颅内外血管多发性狭窄多支架置入并发症的防治 被引量：1

1

作者 张锦 姚声涛 +6 位作者 韩冲 曾尤超 陈伟 李刚 范瑞明 王长明 付建红 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期475-476,共2页

颅内外血管狭窄或闭塞可导致局部脑血流速度下降、组织灌流不足，造成梗死。文献[1]报道约20％的缺血性脑卒中与颈内动脉狭窄或闭塞有关，特别是颅内外多发性血管狭窄引起神经功能缺损症状更明显。随着神经介入技术的发展，颅内外血管... 颅内外血管狭窄或闭塞可导致局部脑血流速度下降、组织灌流不足，造成梗死。文献[1]报道约20％的缺血性脑卒中与颈内动脉狭窄或闭塞有关，特别是颅内外多发性血管狭窄引起神经功能缺损症状更明显。随着神经介入技术的发展，颅内外血管支架置入术已成为治疗脑血管狭窄有效的新方法”。但由于动脉粥样硬化造成颅内外血管迂曲、狭窄等，在支架介入治疗术后，伴随有各种并发症。在支架置人过程中，正确的术前评估，手术中正规操作，术后正规治疗及规范化护理是减少并发症的主要措施”。我院自2010年2月至2011年6月， 展开更多

关键词 颅内外多发性血管狭窄 支架置入术 并发症

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颅内外大动脉狭窄与血管性认知障碍的相关性 被引量：1

2

作者 赵志卿 张忠波 +3 位作者 房娉平 段新飞 贾俊栋 胡科 《科学技术与工程》 北大核心 2025年第10期4037-4043,共7页

为了研究血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)与颅内外大动脉狭窄、脑白质病变以及脑萎缩之间的关系。通过连续纳入105例VCI的患者为研究对象,分为轻度组(n=77)和重度组(n=28),同时选取认知正常的患者作为对照组(n=71);... 为了研究血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)与颅内外大动脉狭窄、脑白质病变以及脑萎缩之间的关系。通过连续纳入105例VCI的患者为研究对象,分为轻度组(n=77)和重度组(n=28),同时选取认知正常的患者作为对照组(n=71);比较3组间脑血管病危险因素、脑白质病变、缺血性脑梗死、脑萎缩的差异,分析颅内外大血管狭窄程度和VCI之间的相关性。结果表明:3组间缺血性卒中病史和腔隙≥2个的比例差异有统计学意义(P<0.001)。3组间脑白质高信号、脑室旁白质、深部白质Fazekas评分、全脑皮质萎缩GCA分级的差异均有统计学意义(P<0.001)。在多元有序logistic回归分析模型中,发现颈内动脉C1段、颈内C2~C7段、大脑中动脉狭窄程度是VCI严重程度的主要影响因素。颈内动脉C1段、颈内C2~C7段狭窄程度与VCI患者严重程度存在低等程度正相关,而大脑中动脉狭窄程度、脑白质病变、脑萎缩分级与VCI患者严重程度存在中等程度正相关。可见随着心血管危险因素、缺血性卒中病史及颈内动脉、大脑中动脉狭窄程度的增加,受试者发生VCI的风险显著增加。表明颅内外大动脉病变情况可作为VCI的检测指标之一,存在一定的可行治疗方向。 展开更多

关键词 血管性认知障碍 颅内外大动脉狭窄 颈动脉狭窄 认知功能

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颅内外多发性动脉狭窄病变的处理思考

3

作者 凌锋 《中国脑血管病杂志》 CAS 2004年第3期131-133,共3页

2004年 2月 15日晴 上午值班医师报告 417- 2床患者昨夜急诊入院,怀疑基底动脉血栓,已行动脉内血栓溶解术.今天早晨眩晕症状消失,但出现双枕叶多点灶性出血,患者双眼视力减退.我心里一惊,这不是一周前联合查房时讨论的那例颅内外多发... 2004年 2月 15日晴 上午值班医师报告 417- 2床患者昨夜急诊入院,怀疑基底动脉血栓,已行动脉内血栓溶解术.今天早晨眩晕症状消失,但出现双枕叶多点灶性出血,患者双眼视力减退.我心里一惊,这不是一周前联合查房时讨论的那例颅内外多发动脉狭窄的患者吗?当时讨论的场面历历在目. 展开更多

