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颅脑损伤去骨瓣减压术后脑积水的治疗及预后分析 被引量：2
1
作者 张帅 樊天禹 +1 位作者 尹江柳 向鹏 《中国社区医师》 2020年第13期40-41,共2页
目的:探讨颅脑损伤去骨瓣减压术后脑积水的治疗及预后。方法:2016年5月-2018年12月收治颅脑损伤去骨瓣减压术后脑积水患者100例,随机分为两组,各50例。分期组选择脑室腹腔分流术和颅骨修补分期治疗;同期组选择脑室腹腔分流术和颅骨修补... 目的:探讨颅脑损伤去骨瓣减压术后脑积水的治疗及预后。方法:2016年5月-2018年12月收治颅脑损伤去骨瓣减压术后脑积水患者100例,随机分为两组,各50例。分期组选择脑室腹腔分流术和颅骨修补分期治疗;同期组选择脑室腹腔分流术和颅骨修补同期治疗。比较两组治疗效果。结果:同期组格拉斯哥昏迷评分、神经功能缺损评分、QOL量表评分、颅内压及术后并发症发生率均优于分期组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颅脑损伤去骨瓣减压术后脑积水患者实施脑室腹腔分流术和颅骨修补同期方案可获得较好效果,可有效减轻患者神经功能缺损,并改善意识状况,更好降低颅内压,减少相关并发症的发生。 展开更多
关键词 颅脑损伤去骨瓣减压术 脑积水 治疗 预后
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硬脑膜补片在重型颅脑损伤去骨瓣减压术中的临床应用研究 被引量：3
2
作者 袁国艳 任铭新 +4 位作者 岳双柱 周祥 金保哲 周国胜 张新中 《中国实用医药》 2009年第29期37-38,共2页
目的探讨硬脑膜补片在重型颅脑损伤去骨瓣减压术中的临床应用。方法78例额颞叶脑挫裂伤患者,随机分为A组40例行去骨瓣减压术同步行硬脑膜补片修补硬膜和B组38例行去骨瓣减压硬膜敞开。比较术后并发症的情况、术后半年随访患者GOS情况。... 目的探讨硬脑膜补片在重型颅脑损伤去骨瓣减压术中的临床应用。方法78例额颞叶脑挫裂伤患者,随机分为A组40例行去骨瓣减压术同步行硬脑膜补片修补硬膜和B组38例行去骨瓣减压硬膜敞开。比较术后并发症的情况、术后半年随访患者GOS情况。结果A组并发脑膨出(0)、脑室穿通畸形(2.5%)、硬膜下或皮下积液(17.5%)、脑脊液漏(5%)、颅内感染(7.5%)明显低于B组;半年后评价A组GOS评分明显高于B组。结论重型颅脑损伤去骨瓣减压术中应用硬脑膜补片修补硬膜,可以减少术后并发症,改善患者愈后,该方法操作简单,值得临床推广。 展开更多
关键词 硬脑膜补片 重型颅脑损伤 去骨瓣减压术 临床应用
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重型颅脑损伤去骨瓣减压术后硬膜下积液的临床处理分析 被引量：6
3
作者 吴鹏程 罗春荣 《河南医学研究》 CAS 2017年第12期2182-2183,共2页
目的探讨重型颅脑损伤去骨瓣减压术后硬膜下积液临床处理方法及效果。方法选择2013年12月至2016年6月在河南宏力医院接受去骨瓣减压术治疗的78例重型颅脑损伤患者,这些患者在手术后均出现硬膜下积液,依据患者疾病情况进行适当临床处理,... 目的探讨重型颅脑损伤去骨瓣减压术后硬膜下积液临床处理方法及效果。方法选择2013年12月至2016年6月在河南宏力医院接受去骨瓣减压术治疗的78例重型颅脑损伤患者,这些患者在手术后均出现硬膜下积液,依据患者疾病情况进行适当临床处理,观察其临床效果。结果通过对患者硬膜下进行临床处理,其中显效50例,有效25例,无效3例,其临床有效率为96.2%。结论对于重型颅脑损伤患者,在行去骨瓣减压术后往往会出现硬膜下积液并发症,通过依据患者疾病情况进行适当临床处理,可使患者症状得到有效改善,进而改善患者预后,在临床上应当对其加强注意。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 去骨瓣减压术 硬膜下积液 临床处理
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不同手术方法治疗颅脑损伤去骨瓣减压术后脑积水疗效比较 被引量：14
4
作者 孙德举 苏美 《中国医药科学》 2016年第6期115-117,共3页
