结核性脑膜炎并发颅神经损伤的临床特征分析 被引量：5

1

作者 李雪莲 李洁 +4 位作者 陈红梅 刘荣梅 马丽萍 张立群 高孟秋 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第1期24-30,共7页

目的探讨结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)并发颅神经损伤的临床特征。方法收集2014年6月至2017年12月首都医科大学附属北京胸科医院收治的486例经临床诊断性治疗确诊为TBM的患者资料,其中414例(85.2%)未出现颅神经损伤(无颅... 目的探讨结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)并发颅神经损伤的临床特征。方法收集2014年6月至2017年12月首都医科大学附属北京胸科医院收治的486例经临床诊断性治疗确诊为TBM的患者资料,其中414例(85.2%)未出现颅神经损伤(无颅神经损伤组),72例(14.8%)并发颅神经损伤(有颅神经损伤组)。分析两组患者临床特征和转归情况,以及并发颅神经损伤的危险因素。结果 72例有颅神经损伤组患者在发热(90.3%,65/72)、头痛(90.3%,65/72)、恶心呕吐(56.9%,41/72)、意识障碍(54.2%,39/72)、误诊率(38.9%,28/72)方面均高于无颅神经损伤组[分别为77.3%(320/414)、66.7%(276/414)、22.7%(94/414)、31.4%(130/414)、26.6%(110/414)](χ^ 2=6.280,P=0.012;χ^2=16.334,P=0.000;χ^2=35.840,P=0.000;χ^2=14.015,P=0.000;χ^2=5.201,P=0.023);logistic回归分析显示,TBM患者并发颅神经损伤的危险因素为有头痛的症状[OR(95%CI)=4.109(1.806~9.349),Wald χ^2=11.353,P=0.001]、有意识障碍[OR(95%CI)=2.531(1.493~4.290),Wald χ^2=11.901,P=0.001]。72例并发颅神经损伤的患者多见视神经(52.8%,38/72)、动眼神经(56.9%,41/72)损伤,两组颅神经同时受累16例(22.2%),三组颅神经同时受累3例(4.2%)。抗结核药物治疗2个月后随访,69例(95.8%)患者颅神经损伤完全恢复,1例(1.4%)患者因病情严重死亡,仅2例(2.8%)患者遗留有动眼神经和视神经损伤后遗症。结论 TBM患者并发颅神经损伤并不少见,误诊率较高,发热、头痛、恶心呕吐、意识障碍等症状较明显,且头痛、意识障碍与出现颅神经损伤密切相关,经有效抗结核治疗转归良好。 展开更多

关键词 结核 脑膜 颅神经损伤 疾病特征 危险因素 因素分析 统计学

在线阅读 下载PDF 职称材料

颅脑战创伤合并后组颅神经损伤患者的护理 被引量：3

2

作者 李晓静 金海 +4 位作者 侯立军 潘承光 席淑华 卢根娣 卢亦成 《解放军护理杂志》 2009年第7期47-48,共2页

目的探讨颅脑战创伤合并后组颅神经损伤的护理措施。方法对13例颅脑创伤合并后组颅神经损伤患者进行有针对性的心理护理、相关功能训练,做好病情观察并预防并发症的护理以及健康宣教。结果11例患者恢复良好,后组颅神经的功能得到进一步... 目的探讨颅脑战创伤合并后组颅神经损伤的护理措施。方法对13例颅脑创伤合并后组颅神经损伤患者进行有针对性的心理护理、相关功能训练,做好病情观察并预防并发症的护理以及健康宣教。结果11例患者恢复良好,后组颅神经的功能得到进一步的改善。结论对吞咽障碍患者及时进行训练,对恢复其进食能力是非常必要的。 展开更多

关键词 后组颅神经损伤 颅脑战创伤 护理措施 伤患者 功能训练 心理护理 颅脑创伤 健康宣教

在线阅读 下载PDF 职称材料

鼻咽癌伴颅神经损伤265例的放疗疗效观察 被引量：1

3

作者 莫志文 邵汛帆 +1 位作者 陈冬平 史建军 《实用医学杂志》 CAS 2005年第14期1564-1565,共2页

目的:鼻咽癌伴颅神经损伤治疗效果观察。方法:对265例鼻咽癌伴颅神经损伤患者经治疗后颅神经恢复情况进行分析。结果:治疗总有效率为79.5%,单组颅神经损伤疗效好于多组颅神经损伤,放疗前颅神经损伤体征出现时间越短疗效越高。结论:鼻咽... 目的:鼻咽癌伴颅神经损伤治疗效果观察。方法:对265例鼻咽癌伴颅神经损伤患者经治疗后颅神经恢复情况进行分析。结果:治疗总有效率为79.5%,单组颅神经损伤疗效好于多组颅神经损伤,放疗前颅神经损伤体征出现时间越短疗效越高。结论:鼻咽癌伴颅神经损伤治疗总有效率较高,应积极治疗争取治愈。 展开更多