关键词 颅内外多发性动脉狭窄病变 治疗 眩晕 双枕叶多点灶性出血 双眼视力减退

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未破裂颅内动脉瘤合并颅内外动脉狭窄的研究进展

4

作者 王伟凯 马永刚 +4 位作者 吕伟波 石鹏 范光亮 杨明飞 王超 《中国脑血管病杂志》 北大核心 2025年第2期120-126,134,共8页

颅内外动脉狭窄是发生缺血性卒中的主要病因,动脉狭窄可导致脑血流灌注不足,引发神经功能障碍。随着脑血管疾病诊断技术的进步,未破裂颅内动脉瘤(UIA)合并颅内外动脉狭窄的检出率也越来越高,由于两者解剖关系及血流动力学机制复杂,目前... 颅内外动脉狭窄是发生缺血性卒中的主要病因,动脉狭窄可导致脑血流灌注不足,引发神经功能障碍。随着脑血管疾病诊断技术的进步,未破裂颅内动脉瘤(UIA)合并颅内外动脉狭窄的检出率也越来越高,由于两者解剖关系及血流动力学机制复杂,目前对于UIA合并颅内外动脉狭窄治疗方案的选择尚未达成共识。该文围绕UIA合并颅内外动脉狭窄的类型,对其解剖位置关系、血流动力学特点、治疗策略选择等方面进行了总结,以期为临床介入医师提供参考。 展开更多

关键词 颅内动脉瘤 颅内外动脉狭窄 血管内治疗 同期治疗 综述

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经颅多普勒超声对急性缺血性脑卒中患者颅内外血管狭窄诊断准确性的研究 被引量：38

5

作者 臧丽娥 隋汝波 +1 位作者 张磊 傅德望 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期734-737,共4页

目的通过与计算机血管成像(CTA)对比,探讨经颅多普勒超声(TCD)作为一种颅内外血管狭窄的筛查工具,对急性缺血性脑卒中患者颅内外血管狭窄的诊断准确性。方法选择2013年5月至2014年5月急性缺血性脑卒中患者224例,均在发病后7 d内入院,临... 目的通过与计算机血管成像(CTA)对比,探讨经颅多普勒超声(TCD)作为一种颅内外血管狭窄的筛查工具,对急性缺血性脑卒中患者颅内外血管狭窄的诊断准确性。方法选择2013年5月至2014年5月急性缺血性脑卒中患者224例,均在发病后7 d内入院,临床症状及影像学符合急性缺血性脑卒中的临床诊断。患者入院后行床边TCD筛查及高分辨率CTA检查。结果 TCD对不同类型颅内外血管狭窄诊断的准确性存在差异。TCD对颈内动脉系统血管狭窄的诊断准确性最高,敏感性96.19%,特异性98.60%,对椎—基底动脉系统血管狭窄的敏感性71.11%,特异性94.31%,且TCD能够显示某些CTA不能提供的补充信息,如实时脱落的微栓子信号、侧支循环开放情况以及盗血现象。结论与CTA比较,TCD在评估急性缺血性脑卒中患者颅内外动脉狭窄方面,尤其是对于颈内动脉系统,具有较高的准确性,同时TCD能提供CTA所不具备的实时血流动力学信息。 展开更多

关键词 经颅多普勒超声 颅内外血管狭窄 计算机血管成像 急性缺血性脑卒中

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颈动脉系统短暂性脑缺血发作与颅内外血管狭窄的相关研究 被引量：6

