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经颅彩色多普勒超声评估颅内动脉狭窄或闭塞应用进展
1
作者 许琳钰 张巍 +1 位作者 侯超 何文 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第9期1015-1019,共5页
颅内动脉狭窄是缺血性脑卒中的主要发病因素,早期诊断并及时干预是预防卒中及其并发症的主要方法,经颅彩色多普勒超声是临床常用于诊断颅内动脉狭窄的影像学方法,具有便捷、无创、可重复等优势,可更直观地判断血管狭窄程度,并间接评估... 颅内动脉狭窄是缺血性脑卒中的主要发病因素,早期诊断并及时干预是预防卒中及其并发症的主要方法,经颅彩色多普勒超声是临床常用于诊断颅内动脉狭窄的影像学方法,具有便捷、无创、可重复等优势,可更直观地判断血管狭窄程度,并间接评估血流远端灌注情况。本文对经颅彩色多普勒超声评估颅内动脉狭窄的应用现状及进展进行综述。 展开更多
关键词 超声检查 多普勒 彩色 颅内动脉狭窄 缺血性卒中 综述
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基于HR-VWI特征构建青年急性缺血性脑卒中患者颅内动脉狭窄的风险因素模型
2
作者 康志雷 石辛景 +2 位作者 柴坊 刘朝艳 王心颖 《中国医科大学学报》 北大核心 2025年第9期808-813,820,共7页
目的 基于高分辨率磁共振血管壁成像(HR-VWI)特征构建青年急性缺血性脑卒中(AIS)患者颅内动脉狭窄的风险因素模型。方法 回顾性分析2021年1月至2023年1月于衡水市人民医院就诊的290例青年AIS患者,按照7∶3的比例随机将其分为建模集(203... 目的 基于高分辨率磁共振血管壁成像(HR-VWI)特征构建青年急性缺血性脑卒中(AIS)患者颅内动脉狭窄的风险因素模型。方法 回顾性分析2021年1月至2023年1月于衡水市人民医院就诊的290例青年AIS患者,按照7∶3的比例随机将其分为建模集(203例)和验证集(87例),根据患者是否发生颅内动脉狭窄将建模集患者分为狭窄组和无狭窄组。采用多因素logistic回归分析建模集患者临床数据及HR-VWI特征,筛选出青年AIS患者发生颅内动脉狭窄的影响因素;使用R软件构建风险因素模型,并对模型进行验证。结果 290例青年AIS患者中共有88例发生颅内动脉狭窄,发生率为30.34%。狭窄组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、斑块负荷、吸烟史、高血压、偏心性斑块比例均高于无狭窄组(P <0.05),最小管腔面积、重构指数均低于无狭窄组(P <0.05);多因素logistic回归分析结果显示,吸烟史、高血压、LDL-C、斑块负荷、斑块形态、重构指数均为青年AIS患者发生颅内动脉狭窄的影响因素(P <0.05);基于上述危险因素,使用R软件构建列线图模型,受试者操作特征曲线结果显示,列线图模型在建模集、验证集中预测患者发生颅内动脉狭窄的曲线下面积分别为0.872 (95%CI:0.815~0.902)、0.850 (95%CI:0.789~0.891);建模集和验证集的Hosmer-Lemeshow检验结果显示,2组校准曲线与标准曲线均表现出良好的一致性(χ^(2)=0.589,P=0.571;χ^(2)=0.602,P=0.558)。结论 本研究基于HR-VWI特征构建的青年AIS患者颅内动脉狭窄的风险因素模型具有良好的预测效能,为临床防治提供了新的思路和方法。 展开更多
关键词 高分辨率磁共振血管壁成像 急性缺血性脑卒中 颅内动脉狭窄 列线图模型
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基于脑血管3D模型对颅内动脉狭窄患者行介入诊疗宣教的效果观察
3
作者 吴倩 付益蕾 +1 位作者 吴敏 胡俊 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期294-298,F0003,共6页