目的比较不同手术方法治疗颅脑损伤去骨瓣减压术后脑积水疗效。方法随机选取我院神经外科2013年1月~2014年1月应用去骨瓣减压术治疗的颅脑损伤并发脑积水患者70例,所有患者根据手术方法不同分为A组（脑室腹腔分流术同期行颅骨修补术）3... 目的比较不同手术方法治疗颅脑损伤去骨瓣减压术后脑积水疗效。方法随机选取我院神经外科2013年1月~2014年1月应用去骨瓣减压术治疗的颅脑损伤并发脑积水患者70例,所有患者根据手术方法不同分为A组（脑室腹腔分流术同期行颅骨修补术）35例、B组（先行脑室腹腔分流术,待4~6个月后再行颅骨修补术）35例,比较两组治疗前后GOS评分的变化情况、两组的预后以及并发症情况。结果 A组患者治疗后GOS评分显著高于治疗前及B组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,A组患者良好比率达57.1%,显著高于B组良好率,A组患者的预后显著优于B组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,B组并发症发生率达28.57%,A组并发症发生率为8.57%,显著低于B组,两组比较差异具有显著性（P〈0.05）。结论脑室腹腔分流术同期行颅骨修补术更适合颅脑损伤去骨瓣减压术后脑积水的治疗,可以降低术后并发症,显著改善患者的预后。 展开更多
关键词 颅脑损伤 去骨瓣减压术后 脑积水 并发症
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不同手术方法治疗颅脑损伤去骨瓣减压术后并发交通性脑积水效果比较 被引量：8
5
作者 赵海丰 《河南医学研究》 CAS 2017年第16期3035-3036,共2页
目的分析不同手术方法治疗颅脑损伤去骨瓣减压术后并发交通性脑积水的效果。方法选取杞县中医院2015年1月至2016年1月收治的80例颅脑损伤去骨瓣减压术后并发交通性脑积水患者,将80例患者根据手术方法分为A组(32例)、B组(20例)和C组(28例... 目的分析不同手术方法治疗颅脑损伤去骨瓣减压术后并发交通性脑积水的效果。方法选取杞县中医院2015年1月至2016年1月收治的80例颅脑损伤去骨瓣减压术后并发交通性脑积水患者,将80例患者根据手术方法分为A组(32例)、B组(20例)和C组(28例)。A组先行脑室、腹腔分流术,再行颅骨修补术。B组同期行脑室、腹腔分流术与颅骨修补术。C组先行颅骨修补术,再行脑室、腹腔分流术。对比分析手术效果和并发症发生情况。结果 A、B、C组患者治疗有效率分别87.50%(28/32)、85.00%(17/20)、85.71%(24/28),3组有效率差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后未出现分流管堵塞,出现1例硬膜下血肿或积液,并发症发生率为3.1%;B组出现5例分流管堵塞、4例硬膜下血肿或积液,并发症发生率为45.0%;C组出现3例分流管堵塞、5例硬膜下血肿或积液,并发症发生率为29.6%。A组并发症发生率低于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用不同的手术方法治疗颅脑损伤去骨瓣减压术后并发交通性脑积水的效果相当,先行脑室、腹腔分流术,再行颅骨修补术的患者分流管堵塞、硬膜下血肿或积液发生率较低。 展开更多
关键词 颅脑损伤 去骨瓣减压术 交通性脑积水 并发症
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脑室腹腔分流术同期行颅骨修补术治疗颅脑损伤去骨瓣减压术后并发脑积水的临床效果 被引量：6
6
作者 李跃鹤 《河南医学研究》 CAS 2019年第24期4461-4462,共2页
目的探究颅脑损伤去骨瓣减压术后并发脑积水患者采用脑室腹腔分流术同期行颅骨修补术治疗的应用效果。方法选取平顶山市第二人民医院2017年1月至2018年2月收治的86例颅脑损伤去骨瓣减压术后并发脑积水患者作为研究对象,根据手术方式分... 目的探究颅脑损伤去骨瓣减压术后并发脑积水患者采用脑室腹腔分流术同期行颅骨修补术治疗的应用效果。方法选取平顶山市第二人民医院2017年1月至2018年2月收治的86例颅脑损伤去骨瓣减压术后并发脑积水患者作为研究对象,根据手术方式分为观察组和对照组,各43例。观察组施行脑室腹腔分流术同期行颅骨修补术治疗,对照组先施行脑室腹腔分流术治疗,3-6个月后再行颅骨修补术。根据格拉斯哥预后量表(GOS)评估两组预后情况,比较两组术后并发症发生情况。结果观察组预后恢复情况较对照组优(P<0.05),观察组并发症发生率(16.28%)较对照组(48.84%)低(P<0.05)。结论颅脑损伤去骨瓣减压术后并发脑积水患者采用脑室腹腔分流术同期行颅骨修补术治疗,预后较好,安全性高。 展开更多
