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急性前循环大血管闭塞伴颈内动脉扭曲缺血性脑卒中血管内治疗
被引量：
5
1
作者
徐川
孙陵
+3 位作者
周文杰
李晓波
姜超
吕朋华
《介入放射学杂志》
CSCD
北大核心
2021年第5期480-484,共5页
目的探讨血管内治疗急性前循环大血管闭塞伴颈内动脉扭曲的缺血性脑卒中临床效果。方法回顾性分析2016年10月至2019年10月在苏北人民医院接受血管内治疗的17例急性前循环大血管闭塞伴颈内动脉扭曲缺血性脑卒中患者临床资料。记录手术时...
目的探讨血管内治疗急性前循环大血管闭塞伴颈内动脉扭曲的缺血性脑卒中临床效果。方法回顾性分析2016年10月至2019年10月在苏北人民医院接受血管内治疗的17例急性前循环大血管闭塞伴颈内动脉扭曲缺血性脑卒中患者临床资料。记录手术时间(股动脉穿刺至再灌注时间)、闭塞部位。采用改良溶栓治疗脑梗死(mTICI)血流分级评估术后血管再通情况。美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估术前和术后24 h神经功能改善情况。改良Rankin量表(mRS)评分评估术后90 d预后。结果17例患者中MetzⅠ级(扭曲夹角>60°)、Ⅱ/Ⅲ级(≤60°)者分别有8例、9例,手术时间分别为(105.3±44.7)min、(151.6±40.9)min,差异有显著统计学意义(P=0.004)。9例患者靶血管再通,总再通率为52.9%,其中MetzⅠ、Ⅱ、Ⅲ级者分别为6例、2例、1例;大脑中动脉、颈内动脉闭塞者分别为7例(7/11)、2例(2/6)(P=0.232)。MetzⅠ级患者NIHSS评分由术前(18.8±4.1)分改善为术后24 h(14.7±5.5)分(P=0.016),MetzⅡ、Ⅲ级患者均无改善。术后头颅CT发现2例颅内出血。术后90 d时8例患者死亡(47.1%);7例mRS评分≤2分,预后良好,其中MetzⅠ、Ⅱ、Ⅲ级患者分别有4、2、1例;1例重度残疾(mRS 4级);1例生活可半自理(mRS 3级)。结论血管内治疗急性前循环大血管闭塞伴颈内动脉扭曲缺血性脑卒中时,患者颈内动脉扭曲程度越加大,导管到位难度越增大,手术操作时间延长,血管再通率较低,预后较差。术前评估和选择合适器械尤为重要。
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关键词
前循环
大血管闭塞
颈内动脉扭曲
缺血性脑卒中
血管内治疗
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职称材料
题名
急性前循环大血管闭塞伴颈内动脉扭曲缺血性脑卒中血管内治疗
被引量：
5
1
作者
徐川
孙陵
周文杰
李晓波
姜超
吕朋华
机构
苏北人民医院介入放射科
苏北人民医院神经内科
出处
《介入放射学杂志》
CSCD
北大核心
2021年第5期480-484,共5页
文摘
目的探讨血管内治疗急性前循环大血管闭塞伴颈内动脉扭曲的缺血性脑卒中临床效果。方法回顾性分析2016年10月至2019年10月在苏北人民医院接受血管内治疗的17例急性前循环大血管闭塞伴颈内动脉扭曲缺血性脑卒中患者临床资料。记录手术时间(股动脉穿刺至再灌注时间)、闭塞部位。采用改良溶栓治疗脑梗死(mTICI)血流分级评估术后血管再通情况。美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估术前和术后24 h神经功能改善情况。改良Rankin量表(mRS)评分评估术后90 d预后。结果17例患者中MetzⅠ级(扭曲夹角>60°)、Ⅱ/Ⅲ级(≤60°)者分别有8例、9例,手术时间分别为(105.3±44.7)min、(151.6±40.9)min,差异有显著统计学意义(P=0.004)。9例患者靶血管再通,总再通率为52.9%,其中MetzⅠ、Ⅱ、Ⅲ级者分别为6例、2例、1例;大脑中动脉、颈内动脉闭塞者分别为7例(7/11)、2例(2/6)(P=0.232)。MetzⅠ级患者NIHSS评分由术前(18.8±4.1)分改善为术后24 h(14.7±5.5)分(P=0.016),MetzⅡ、Ⅲ级患者均无改善。术后头颅CT发现2例颅内出血。术后90 d时8例患者死亡(47.1%);7例mRS评分≤2分,预后良好,其中MetzⅠ、Ⅱ、Ⅲ级患者分别有4、2、1例;1例重度残疾(mRS 4级);1例生活可半自理(mRS 3级)。结论血管内治疗急性前循环大血管闭塞伴颈内动脉扭曲缺血性脑卒中时,患者颈内动脉扭曲程度越加大,导管到位难度越增大,手术操作时间延长,血管再通率较低,预后较差。术前评估和选择合适器械尤为重要。
关键词
前循环
大血管闭塞
颈内动脉扭曲
缺血性脑卒中
血管内治疗
Keywords
anterior circulation
large vessel occlusion
carotid artery kinking
ischemic stroke
endovascular treatment
分类号
R255.2 [医药卫生—中医内科学]
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作者
出处
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被引量
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1
急性前循环大血管闭塞伴颈内动脉扭曲缺血性脑卒中血管内治疗
徐川
孙陵
周文杰
李晓波
姜超
吕朋华
《介入放射学杂志》
CSCD
北大核心
2021
5
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