目的 探讨结合使用脑血管3D模型对颅内动脉狭窄患者行介入诊疗宣教的作用。方法 选取2022年我院神经内科因颅内动脉狭窄需行介入诊治患者70例,按随机数字分为观察组和对照组,每组35例。颅内动脉狭窄部位包括椎动脉和大脑中动脉。观察组... 目的 探讨结合使用脑血管3D模型对颅内动脉狭窄患者行介入诊疗宣教的作用。方法 选取2022年我院神经内科因颅内动脉狭窄需行介入诊治患者70例,按随机数字分为观察组和对照组,每组35例。颅内动脉狭窄部位包括椎动脉和大脑中动脉。观察组采用术前常规宣教模式结合3D模型进行健康宣教,对照组采用统一宣教单、幻灯片进行常规术前健康宣教。采用自制宣教效果评分量表在宣教前后进行评分,比较两组患者颅内动脉狭窄认识评分、治疗方案知晓评分、就医满意度评分。结果 在进行宣教前,两组患者对颅内血管的认知(正常颅内动脉的认识、颅内动脉闭塞的认识、血管狭窄治疗的认识)比较,差异无统计学意义。在实施宣教后,两组患者对颅内血管的认知均升高;但观察组中正常颅内动脉的认识评分、颅内动脉闭塞的认识评分、血管狭窄治疗认识评分、治疗方案知晓评分、就医满意度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。实施宣教干预后,观察组内的大脑中动脉、椎动脉狭窄患者宣教效果评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 结合3D模型的健康宣教模式可提高患者颅内动脉狭窄诊治的认知,提高就医满意度,提高患者的依从性及颅内动脉狭窄的介入诊治率,从而预防颅内动脉狭窄导致的卒中。 展开更多
关键词 三维建模 颅内动脉狭窄 健康宣教 医患沟通
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症状性动脉粥样硬化性颅内动脉狭窄中国专家共识 被引量：90
4
作者 董强 黄家星 +9 位作者 黄一宁 徐安定 曾进胜 陈向燕 程忻 范玉华 刘亚杰 孙葳 谭泽峰 徐蔚海 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期129-145,共17页
症状性动脉粥样硬化性颅内动脉狭窄（symptomatic intracranial atherosclerotic stenosis,sICAS）是指由于动脉粥样硬化导致的颅内动脉狭窄,并在狭窄动脉供血区域发生过缺血性卒中或短暂脑缺血发作（transient ischemic attack,TIA）。
关键词 动脉粥样硬化性 颅内动脉狭窄 症状性 短暂脑缺血发作 专家 中国 缺血性卒中 动脉供血区
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颅内动脉狭窄血管内支架植入的疗效分析 被引量：28
5
作者 黄清海 刘建民 +4 位作者 洪波 许奕 赵文元 张珑 张鑫 《介入放射学杂志》 CSCD 2003年第3期186-188,共3页
目的　了解血管内支架成形术治疗颅内动脉狭窄的疗效及与之有关的因素。方法　总结5 7例颅内动脉狭窄患者应用球囊膨胀型支架行腔内成形术的疗效 ,分析影响疗效的因素。结果　共治疗颅内狭窄病变 61处 (2 3处为后循环狭窄 ,3 8处为前循... 目的　了解血管内支架成形术治疗颅内动脉狭窄的疗效及与之有关的因素。方法　总结5 7例颅内动脉狭窄患者应用球囊膨胀型支架行腔内成形术的疗效 ,分析影响疗效的因素。结果　共治疗颅内狭窄病变 61处 (2 3处为后循环狭窄 ,3 8处为前循环狭窄 ) ,支架均一次成功植入 ,血管狭窄程度减为 0 %～ 3 2 % ,1例发生颅内出血。临床随访 3～ 3 0个月 ,无短暂性缺血的再发作或中风 ;DSA随访 4 3例患者 ,3例出现支架内内膜增生 ,但均无血管再狭窄。结论　血管内支架成形治疗颅内动脉狭窄是安全、可行的 ,有助于降低中风的发生率 。 展开更多
关键词 颅内动脉狭窄 血管内支架植入术 临床疗效 球囊膨胀型支架 影像学检查 动脉粥样硬化
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血管内支架成形术治疗颅内动脉狭窄的中期随访结果 被引量：18
6
作者 黄清海 刘建民 +2 位作者 洪波 许奕 张鑫 《介入放射学杂志》 CSCD 2004年第3期224-227,共4页