6

作者 袁毅 李慎茂 +2 位作者 朱凤水 支兴龙 吉训民 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第8期751-754,共4页

目的:探讨颈动脉系统短暂性脑缺血发作(transient ischemic attacks,TIA)的临床特点和颅内外血管狭窄的关系。方法:对52例颈动脉系统TIA患者进行数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查,观察受累血管的部位及狭窄... 目的:探讨颈动脉系统短暂性脑缺血发作(transient ischemic attacks,TIA)的临床特点和颅内外血管狭窄的关系。方法:对52例颈动脉系统TIA患者进行数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查,观察受累血管的部位及狭窄程度。结果:52例患者中45例(86.5%)存在不同程度的颅内外血管病变,其中29例(64.4%)病人存在2处以上血管狭窄,血管重度狭窄或闭塞多见于短时程(发作持续时间<1h)和多次发作(发作频率≥2)TIA。结论:颈动脉系统TIA患者大多存在颅内外血管狭窄,短时程和多次发作TIA常伴有血管严重狭窄或闭塞,DSA检查有助于明确TIA的血管性病因,并对治疗方法的选择提供指导。 展开更多

关键词 颈动脉系统 颅内外血管狭窄 短暂性脑缺血发作 数字减影血管造影

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血管内支架成形术治疗老年症状性颅内外动脉狭窄患者围手术期观察 被引量：4

7

作者 段金海 徐书雯 +2 位作者 莫建伟 肖豪 向绍通 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第9期1457-1459,共3页

目的：观察老年症状性颅内外动脉狭窄患者支架成形术围手术期并发症。方法：回顾性分析我科49例老年症状性颅内外动脉狭窄患者支架成形手术围手术期中风、心肌梗死、死亡情况。结果：49例患者．其中80岁以上21例，70～80岁28例。共植入... 目的：观察老年症状性颅内外动脉狭窄患者支架成形术围手术期并发症。方法：回顾性分析我科49例老年症状性颅内外动脉狭窄患者支架成形手术围手术期中风、心肌梗死、死亡情况。结果：49例患者．其中80岁以上21例，70～80岁28例。共植入支架66枚，其中颅外支架共55枚，包括锁骨下动脉2枚，无名动脉1枚，椎动脉开口23枚，颈内动脉C1段29枚；颅内支架共11枚，包括大脑中动脉M1段5枚，颈内动脉c3段2枚，椎动脉V3～V4段2枚，小脑后下动脉1枚，基底动脉1枚。技术成功率100％。围手术期并发症：2例患者术后第2天出现脑卒中，均为颈内动脉开口支架植入者，其中1例经治疗完全恢复。1例遗留右侧肢体无力，搀扶下可缓慢行走。术后30d所有患者均未发生短暂性脑缺血发作、心肌梗死，无手术患者死亡。结论：支架成形术治疗老年症状性脑血管狭窄技术可行，围手术期并发症发生率低，可作为该类患者预防中风的选择，值得进一步研究观察。 展开更多

关键词 动脉闭塞性疾病 症状性颅内外动脉狭窄 血管内支架成形术

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头颈部CT血管造影诊断颅内外动脉狭窄的价值研究 被引量：2

8

作者 刘国庆 何泽清 杨秀娟 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第17期2841-2843,共3页

