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预立医疗指示的正当性诠释 被引量:4
1
作者 李大平 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第31期3680-3683,共4页
预立医疗指示是指个人在自己仍具清醒意识及决定能力时,为其将来可能失去决定能力的情况下的医疗处置预做规划,其核心是当个人处于临终状态时是否接受心肺复苏术。预立医疗指示是伦理自律原则的要求;是自我决定权利的延伸;是个人对自己... 预立医疗指示是指个人在自己仍具清醒意识及决定能力时,为其将来可能失去决定能力的情况下的医疗处置预做规划,其核心是当个人处于临终状态时是否接受心肺复苏术。预立医疗指示是伦理自律原则的要求;是自我决定权利的延伸;是个人对自己临终死亡路径所做出的安排。其有着不可侵犯的道德权威性,应受到尊重与维护。 展开更多
关键词 预立医疗指示 临终患者 放弃心肺复苏 正当性
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生前预嘱、预立医疗指示和预立医疗照护计划的概念关系辨析 被引量:28
2
作者 王心茹 绳宇 《医学与哲学》 2020年第24期1-4,14,共5页
通过回顾文献对生前预嘱、预立医疗指示、预立医疗照护计划三个概念产生的背景、定义、内容组成和法律实践等问题进行梳理与澄清,进一步指出概念之间的关系。生前预嘱与预立医疗指示属于归属关系。预立医疗照护计划是继预立医疗指示产... 通过回顾文献对生前预嘱、预立医疗指示、预立医疗照护计划三个概念产生的背景、定义、内容组成和法律实践等问题进行梳理与澄清,进一步指出概念之间的关系。生前预嘱与预立医疗指示属于归属关系。预立医疗照护计划是继预立医疗指示产生和应用后,为促进其签署而提出的概念,二者在内容、实施的侧重点及实施效果方面存在差异。通过概念辨析,旨在减少医务人员和公众对以上概念的混淆和误解,为后续研究和临床实践开展提供借鉴。 展开更多
关键词 生前 预立医疗指示 医疗照护计划 概念辨析
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预立医疗指示的实施现状分析 被引量:8
3
作者 蒋灵俊 刘素珍 《护理研究》 北大核心 2019年第6期1002-1005,共4页
总结归纳预立医疗指示的实施现状和实施的法制基础,分析民众对预立医疗指示的认识和预立医疗指示实施过程中面临的问题,为预立医疗指示的推广应用和进一步研究提供参考。
关键词 预立医疗指示 生前嘱:先照护计划 病人自主权 临终决策
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广州市预立医疗指示公众意愿调查与思考 被引量:2
4
作者 黄文杰 韩丹 《中国医学伦理学》 2018年第7期913-918,共6页
目的了解公众对于预立医疗指示的态度和意愿,对预立医疗指示的具体内容展开探讨,并提出合理化建议。方法采用问卷调查和个人访谈法对广州市民进行随机调查,调查结果采用SPSS16.0统计软件进行描述性统计分析。结果生命支持治疗的选择与... 目的了解公众对于预立医疗指示的态度和意愿,对预立医疗指示的具体内容展开探讨,并提出合理化建议。方法采用问卷调查和个人访谈法对广州市民进行随机调查,调查结果采用SPSS16.0统计软件进行描述性统计分析。结果生命支持治疗的选择与患者病程和需求相关,同时根据具体治疗措施的不同,当事人对生命支持治疗的选择存在差异;家人是预立医疗代理人的首要人选,当代理人意见与医方意见发生冲突时,当事人更希望双方能达成一致的意见;当需要更改或撤销预立医疗指示时,多数受访者希望以书面形式对预立医疗指示进行更改或撤销。结论预立医疗指示应明确人群适用范围,阐明具体治疗措施,充分结合当事人实际需求;预立医疗代理人应进一步细分对象,代理人应积极与医生进行沟通,审慎决策。 展开更多
关键词 预立医疗指示 生命支持治疗 医疗代理人
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预立医疗照护计划准备度研究进展 被引量:7
5
作者 杨雪梅 梁湘 +3 位作者 陈思芮 陈海林 吴莉莉 陈英 《护理研究》 北大核心 2024年第5期837-842,共6页