目的　总结血管内支架成形术治疗颅内动脉狭窄的中期结果。方法　 2 5例颅内动脉狭窄患者应用球囊膨胀型支架行腔内成形术治疗 ,分析影像学及中期随访结果。结果　共治疗颅内狭窄病变 2 8处 (1 3处为后循环狭窄 ,1 5处为前循环狭窄 ) ,... 目的　总结血管内支架成形术治疗颅内动脉狭窄的中期结果。方法　 2 5例颅内动脉狭窄患者应用球囊膨胀型支架行腔内成形术治疗 ,分析影像学及中期随访结果。结果　共治疗颅内狭窄病变 2 8处 (1 3处为后循环狭窄 ,1 5处为前循环狭窄 ) ,支架均 1次成功植入。临床随访 1 8～ 39个月 (平均2 4 .3个月 ) ,无短暂性脑缺血再发作或卒中 ;DSA随访 2 0例患者 ,4例血管再狭窄 (狭窄面积在 5 0 %以上 ) ,侧支血管通畅。结论　血管内支架成形治疗颅内动脉狭窄是安全、可行的 。 展开更多
关键词 血管内支架成形术 颅内动脉狭窄 脑缺血 影像学 治疗方法
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支架与药物治疗症状性颅内动脉狭窄远期疗效对比 被引量：15
7
作者 陈茹 张念军 +9 位作者 赵敏 郭建文 张迎光 马朝晖 陈发军 罗望池 尤劲松 李贵福 蔡业峰 黄燕 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第2期97-101,共5页
目的对比分析支架植入与药物治疗症状性中重度颅内动脉狭窄的远期随访疗效。方法采用回顾性研究、Kaplan-Meier法生存分析、Cox回归模型等统计方法,对199例症状性中重度颅内动脉狭窄患者经支架植入与单纯药物治疗的临床资料进行对比分析... 目的对比分析支架植入与药物治疗症状性中重度颅内动脉狭窄的远期随访疗效。方法采用回顾性研究、Kaplan-Meier法生存分析、Cox回归模型等统计方法,对199例症状性中重度颅内动脉狭窄患者经支架植入与单纯药物治疗的临床资料进行对比分析,比较两种治疗方式的安全有效性及近、远期获益差异。结果 Apollo、Wingspan、Solitaire支架植入成功率分别为100%、97.4%、98.5%,即刻残余狭窄分别由术前(70.20±12.02)%、(78.61±12.15)%、(78.44±11.82)%下降至术后(18.00±6.33)%、(23.65±10.71)%、(17.21±8.02)%。支架植入组9例(8.5%)发生围手术期并发症,其中术中栓子脱落、穿支闭塞4例,急性血栓形成1例,血管迷走神经反射2例,再灌注脑出血1例,术后第5天动脉-动脉栓塞事件1例。支架植入组与药物治疗组患者间主要终点事件发生率和累积发生率差异均无统计学意义(P=0.824,P=0.867)。结论 Solitaire支架和Wingspan支架植入治疗症状性颅内动脉狭窄均具有良好的安全有效性,远期获益与药物治疗相比无显著差异。 展开更多
关键词 症状性颅内动脉狭窄 Wingspan支架 Solitaire支架 药物
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颈动脉内-中膜厚度和斑块对颅内动脉狭窄严重程度的预测价值 被引量：18
8
作者 李瑶宣 李吕力 +4 位作者 钟维章 王小燕 宁加玲 董艳玲 薛富英 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期201-204,共4页
目的观察缺血性脑血管病(ischemic cerebrovascular disease,ICVD)患者颈动脉内-中膜厚度(com-mon carotid intima media thickness,CCA-IMT)和斑块与颅内动脉狭窄程度的相关性,评价其对颅内动脉狭窄严重程度的预测价值。方法对151例ICV... 目的观察缺血性脑血管病(ischemic cerebrovascular disease,ICVD)患者颈动脉内-中膜厚度(com-mon carotid intima media thickness,CCA-IMT)和斑块与颅内动脉狭窄程度的相关性,评价其对颅内动脉狭窄严重程度的预测价值。方法对151例ICVD患者行数字减影全脑血管造影(digital subtraction angiography,DSA),根据DSA结果将患者分为颅内动脉正常、轻、中、重度狭窄组,所有患者在造影前均进行CCA-IMT、斑块检测和常规生化检测。