TDR的疗效较ACDF具有优势,安全性较高,但需要更多大样本随机对照研究以及更长时间的随访结果来验证。 展开更多

关键词 颈椎间盘置换术 颈前路椎间盘切除椎间植骨融合术 双节段 META分析

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甲状旁腺激素(1-34)对颈椎退行性椎间盘疾病合并骨质疏松症术后影响的临床疗效 被引量：1

7

作者 吴毅华 卢长巍 黄煜朗 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期964-968,共5页

目的探讨甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)(1-34)对颈椎退行性椎间盘疾病合并骨质疏松症术后影响的临床疗效。方法将74例老年颈椎退行性椎间盘疾病合并骨质疏松症患者随机分为治疗组和对照组。两组患者均进行颈前路椎间盘切除植... 目的探讨甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)(1-34)对颈椎退行性椎间盘疾病合并骨质疏松症术后影响的临床疗效。方法将74例老年颈椎退行性椎间盘疾病合并骨质疏松症患者随机分为治疗组和对照组。两组患者均进行颈前路椎间盘切除植骨融合术治疗,治疗组术后第6天开始每天皮下注射20μg PTH一次,治疗时间为6个月。分别在术前、术后12个月对患者进行视觉模拟疼痛评分(visual analogue score,VAS)及颈椎脊髓功能评分(JOA)评估;治疗前及治疗12个月后检测患者骨密度(bone mineral density,BMD)改变及血清骨特异性碱性磷酸酶(B-ALP)和抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)水平的变化。结果术后12个月,两组患者VAS与JOA评分均较术前有显著改善(P<0.05),且同一时间段的治疗组患者评分明显优于对照组(P<0.05)。术后12个月,治疗组患者BMD较治疗前显著改善(P<0.05),同时血清B-ALP和TRACP-5b的水平较治疗前均明显上升(P<0.05),且均优于对照组(P<0.05)。术后12个月,治疗组椎间融合率明显高于对照组,且比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PTH辅助颈前路椎间盘切除植骨融合术治疗颈椎退行性椎间盘疾病合并骨质疏松症患者疗效显著。 展开更多

关键词 颈椎退行性椎间盘疾病 骨质疏松 甲状旁腺激素 骨密度 颈前路椎间切除植骨融合术

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经验交PCB系统在颈椎间盘突出症手术中的应用 被引量：15

8

作者 侯铁胜 赵杰 +3 位作者 傅强 石志才 李明 何大为 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2003年第3期177-179,共3页

目的:探讨PCB系统在颈椎间盘突出症手术中的应用价值。方法:对12例颈椎间盘突出症患者行颈前路椎间盘切除、PCB系统置入融合术,术后进行5～17个月(平均10个月)随访。结果:术后症状消失,神经功能恢复者7例;症状显著缓解,神经功能显著恢复... 目的:探讨PCB系统在颈椎间盘突出症手术中的应用价值。方法:对12例颈椎间盘突出症患者行颈前路椎间盘切除、PCB系统置入融合术,术后进行5～17个月(平均10个月)随访。结果:术后症状消失,神经功能恢复者7例;症状显著缓解,神经功能显著恢复者4例;优良率92%(11/12)。术后6个月椎间植骨融合率100%。钢板和螺丝钉无松动和断裂现象。结论:应用颈前路椎间盘切除、PCB系统置入融合术治疗颈椎间盘突出症可提供术后即刻稳定、恢复椎间隙高度及颈椎生理前凸、植骨融合率高。 展开更多

关键词 颈椎 颈椎间盘突出症 椎间盘切除 植骨 内固定术

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人工颈椎间盘置换术中椎管减压手术体会 被引量：4

9

作者 胡家美 徐新华 +2 位作者 夏正东 唐尚权 徐俊 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第21期4038-4039,共2页

经前路颈椎间盘切除、椎间植骨融合术治疗脊髓型和神经根型颈椎病已被广泛应用，但颈椎前路融合术后加快相邻节段的继发性退变及由此引起的症状已越来越受到重视。人工颈椎间盘置换术是代替原来的椎间盘并行使其功能，以达到缓解颈椎病... 经前路颈椎间盘切除、椎间植骨融合术治疗脊髓型和神经根型颈椎病已被广泛应用，但颈椎前路融合术后加快相邻节段的继发性退变及由此引起的症状已越来越受到重视。人工颈椎间盘置换术是代替原来的椎间盘并行使其功能，以达到缓解颈椎病症状、体征，保持颈椎稳定和节段活动，减缓相邻节段继发性退变的目的。 展开更多