对预立医疗照护计划准备度的评估工具、准备度、影响因素进行综述,指出应探索个性化预立医疗照护计划准备度干预模式,制定符合我国国情的不同人群的准备度评估工具,构建符合本土文化背景的预立医疗照护计划推广模式,推广符合我国文化特... 对预立医疗照护计划准备度的评估工具、准备度、影响因素进行综述,指出应探索个性化预立医疗照护计划准备度干预模式,制定符合我国国情的不同人群的准备度评估工具,构建符合本土文化背景的预立医疗照护计划推广模式,推广符合我国文化特色的预立医疗照护计划家庭决策模式,从家庭角度出发提高病人预立医疗照护计划准备度。 展开更多
关键词 医疗照护计划 预立医疗指示 准备度 评估工具 综述
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预立临终医疗指示正当性的儒佛道诠释 被引量:2
6
作者 左伟 李大平 《社会科学家》 CSSCI 北大核心 2017年第1期122-126,共5页
佛教的轮回生死观可以减少人对死亡恐惧,净化临终者的心念提升觉性,通过佛教临终助念帮助临终者度过临终恐惧。道教的生死自然生死观让人明白生死是自然变化,以坦然的态度,忘掉死生复返自然,以生死智慧的领悟,转换成濒死经验中的正向成... 佛教的轮回生死观可以减少人对死亡恐惧,净化临终者的心念提升觉性,通过佛教临终助念帮助临终者度过临终恐惧。道教的生死自然生死观让人明白生死是自然变化,以坦然的态度,忘掉死生复返自然,以生死智慧的领悟,转换成濒死经验中的正向成就感。儒家用"成仁取义",来说明人生最高的价值,死亡如因为要尽力达到这个目标,同家人一起合理安排死亡,通过一套较为繁复的丧葬仪式,达到对逝者的心灵上的抚慰作用。 展开更多
关键词 临终 死亡 临终医疗指示 正当性
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临终关怀综合课程对本科护生预立医疗认知及职业态度的影响 被引量:27
7
作者 易景娜 秦颖 +2 位作者 单岩 林蓓蕾 路丽娜 《护理学杂志》 CSCD 2016年第13期71-73,共3页
目的探讨临终关怀综合课程对改善本科护生预立医疗认知及职业态度的效果。方法对167名护理本科生开设临终关怀综合课程,在上课前和结束后2周分别进行预立医疗认知及职业态度评估,比较前后变化,同时探讨影响护生预立医疗认知水平的因素... 目的探讨临终关怀综合课程对改善本科护生预立医疗认知及职业态度的效果。方法对167名护理本科生开设临终关怀综合课程,在上课前和结束后2周分别进行预立医疗认知及职业态度评估,比较前后变化,同时探讨影响护生预立医疗认知水平的因素。结果课程结束后2周,护生的预立医疗认知及职业态度水平较课前均有显著改善(P<0.01)。影响授课前学生认知水平的因素为性别、对护理专业喜爱度、死亡接触经历、抚养人。影响职业态度水平的因素是对护理专业喜爱度、死亡接触经历、年龄、性格、宗教信仰。结论护生预立医疗认知水平受多种因素的影响。临终关怀综合课程可提高护生预立医疗认知及职业态度水平。 展开更多
关键词 护生 医疗照护计划 预立医疗指示 临终护理
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心力衰竭患者预立医疗照护计划研究进展 被引量:22
8
作者 吴小佳 刘光华 《护理学杂志》 CSCD 2017年第15期17-20,共4页
阐述心力衰竭患者实施预立医疗照护计划的必要性、实施现状,影响其实施的因素包括心力衰竭患者对疾病的认识、限制预立医疗照护计划实施的主客观条件、选择的动态变化、心力衰竭患者的决策代理人、医护人员与心力衰竭患者的有效沟通。... 阐述心力衰竭患者实施预立医疗照护计划的必要性、实施现状,影响其实施的因素包括心力衰竭患者对疾病的认识、限制预立医疗照护计划实施的主客观条件、选择的动态变化、心力衰竭患者的决策代理人、医护人员与心力衰竭患者的有效沟通。并对心力衰竭患者预立医疗照护计划实施方法进行综述,拟为今后更好地开展预立医疗照护计划提供参考。 展开更多
关键词 心力衰竭 医疗照护计划 预立医疗指示 综述文献
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预立临终医疗指示相关问题研究 被引量:5
9
作者 李大平 左伟 《中国卫生事业管理》 北大核心 2017年第6期443-446,共4页
预立临终医疗指示是在对死亡的认知与接受的基础上患者自主权的实现,其放弃不是真正意义上的治疗,而是放弃人为地延长生命;预立医疗代理人应该有完全的行为能力,代理委托应该以书面的形式;应该提供格式化意愿书样本供病人参考选择,以简... 预立临终医疗指示是在对死亡的认知与接受的基础上患者自主权的实现,其放弃不是真正意义上的治疗,而是放弃人为地延长生命;预立医疗代理人应该有完全的行为能力,代理委托应该以书面的形式;应该提供格式化意愿书样本供病人参考选择,以简化决策过程。 展开更多