关键词 脑室腹腔分流术 颅骨修补术 去骨瓣减压术 脑积水 颅脑损伤
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颅脑CT监测在重型颅脑损伤去骨瓣减压术后的应用分析 被引量：4
7
作者 向静静 《罕少疾病杂志》 2022年第6期26-28,共3页
目的探讨颅脑CT监测在重型颅脑损伤去骨瓣减压术后的应用分析。方法回顾性分析收治的54例颅脑损伤患者的研究资料,患者均进行急诊全麻下颅内血肿清除+去骨瓣减压术,术后分别对所有患者进行颅脑CT和床旁超声监测。分析患者采用不同检监... 目的探讨颅脑CT监测在重型颅脑损伤去骨瓣减压术后的应用分析。方法回顾性分析收治的54例颅脑损伤患者的研究资料,患者均进行急诊全麻下颅内血肿清除+去骨瓣减压术,术后分别对所有患者进行颅脑CT和床旁超声监测。分析患者采用不同检监测方法的影像学表现,对比两种监测方法对迟发颅内症状的检出情况。结果颅脑CT和床旁超声对脑挫裂伤、脑梗死、硬膜外血肿、硬膜下血肿及脑内血肿的检出率经比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但是颅脑CT的总检出率高于床旁超声(P<0.05)。颅脑CT和床旁超声对血肿前后径、血肿左右径、血肿上下径、出血量、中线移位及侧脑室宽度绝对性值的检测值经比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论颅脑CT和床旁超声在临床重型颅脑损伤去骨瓣减压术后的监测中均有较好的应用效果及价值,但是颅脑CT对迟发颅内症状的检出率相对更高,床旁超声的检测方法更为便捷,且无创,能够动态进行监测,临床可根据患者情况酌情选择合适的监测方法。 展开更多
关键词 颅脑损伤 颅脑CT 去骨瓣减压术 诊断
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重型颅脑损伤去骨瓣减压术后并发顽固性脑蕈36例临床分析 被引量：1
8
作者 朱建新 商晓鹰 +2 位作者 耿凤阳 付强 李忠民 《山东医药》 CAS 北大核心 2008年第44期65-66,共2页
对36例重型颅脑损伤去骨瓣减压术后并发顽固性脑蕈患者应用脱水剂、抗生素等治疗,同时行颅骨修补成型术25例、脑室—腹腔分流术24例、腰椎置管引流术17例、嵌顿脑组织清创及坏死病灶切除术9例、皮瓣脑皮层粘连分离术12例、皮层电灼或癫... 对36例重型颅脑损伤去骨瓣减压术后并发顽固性脑蕈患者应用脱水剂、抗生素等治疗,同时行颅骨修补成型术25例、脑室—腹腔分流术24例、腰椎置管引流术17例、嵌顿脑组织清创及坏死病灶切除术9例、皮瓣脑皮层粘连分离术12例、皮层电灼或癫痫灶切除术21例。结果脑蕈均平复、创面愈合;按格拉斯哥预后评分(GOS)标准,术后3个月恢复良好17例,中残8例,重残4例,植物生存1例,死亡4例。认为重型颅脑损伤去骨瓣减压术后顽固性脑蕈可为多种因素导致或加重,针对不同成因采取相应治疗措施可获得较好效果。 展开更多
关键词 颅脑损伤 去骨瓣减压术 顽固性脑蕈
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重型颅脑损伤去骨瓣减压术后皮瓣下积液的防治 被引量：2
9
作者 陈为涛 王绪堂 +1 位作者 张剑 李勇 《中国实用医药》 2010年第15期56-57,共2页
目的研究32例重型颅脑损伤去骨瓣术后皮瓣下积液形成原因及防治。方法回顾性分析32例重型颅脑损伤去骨瓣术后皮瓣下积液病例,对其发生原因、防治方法进行讨论。结果保守观察8例;24例分别行头皮穿刺或者手术治疗,痊愈13例,好转1例。结论... 目的研究32例重型颅脑损伤去骨瓣术后皮瓣下积液形成原因及防治。方法回顾性分析32例重型颅脑损伤去骨瓣术后皮瓣下积液病例,对其发生原因、防治方法进行讨论。结果保守观察8例;24例分别行头皮穿刺或者手术治疗,痊愈13例,好转1例。结论积液量少者可以保守观察,对于积液量多、临床症状进行性加重的患者宜选择头皮穿刺或者手术治疗。经过积极处理,多能取得满意的治疗效果。 展开更多
关键词 去骨瓣减压术 皮瓣下积液 重型颅脑损伤 防治
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创伤性颅脑损伤去骨瓣减压术后并发硬膜下积液危险因素分析
10
作者 王克琼 黄林洲 +2 位作者 向恒达 屈有山 周世超 《中国医学工程》 2014年第4期125-125,共1页