关键词 人工颈椎间盘置换术 椎管减压手术 神经根型颈椎病 前路颈椎间盘切除 椎间植骨融合术 相邻节段 颈椎前路融合 继发性

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早期前路AO带锁钢板内固定治疗下颈椎骨析5例

10

作者 区广鹏 《实用医学杂志》 CAS 2001年第2期163-163,共1页

目的 :总结早期前路减压植骨融合AO带锁钢板内固定治疗下颈椎骨折的经验。方法 :采用下颈椎骨折前路减压自体髂骨植入AO带锁钢板内固定术。结果 :5例患者经 3～ 6个月随访观察 ,按Frankel分级 ,术后神经功能均有不同程度恢复。结论 :只... 目的 :总结早期前路减压植骨融合AO带锁钢板内固定治疗下颈椎骨折的经验。方法 :采用下颈椎骨折前路减压自体髂骨植入AO带锁钢板内固定术。结果 :5例患者经 3～ 6个月随访观察 ,按Frankel分级 ,术后神经功能均有不同程度恢复。结论 :只要患者全身状况良好 。 展开更多

关键词 骨折固定术 颈椎骨折 颈前路减压植骨融合 带锁钢板内固定 治疗

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经皮穿刺术在颈椎间盘突出症的应用及进展 被引量：1

11

作者 钟志宏 李健 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第9期809-812,共4页

关键词 颈椎间盘突出症 经皮穿刺术 植骨块脱落 应用 颈间盘切除 椎间隙感染 经典术式 融合技术

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颈前路椎体次全切术后钛网下沉原因分析及对策研究进展 被引量：6

12

作者 吴东荣 郭涛 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期846-850,共5页

颈椎病是指颈椎间盘组织退变及其继发病理改变累及其周围组织结构，出现与影像学改变相应的临床表现。随着我国逐步走向老龄化社会及人们生活、学习习惯改变．其发病率也越来越高。颈前路减压植骨融合术自20世纪50年代首次报告以来．具... 颈椎病是指颈椎间盘组织退变及其继发病理改变累及其周围组织结构，出现与影像学改变相应的临床表现。随着我国逐步走向老龄化社会及人们生活、学习习惯改变．其发病率也越来越高。颈前路减压植骨融合术自20世纪50年代首次报告以来．具有减压彻底和可以扩大椎管的优点．已广泛应用于颈椎多种疾病的治疗，是目前国内外公认的大多数颈椎疾病的首选手术入路。 展开更多

关键词 颈前路减压植骨融合术 椎体次全切 原因分 椎间盘组织退变 钛网 术后 周围组织结构 颈椎疾病

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多节段脊髓型颈椎病的手术治疗进展 被引量：17

13

作者 廖心远 陈德玉 +1 位作者 陈宇 王新伟 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期73-76,共4页

脊髓型颈椎病是导致脊髓功能障碍的常见病因，治疗包括保守治疗及手术治疗。对于有明显临床症状，神经功能障碍严重或进行性加重的患者往往要进行手术治疗。对1-2个节段的脊髓型颈椎病患者，选择颈前路减压植骨融合内固定术得到了普遍... 脊髓型颈椎病是导致脊髓功能障碍的常见病因，治疗包括保守治疗及手术治疗。对于有明显临床症状，神经功能障碍严重或进行性加重的患者往往要进行手术治疗。对1-2个节段的脊髓型颈椎病患者，选择颈前路减压植骨融合内固定术得到了普遍的认可。 展开更多

关键词 多节段脊髓型颈椎病 手术治疗 植骨融合内固定术 颈椎病患者 脊髓功能障碍 神经功能障碍 进行性加重 颈前路减压

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治疗多节段脊髓型颈椎病的基本术式 被引量：21

14

作者 朱庆三 顾锐 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期484-485,共2页

颈椎病作为中老年最常见的疾患,对其手术入路与术式的选择长期以来存在不同意见,特别是对多节段脊髓型颈椎病。本期邀请了相关专家对该病手术入路与术式的选择原则介绍了自己的经验,以便读者根据患者的不同情况,选择不同的入路与术式。

关键词 多节段脊髓型颈椎病 手术减压治疗 术式选择 前路减压植骨融合术 椎体次全切除术 颈椎间盘突出 椎管扩大术 外科临床

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对脊髓型颈椎病手术入路与术式的思考 被引量：50

15

作者 刘忠军 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期481-482,共2页

颈椎病作为骨科的常见病，其诊断和治疗一直受到重视。应用手术方法治疗颈椎病已经历了半个多世纪。20世纪60年代至70年代，颈椎病的手术治疗以经前路途径为主，Smith-Robinson的颈前路椎间盘切除减压和椎体间植骨融合技术曾一度成为颈... 颈椎病作为骨科的常见病，其诊断和治疗一直受到重视。应用手术方法治疗颈椎病已经历了半个多世纪。20世纪60年代至70年代，颈椎病的手术治疗以经前路途径为主，Smith-Robinson的颈前路椎间盘切除减压和椎体间植骨融合技术曾一度成为颈椎病治疗的主流术式。80年代后期，伴随对颈椎管狭窄和颈椎后纵韧带骨化认识的不断深入．同时也在一定程度上受到日本学者对颈椎病治疗理念的影响．颈椎后路椎板成形椎管扩大术（leminoplasty）逐渐成为与颈椎前路椎间盘切除减压术式并重的常用手术技术。 展开更多

关键词 脊髓型颈椎病 术式 手术入路 颈前路椎间盘切除 颈椎后纵韧带骨化 颈椎病治疗 手术治疗 椎体间植骨

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