结果中度、重度狭窄组CCA-IMT、斑块分级(carotid plaques score,CPS)较正常组及轻度狭窄组显著增高(P<0.05),正常组、轻度狭窄组间及中、重度狭窄组间CCA-IMT、CPS差异无统计学意义(P>0.05),CCA-IMT、CPS与颅内动脉狭窄程度呈正相关(P<0.01)。CCA-IMT、CPS对中度以上颅内动脉狭窄预测价值的ROC曲线下面积分别为0.755、0.742,CCA-IMT≥1.2mm、CPS=3作为截断值预测中度以上颅内动脉狭窄的阳性似然比最高(分别为6·35、2·74)、有相对高的特异度(分别为93.5%、77.4%)和敏感度(分别为41.3%、62%)。Logistic回归分析显示,在调整了糖尿病、收缩压、舒张压的影响后,CCA-IMT≥1.2mm、CPS=3预测中度以上颅内动脉狭窄的比值比分别为5.603、3.427。结论CCA-IMT、CPS与颅内动脉狭窄程度呈正相关,CCA-IMT≥1.2mm、CPS=3对中度以上颅内动脉狭窄有一定的预测价值。 展开更多
关键词 缺血性脑血管病 颈动脉疾病 颅内动脉狭窄 脑血管造影
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Wingspan支架治疗症状性颅内动脉狭窄的围手术期临床疗效观察 被引量：15
9
作者 邓剑平 李健 +3 位作者 高国栋 高立 曲友直 赵振伟 《中国脑血管病杂志》 CAS 2008年第1期32-36,共5页
目的 观察Gateway—Wingspan支架系统治疗症状性颅内动脉狭窄的安全性，以及防治脑缺血事件发生的围手术期效果。方法 应用Gateway—Wingspan支架系统行血管成形术治疗药物治疗无效的症状性颅内动脉狭窄患者27例（29处）。29处狭窄中17... 目的 观察Gateway—Wingspan支架系统治疗症状性颅内动脉狭窄的安全性，以及防治脑缺血事件发生的围手术期效果。方法 应用Gateway—Wingspan支架系统行血管成形术治疗药物治疗无效的症状性颅内动脉狭窄患者27例（29处）。29处狭窄中17处位于后循环，12处位于前循环。观察狭窄的部位、治疗前后的狭窄率、治疗成功率、治疗相关并发症的发生情况和转归、术后患者症状改善的状况，术后30d通过电话或门诊随访缺血性事件的发生情况。结果 术前平均狭窄程度为71．8％（56.0％-87．8％），术后残留狭窄率为24．9％（0—45％）。治疗成功率为100％。4例患者出现并发症，其中3例为病变相关性穿支动脉梗塞，1例为非病变相关性梗塞，无出血性并发症。并发症发生率为14．8％，致残率为7．4％，严重致残率为3．7％，死亡率为0。术后30d内患者症状均有所好转，无新出现的脑缺血事件。结论 应用Gateway-Wingspan支架系统治疗颅内动脉狭窄安全，其围手术期临床效果较好，长期疗效需进一步观察。 展开更多
关键词 血管成形术 支架 颅内动脉狭窄
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Wingspan支架治疗症状性颅内动脉狭窄的临床观察 被引量：10
10
作者 樊新颖 张仁良 +5 位作者 殷勤 徐格林 马敏敏 朱武生 樊小兵 刘新峰 《中国脑血管病杂志》 CAS 2007年第6期277-279,286,共4页
关键词 症状性颅内动脉狭窄 支架治疗 临床观察 血管内介入治疗技术 冠状动脉支架 缺血性卒中 支架置入术 血管成形
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Wingspan支架治疗症状性颅内动脉狭窄的疗效及随访 被引量：12
11
作者 罗望池 李贵福 +4 位作者 李铁林 朱吉祥 尤劲松 马朝晖 黄燕 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第7期513-517,共5页