目的对创伤性颅脑损伤去骨瓣减压术后并发硬膜下积液的危险因素进行分析。方法回顾性分析43例创伤性颅脑损伤去骨瓣减压术后并硬膜下积液患者,并发硬膜下积液的危险因素。结果对各因素进行单因素分析,结果表明年龄、入院时GCS评分、手... 目的对创伤性颅脑损伤去骨瓣减压术后并发硬膜下积液的危险因素进行分析。方法回顾性分析43例创伤性颅脑损伤去骨瓣减压术后并硬膜下积液患者,并发硬膜下积液的危险因素。结果对各因素进行单因素分析,结果表明年龄、入院时GCS评分、手术时机、血肿位置、血肿量与并发硬膜下积液有密切关系;Logistic回归分析表明,入院时GCS评分、血肿量是并发症发生的危险因素。结论患者入院时GCS评分、血肿量是并发症发生的危险因素。 展开更多
关键词 颅脑损伤 去骨瓣减压术 硬膜下积液 危险因素
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重型颅脑损伤去骨瓣减压术后挫伤性脑出血加重原因分析
11
作者 李辉 《中国社区医师》 2019年第8期47-47,49,共2页
目的:浅析重型颅脑损伤去骨瓣减压术后挫伤性脑出血加重的原因。方法:2016年1月-2018年7月收治重型颅脑损伤患者72例,根据术后挫伤性脑出血加重情况分为观察组和对照组。回顾性分析两组患者的临床资料,统计术后挫伤性脑出血加重的原因... 目的:浅析重型颅脑损伤去骨瓣减压术后挫伤性脑出血加重的原因。方法:2016年1月-2018年7月收治重型颅脑损伤患者72例,根据术后挫伤性脑出血加重情况分为观察组和对照组。回顾性分析两组患者的临床资料,统计术后挫伤性脑出血加重的原因。结果:经过单因素分析,入院CCS评分、初发血肿量、Babinsiki征阳性、脑疝形成、C反应蛋白、空腹血糖、昏迷两组对比,差异有统计学意义(P<0.05);经过多因素Logistic回归分析,Babinsiki征阳性、空腹血糖升高、初发血肿量大、长时间昏迷为独立危险因素。结论:重型颅脑损伤患者行去骨瓣减压术后,加重挫伤性脑出血的原因较多,临床中要做好相应的监测和控制,以保证患者的生命安全。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 去骨瓣减压术 挫伤性脑出血
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去骨瓣及控制性减压术治疗颅脑外伤的临床效果
12
作者 陈大全 石祥飞 张宗胜 《当代医药论丛》 2025年第5期26-29,共4页
目的:分析颅脑外伤行去骨瓣及控制性减压术治疗的临床疗效。方法:选取邳州市人民医院于2022年1月—2024年4月收治的76例颅脑外伤患者为研究对象,按照患者治疗方式不同分为两组,其中将实施常规去骨瓣减压术治疗的设为对照组(38例),将实... 目的:分析颅脑外伤行去骨瓣及控制性减压术治疗的临床疗效。方法:选取邳州市人民医院于2022年1月—2024年4月收治的76例颅脑外伤患者为研究对象,按照患者治疗方式不同分为两组,其中将实施常规去骨瓣减压术治疗的设为对照组(38例),将实施去骨瓣及控制性减压术治疗的设为观察组(38例)。对比两组的颅内压、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平、静脉血氧饱和度(SvO2)、并发症及预后情况。结果:术后3d、7d,观察组的颅内压分别为(16.69±2.25)mmHg、(8.44±0.61)mmHg,均较对照组的(21.26±3.28)mmHg、(10.18±0.92)mmHg低(t=7.083、9.717,P均<0.05)。术后7d、30d,观察组的GCS评分分别为(9.24±1.32)分、(12.71±1.55)分,均较对照组的(7.12±1.23)分、(10.06±1.37)分高(t=7.243、7.897,P均<0.05)。术后3 d,观察组NSE水平较对照组低(P<0.05),SvO2较对照组高(P<0.05)。观察组并发症总发生率为5.26%,较对照组的21.05%低(χ2=4.145,P<0.05)。观察组预后情况优于对照组(P<0.05)。结论:去骨瓣及控制性减压术可有效降低颅脑外伤患者的颅内压,减少并发症的发生,改善其脑氧代谢及昏迷状态,使其获得良好的预后,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 颅脑外伤 去骨瓣减压术 控制性减压术 并发症 颅内压 脑氧代谢
