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题名预测颈内动脉支架植入术和内膜剥脱术后升高的脑血流
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作者
兰怡娜
吕晋浩
马笑笑
娄昕
马林
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机构
中国人民解放军总医院放射科
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出处
《磁共振成像》
CAS
CSCD
2018年第11期807-812,共6页
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基金
国家自然科学基金项目(编号:81671126
81730048)
科技部国家重点研发计划(编号:2016YFC01001004)~~
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文摘
目的利用三维准连续式动脉自旋标记灌注成像(three-dimensional pseudo-continuousarterialspinlabeling,3D-pCASL)预测颈内动脉支架植入术(carotidarterystenting,CAS)和颈内动脉内膜剥脱术(carotidendarterectomy,CEA)后升高的脑血流量(cerebralbloodflow,CBF),为CAS和CEA术后的脑血流动力学提供影像学预测指标,从而为术前患者手术方式的选择提供一定的参考。材料与方法从2015年11月到2017年2月,共连续纳入18例[平均年龄(61.6±8.2)岁,15例男性]有症状的单侧颈内动脉重度狭窄(70%~99%)患者,其中11例患者接受了CAS,7例患者接受了CEA。所有患者分别在术前7 d,术后连续24 h、48 h、72 h、96 h进行了连续四次扫描。扫描序列包括常规磁共振成像以及3D-pCASL,扫描仪器为同一台3.0 T MR (GE Discovery MR750)扫描仪。采用Pearson相关性分析评价术后升高的CBF分别与术前的软脑膜侧支血流和前向脑血流的相关性,以及降低的前向血流与侧支血流的相关性。P<0.05表示差异有统计学意义。结果侧支血流和CAS术后升高的CBF呈显著的正相关性(r=0.877,P=0.000),但与CEA术后升高的CBF无相关性(r=-0.099,P=0.833),尽管CEA术前有更高的侧支血流(P<0.05);在两者前向血流基本相同的前提下(P>0.05),前向血流和CEA术后升高的CBF呈显著的负相关(r=-0.905,P=0.005),但和CAS术后升高的CBF无相关性(r=-0.317,P=0.342)。结论软脑膜侧支血流和前向血流对CAS和CEA术后升高CBF的影响不同,这或许能为术前患者手术方式的选择提供一定的参考。
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关键词
颈内动脉支架植入术
颈内动脉内膜剥脱术
脑血流量
三维准连续式动脉自旋标记灌注成像
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Keywords
Carotid artery stenting
Carotid endarterectomy
Cerebral blood flow
Three-dimensional pseudo-continuous arterial spin labeling
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分类号
R445.2
[医药卫生—影像医学与核医学]
R742
[医药卫生—神经病学与精神病学]
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