目的观察Gateway-Wingspan支架系统治疗症状性颅内动脉狭窄的安全性,以及防治再次脑卒中的疗效。方法应用Gateway-Wingspan支架系统治疗药物治疗无效的症状性颅内动脉狭窄患者36例(38处),其中择期手术32例,急诊手术4例。38处狭窄中22处... 目的观察Gateway-Wingspan支架系统治疗症状性颅内动脉狭窄的安全性,以及防治再次脑卒中的疗效。方法应用Gateway-Wingspan支架系统治疗药物治疗无效的症状性颅内动脉狭窄患者36例(38处),其中择期手术32例,急诊手术4例。38处狭窄中22处位于后循环,16处位于前循环。结果术前平均狭窄程度为72.6%±12.6%,Gateway球囊扩张后残余狭窄33.8%±15.2%,Wingspan支架置入后残余狭窄23.6%±13.9%,治疗成功率为97.4%。4例发生围手术期并发症,其中择期手术置入支架32例,有2例发生并发症,急诊支架置入4例,有2例发生并发症。择期手术穿支动脉闭塞1例,导丝穿破大脑中动脉破裂出血1例;急诊手术支架内急性血栓形成2例,1例在介入术中发生,1例在支架置入后24 h发生。并发症发生率为11.1%(4/36)。1个月内再发同侧卒中2例,占5.5%(2/36)。在1～24个月(平均9.6个月)的随访中,30 d内脑卒中和31 d～1年同侧脑卒中的发生率为11.1%(4/36)。DSA复查10例,2例出现再狭窄,均位于大脑中动脉。结论 Gateway-Wingspan支架系统治疗症状性颅内动脉狭窄有较好的安全性和短期临床疗效,其长期疗效还需更大量样本及更长时间的随访研究,如何防治支架术后再狭窄需进一步的研究。 展开更多
关键词 血管成形术 症状性颅内动脉狭窄 支架
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超声检测吸烟与颅内动脉狭窄相关性的多中心研究结果分析 被引量：8
12
作者 刘然 华扬 +19 位作者 贾凌云 邢英琦 惠品晶 孟璇 于德林 潘晓芳 房亚兰 宋彬彬 吴春霞 张春梅 隋秀芳 金友贺 张京芬 李建卫 王凌 穆玉明 钟经馨 朱榆红 张恒 蔡晓宇 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期297-301,312,共6页
目的分析吸烟与颅内动脉狭窄发生的相关性。方法采用横断面研究纳入2015年6月至2016年5月,全国20家卒中防治基地因短暂性脑缺血发作(TIA)或缺血性卒中住院的患者共10 711例,排除吸烟及戒烟年限不详者76例,最终纳入10 635例患者。应用经... 目的分析吸烟与颅内动脉狭窄发生的相关性。方法采用横断面研究纳入2015年6月至2016年5月,全国20家卒中防治基地因短暂性脑缺血发作(TIA)或缺血性卒中住院的患者共10 711例,排除吸烟及戒烟年限不详者76例,最终纳入10 635例患者。应用经颅彩色多普勒超声和(或)经颅多普勒超声检查评估颅内动脉狭窄病变。记录患者脑血管病基本危险因素(年龄、性别、吸烟及年限、是否戒烟及年限、高血压、糖尿病、高脂血症、心房颤动、卒中家族史)。根据患者吸烟年限不同,分为5个组:无吸烟(7 088例)、吸烟时间≤10年(293例)、11~20年(770例)、21~30年(1 185例)、>30年(1 299例)组进行趋势卡方检验。再根据吸烟者中戒烟年限不同,分为4个组:无戒烟组(2 756例)、戒烟时间1~10年(587例)、11~20年(153例)、>20年(51例)进行趋势卡方检验。分析不同吸烟年限及吸烟者不同戒烟年限对颅内动脉狭窄发生的影响。结果 (1)吸烟者颅内动脉狭窄发生率[40.4%(1 433/3 547)]显著高于无吸烟患者[29.4%(2 085/7 088)],差异有统计学意义(χ~2=128.850,P<0.01),并且吸烟者脑梗死发生率[91.6%(3 250/3 547)]显著高于无吸烟者[85.0%(6 027/7 088)],差异有统计学意义(χ~2=92.328,P<0.01)。吸烟是颅内动脉狭窄的独立危险因素(OR=1.603;95%CI:1.456~1.765;P<0.01);随着吸烟年限的增长,颅内动脉狭窄检出率逐渐升高(趋势χ~2=115.437,P<0.01);≥20年烟龄患者是否戒烟对颅内动脉狭窄的发生率无明显影响(趋势χ~2=1.043,P=0.307)。结论吸烟是影响颅内动脉狭窄的独立危险因素,患病风险随着吸烟年限的增加而上升。而长期吸烟者即使戒烟亦不能减轻对颅内动脉狭窄的影响。 展开更多
关键词 脑血管疾病 颅内动脉狭窄 吸烟 经颅多普勒超声
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仿真三维DSA血管内镜成像在颅内动脉狭窄诊治中的作用 被引量：8
13