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重型颅脑损伤患者标准大骨瓣减压术后脑梗死发生危险因素分析
13
作者 孟发财 郭宝瑞 李英 《临床误诊误治》 CAS 2024年第20期36-40,共5页
目的 探讨重型颅脑损伤患者标准大骨瓣减压术后脑梗死发生危险因素,以便早期诊断术后脑梗死、防范术后误诊误治的发生。方法 纳入2020年1月至2022年12月收治的135例实施标准大骨瓣减压术的重型颅脑损伤患者,依据术后是否发生脑梗死将患... 目的 探讨重型颅脑损伤患者标准大骨瓣减压术后脑梗死发生危险因素,以便早期诊断术后脑梗死、防范术后误诊误治的发生。方法 纳入2020年1月至2022年12月收治的135例实施标准大骨瓣减压术的重型颅脑损伤患者,依据术后是否发生脑梗死将患者分为发生组与未发生组,比较2组一般资料及实验室指标,并分析重型颅脑损伤患者标准大骨瓣减压术后脑梗死发生的危险因素。结果 135例重型颅脑损伤患者标准大骨瓣减压术后共有37例发生脑梗死,发生率为27.41%。发生组脑疝、蛛网膜下腔出血占比及半胱氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)、白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-37(IL-37)水平高于未发生组,入院时格拉斯哥昏迷指数评分(GCS)低于未发生组(P<0.01);多因素Logistic回归分析结果显示,入院时GCS评分高是重型颅脑损伤患者标准大骨瓣减压术后脑梗死发生的保护因素(P<0.05);Caspase-1、IL-18、IL-37水平高是重型颅脑损伤患者标准大骨瓣减压术后脑梗死发生的危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论 重型颅脑损伤患者标准大骨瓣减压术后脑梗死发生风险较高,入院时GCS评分低及Caspase-1、IL-18、IL-37水平高可能会增加患者术后脑梗死的发生风险。通过对患者GCS评分、Caspase-1、IL-18、IL-37进行监测,可早期诊断术后脑梗死,防范术后误诊误治的发生。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 标准大骨瓣减压术 脑梗死 危险因素 格拉斯哥昏迷指数评分 半胱氨酸蛋白酶-1 白细胞介素-18 白细胞介素-37
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去骨瓣减压术治疗颅脑损伤后血肿增大的风险因素分析
14
作者 张锦贤 《浙江临床医学》 2024年第5期703-705,共3页
目的研究去骨瓣减压术治疗颅脑损伤后血肿增大的风险因素。方法回顾性分析2022年1月至2023年8月本院收治的颅脑损伤117例,所有患者均行去骨瓣减压术,根据术后CT检查血肿是否增大分为发生组(n=62)与未发生组(n=55)。比较两组一般资料及... 目的研究去骨瓣减压术治疗颅脑损伤后血肿增大的风险因素。方法回顾性分析2022年1月至2023年8月本院收治的颅脑损伤117例,所有患者均行去骨瓣减压术,根据术后CT检查血肿是否增大分为发生组(n=62)与未发生组(n=55)。比较两组一般资料及鹿特丹CT评分(Rotterdam CT)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)间的差异,经多因素Logistic回归分析去骨瓣减压术治疗颅脑损伤后血肿增大的危险因素。结果两组患者性别、合并高血压、高脂血症、冠心病比较差异无统计学意义(P>0.05),发生组年龄≥65岁、瞳孔散大、发病至开颅时间<4h占比及RotterdamCT评分、血糖、骨瓣最大径明显高于非血肿增大组,GCS评分低于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、Rotterdam CT评分、GCS评分、瞳孔状态、发病至开颅时间、血糖、骨瓣最大径是颅脑损伤患者术后血肿增大的危险因素(P<0.05)。结论颅脑损伤患者术后血肿增大受诸多因素影响,其中年龄、瞳孔状态、GCS评分、Rotterdam CT评分、发病至开颅时间、血糖、骨瓣最大径可预测患者术后血肿情况,应予以密切关注。 展开更多
关键词 去骨瓣减压术 颅脑损伤 血肿增大 瞳孔状态 骨瓣最大径
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阶段性减压控制辅助大骨瓣手术治疗重型颅脑损伤对患者血清CNP、Apelin-13、GFAP水平的影响 被引量：1