目的:探讨CT血管造影(CTA)对颅内外动脉狭窄的诊断价值。方法:34例患者行CTA检查后,2周内行数字减影血管造影(DSA)检查。参照北美症状性颈动脉内膜切除试验标准(North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial,NASCET)对血... 目的:探讨CT血管造影(CTA)对颅内外动脉狭窄的诊断价值。方法:34例患者行CTA检查后,2周内行数字减影血管造影(DSA)检查。参照北美症状性颈动脉内膜切除试验标准(North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial,NASCET)对血管狭窄进行分级。以DSA为标准,评价CTA诊断血管狭窄的准确率、敏感度、特异度。结果:CTA、DSA分别诊断血管正常418、423支,狭窄或闭塞160、155支,其中轻度狭窄分别为93、104支,中度狭窄48、33支,重度狭窄12、11支,闭塞均为7支。以DSA为标准,CTA诊断颅内外血管狭窄的准确率、敏感度、特异度、阳性及阴性预测值分别为97.1%(561/578)、96.1%(149/155)、97.4%(412/423)、93.1%(149/160)及98.6%(412/418)。CTA和DSA对血管狭窄的检出率差异无统计学意义(χ2=3.465,P=0.483)。结论:CTA对颅内、外动脉狭窄的诊断具有较高敏感度、特异度和准确率,可作为动脉狭窄筛查与诊断的常规检查。 展开更多

关键词 血管造影术 数字减影血管造影 颅内外动脉狭窄

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颅内外动脉狭窄合并颅内无症状动脉瘤的血管内治疗策略研究 被引量：1

9

作者 李晓青 马宁 +7 位作者 莫大鹏 高峰 孙瑄 徐晓彤 刘恋 宋立刚 赵性泉 缪中荣 《中国卒中杂志》 2014年第8期645-653,共9页

目的探索颅内外动脉狭窄合并颅内无症状动脉瘤的安全和有效的血管内治疗策略。方法回顾性分析北京天坛医院急诊介入科2012年9月∽2013年8月收住的因颅内外动脉狭窄拟行支架治疗且合并颅内无症状动脉瘤的患者26例。对其临床、影像学资料... 目的探索颅内外动脉狭窄合并颅内无症状动脉瘤的安全和有效的血管内治疗策略。方法回顾性分析北京天坛医院急诊介入科2012年9月∽2013年8月收住的因颅内外动脉狭窄拟行支架治疗且合并颅内无症状动脉瘤的患者26例。对其临床、影像学资料、治疗措施及结果、并发症及预后等进行分析。结果26例患者共发现≥70%的狭窄或闭塞病变54处，动脉瘤30枚（非同流域16枚，狭窄后7枚，狭窄处3枚，狭窄前4枚）。26例患者中21例实施了狭窄病变的支架置入术，共干预25个狭窄/闭塞病变，技术成功率100%。选择个体化的动脉瘤干预措施：16例患者的17枚动脉瘤（非同流域、直径＜5 mm、夹层）建议随访观察；2例患者的2枚动脉瘤（直径＞5 mm、形状不规则）择期行栓塞术；5例患者的6枚动脉瘤（狭窄后、狭窄处、多发性、直径＞5 mm、后交通段）同期行栓塞术或支架覆盖；3例患者的5枚动脉瘤（狭窄后、分叶状、多发性、直径＞5 mm）建议介入治疗但因家属拒绝手术等原因选择随访观察。术后发生脑室出血1例。临床随访10∽21个月，所有患者均预后良好，仅发现无症状性支架内再狭窄1例。结论颅内外动脉狭窄合并颅内无症状动脉瘤时根据动脉瘤与狭窄病变的位置关系，动脉瘤大小、形态、位置、数量和患者情况等综合分析后给予个体化血管内治疗安全、有效。 展开更多

关键词 颅内外动脉狭窄 血管内治疗 动脉瘤

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颅内外动脉狭窄患者血管内支架成形术围术期及随访期间血浆炎性因子表达与意义 被引量：1

