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颈前路减压内固定术后C_5神经根损伤的原因及预防 被引量:2
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作者 刘昱彰 张世民 董福慧 《中国骨伤》 CAS 2016年第7期636-639,共4页
目的 :对颈前路减压内固定术后C_5神经根损伤原因进行分析,并探讨预防的手段。方法:自2005年1月至2015年12月进行颈前路减压及融合手术310例,对其中9例术后出现C_5神经根损伤的患者进行回顾性分析,男8例,女1例;年龄51~84岁,平均64岁... 目的 :对颈前路减压内固定术后C_5神经根损伤原因进行分析,并探讨预防的手段。方法:自2005年1月至2015年12月进行颈前路减压及融合手术310例,对其中9例术后出现C_5神经根损伤的患者进行回顾性分析,男8例,女1例;年龄51~84岁,平均64岁。内固定椎间融合手术节段:单节段为2例,双节段6例,3节段1例。单纯三角肌无力及疼痛麻木7例,三角肌及肱二头肌同时无力及疼痛麻木2例。肌力0级1例,1级3例,2级4例,3级1例。结果:9例患者术后随访均超过12个月,最长为24个月,平均14个月。其中7例肌力恢复到4~5级。术后恢复时间与损伤程度成正比,术后肌力在2级以上的患者3周之内有明显改善。JOA评分术前10.89±1.89,术后发生C_5神经根麻痹时8.92±1.91,末次随访时14.48±2.10,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:颈前路内固定术后C_5神经根损伤的原因较为复杂,如果不存在严重碾挫伤及离断伤,多数患者可以获得满意的恢复。严格把握手术适应证,正确选择手术节段,操作准确轻柔,控制术中椎间隙撑开的幅度及椎体次全切的宽度等是预防此并发症的要素。 展开更多
关键词 颈前路内固定术 C5神经根损伤 肌肉麻痹 后并发症
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显微镜下高速磨钻减压与传统咬骨钳减压在颈椎病颈前路内固定融合术中的应用比较 被引量:4
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作者 马钧峰 汪伟 +3 位作者 江泽华 龙明星 袁建军 张学利 《山东医药》 CAS 2019年第17期76-78,共3页
目的 比较显微镜下高速磨钻浅行性减压与传统卡尔松咬骨钳减压在治疗椎体后缘骨赘增生所致神经根型颈椎病的颈前路植骨融合钛板内固定术中的临床疗效。方法 选择43例椎体后缘骨赘增生所致神经根型颈椎病患者,均采取显微镜下经颈前路间... 目的 比较显微镜下高速磨钻浅行性减压与传统卡尔松咬骨钳减压在治疗椎体后缘骨赘增生所致神经根型颈椎病的颈前路植骨融合钛板内固定术中的临床疗效。方法 选择43例椎体后缘骨赘增生所致神经根型颈椎病患者,均采取显微镜下经颈前路间盘切除植骨融合钛板内固定术治疗,其中术中配合使用高速磨钻浅行性减压切除骨赘23例(观察组),使用卡尔松咬骨钳咬除骨赘20例(对照组)。记录两组手术时间和术中出血量;于术前和术后末次随访时,采用采用视觉模拟评分法(VAS)评价上肢放射性疼痛程度,采用颈椎功能障碍指数(NDI指数)评价神经功能改善情况,采用日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)评价颈椎神经功能。术后随访,观察声音嘶哑、吞咽不适、脑脊液漏及食管瘘等并发症的发生情况。结果 两组手术时间及术中出血量比较差异无统计学意义(P均>0.05)。术后随访(1.2±0.4)年,两组末次随访时的上肢疼痛VAS、NDI指数均较术前降低,JOA评分升高(P均<0.05);观察组末次随访时的VAS、NDI指数均低于对照组,JOA评分高于对照组(P均<0.05)。两组各有4例出现吞咽不适,经对症治疗后症状消失,未出现脑脊液漏和食管瘘。结论 在颈前路植骨融合钛板内固定术治疗椎体后缘骨赘增生所致的神经根型颈椎病时,采用显微镜下浅行性高速磨钻减压能完整切除骨赘,更彻底地消除神经受压因素,手术效果优于传统卡尔松咬骨钳减压。 展开更多
关键词 神经根型椎病 前路植骨融合钛板内固定 浅行性高速磨钻减压
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经皮扩张气管切开术在重度颈髓损伤颈椎前路或前后路联合手术后人工气道中的应用 被引量:10
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作者 李强 安卫红 +3 位作者 白宇 刘飞 么改琦 朱曦 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第6期557-559,共3页