关键词 临终医疗指示 临终病人 心肺复苏
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预立医疗照护计划在我国实施的可行性探讨 被引量:11
10
作者 成文武 王丽英 《医学与哲学》 2020年第22期15-20,共6页
从临床医护人员视角,阐述预立医疗照护计划、生前预嘱等在我国实施的可行性。具体分析预立医疗照护计划在我国的发展与需求以及在我国实施可能面临的问题与困境包括文化习俗、相关认知度、法律法规、医疗资源等,并就预立医疗照护计划在... 从临床医护人员视角,阐述预立医疗照护计划、生前预嘱等在我国实施的可行性。具体分析预立医疗照护计划在我国的发展与需求以及在我国实施可能面临的问题与困境包括文化习俗、相关认知度、法律法规、医疗资源等,并就预立医疗照护计划在我国的发展提出几点思考和建议,包括构建预立医疗照护计划临床应用专家库及共识,强化医患有效的沟通、推动相关法律与政策的实施等。总之,我国将预立医疗照护计划、预先指示合法化及普遍推广还有很长一段路要走,需要在政府、学者、实践人员、公众的共同努力下才有可能实现。 展开更多
关键词 医疗照护计划 预立医疗指示 生前 缓和医疗
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儿科预立医疗照护计划的研究进展 被引量:11
11
作者 林楠 蒋小平 雷若冰 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期109-112,F0003,共5页
对儿科预立医疗照护计划的概念、发展现状、立法情况、参与者态度、相关影响等方面进行综述,提出我国发展儿科预立医疗照护计划的建议,以期为临床开展相关工作提供参考。
关键词 儿科 医疗照护计划 安宁疗护 预立医疗指示 姑息疗法 生前遗嘱 综述文献
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癌症患者预立医疗照护计划选择偏好的研究进展 被引量:10
12
作者 郭淼 吕利明 +2 位作者 薄纯圆 王琪 杨艳霞 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第9期125-128,F0003,共5页
在对预立医疗照护计划概念、选择偏好概念及评估方法综述的基础上,总结癌症患者在实施地点与环境、实施人员、讨论时机与决策内容4个方面的预立医疗照护计划选择偏好,并从患者、医疗、家庭支持以及制度与政策4个层面总结癌症患者预立医... 在对预立医疗照护计划概念、选择偏好概念及评估方法综述的基础上,总结癌症患者在实施地点与环境、实施人员、讨论时机与决策内容4个方面的预立医疗照护计划选择偏好,并从患者、医疗、家庭支持以及制度与政策4个层面总结癌症患者预立医疗照护计划选择偏好的影响因素,指出存在的问题及研究方向,旨在为国内推进预立医疗照护计划的开展提供参考。 展开更多
关键词 癌症 医疗照护计划 预立医疗指示 临终关怀 安宁疗护 选择偏好 综述文献
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社区视角下国内外预立医疗照护计划的研究现状 被引量:14
13
作者 邢冰玉 缪群芳 +1 位作者 章锦升 张婧 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第34期4324-4329,共6页
以患者为中心、家庭为导向的社区卫生服务中心是预立医疗照护计划(ACP)推广的新途径,是社区姑息护理的重要组成部分,在一些发达国家和地区已有实践经验和理论探讨。目前我国对社区ACP的相关研究仍处于起步阶段,需通过借鉴国外社区ACP发... 以患者为中心、家庭为导向的社区卫生服务中心是预立医疗照护计划(ACP)推广的新途径,是社区姑息护理的重要组成部分,在一些发达国家和地区已有实践经验和理论探讨。目前我国对社区ACP的相关研究仍处于起步阶段,需通过借鉴国外社区ACP发展的先进理念和经验来探索适合我国社区的ACP发展模式。本文基于社区的视角,阐述国内外ACP发展现状,结合我国社区现况分析社区ACP推行的优越性,提出ACP在我国社区的发展建议,以期为国内社区开展ACP研究与实践提供参考。 展开更多
关键词 临终关怀和姑息治疗护理 社区卫生服务 医疗照护计划 预立医疗指示
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社区居民参与预立医疗照护计划质性研究的Meta整合 被引量:6
