基于SEER数据库相关数据构建老年女性卵巢癌不良预后预测模型

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作者 丁琨 赵蕾 +1 位作者 程亚玉 赵淑萍 《山东医药》 CAS 2024年第12期60-64,共5页

目的构建老年女性卵巢癌不良预后的预测模型。方法通过SEER数据库收集2010—2015年老年(≥65岁)卵巢癌的临床数据资料,共筛选3556例,随机分为建模组(2511例)与验证组(1045例),对建模组的临床资料数据进行单因素COX回归分析,将所得与不... 目的构建老年女性卵巢癌不良预后的预测模型。方法通过SEER数据库收集2010—2015年老年(≥65岁)卵巢癌的临床数据资料,共筛选3556例,随机分为建模组(2511例)与验证组(1045例),对建模组的临床资料数据进行单因素COX回归分析,将所得与不良预后相关的危险因素纳入多因素COX回归分析,筛选出卵巢癌不良预后的独立危险因素。以独立危险因素为主要预测指标,以生存结局为预测结局,利用R4.2.2软件“rms”包将其可视化为预测6个月、1年、3年生存率的Nomogram图;建模组及验证组分别应用“rms”、“ggDCA”、“survival”软件包进行计算,得出两组数据的应用C指数(C-index)、受试者工作特征曲线下面积(AUC)、临床校准曲线、决策曲线分析(DCA),以评估Nomogram图的预测性能、区分度、一致性、临床效能。结果年龄、种族、病理学分型、肿瘤分化程度、T分期、M分期、CA125水平、是否行手术、化疗是影响老年女性卵巢癌不良预后的独立危险因素(P均<0.05)。成功建立Nomogram图,建模组、验证组的C-index分别为0.686、0.681,6个月、1年、3年的AUC提示模型图具有较好的区分度,3年校准曲线显示预测值与实际值具有较高的一致性,决策性曲线表明预测模型具有较好的临床效能。结论成功构建了老年女性卵巢癌不良预后Nomogram图,可指导患者不良预后及临床决策,C-index、AUC、3年校准曲线、DCA均提示Nomogram图具有较好的预测准确性。 展开更多

关键词 卵巢癌 不良预后预测模型 C指数 受试者工作特征曲线 临床校准曲线 决策曲线

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无法实施根治性手术治疗的晚期HCC患者肝动脉灌注化疗后0.5、1、2年预后预测列线图构建及评价

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作者 王希 杨洪吉 《山东医药》 CAS 2024年第21期1-5,共5页

目的构建无法实施根治性手术治疗的晚期肝细胞癌(HCC)患者肝动脉灌注化疗(HAIC)后0.5、1、2年预后预测列线图,并进行验证评价。方法接受HAIC的无法实施根治性手术治疗的HCC患者124例,按照6∶4被随机分为训练组和验证组,训练组74例用于... 目的构建无法实施根治性手术治疗的晚期肝细胞癌(HCC)患者肝动脉灌注化疗(HAIC)后0.5、1、2年预后预测列线图,并进行验证评价。方法接受HAIC的无法实施根治性手术治疗的HCC患者124例,按照6∶4被随机分为训练组和验证组,训练组74例用于构建列线图,并进行内部验证,验证组50例用于外部验证。采用单因素COX回归模型进行生存分析,纳入因素包括年龄、性别、ECOG评分、影像学可见的肝硬化、肿瘤大小、肿瘤数量、是否具有门脉癌栓、是否有肝外转移以及Child-Pugh分级、甲胎蛋白(AFP)、AST、ALT、Alb、TBIL、CRP、HBV等,初步筛选接受HAIC的无法实施根治性手术治疗的HCC患者预后影响因素。然后进行多因素COX回归分析,获得接受HAIC的无法实施根治性手术治疗的HCC患者预后独立影响因素,并基于队列中的COX模型参数估计值构建接受HAIC的无法实施根治性手术治疗的HCC患者0.5、1、2年预后预测列线图。采用区分度和校准度来评估列线图模型的预测效果。通过分析受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)评估预测列线图的区分度,采用校准曲线评估列线图模型预测的校准度。结果肿瘤大小、AFP、癌栓、CRP等4个因素是接受HAIC的无法实施根治性手术治疗的HCC患者预后独立影响因素,并成功构建接受HAIC的无法实施根治性手术治疗的HCC患者0.5、1、2年预后预测列线图。ROC分析结果显示,构建的列线图模型预测训练组接受HAIC的无法实施根治性手术治疗的HCC患者的0.5、1、2年总生存率的AUC值均大于0.70,说明构建的列线图具有良好的区分度。校准曲线显示构建的列线图预测概率与实际结果之间具有良好的一致性。结论成功构建了由肿瘤大小、AFP、癌栓、CRP等4个预后独立影响因素组成的接受HAIC的无法实施根治性手术治疗的HCC患者0.5、1、2年预后预测列线图,验证评价效果较好。 展开更多

