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异氟醚控制性降压对颅内动脉瘤夹闭术血中S100B含量的影响 被引量:8
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作者 韩如泉 凌大林 +2 位作者 李树人 王保国 王恩真 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2004年第1期13-15,共3页
目的 测定颅内动脉瘤夹闭前后血中S1 0 0B蛋白含量 ,研究异氟醚控制性降压对脑功能的影响。方法 择期颅内动脉瘤夹闭术病人 30例 ,ASAⅠ~Ⅱ级 ,随机分为两组 :异氟醚降压组 (n=1 5 )和异氟醚非降压组 (n =1 5 )。非降压组术中吸入 1... 目的 测定颅内动脉瘤夹闭前后血中S1 0 0B蛋白含量 ,研究异氟醚控制性降压对脑功能的影响。方法 择期颅内动脉瘤夹闭术病人 30例 ,ASAⅠ~Ⅱ级 ,随机分为两组 :异氟醚降压组 (n=1 5 )和异氟醚非降压组 (n =1 5 )。非降压组术中吸入 1MAC异氟醚维持麻醉。降压组行异氟醚控制性降压 ,平均动脉压下降幅度 30 %~ 4 0 % ,夹闭动脉瘤后降低异氟醚吸入浓度 ,终止降压。分别于切皮前、动脉瘤夹闭后即刻、2、4h、术后第 1、2天取血测定S1 0 0B蛋白含量 ,并于术后 1周随访病人 ,记录有无术后神经系统并发症。结果  (1 )异氟醚降压后 30min平均动脉压由诱导前的 (95 2± 1 2 3)mmHg降至 (5 8 8± 5 4 )mmHg ,停止降压后 30min血压回升至 (75 1± 8 3)mmHg。降压后外周血管阻力及心肌收缩加速度下降 ,但心率及心输出量均无显著性变化 ;(2 )异氟醚降压组与非降压组间同一时间点血中S1 0 0B蛋白浓度无明显差异。降压组术后第 1天及第 2天血中S1 0 0B蛋白浓度均显著升高 (F =2 94 4 ,P =0 0 1 8)。结论 在颅内动脉瘤夹闭术中应用异氟醚控制性降压可能加重了术后脑损伤 。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤夹闭术 异氟醚 控制性降压 S100B蛋白 脑功能
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护理干预对颅内动脉瘤夹闭术患者的效果评价 被引量:11
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作者 伍琼珍 杨慧茹 王小霞 《海南医学院学报》 CAS 2013年第9期1320-1322,共3页
目的:探讨护理干预对颅内动脉瘤夹闭术后患者的康复和并发症发生的影响。方法:将2007年4月~2010年3月间在本院进行颅内动脉瘤夹闭术治疗的患者62例随机分为观察组和对照组,根据格拉斯哥(GCS)预后评分标准对患者术后6个月恢复情况进行评... 目的:探讨护理干预对颅内动脉瘤夹闭术后患者的康复和并发症发生的影响。方法:将2007年4月~2010年3月间在本院进行颅内动脉瘤夹闭术治疗的患者62例随机分为观察组和对照组,根据格拉斯哥(GCS)预后评分标准对患者术后6个月恢复情况进行评分,分析患者手术后1、3、6个月的并发症发生情况。结果:两组患者GCS预后评分和并发症发生情况比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组手术后1个月的平均血压比对照组患者稍低。结论:专业的全方位护理有利于患者颅内动脉瘤夹闭术后康复,而且可以有效减轻并发症的发生。 展开更多
关键词 护理干预 颅内动脉瘤夹闭术 康复
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持续输注尼莫地平对颅内动脉瘤夹闭术术中血流动力学的影响 被引量:2
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作者 韩如泉 陆峥 +3 位作者 王保国 王恩真 王硕 赵继宗 《首都医科大学学报》 CAS 2004年第3期383-386,共4页