关键词 颅神经损伤 鼻咽癌 疗效观察 治疗效果观察 总有效率 恢复情况 出现时间 积极治疗 治疗后 伤患者 放疗前

在线阅读 下载PDF 职称材料

创伤性颅神经损伤的颅底影像学研究进展

4

作者 潘承光 贺琦 侯立军 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期429-432,共4页

创伤性颅神经损伤绝大多数伴有骨折片压迫,多可应用显微外科技术从硬脑膜外进行手术,早期干预减压效果好,因此,对颅神经损伤进行早期正确的诊断就显得尤为重要。颅神经通过颅底的自然骨孔和裂隙与外界相通,人类颅骨中存在一些有颅神经... 创伤性颅神经损伤绝大多数伴有骨折片压迫,多可应用显微外科技术从硬脑膜外进行手术,早期干预减压效果好,因此,对颅神经损伤进行早期正确的诊断就显得尤为重要。颅神经通过颅底的自然骨孔和裂隙与外界相通,人类颅骨中存在一些有颅神经走行的特殊骨性结构,包括视神经管、眶上裂、面神经管、颈静脉孔等,颅神经损伤在很多情况下与这些结构损伤有关,但由于它们位置深在,走行曲折,结构细小,普通影像学检查很难对其做出准确的诊断。为了进一步了解颅脑创伤合并颅神经损伤的影像学诊断方法,本文就人类颅骨一些特殊骨性结构的影像学检查研究进展作一综述。 展开更多

关键词 颅神经损伤 视神经管 眶上裂 面神经管 颈静脉孔 放射摄影术

在线阅读 下载PDF 职称材料

血清高敏C反应蛋白和白细胞介素6水平与脑出血量及神经功能损伤的相关性 被引量：13

5

作者 连晓东 林麒 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2015年第11期1175-1177,共3页

目的分析脑出血患者的血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）和白细胞介素6（IL-6）水平与脑出血量及神经功能损伤的相关性。方法选择脑出血住院患者102例为实验组,健康体检者64例为对照组,实验组又分轻度损伤29例,中度损伤42例,重度损伤31例,以... 目的分析脑出血患者的血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）和白细胞介素6（IL-6）水平与脑出血量及神经功能损伤的相关性。方法选择脑出血住院患者102例为实验组,健康体检者64例为对照组,实验组又分轻度损伤29例,中度损伤42例,重度损伤31例,以及小量出血（〈10ml）15例,中量出血52例（10~30ml）,大量出血35例（〉30ml）,患者第1、5、10和15天检测血清hs-CRP和IL-6水平。结果大量出血、中量出血、小量出血患者的hs-CRP和IL-6水平均在前5d逐渐升高,且第5天达到最大值,随后逐渐降低（P〈0.05）;重度损伤患者的血清hs-CRP与IL-6水平明显高于中度、轻度损伤患者,差异有统计学意义（P〈0.05）,实验组患者hs-CRP水平明显高于对照组[（9.46±1.26）mg/L vs（4.24±0.94）mg/L,P=0.02]。结论脑出血患者的血清hs-CRP、IL-6水平与患者的脑出血量及神经损伤程度均存在一定的相关性,可以作为临床检测中的重要依据。 展开更多

关键词 C反应蛋白质 白细胞介素6 脑出血 颅神经损伤

在线阅读 下载PDF 职称材料

颈动脉内膜切除术后脑神经损伤的分析 被引量：2

6

作者 洪韬 宋刚 +3 位作者 谌燕飞 王亚冰 马妍 焦力群 《中国脑血管病杂志》 CAS 2014年第8期411-414,共4页

目的分析单中心接受颈动脉内膜切除术(CEA)后患者的脑神经损伤发生率,并探讨其与手术经验的相关性。方法回顾性分析2001年1月—2013年12月于首都医科大学宣武医院接受CEA治疗的颈动脉狭窄598例患者的资料,术后7d根据临床症状评估脑神经... 目的分析单中心接受颈动脉内膜切除术(CEA)后患者的脑神经损伤发生率,并探讨其与手术经验的相关性。方法回顾性分析2001年1月—2013年12月于首都医科大学宣武医院接受CEA治疗的颈动脉狭窄598例患者的资料,术后7d根据临床症状评估脑神经损伤的发生情况,并进行1、3、6、12个月的随访,评估永久性脑神经损伤的发生率。将患者进一步按2001年1月—2011年9月和2011年10月—2013年12月两个时间段分析脑神经损伤的发生率。结果 (1)连续纳入行CEA治疗患者共598例,共15例(2.5%)发生脑神经损伤,包括2例(0.3%)面神经、7例(1.2%)舌下神经和6例(1.0%)迷走神经损伤,术后6个月仅1例(0.2%)未完全恢复。(2)2001年1月—2011年9月和2011年10月—2013年12月两个时间段,患者脑神经损伤分别为10例(3.2%,10/308)和5例(1.7%,5/290),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CEA后脑神经损伤总发生率较低,大部分患者3个月内可完全恢复。随着手术经验的增长,CEA后脑神经损伤发生率未明显改善。 展开更多