15
作者 董超 许进志 范铁牛 《淮海医药》 CAS 2024年第3期278-281,共4页
目的:探讨阶段性减压控制辅助大骨瓣手术治疗重型颅脑损伤的效果及对患者血清C型利钠肽(CNP)、Apelin-13、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平的影响。方法:回顾性分析某院2021年1月—2023年6月诊治的106例重型颅脑损伤患者临床资料,按照手术... 目的:探讨阶段性减压控制辅助大骨瓣手术治疗重型颅脑损伤的效果及对患者血清C型利钠肽(CNP)、Apelin-13、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平的影响。方法:回顾性分析某院2021年1月—2023年6月诊治的106例重型颅脑损伤患者临床资料,按照手术方案不同将接受传统大骨瓣手术治疗的50例患者纳入对照组,接受阶段性减压控制辅助大骨瓣手术治疗的56例患者纳入观察组。比较2组临床疗效、血清CNP、Apelin-13、GFAP水平、并发症发生情况及预后情况[Glasgow昏迷(GCS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]。结果:观察组临床总有效率为96.43%,高于对照组的84.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组血清CNP、Apelin-13水平分别为(16.73±3.99)pg/mL、(29.47±4.39)ng/mL,高于对照组的(12.00±3.28)pg/mL、(24.95±6.72)ng/mL,GFAP水平为(2.00±0.32)pg/mL,低于对照组的(2.47±0.76)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。住院期间,观察组患者并发症总发生率为7.14%,低于对照组的24.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2周,观察组GCS评分为(10.48±2.75)分,高于对照组的(8.42±1.88)分,NIHSS评分为(12.36±3.21)分,低于对照组的(18.36±3.24)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阶段性减压控制辅助大骨瓣手术治疗重型颅脑损伤患者疗效显著,可提高患者血清CNP、Apelin-13水平,降低GFAP水平,减少并发症发生率,改善患者预后。 展开更多
关键词 颅脑损伤 阶段性减压控制 大骨瓣手术 CNP APELIN-13 GFAP
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重型颅脑损伤标准大骨瓣减压术中采用逐步减压技术对神经功能及并发症的影响 被引量：1
16
作者 郭金彦 李晓阳 +1 位作者 钟盛良 赖华南 《四川生理科学杂志》 2024年第5期961-963,975,共4页
目的:探究标准大骨瓣减压术中采用逐步减压技术对重型颅脑损伤患者神经功能及并发症的影响。方法:将2016年1月至2022年12月期间收治于安远县人民医院行标准大骨瓣减压术联合逐步减压技术治疗的60例患者作为研究对象,根据随机数字表法分... 目的:探究标准大骨瓣减压术中采用逐步减压技术对重型颅脑损伤患者神经功能及并发症的影响。方法:将2016年1月至2022年12月期间收治于安远县人民医院行标准大骨瓣减压术联合逐步减压技术治疗的60例患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组30例及对照组30例。对照组患者实施标准大骨瓣减压术中采用常规减压手术治疗,观察组患者实施标准大骨瓣减压术中采用逐步减压手术治疗。术前及术后7d、1m,分别比较两组患者的神经功能(美国国立卫生院卒中量表)、颅内压变化情况、损害程度(格拉斯哥昏迷量表);术后3m,比较两组患者的预后情况(格拉斯哥预后评分)、术后并发症情况(脑脊液漏、脑积水、急性脑膨出、颅内感染)。结果:治疗后,研究组患者的神经功能改善情况优于对照组(P<0.05);治疗后,研究组颅内压力、颅脑损害程度均低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组预后效果均优于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生情况未见显著差异(P>0.05)。结论:重型颅脑损伤标准大骨瓣减压术中采用逐步减压技术不仅可有效改善患者神经功能,还进一步提高预后效果。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 标准大骨瓣减压术 逐步减压技术 神经功能 并发症