10

作者 高连波 刘一娜 《中国康复理论与实践》 CSCD 2009年第4期352-354,共3页

目的观察颅内外动脉狭窄患者接受血管内支架成形术围术期及随访期间血浆炎性因子的表达与意义。方法选择经数字减影血管造影(DSA)证实颈内颅内外动脉狭窄患者54例为支架治疗组,分别行血管内支架成形术,另有32例同期住院未接受支架术治... 目的观察颅内外动脉狭窄患者接受血管内支架成形术围术期及随访期间血浆炎性因子的表达与意义。方法选择经数字减影血管造影(DSA)证实颈内颅内外动脉狭窄患者54例为支架治疗组,分别行血管内支架成形术,另有32例同期住院未接受支架术治疗的同病患者为对照组,分别检测两组患者围术期不同时间点及随访期间血浆白细胞介素6(IL-6)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。采样时间A期代表造影或导管插入前1d,B期代表术后6h(支架治疗组)或诊断性造影后6h(对照组),C～I期分别代表支架治疗组支架置入后12h、24h、48h、72h、1个月和6个月或对照组造影后相同时段。结果两组患者A期hs-CRP和IL-6水平分布接近(均P>0.05),支架治疗组B～I期采样时间点血浆hs-CRP和IL-6水平均高于A期和对照组同期(P<0.05～0.01)。支架治疗组患者术后6个月经影像学检查证实发生再狭窄患者21例(38.89%),其血浆hs-CRP和IL-6水平分布A～F期与支架术后无再狭窄患者接近(均P>0.05),但G期和I期均高于后者(均P<0.05～0.01)。结论血管内支架成形术可导致颅内外动脉狭窄患者围术期血浆IL-6和hs-CRP水平增高,而且上述指标随访期间高表达是支架术后再狭窄的危险因素。 展开更多

关键词 颅内外动脉狭窄 血管内支架成形术 围术期/随访 白细胞介素-6 高敏C反应蛋白

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颅内外动脉狭窄血管内支架成形术围手术期的护理 被引量：1

11

作者 贾香丽 《介入放射学杂志》 CSCD 2005年第5期540-540,共1页

关键词 颅内外动脉狭窄 血管内支架成形术 护理体会 围手术期 血管内支架成型术 缺血性中风 前治疗

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脑血管反应性的影像学评估及其在颅内外动脉狭窄性疾病中的应用 被引量：5

12

作者 徐玉珠 薛红莲 刘俊艳 《中国卒中杂志》 2019年第8期797-802,共6页

良好的脑血管反应性(cerebrovascular reactivity,CVR)是颅内外动脉狭窄或闭塞性病变患者脑血流动力学失代偿期的重要代偿途径,CVR检测可以预测缺血性卒中的风险和预后,评价血管重建术的效果.CVR的检测依赖于CO2激发试验或者倾斜实验诱... 良好的脑血管反应性(cerebrovascular reactivity,CVR)是颅内外动脉狭窄或闭塞性病变患者脑血流动力学失代偿期的重要代偿途径,CVR检测可以预测缺血性卒中的风险和预后,评价血管重建术的效果.CVR的检测依赖于CO2激发试验或者倾斜实验诱导脑小血管扩张,并通过神经影像技术检测试验前后脑血流动力学的变化,从而评估CVR.目前常用的CVR检测技术包括直接检测技术,如CTP、PWI、单光子发射计算机断层扫描、正电子发射断层扫描、氙CT、血氧水平依赖性功能性磁共振成像、动脉自旋标记技术和间接检测技术TCD. 展开更多

关键词 脑血管反应性 神经影像 颅内外动脉狭窄性疾病

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颅内外血管旁路移植术与颅内支架置入术治疗颅内动脉粥样硬化性狭窄的疗效比较 被引量：2

13

《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期71-71,共1页

目前对于颅内动脉粥样硬化性狭窄（intracranial atherosclerotic disease,ICAD）的血管重建方法为颅内外血管旁路移植术（extracranial-intracranial bypass,EC-IC）和颅内支架置入术（intracranial stenting,ICS）。美国研究者Wilson... 目前对于颅内动脉粥样硬化性狭窄（intracranial atherosclerotic disease,ICAD）的血管重建方法为颅内外血管旁路移植术（extracranial-intracranial bypass,EC-IC）和颅内支架置入术（intracranial stenting,ICS）。美国研究者Wilson等采用队列研究,比较了两种术式围手术期并发症发生率、病死率及预后功能状态等方面的差异。 展开更多