为研究异氟醚麻醉复合持续输注尼莫地平对血流动力学的影响 ,选择颅内动脉瘤夹闭术病人 3 0例 ,所有病人随机分为 2组 :异氟醚麻醉组 (ISO组 ,n =1 5 )和尼莫地平输注组 (NIMO组 ,n =1 5 )。ISO组术中吸入 1MAC异氟醚维持麻醉。NIMO组... 为研究异氟醚麻醉复合持续输注尼莫地平对血流动力学的影响 ,选择颅内动脉瘤夹闭术病人 3 0例 ,所有病人随机分为 2组 :异氟醚麻醉组 (ISO组 ,n =1 5 )和尼莫地平输注组 (NIMO组 ,n =1 5 )。ISO组术中吸入 1MAC异氟醚维持麻醉。NIMO组在诱导后使用微量泵开始持续匀速输注尼莫地平 2 0 μg/ (kg·h) ,直至手术结束 ,同时吸入 1MAC异氟醚维持麻醉。分别于诱导前、切皮时、硬膜切开时、动脉瘤夹闭前、夹闭后、关硬膜时、缝皮时测定病人的血流动力学的变化。结果 :术中持续输注尼莫地平 2 0 μg/ (kg·h)可显著降低血压 ,但降低幅度均在临床安全范围内 ,心率无显著变化 ;输注尼莫地平后外周血管阻力显著下降 ,而心输出量、心脏收缩加速度均显著增加。提示 :在颅内动脉瘤夹闭术术中持续输注 2 0 μg/ (kg·h) 展开更多
关键词 尼莫地平 持续输注 血流动力学 颅内动脉瘤夹闭术 异氟醚 麻醉 MAC 提示 随机
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破裂颅内动脉瘤夹闭术的麻醉处理 被引量:2
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作者 缪建中 温来友 +2 位作者 吴震 陈建庆 冯东侠 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第6期518-518,共1页
关键词 颅内动脉瘤夹闭术 麻醉处理 破裂
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颅内动脉瘤夹闭术后患者疼痛的护理 被引量:1
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作者 何卫娥 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2009年第6期378-379,共2页
颅内动脉瘤(intraeranial aneurysm)是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起,是一种病死率和致残率均很高的脑血管疾病。患者大多因头痛就诊,且疼痛剧烈、持续时问长,病人难以耐受。治疗方法多为动脉瘤栓塞或在显微下施行颅... 颅内动脉瘤(intraeranial aneurysm)是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起,是一种病死率和致残率均很高的脑血管疾病。患者大多因头痛就诊,且疼痛剧烈、持续时问长,病人难以耐受。治疗方法多为动脉瘤栓塞或在显微下施行颅内动脉瘤瘤颈夹闭术。术后患者疼痛观察和控制是护理的难点之一。我科自2007年12月至2009年6月对70例颅内动脉瘤夹闭术后出现中重度疼痛的患者实施疼痛护理,取得了良好效果。现将护理体会报告如下: 展开更多
关键词 颅内动脉瘤夹闭术 疼痛护理 后患者 脑血管疾病 中重度疼痛 血管异常 治疗方法 致残率
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七氟醚对颅内动脉瘤夹闭术患者颅内压的影响
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作者 杨宝会 赵立明 +1 位作者 曲向林 卢立春 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期504-504,共1页