关键词 颈动脉内膜切除术 颅神经损伤 学习曲线

在线阅读 下载PDF 职称材料

听神经瘤手术入路探讨 被引量：3

7

作者 廖毅超 蒋广元 +1 位作者 梁新强 黄航 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第19期1782-1783,共2页

关键词 听神经瘤 手术入路 颅神经损伤 手术经验 切除 面神经损伤 术后并发症 研究总结 基础

在线阅读 下载PDF 职称材料

116例颅后窝肿瘤术后并发症的原因分析及护理 被引量：4

8

作者 杨惠清 印红霞 +1 位作者 武燕 李云霞 《护理研究（上旬版）》 2008年第S2期24-25,共2页

关键词 术后并发症 颅后窝 肿瘤病 瞳孔不等大 无菌治疗巾 第四脑室 角膜干燥 桥小脑角肿瘤 后组颅神经损伤

在线阅读 下载PDF 职称材料

颅后窝肿瘤行骨瓣成形术后并发症的观察与护理 被引量：1

9

作者 田丰 鲜继淑 《护理学杂志》 2011年第10期33-34,共2页

总结145例颅后窝肿瘤行颅后窝骨瓣成形术术后发生颅内血肿、肺部感染、颅神经损伤、脑脊液漏与皮下积液的护理经验。提出实施预见性护理和加强高危时段病情观察是预防和控制术后并发症的重要措施。

关键词 颅后窝肿瘤 骨瓣成形术 并发症 颅内血肿 肺部感染 颅神经损伤 脑脊液漏 皮下积液

在线阅读 下载PDF 职称材料

匕首经耳前刺入颅底致Collet-Sicard综合征1例

10

作者 张锐 《法医学杂志》 CAS CSCD 2004年第4期242-242,共1页

关键词 匕首经耳前刺入颅底 Coilet-Sicard综合征 多根颅神经损伤 法医学鉴定

在线阅读 下载PDF 职称材料

耳内镜辅助下桥小脑角手术 被引量：19

11

作者 杨仕明 韩东一 杨伟炎 《中华耳科学杂志》 CSCD 2005年第2期81-85,共5页

目的探索耳内镜在桥小脑角(CPA)手术中的应用。方法自2002年11月以来采用耳内镜结合显微镜开展CPA微创手术12例,手术均采用全麻下乙状窦后入路,并行面神经肌电位和听性脑干诱发电位术中监测。听神经瘤7例,桥小脑角面神经肿瘤2例,三叉神... 目的探索耳内镜在桥小脑角(CPA)手术中的应用。方法自2002年11月以来采用耳内镜结合显微镜开展CPA微创手术12例,手术均采用全麻下乙状窦后入路,并行面神经肌电位和听性脑干诱发电位术中监测。听神经瘤7例,桥小脑角面神经肿瘤2例,三叉神经鞘瘤1例,对肿瘤病例内镜主要用于检查内耳道底部有否残留病灶,探查面神经位置和走行,分离残留瘤体。舌咽神经痛1例,内镜下显露CPA和内听道口,显露后组颅神经,并确认舌咽神经,将其游离,用微型剪将之切断。半面痉挛1例,用30°内镜观察内听道口的解剖和后组颅神经的位置,在不牵拉小脑的情况下寻找对面神经形成压迫的责任血管。面神经功能按House-Brackmann分级标准评价。结果所有病例均顺利完成,无死亡病例,无并发后组颅神经损伤。听神经瘤7例,6例全切,1例绝大部分切除,残留脑干表面和内听道内的少许囊壁;均保留面神经解剖结构完整,术后一周面神经功能I级2例,II级3例(术后3个月I级),III级2例(术后3个月分别为I级和II级)。面神经鞘瘤2例,肿瘤均全切,1例保留面神经解剖结构完整,术后面神经功能III级,术后3个月II级,另1例面神经连同肿瘤一起切除,一期面神经-舌下神经吻合,术后1年面神经功能II级。三叉神经鞘瘤1例,肿瘤全切,术后一周面神经功能III级,术后3个月II级。 展开更多

关键词 桥小脑角手术 内镜辅助 面神经功能 2002年11月 听性脑干诱发电位 后组颅神经损伤 面神经肿瘤 面神经解剖 听神经瘤 三叉神经鞘瘤 肿瘤病例 结构完整 残余听力 舌咽神经痛 大部分切除 面神经鞘瘤 手术显微镜 耳内镜 微创手术

在线阅读 下载PDF 职称材料

Ramsay Hunt综合征误诊为耳胆脂瘤1例报道 被引量：1

12

作者 袁超 黄微 +3 位作者 刘晓明 陈金生 胡祖荣 黄希照 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期156-157,160,共3页

Ramsay Hunt综合征（RHS）是以带状疱疹相关的外周神经麻痹和神经功能障碍为特征[1],Malin等提出以外耳部带状疱疹,伴随外周面神经瘫,颅神经损伤和颈部皮区感觉障碍做为诊断标准,详细诊断标准见表1[2]。

关键词 HUNT综合征 耳胆脂瘤 耳部带状疱疹 误诊 神经功能障碍 诊断标准 颅神经损伤 神经麻痹

在线阅读 下载PDF 职称材料