14
作者 张学靓 马晓萌 +1 位作者 张馨 许翠萍 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第1期108-112,共5页
目的探讨社区居民参与预立医疗照护计划的促进与阻碍因素,为预立医疗照护计划的推广实践提供参考。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国知网、维普网、万方数据库建库至2022年2月发表的关于社区居民... 目的探讨社区居民参与预立医疗照护计划的促进与阻碍因素,为预立医疗照护计划的推广实践提供参考。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国知网、维普网、万方数据库建库至2022年2月发表的关于社区居民参与预立医疗照护计划真实体验的质性研究,采用汇集性整合方法进行Meta整合。结果纳入12篇文献,提炼53个结果,经分析汇总成14个类别,最终进一步归纳成4个整合结果,即社区居民对预立医疗照护计划的认识、社区居民对预立医疗照护计划的态度、社区居民参与预立医疗照护计划的影响因素及对实施预立医疗照护计划的建议。结论社区居民对预立医疗照护计划的认知不足,社区医务人员需加强社区预立医疗照护计划推广宣传,同时丰富社区预立医疗照护计划实践方式,促进“以家庭为中心”的预立医疗照护计划干预模式。 展开更多
关键词 社区居民 社区护理 医疗照护计划 预立医疗指示 生前 质性研究 Meta整合
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基于文献计量学的预立医疗照护计划研究现状及热点分析 被引量:5
15
作者 王子辰 刘东玲 +3 位作者 朱婷婷 高乔乔 李嘉音 刘雪冰 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第13期99-102,共4页
目的系统地梳理预立医疗照护计划领域研究脉络,探究预立医疗照护计划领域热点话题、学科发展和研究方向,为后续研究提供借鉴和思路。方法按照检索式在Web of Science数据库中检索2009~2019年预立医疗照护计划相关文献,并使用CiteSpace... 目的系统地梳理预立医疗照护计划领域研究脉络,探究预立医疗照护计划领域热点话题、学科发展和研究方向,为后续研究提供借鉴和思路。方法按照检索式在Web of Science数据库中检索2009~2019年预立医疗照护计划相关文献,并使用CiteSpace软件对所得文献数据进行可视化分析。结果共纳入3 230篇文献。预立医疗照护计划研究的相关文献数量呈增长趋势,高影响力期刊集中于卫生保健、老年医学、肿瘤学、内科学等医学领域。从研究热点来看,主要包括临终护理领域、初级卫生保健领域的预立医疗照护计划研究,预立医疗照护计划的基本要素研究、护士在预立医疗照护计划中的作用。结论预立医疗照护计划领域研究热点呈现多元化,未来研究应注重理论与实践的有机结合,并积极探索预立医疗照护计划发展的全球性策略。 展开更多
关键词 医疗照护计划 文献计量学 临终护理 安宁疗护 预立医疗指示 临终关怀 沟通
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护士在预立医疗照护计划中的角色定位 被引量:23
16
作者 王守碧 杨柳 +3 位作者 陈柳柳 张江辉 邱业银 邓仁丽 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第17期94-97,共4页
阐述预立医疗照护计划与缓和医疗的内涵及关系,护士作为预立医疗照护计划中的主要成员,扮演着倡导者、教育者、发起者和协调者等多样角色。总结护士在现行医疗体系中开展预立医疗照护计划的影响因素;提出通过建立法律制度,开展教育培训... 阐述预立医疗照护计划与缓和医疗的内涵及关系,护士作为预立医疗照护计划中的主要成员,扮演着倡导者、教育者、发起者和协调者等多样角色。总结护士在现行医疗体系中开展预立医疗照护计划的影响因素;提出通过建立法律制度,开展教育培训,建立基于护患关系的干预模式,以促进护士参与预立医疗照护计划。 展开更多
关键词 护士 医疗照护计划 缓和医疗 预立医疗指示 生前 倡导者 教育者 发起者 协调者
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生前预嘱国内外实践研究进展 被引量:17
17