关键词 血管旁路移植术 内支架置入术 硬化性狭窄 动脉粥样 颅内外 疗效 治疗 Wilson

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微栓子监测在颅内外大动脉狭窄病人中的应用 被引量：15

14

作者 高山 黄家星 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期74-76,共3页

关键词 颅内外大动脉狭窄 微栓子监测 血管狭窄程度 颈动脉内膜剥脱术 缺血性卒中

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永存舌下动脉伴颅内外大动脉狭窄一例 被引量：6

15

作者 李响 张雄伟 金旻 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2012年第11期1215-1216,共2页

永存舌下动脉属罕见的胍胎遗留血管，发生率为0．02％～0．1％。而永存舌下动脉伴颅内外大动脉狭窄，同内外鲜见相关报道。现报道1例经数字减影血管造影（DSA）证实的永存舌下动脉伴大脑中动脉末干和锁骨下动脉狭窄患者的临床特征及血... 永存舌下动脉属罕见的胍胎遗留血管，发生率为0．02％～0．1％。而永存舌下动脉伴颅内外大动脉狭窄，同内外鲜见相关报道。现报道1例经数字减影血管造影（DSA）证实的永存舌下动脉伴大脑中动脉末干和锁骨下动脉狭窄患者的临床特征及血流动力学改变。 展开更多

关键词 颅内外大动脉狭窄 舌下动脉 数字减影血管造影 锁骨下动脉狭窄 动力学改变 大脑中动脉 临床特征 发生率

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缺血性脑血管病患者脑大动脉狭窄的分布及相关危险因素的研究 被引量：16

16

作者 付琳琳 石静萍 杨杰 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期867-869,904,共4页

目的:探讨缺血性脑血管病患者的脑大动脉血管狭窄情况及其与缺血性脑血管病危险因素的关系。方法:对347例缺血性脑血管病患者行数字减影血管造影(DSA)检查,按年龄分青中年组及老年组和按有无狭窄分为狭窄组和非狭窄组,对脑大动脉血管的... 目的:探讨缺血性脑血管病患者的脑大动脉血管狭窄情况及其与缺血性脑血管病危险因素的关系。方法:对347例缺血性脑血管病患者行数字减影血管造影(DSA)检查,按年龄分青中年组及老年组和按有无狭窄分为狭窄组和非狭窄组,对脑大动脉血管的狭窄率、狭窄程度、分布特点和危险因素进行统计分析。结果:缺血性脑血管病患者脑大动脉狭窄的发生率为152/347(43.8%),颅内动脉狭窄发生率80/152(52.6%),颅外动脉21/152(13.8%),颅内外血管狭窄并存51/152(33.6%),颅内外血管狭窄程度与年龄呈正相关(r_s=0.156,P<0.05),脑动脉狭窄组高血压、糖尿病、同型半胱氨酸、血总胆固醇、纤维蛋白原水平明显高于无动脉狭窄组(均P<0.05)。结论:缺血性脑血管病患者颅内动脉狭窄的发生率高于颅外。脑动脉狭窄的分布有年龄特征性。高血压、糖尿病、同型半胱氨酸、血总胆固醇、纤维蛋白原与脑动脉狭窄有关。 展开更多

关键词 颅内外动脉狭窄 脑血管病 数字减影血管造影 危险因素

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支架置入适合所有症状性颅内动脉狭窄吗 被引量：1

17

作者 缪中荣 《中国脑血管病杂志》 CAS 2005年第4期145-145,共1页

关键词 症状性颅内动脉狭窄 支架置入 抗血小板聚集药物 内科保守治疗 血管内成形术 单纯球囊扩张 治疗方法 前瞻性研究 搭桥手术 阿司匹林 国内外 大剂量

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