作者 段鸿洲 莫大鹏 +4 位作者 张扬 伊志强 李良 张家涌 鲍圣德 《中国脑血管病杂志》 CAS 2011年第8期407-411,共5页
目的:探讨仿真三维DSA血管内镜成像在颅内动脉狭窄诊治中的价值。方法回顾性分析76例颅内动脉狭窄患者的三维DSA血管内镜成像资料,其中11例患者行颅内动脉支架置入术,并应用三维血管内镜随访其支架置入后血管腔内情况。三维旋转数字图... 目的:探讨仿真三维DSA血管内镜成像在颅内动脉狭窄诊治中的价值。方法回顾性分析76例颅内动脉狭窄患者的三维DSA血管内镜成像资料,其中11例患者行颅内动脉支架置入术,并应用三维血管内镜随访其支架置入后血管腔内情况。三维旋转数字图像由脑血管造影机球管和影像增强器的同步2次240°旋转获得,应用Volume Viewer软件对原始三维图像进行重建,固定密度值并选取感兴趣区,用Navigator软件进行三维血管内镜成像,观察血管腔内的结构情况。结果①76例患者三维DSA血管内镜成像清晰,共114处血管狭窄,内膜形态光滑87处,不光滑27处;斑块偏心81处,基本不偏心33处。②对11例患者行颅内动脉支架置人术,技术成功率100%,术后残余狭窄率均<30%,预后良好。③三维DSA血管内镜随访支架置入的患者11例,术后6个月时7例患者的支架被内膜覆盖完全、光滑;术后12个月时10例患者的支架被内膜覆盖完全;术后18个月时1例患者的支架仍未被内膜完全覆盖。结论仿真三维DSA血管内镜成像是一种安全有效的评估颅内动脉管腔结构的方法,并可用于指导支架置入后抗血小板聚集药物的个体化治疗。 展开更多
关键词 颅内动脉狭窄 血管造影术 仿真内镜
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颅内动脉狭窄支架置入术后预防高灌注综合征的护理 被引量：9
14
作者 庞珂 邓永梅 +1 位作者 李懿 梁建姝 《护理研究》 北大核心 2020年第1期173-175,共3页
[目的]探讨预防颅内动脉狭窄支架置入术后病人高灌注综合征的护理措施。[方法]将2015年10月─2016年10月在我院诊断明确并接受支架置入术后接受传统护理的328例病人纳入传统组,2016年10月─2017年10月诊断明确并接受支架置入术的接受综... [目的]探讨预防颅内动脉狭窄支架置入术后病人高灌注综合征的护理措施。[方法]将2015年10月─2016年10月在我院诊断明确并接受支架置入术后接受传统护理的328例病人纳入传统组,2016年10月─2017年10月诊断明确并接受支架置入术的接受综合护理的352例病人纳入综合护理组,观察并记录两组高灌注综合征的发生率。[结果]传统护理组共发生高灌注综合征13例,其中脑出血4例,脑水肿4例,癫痫/谵妄5例,发生率为3.96%;综合护理组发生高灌注综合征5例,其中脑出血1例,脑水肿2例,癫痫/谵妄2例,发生率为1.42%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]通过有效护理干预措施,使血压控制在合理的范围,可以有效降低颅内动脉狭窄支架置入术后病人高灌注综合征的发生。 展开更多
关键词 颅内动脉狭窄 支架置入术 高灌注综合征 血压控制 综合护理
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血管内自膨式支架治疗症状性颅内动脉狭窄的疗效分析 被引量：7
15
作者 张广平 刘楠 +2 位作者 李慎茂 陆伯华 宋福京 《中国脑血管病杂志》 CAS 2012年第1期37-39,共3页
动脉粥样硬化导致的颅内外动脉狭窄是引发缺血性卒中常见的病因。有研究显示，亚洲人以颅内动脉狭窄为多见^[1]，我国大概每年有40-50万新发作的卒中与颅内动脉狭窄有关^[2]。尽管采用抗血小板聚集或抗凝治疗，症状性颅内动脉狭窄导致... 动脉粥样硬化导致的颅内外动脉狭窄是引发缺血性卒中常见的病因。有研究显示，亚洲人以颅内动脉狭窄为多见^[1]，我国大概每年有40-50万新发作的卒中与颅内动脉狭窄有关^[2]。尽管采用抗血小板聚集或抗凝治疗，症状性颅内动脉狭窄导致缺血性卒中的年发生率仍高达10％-24％^[3]。因此， 展开更多
关键词 颅内动脉狭窄 支架成形术 血管内治疗
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症状性颅内动脉狭窄的治疗现状 被引量：10