本科在颅内动脉瘤显微夹闭术中应用七氟醚麻醉,术中监测脑脊液压力(CSFP)、血压(BP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、氧饱和度(SPO2)、呼吸末二氧化碳(PETCO2)及吸入氧浓度(Fi O2)等参数,探讨七氟醚用于颅内动脉瘤显微夹闭... 本科在颅内动脉瘤显微夹闭术中应用七氟醚麻醉,术中监测脑脊液压力(CSFP)、血压(BP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、氧饱和度(SPO2)、呼吸末二氧化碳(PETCO2)及吸入氧浓度(Fi O2)等参数,探讨七氟醚用于颅内动脉瘤显微夹闭术的临床效果及对患者颅内压的影响。1临床资料1.1一般资料2009年3月—2010年3月本院择期行颅内动脉瘤显微夹闭术患者26例,男性10例、女性16例,年龄35~70岁,平均(49.5±10.6)岁。ASAⅠ~Ⅱ级,术前心、肺、肝、肾功能均大致正常。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤夹闭术 七氟醚麻醉 颅内 患者 显微夹闭 呼吸末二氧化碳 脑脊液压力 平均动脉
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颅内动脉瘤夹闭术中急性高容量血液稀释联合控制性降压的运用
7
作者 林启勇 李岱 覃颜 《中国脑血管病杂志》 CAS 2008年第9期418-420,共3页
关键词 急性高容量血液稀释 颅内动脉瘤夹闭术 控制性降压技 动脉瘤破裂出血 血流动力学 麻醉管理 降低血压 血管容量
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腺苷在颅内动脉瘤夹闭术中的应用 被引量:1
8
作者 VIRENDRA R DESAI ALEJANDRO L ROSAS +1 位作者 GAVIN W BRITZ 纪文军 《中国卒中杂志》 2017年第9期852-853,共2页
动脉瘤性蛛网膜下腔出血具有较高的死亡率(40%~50%),无论是否破裂,及时的识别与恰当的处理都是十分必要的.随着血管内介入治疗的不断进步,绝大多数颅内动脉瘤已采用该技术进行干预.然而,对于某些动脉瘤,基于他们的位置和(或)形态... 动脉瘤性蛛网膜下腔出血具有较高的死亡率(40%~50%),无论是否破裂,及时的识别与恰当的处理都是十分必要的.随着血管内介入治疗的不断进步,绝大多数颅内动脉瘤已采用该技术进行干预.然而,对于某些动脉瘤,基于他们的位置和(或)形态,仍需行动脉瘤夹闭术,并作为治疗的首选.短暂的心脏停搏可以降低术中动脉瘤张力,减少术中破裂,有助于成功夹闭动脉瘤.腺苷可诱发心脏骤停,在短时间内引起控制性低血压,是一种可行的药物选择.本文作者来自美国威尔康奈尔医学院神经外科教授、休斯顿卫理神经研究所副主任及神经外科主任GAVIN W. BRITZ教授,对治疗各种复杂脑动脉瘤具有丰富的经验,他在文中介绍了颅内动脉瘤手术过程中腺苷的使用,并描述了其动力学特征、适应证、禁忌证、并发症及未来的发展方向等. 展开更多
关键词 颅内动脉瘤夹闭术 腺苷 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 血管内介入治疗 应用 控制性低血压 中破裂 动力学特征
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动脉瘤介入栓塞术与颅内动脉瘤夹闭术治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的效果比较 被引量:24
9
作者 李伦 黄昌仁 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2017年第4期44-47,共4页
目的比较并分析动脉瘤介入栓塞术与颅内动脉瘤夹闭术治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)的临床效果及安全性。方法随机选取2010年10月至2016年10月本院收治的100例世界神经外科学会联合会(Worl... 目的比较并分析动脉瘤介入栓塞术与颅内动脉瘤夹闭术治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)的临床效果及安全性。方法随机选取2010年10月至2016年10月本院收治的100例世界神经外科学会联合会(World Federation of Neurosurgical Societies,WFNS)分级为Ⅳ~Ⅴ级(高分级)的aSAH患者为研究对象。