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标准去大骨瓣与控制性减压术治疗重型颅脑损伤的效果对比
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作者 车现锋 《中国实用医药》 2024年第7期47-50,共4页
目的探讨标准去大骨瓣与控制性减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法80例重型颅脑损伤并接受手术治疗的患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组采取标准去大骨瓣减压术治疗,观察组应用控制性减压术治疗... 目的探讨标准去大骨瓣与控制性减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法80例重型颅脑损伤并接受手术治疗的患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组采取标准去大骨瓣减压术治疗,观察组应用控制性减压术治疗。比较两组术后48 h神经损伤相关因子水平,手术前后格拉斯哥昏迷评分,术后并发症发生情况及脑灌注压。结果观察组术后48 h神经元特异性烯醇化酶和S-100B蛋白水平分别为(5.8±0.5)ng/ml和(0.7±0.1)μg/L,均显著低于对照组的(15.9±1.8)ng/ml、(1.9±0.3)μg/L(P<0.05)。术后7 d,两组格拉斯哥昏迷评分均高于术前,且观察组格拉斯哥昏迷评分(10.7±2.2)分显著高于对照组的(7.9±1.5)分(P<0.05)。观察组术后并发症发生率5.0%显著低于对照组的30.0%(P<0.05)。术后1、3、7 d,观察组脑灌注压分别为(89.7±5.8)、(95.3±6.8)、(99.7±7.3)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),均显著高于对照组的(57.9±5.7)、(59.9±6.2)、(63.7±4.9)mm Hg(t=24.732、24.330、25.897,P=0.000、0.000、0.000<0.05)。结论针对重型颅脑损伤患者,采取控制性减压术联合亚低温治疗,具有减少医源性损伤、确保脑灌注压、促进神经功能恢复的作用,且并发症少,安全性高。 展开更多
关键词 控制性减压术 标准去大骨瓣减压术 重型颅脑损伤
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高压氧辅助大骨瓣减压术治疗颅脑损伤对患者颅内压、炎症因子的影响
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作者 田晓金 《当代医药论丛》 2024年第26期29-32,共4页
目的:探讨高压氧辅助大骨瓣减压术应用于颅脑损伤患者治疗中的临床疗效。方法:本研究纳入2022年1月至2023年6月湖北科技学院附属浠水医院收治的92例颅脑损伤患者,将其随机分为两组。为A组(46例)患者实施大骨瓣减压术治疗。为B组(46例)... 目的:探讨高压氧辅助大骨瓣减压术应用于颅脑损伤患者治疗中的临床疗效。方法:本研究纳入2022年1月至2023年6月湖北科技学院附属浠水医院收治的92例颅脑损伤患者,将其随机分为两组。为A组(46例)患者实施大骨瓣减压术治疗。为B组(46例)患者实施高压氧辅助大骨瓣减压术治疗。比较两组患者颅内压、炎症因子、脑血流、脑代谢指标及预后指标。结果:治疗1 d后、治疗3 d后及治疗5 d后,B组患者颅内压低于A组患者(P<0.05)。治疗后两组患者白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)的水平低于治疗前(P<0.05)。B组患者IL-2、TNF-α及CRP的水平低于A组患者(P<0.05)。治疗后两组患者大脑中动脉收缩末期峰值流速(Vp)、舒张末期峰值流速(Vd)、脑氧摄取率(CEO_(2))及混合静脉血氧饱和度(SVO_(2))高于治疗前(P<0.05)。B组患者Vp、Vd、CEO_(2)及SVO_(2)高于A组患者(P<0.05)。术后3个月两组患者美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)的评分低于术前(P<0.05)。术后3个月两组患者Barthel指数评分表(BI)的评分高于术前(P<0.05)。B组患者NIHSS的评分低于A组患者(P<0.05)。B组患者BI的评分高于A组患者(P<0.05)。结论:高压氧辅助大骨瓣减压术应用于颅脑损伤患者的治疗中,对其颅内压、炎症因子水平具有降低作用,可促进其脑血流、脑代谢的恢复,提高其神经功能。 展开更多