16
作者 李健 邓剑平 高国栋 《医学研究生学报》 CAS 2010年第2期202-205,共4页
颅内动脉狭窄是缺血性卒中的重要原因之一。过去20年内，关于药物、血管内介入治疗颅内动脉狭窄的报道有很多，其中药物试验中WASID证实阿司匹林优于华法林，但颅内动脉狭窄度70％～99％在药物系统治疗后仍有较高的卒中风险。初期的研... 颅内动脉狭窄是缺血性卒中的重要原因之一。过去20年内，关于药物、血管内介入治疗颅内动脉狭窄的报道有很多，其中药物试验中WASID证实阿司匹林优于华法林，但颅内动脉狭窄度70％～99％在药物系统治疗后仍有较高的卒中风险。初期的研究提示血管成形术和支架置入术可降低此类患者的卒中风险，但缺乏前瞻、随机对照研究。因此，血管内介入术治疗症状性颅内动脉狭窄的合理性尚在研究探索中。 展开更多
关键词 症状性颅内动脉狭窄 血管成形术 支架置入术 合理性
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颅内动脉狭窄支架成形术后支架内急性血栓形成相关研究 被引量：10
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作者 陈旭 孙硕 佟小光 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第3期189-192,共4页
目的探讨颅内动脉狭窄支架成形术后支架内急性血栓形成的可能原因及干预措施。方法回顾性分析102例接受Wingspan支架成形术治疗的症状性动脉粥样硬化性颅内动脉狭窄患者中5例(4.9%)发生支架内急性血栓形成患者的临床资料。结果支架植入... 目的探讨颅内动脉狭窄支架成形术后支架内急性血栓形成的可能原因及干预措施。方法回顾性分析102例接受Wingspan支架成形术治疗的症状性动脉粥样硬化性颅内动脉狭窄患者中5例(4.9%)发生支架内急性血栓形成患者的临床资料。结果支架植入术后5 min^6 h,5例患者脑血管造影证实支架内急性血栓形成,给予动脉内溶栓治疗后均获再通,无溶栓相关致残致死情况发生。结论颅内动脉狭窄支架成形术后支架内急性血栓形成原因多样,积极的干预措施可减少不良后果发生。 展开更多
关键词 支架内急性血栓形成 颅内动脉狭窄 支架成形术
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同型半胱氨酸在脑梗塞伴颅内动脉狭窄患者血浆中改变及临床意义 被引量：4
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作者 廖宝共 覃君德 +1 位作者 毛珍芳 覃莲 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期1124-1125,共2页
目的:探讨同型半胱氨酸(Hcy)在脑梗塞伴颅内动脉狭窄患者血浆中的改变及临床价值。方法:90例急性脑梗塞患者为研究对象,90例患者根据磁共振血管造影(MRA)或全脑血管造影(DSA)检查分为颅内动脉狭窄组(狭窄组)和非颅内动脉狭窄组(非狭窄... 目的:探讨同型半胱氨酸(Hcy)在脑梗塞伴颅内动脉狭窄患者血浆中的改变及临床价值。方法:90例急性脑梗塞患者为研究对象,90例患者根据磁共振血管造影(MRA)或全脑血管造影(DSA)检查分为颅内动脉狭窄组(狭窄组)和非颅内动脉狭窄组(非狭窄组),测定血浆Hcy水平及常规生化指标。结果:狭窄组血浆Hcy水平和血清TC水平显著高于非狭窄组,相比较有显著性差异(P<0.05);狭窄组有13例患者(27.7%)为高Hcy血症患者,而非狭窄组无一例高Hcy血症患者;TG、HDL-C、LDL-C水平在两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);狭窄组患者血浆Hcy水平与TC水平呈显著正相关(r=0.581,P<0.05)。结论:脑梗塞伴颅内动脉狭窄患者血浆Hcy水平明显上升,且与颅内动脉狭窄程度相关,因此,血浆Hcy可以做为判定脑梗塞伴颅内动脉狭窄的可靠指标。 展开更多
关键词 同型半胱氨酸 脑梗塞 颅内动脉狭窄
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颅内动脉狭窄的诊断与治疗进展 被引量：15
