颅内动脉粥样硬化性狭窄(intracranial atherosclerotic stenosis,ICAS)是引起缺血性脑卒中的常见原因,存在较高的致残率和致死率。ICAS的治疗方法尚缺乏共识。鉴于血管内治疗在冠状动脉狭窄和颅外颈动脉狭窄中的良好效果,以颅内支架植...颅内动脉粥样硬化性狭窄(intracranial atherosclerotic stenosis,ICAS)是引起缺血性脑卒中的常见原因,存在较高的致残率和致死率。ICAS的治疗方法尚缺乏共识。鉴于血管内治疗在冠状动脉狭窄和颅外颈动脉狭窄中的良好效果,以颅内支架植入为代表的血管内治疗曾被认为是治疗ICAS安全有效的方法。然而,目前唯一经过美国食品药品监督管理局(Food and Drug Administration,FDA)批准可应用于ICAS治疗的Wingspan支架在临床研究中却表现出较高的围术期并发症发生率和支架内再狭窄率[1]。展开更多
目的联合高分辨磁共振血管壁成像(high-resolution magnetic resonance imaging vascular wall imaging,HR-MRI)斑块指标及脑血管病危险因素对大脑中动脉粥样硬化斑块致缺血性脑卒中(ischemic stroke)的预测价值研究。方法选取我院大脑...目的联合高分辨磁共振血管壁成像(high-resolution magnetic resonance imaging vascular wall imaging,HR-MRI)斑块指标及脑血管病危险因素对大脑中动脉粥样硬化斑块致缺血性脑卒中(ischemic stroke)的预测价值研究。方法选取我院大脑中动脉粥样硬化患者67例,根据临床症状及DWI将患者分为梗死组与非梗死组,比较两组间临床资料及斑块定量及定性指标,Logistic回归分析斑块影像指标、高危因素与动脉粥样硬化性卒中的关系,采用受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC曲线)评估各指标诊断效能。结果梗死组糖化血红蛋白、斑块负荷、管腔狭窄率较非梗死组高(8.58±2.62 vs 6.40±1.16,P<0.001;50.50±11.49 vs 33.42±13.48,P<0.001;68.17±14.76 vs 55.18±16.94,P=0.001);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)梗死组较非梗死组低(0.97±0.21 vs 1.11±0.31,P=0.032);纤维帽及斑块强化均为梗死组较多,分别为15例(45.46%)、19例(57.58%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,糖化血红蛋白(OR=1.543,95%CI:1.027~2.316,P=0.037)和斑块负荷(OR=1.114,95%CI:1.027~1.209,P=0.009)是颅内动脉粥样硬化性卒中的独立危险因素;斑块负荷、糖化血红蛋白及两者联合检测ROC曲线下面积(Area under curve,AUC)分别为(AUC:0.839;0.771;0.887)。结论糖化血红蛋白和斑块负荷与颅内动脉粥样硬化性卒中有关,联合糖化血红蛋白和斑块负荷指标预测大脑中动脉粥样硬化性卒中有较高价值。展开更多
文摘颅内动脉粥样硬化性狭窄(intracranial atherosclerotic stenosis,ICAS)是引起缺血性脑卒中的常见原因,存在较高的致残率和致死率。ICAS的治疗方法尚缺乏共识。鉴于血管内治疗在冠状动脉狭窄和颅外颈动脉狭窄中的良好效果,以颅内支架植入为代表的血管内治疗曾被认为是治疗ICAS安全有效的方法。然而,目前唯一经过美国食品药品监督管理局(Food and Drug Administration,FDA)批准可应用于ICAS治疗的Wingspan支架在临床研究中却表现出较高的围术期并发症发生率和支架内再狭窄率[1]。
文摘目的联合高分辨磁共振血管壁成像(high-resolution magnetic resonance imaging vascular wall imaging,HR-MRI)斑块指标及脑血管病危险因素对大脑中动脉粥样硬化斑块致缺血性脑卒中(ischemic stroke)的预测价值研究。方法选取我院大脑中动脉粥样硬化患者67例,根据临床症状及DWI将患者分为梗死组与非梗死组,比较两组间临床资料及斑块定量及定性指标,Logistic回归分析斑块影像指标、高危因素与动脉粥样硬化性卒中的关系,采用受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC曲线)评估各指标诊断效能。结果梗死组糖化血红蛋白、斑块负荷、管腔狭窄率较非梗死组高(8.58±2.62 vs 6.40±1.16,P<0.001;50.50±11.49 vs 33.42±13.48,P<0.001;68.17±14.76 vs 55.18±16.94,P=0.001);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)梗死组较非梗死组低(0.97±0.21 vs 1.11±0.31,P=0.032);纤维帽及斑块强化均为梗死组较多,分别为15例(45.46%)、19例(57.58%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,糖化血红蛋白(OR=1.543,95%CI:1.027~2.316,P=0.037)和斑块负荷(OR=1.114,95%CI:1.027~1.209,P=0.009)是颅内动脉粥样硬化性卒中的独立危险因素;斑块负荷、糖化血红蛋白及两者联合检测ROC曲线下面积(Area under curve,AUC)分别为(AUC:0.839;0.771;0.887)。结论糖化血红蛋白和斑块负荷与颅内动脉粥样硬化性卒中有关,联合糖化血红蛋白和斑块负荷指标预测大脑中动脉粥样硬化性卒中有较高价值。