关键词 颅脑损伤 高压氧 大骨瓣减压术
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艾司洛尔联合右美托咪定对颅脑损伤患者去骨瓣减压术后颅内压和脑代谢影响分析
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作者 陈煜玮 严畅 杨志勇 《北方药学》 2024年第11期14-16,共3页
目的:探讨艾司洛尔联合右美托咪定对颅脑损伤患者去骨瓣减压术后颅内压和脑代谢的影响。方法:选取2020年1月至2023年3月于我院神经外科住院接受去骨瓣减压手术的颅脑损伤患者100例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各50例。所有患者... 目的:探讨艾司洛尔联合右美托咪定对颅脑损伤患者去骨瓣减压术后颅内压和脑代谢的影响。方法:选取2020年1月至2023年3月于我院神经外科住院接受去骨瓣减压手术的颅脑损伤患者100例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各50例。所有患者均进行单侧去骨瓣减压术,对照组给予右美托咪定治疗,观察组患者给予右美托咪定联合艾司洛尔治疗。分析两组患者治疗前后的颅内压相关指数及脑代谢生化指标。结果:治疗后第1、3、7天观察组患者的颅内压值、颅内压波动值及平均颅内压波幅均低于对照组患者(P<0.05);观察组患者治疗后第1、3、7天的脑脊液乳酸含量及S100β蛋白水平均低于对照组(P<0.05)。结论:相较于单独应用右美托咪定,艾司洛尔联合右美托咪定可更好地降低颅脑损伤去骨瓣减压术后的颅内压值,减小颅内压波动范围,并改善脑组织代谢障碍。 展开更多
关键词 艾司洛尔 右美托咪定 颅脑损伤 去骨瓣减压术 颅内压
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去骨瓣减压术后早期颅骨成形术对重型颅脑损伤患者神经功能恢复及预后的改善作用 被引量：35
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作者 吕建华 张洪兵 +2 位作者 王刚 黄庆 王长江 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第15期84-85,共2页
目的：探讨去骨瓣减压术后早期颅骨成形术对重型颅脑损伤患者近期神经功能恢复及远期预后的改善作用。方法行去骨瓣减压术治疗的重型颅脑损伤患者46例，根据去骨瓣减压术后行颅骨成形术的时间不同分为观察组（术后5-8周）和对照组（术后... 目的：探讨去骨瓣减压术后早期颅骨成形术对重型颅脑损伤患者近期神经功能恢复及远期预后的改善作用。方法行去骨瓣减压术治疗的重型颅脑损伤患者46例，根据去骨瓣减压术后行颅骨成形术的时间不同分为观察组（术后5-8周）和对照组（术后3-6个月）各23例。颅骨成形术后早期（术后2周、1个月）采用Barthel指数（BI）评价日常生活能力，采用肢体运动功能运动量表（FM）评价肢体运动能力，用临床神经功能缺损评分（ AS）评价神经功能改善情况；术后1年采用格拉斯哥预后评分（ GOS）评价预后情况；术后1、12个月观察并发症发生情况。结果术后1个月观察组AS评分低于对照组，BI、FM评分高于对照组（ P均＜0．05）。观察组颅骨成形术后1年恢复良好患者、重度残疾患者比例与对照组相比，P均＜0．05。颅骨成形术后1个月，观察组颅骨缺损综合征及硬膜下积液发生率低于对照组（P均＜0．05）；术后12个月，两组均未见颅骨缺损相关并发症发生。结论重型颅脑损伤患者去骨瓣减压术后早期进行颅骨成形术有利于神经功能恢复，改善远期预后。 展开更多
关键词 颅脑损伤 重型颅脑损伤 去骨瓣减压术 颅骨成形术 神经功能
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