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作者 孙瑄 陶庆玲 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第8期1181-1182,共2页
脑动脉粥样硬化性狭窄是缺血性脑卒中的重要发病机制，因为人种的不同，动脉粥样硬化的分布也有很大的区别。白种人多表现为颅外段的动脉病变．而颅内动脉粥样硬化性狭窄则是亚洲患者脑卒中的重要原因，占患者病因构成的33％～51％。在... 脑动脉粥样硬化性狭窄是缺血性脑卒中的重要发病机制，因为人种的不同，动脉粥样硬化的分布也有很大的区别。白种人多表现为颅外段的动脉病变．而颅内动脉粥样硬化性狭窄则是亚洲患者脑卒中的重要原因，占患者病因构成的33％～51％。在我国，缺血性脑血管病的颈动脉系统颅内段血管狭窄的检出率很高，有报道达到39．3％，而一半以上的短暂性脑缺血发作（TIA）患者有颅内动脉的狭窄。颅内动脉狭窄可导致脑血流减少与狭窄处血栓形成和血栓或斑块脱落性栓塞．在临床上可表现为思维迟钝、认知水平下降或头晕、耳鸣、复视、黑朦等慢性缺血性症状，以及TIA与脑梗死等急性缺血发作。所以，针对颅内动脉狭窄的缺血性脑血管病变的治疗和预防措施成为新的研究热点。 展开更多
关键词 颅内动脉狭窄 治疗 短暂性脑缺血发作 缺血性脑血管病变 缺血性脑卒中 动脉粥样硬化 硬化性狭窄 诊断
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颅内动脉狭窄栓子起源部位微栓子信号的特性研究 被引量：10
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作者 高山 黄家星 +3 位作者 汪波 王伟 袁盈 宋扬 《中国卒中杂志》 2006年第1期4-7,共4页
目的经颅多普勒超声(TCD)可以在脑动脉血流中监测到微栓子信号(MES),通过分析MES在频谱和声窗中的参数,比较来源于颅内动脉狭窄部位(栓子起源部位)和来源于颈动脉狭窄或机械性心瓣膜置换术患者(远距离栓子源)MES特点,描述在颅内动脉狭... 目的经颅多普勒超声(TCD)可以在脑动脉血流中监测到微栓子信号(MES),通过分析MES在频谱和声窗中的参数,比较来源于颅内动脉狭窄部位(栓子起源部位)和来源于颈动脉狭窄或机械性心瓣膜置换术患者(远距离栓子源)MES特点,描述在颅内动脉狭窄处微栓子起源部位MES的特点,分析产生这些特点的可能机制。方法研究了2000年1月～2005年10月,经TCD监测到的微栓子信号,研究组325个MES来自10例颅内动脉狭窄患者,其中大脑中动脉狭窄者8例,大脑后动脉狭窄者2例,在该狭窄动脉分布区均发现多发急性梗死灶。对照组56个MES来自8例颈内动脉或心脏。全部MES均脱机分析频谱和声窗信号。根据MES在频谱中频率的部位和分布将其分成3种类型:局限性频率信号(FFS):局限在某一频率范围;多频率信号(MFS):占据多个频率范围;基底频率信号(BFS):频率很低与基线几乎相连。结果研究组的325个MES中MFS 305个(占93．8%),FFS有11个(占3．4%),BFS有9个(占2．8%);对照组的56个MES中最多的是FFS 52个(占92．8%),BFS有2个(占3．6%), MFS有2个(占3．6%),两组间差异有显著性意义(P=0．001)。在颅内动脉狭窄中最常见的MFS在频谱中不仅占据多个频率范围,而且其低频部分往往是双向的,在声窗中也由多个不同频率组成,频率最高部分类似一个扭曲了的振幅-调节正弦波,低频部分的振幅在近端深度随时间的推移而降低,在远端深度则随时间的推移而增大,由于MFS在声窗中的起点和振幅最高点不明显,因此很难测量双深度间的时间差。对照组中最常见类型FFS在声窗内的信号表现为一个规整的振幅-调节正弦波(纺锤波),并且在双深度之间有明显的时间差。结论TCD在脑动脉中监测到的来自于远距离栓子源的MES具有局限性频率特点,但从颅内动脉狭窄栓子起源处监测到的MES具有多频且低频部分呈双向的特点,描述了一个振动的微栓子旋转滚动着从脱落的血管壁移动到血管中央的轨迹。 展开更多
关键词 颅内动脉狭窄 超声检查 多普勒 经颅 微栓子信号
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