作者 王海燕 赵晓甦 徐雨婷 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2019年第8期1262-1266,共5页
生前预嘱是由患者在具有表意能力时作出临终期的治疗决定,是对患者医疗自主权的尊重,同时也是医疗和法制发展的重大进步。在世界各大洲均有立法及实践,我国起步较晚,已在台湾、香港、北京等地区进行推广实践,但尚存在概念混杂、研究集... 生前预嘱是由患者在具有表意能力时作出临终期的治疗决定,是对患者医疗自主权的尊重,同时也是医疗和法制发展的重大进步。在世界各大洲均有立法及实践,我国起步较晚,已在台湾、香港、北京等地区进行推广实践,但尚存在概念混杂、研究集中于医护患态度调研方面等问题,且尚未立法,在此现状下,本文对生前预嘱相关概念,国外关于生前预嘱发生发展、立法、医疗实践以及生前预嘱在我国医疗实践可能存在的难点、问题及立法可行性等现状进行论述。 展开更多
关键词 生前 预立医疗指示 临终关怀
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由临床病例引发对患者医疗自主权的思考 被引量:2
18
作者 刘亚男 张春玉 《医学与哲学》 北大核心 2022年第22期26-28,共3页
从医务人员视角结合临床病例浅谈患者医疗自主权。阐述患者医疗自主权的概念及涵盖的内容,包括知情同意原则、意定监护、生前预嘱、预立医疗指示、预立医疗照护计划。分析患者医疗自主权在我国实施所存在的阻力,包括受传统孝道束缚、国... 从医务人员视角结合临床病例浅谈患者医疗自主权。阐述患者医疗自主权的概念及涵盖的内容,包括知情同意原则、意定监护、生前预嘱、预立医疗指示、预立医疗照护计划。分析患者医疗自主权在我国实施所存在的阻力,包括受传统孝道束缚、国民对患者医疗自主权的维护意识不强和认知不足、缺乏死亡教育以及医学技术层面等问题。为了有效推广和实施患者医疗自主权,作为医务人员首先要提高自身意识、加强推广力度,其次对于公众要加强死亡教育,另外医患之间、患者与家属之间的交流沟通也非常重要。 展开更多
关键词 患者医疗自主权 知情同意 意定监护 生前 预立医疗指示 医疗照护计划
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生前预嘱的研究现状及展望 被引量:5
19
作者 田晴 伍碧 刘俊荣 《中国医学伦理学》 2023年第2期122-129,共8页
从国内外关于生前预嘱知信行现状、生前预嘱发展的影响因素及生前预嘱的作用三个方面对生前预嘱研究现状进行了剖析,并为促进生前预嘱在国内发展提供些许建议。国外在此方面开展了大量的量性和质性研究,研究内容较为深入。而中国在该领... 从国内外关于生前预嘱知信行现状、生前预嘱发展的影响因素及生前预嘱的作用三个方面对生前预嘱研究现状进行了剖析,并为促进生前预嘱在国内发展提供些许建议。国外在此方面开展了大量的量性和质性研究,研究内容较为深入。而中国在该领域起步较晚,研究内容和方法都较为单一。生前预嘱既保护了患者的自主决策权,同时也有利于促进医疗卫生资源合理分配,保证卫生服务的公平性,对于人口众多、卫生资源分配不均的中国来说,生前预嘱具有广阔的实施前景。 展开更多
关键词 生前 预立医疗指示 医疗照护计划
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生前预嘱二十年变迁:从临床试验谈起 被引量:4
20
作者 张红梅 李沂泽 孔胜男 《医学与哲学》 2020年第22期8-14,共7页
通过检索Clinicaltrial及Clinicalkey网站2000年~2020年生前预嘱相关的临床试验项目,以其为切入点,探讨生前预嘱相关临床试验的数量、研究类型与方法、受试者类别、干预方式、研究内容等方面的变化趋势,比较分析阻碍生前预嘱在我国推广... 通过检索Clinicaltrial及Clinicalkey网站2000年~2020年生前预嘱相关的临床试验项目,以其为切入点,探讨生前预嘱相关临床试验的数量、研究类型与方法、受试者类别、干预方式、研究内容等方面的变化趋势,比较分析阻碍生前预嘱在我国推广实施的文化、制度、宣传、人员等方面的因素。借鉴国外生前预嘱发展变革经验,并立足我国基本国情、伦理文化以及医疗环境等特点,从完善法律制度、加强资助、加大宣传力度、提升科研质量等方面提出建议,以期促进生前预嘱在我国的推广发展。 展开更多
关键词 生前 预立医疗指示 医疗照护计划 安宁疗护
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