根据手术方式将入选患者分为栓塞组和夹闭组,每组各50例。栓塞组患者行弹簧圈瘤腔内栓塞和支架辅助栓塞,夹闭组患者行开颅动脉瘤夹闭术。采用格拉斯哥结局量表(Glasgow outcome scale,GOS)评价患者治疗3个月后的临床效果,记录脑积水、再出血及脑血管痉挛的发生情况。采用免疫比浊法检测并比较术前和术后第3天两组患者血清免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)G、IgA及IgM水平。结果栓塞组患者预后良好率显著高于夹闭组(P<0.05),并发症发生率显著低于夹闭组(P<0.05)。术后第3天,两组患者IgG、IgA及IgM水平较术前均显著下降(P<0.05),且夹闭组患者IgG、IgA及IgM水平均显著低于栓塞组(P<0.05)。结论与颅内动脉瘤夹闭术相比,动脉瘤介入栓塞术治疗aSAH效果更佳,并发症发生率更少,且对患者免疫功能影响较小。 展开更多
关键词 介入栓塞 颅内动脉瘤夹闭术 蛛网膜下腔出血 内动脉瘤
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控制性降压对颅内动脉瘤手术病人局部脑血流的影响 被引量:3
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作者 梅弘勋 何悦 +2 位作者 孙峰丽 王恩真 王保国 《首都医科大学学报》 CAS 2004年第4期507-510,共4页
为观察控制性降压对颅内动脉瘤夹闭术术中局部脑血流 (rCBF)的影响 ,将 2 0例病人用数字表法随机分为异氟醚组 (A组 ,n =1 0 )和尼莫地平组 (B组 ,n =1 0 )。A组用异氟醚吸入降压 ;B组用尼莫地平静脉注射 ,继以持续泵入降压 ,2组均维持... 为观察控制性降压对颅内动脉瘤夹闭术术中局部脑血流 (rCBF)的影响 ,将 2 0例病人用数字表法随机分为异氟醚组 (A组 ,n =1 0 )和尼莫地平组 (B组 ,n =1 0 )。A组用异氟醚吸入降压 ;B组用尼莫地平静脉注射 ,继以持续泵入降压 ,2组均维持平均动脉压 (MAP)在 8.0~ 8.7kPa(60~ 65mmHg)。动脉瘤夹闭后 ,2组均停止降压 ,并用罂粟碱浸泡术野 ;用激光多普勒血流仪监测局部rCBF的变化。结果 :2组在降压前后rCBF均无明显变化 (P >0 .0 5 ) ;与动脉瘤夹闭前相比 ,夹闭后A组rCBF明显减少 (P <0 .0 5 ) ,B组rCBF变化不大 (P >0 .0 5 ) ;应用罂粟碱后 ,2组rCBF均明显升高 (P <0 .0 5 ) ,其中A组增加的幅度明显大于B组 (P <0 .0 5 )。结果提示 :在颅内动脉瘤夹闭术术中 ,用尼莫地平控制性降压 ,rCBF的变化比较平稳。 展开更多
关键词 控制性降压 局部脑血流 尼莫地平 颅内动脉瘤夹闭术 病人 罂粟碱 平稳 数字表 提示
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《脑血管病显微手术图谱》出版
11
《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2006年第2期138-138,共1页
由中国工程院院士王忠诚教授和中国人民解放军总医院段国升教授作序,中国人民解放军总医院许百男教授主编的《脑血管病显微手术图谱》已于2003年12月由人民卫生出版社出版。该图谱针对颈动脉粥样硬化、颅内动脉瘤以及脑动静脉畸形,以... 由中国工程院院士王忠诚教授和中国人民解放军总医院段国升教授作序,中国人民解放军总医院许百男教授主编的《脑血管病显微手术图谱》已于2003年12月由人民卫生出版社出版。该图谱针对颈动脉粥样硬化、颅内动脉瘤以及脑动静脉畸形,以图解的方式详细介绍了颈动脉内膜切除术、颅内动脉瘤夹闭术及脑动静脉畸形切除术的手术入路、方法及围手术期处理。 展开更多
关键词 显微手 脑血管病 中国人民解放军总医院 出版 图谱 动脉内膜切除 颅内动脉瘤夹闭术 脑动静脉畸形 中国工程院院士 动脉粥样硬化
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