目的探讨颈椎前路和颈椎前后路联合颈椎切开复位内固定手术后行经皮扩张气管切开术的安全性。方法回顾性分析2012年1月~2013年3月颈脊髓损伤17例,行颈前路(12例)或颈前后路(5例)切开复位内固定手术,术后5~11 d行经皮扩张气管切开术。... 目的探讨颈椎前路和颈椎前后路联合颈椎切开复位内固定手术后行经皮扩张气管切开术的安全性。方法回顾性分析2012年1月~2013年3月颈脊髓损伤17例,行颈前路(12例)或颈前后路(5例)切开复位内固定手术,术后5~11 d行经皮扩张气管切开术。结果 17例经皮扩张气管切开术均过程顺利,无颈前部重要器官损伤、术后局部大量出血、造瘘区域感染、颈前路手术切口及切口深层感染。结论颈前路手术5日后行经皮扩张气管切开术是安全高效的建立人工气道的方法。 展开更多
关键词 经皮扩张气管切开 脊髓损伤 颈前路内固定术
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颈前路零切迹椎间融合内固定术治疗脊髓型颈椎病的安全性及对患者颈椎功能的影响
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作者 艾力夏提·艾热提 王雷 +1 位作者 马志刚 梅建 《当代医药论丛》 2020年第15期95-96,共2页
目的:探讨用颈前路零切迹椎间融合内固定术治疗脊髓型颈椎病的安全性及对患者颈椎功能的影响。方法:选取2018年2月至2019年3月期间新疆维吾尔自治区人民医院收治的64例脊髓型颈椎病患者为研究对象。按照随机数表法将其分为研究组和对照... 目的:探讨用颈前路零切迹椎间融合内固定术治疗脊髓型颈椎病的安全性及对患者颈椎功能的影响。方法:选取2018年2月至2019年3月期间新疆维吾尔自治区人民医院收治的64例脊髓型颈椎病患者为研究对象。按照随机数表法将其分为研究组和对照组(32例/组)。采用常规的颈前路减压植骨融合联合钛板内固定术对对照组患者进行治疗,采用颈前路零切迹椎间融合内固定术对研究组患者进行治疗。治疗结束后,对比两组患者颈椎功能的改善情况和术后吞咽困难的发生情况。结果:术前,两组患者JOA的评分相比,P>0.05。术后1个月、3个月、6个月,两组患者JOA的评分均高于术前,其中研究组患者JOA的评分均高于对照组患者,P<0.05。术后两组患者吞咽困难的发生率相比,P>0.05。结论:采用颈前路零切迹椎间融合内固定术治疗脊髓型颈椎病安全有效,可显著改善患者颈椎的功能,且术后其吞咽困难的发生率较低。 展开更多
关键词 脊髓型椎病 前路零切迹椎间融合内固定 吞咽困难
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ROI-C置入术和椎间融合器联合前路钛板术治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效对比 被引量:5
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作者 陈有 刘敏 +4 位作者 杨广杰 王永胜 周炳康 马航 郭庆功 《安徽医学》 2020年第9期1016-1021,共6页
目的对比新型前路颈椎桥型锁定融合器(ROI-C)置入术和椎间融合器联合前路钛板术治疗多节段脊髓型颈椎病(MCSM)的临床疗效。方法回顾性分析2014年7月至2019年1月河南大学第一附属医院骨科住院治疗的76例MCSM患者的临床资料,均行颈椎前路... 目的对比新型前路颈椎桥型锁定融合器(ROI-C)置入术和椎间融合器联合前路钛板术治疗多节段脊髓型颈椎病(MCSM)的临床疗效。方法回顾性分析2014年7月至2019年1月河南大学第一附属医院骨科住院治疗的76例MCSM患者的临床资料,均行颈椎前路椎间盘切除减压、植骨融合内固定手术治疗,根据术中固定方式不同分为ROI-C组(35例,ROI-C置入固定)和对照组(41例,椎间融合器联合前路钛板固定)。记录两组患者手术时间、术中透视次数、失血量、术后并发症发生率等手术指标,术后1周、3个月、6个月以日本整形外科及骨科学会(JOA)评分、视觉模拟疼痛(VAS)评分评估手术效果。结果与对照组相比,ROI-C组手术时间较短,术中透视次数和失血量较少,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后住院时间及感染、血肿、神经损伤、食管损伤发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),ROI-C组吞咽不适发生率2.86%低于对照组的19.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1周、3个月、6个月JOA评分随着时间改变依次升高,VAS评分依次降低,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月、6个月颈椎生理曲度、椎间隙高度均较术前升高,差异有统计学意义(P>0.05);但两组患者术前、术后不同时间点JOA评分、VAS评分及颈椎生理曲度、椎间隙高度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 ROI-C置入术、椎间融合器联合前路钛板术治疗MCSM均可取得满意疗效,有助于恢复颈椎生理弧度与椎间隙高度,但前者具有操作简便、手术时间短、术中透视次数和出血量少、术后吞咽不适发生率低等优点,可优先选择。 展开更多
关键词 椎桥型锁定融合器 前路减压植骨融合内固定 脊髓型椎病
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