关键词 化学疗法 肝动脉灌注化疗 肝细胞癌 列线图 预后预测列线图

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血清LncRNA-ZFAS1、miR-15a-5p相对表达量对癫痫持续状态患者预后不良的预测效能

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作者 陈倩 韩忠海 +3 位作者 宋志刚 黄陈 王华 王海滨 《山东医药》 CAS 2024年第21期39-43,共5页

目的观察癫痫持续状态(SE)患者血清LncRNA-ZFAS1、miR-15a-5p表达变化,分析血清LncRNA-ZFAS1、miR-15a-5p相对表达量对SE患者预后不良的预测效能。方法SE患者100例(SE组)、同期体检健康者68例(对照组),采用实时荧光定量聚合酶链式反应... 目的观察癫痫持续状态(SE)患者血清LncRNA-ZFAS1、miR-15a-5p表达变化,分析血清LncRNA-ZFAS1、miR-15a-5p相对表达量对SE患者预后不良的预测效能。方法SE患者100例(SE组)、同期体检健康者68例(对照组),采用实时荧光定量聚合酶链式反应检测受检者血清LncRNA-ZFAS1、miR-15a-5p,通过starBase数据库预测LncRNA-ZFAS1与miR-15a-5p的结合位点。收集SE患者性别、年龄、病程、发作类型、基础疾病、院内并发症、脑组织异常、脑脊液异常、脑电图异常、伴发热、既往癫痫发作史≥2次、癫痫持续时间、机械通气、癫痫持续状态严重程度评分(STESS)、重症监护室时间、住院时间和治疗药物种类等一般资料,并根据格拉斯哥预后量表将SE患者分为不良预后组31例和良好预后组69例,比较不良预后组、良好预后组患者的一般资料及血清LncRNA-ZFAS1、miR-15a-5p相对表达量。以SE患者预后不良为因变量,以单因素分析中有统计学差异的变量为自变量,采用多因素Logistic回归分析法分析SE患者预后不良的危险因素。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清LncRNA-ZFAS1、miR-15a-5p相对表达量及二者联合对SE患者预后不良的预测效能。结果SE组受检者血清LncRNA-ZFAS1相对表达量高于对照组,miR-15a-5p相对表达量低于对照组(P均<0.05)。SE患者血清LncRNA-ZFAS1、miR-15a-5p相对表达量呈负相关关系(r=-0.742,P<0.001)。LncRNA-ZFAS1与miR-15a-5p的3'非翻译端存在互补序列。不良预后组惊厥性、癫痫持续时间≥1 h、机械通气比例、STESS评分、血清LncRNA-ZFAS1相对表达量高于良好预后组,血清miR-15a-5p相对表达量低于良好预后组(P均<0.05)。惊厥性SE、癫痫持续时间≥1 h、机械通气、STESS评分增加和血清LncRNA-ZFAS1相对表达量升高为SE患者不良预后的独立危险因素,血清miR-15a-5p相对表达量升高为独立保护因素(P均<0.05)。血清LncRNA-ZFAS1预测SE患者不良预后的AUC为0.786,敏感度为67.74%、特异度为75.36%;血清miR-15a-5p预测SE患者不良预后的AUC为0.781,敏感度为90.32%、特异度为53.62%;血清LncRNA-ZFAS1联合miR-15a-5p预测SE患者不良预后的AUC为0.879,敏感度为87.10%、特异度为73.91%。结论SE患者血清LncRNA-ZFAS1高表达、miR-15a-5p低表达,呈负相关关系。血清LncRNA-ZFAS1相对表达量升高为SE患者不良预后的独立危险因素,血清miR-15a-5p相对表达量升高为独立保护因素。检测血清LncRNA-ZFAS1、miR-15a-5p可用于SE患者预后不良的预测,且二者联合预测效能更高。 展开更多

关键词 癫痫 癫痫持续状态 长链非编码核糖核酸锌指NFX1型核转录因子反义链1 微小核糖核酸-15a-5p 预后预测

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胃癌合并幽门螺杆菌感染患者的CYP2C19基因型分布及其预后预测分析

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作者 龚涛 钟俊东 +2 位作者 廖上腾 廖小丽 陈娟 《抗感染药学》 2024年第9期937-940,共4页

目的:分析胃癌合并幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染患者的CYP2C19基因型分布及其对患者2年内病亡的预测分析,为胃癌患者不良预后的防控提供参考。方法:选取2019年1月—2020年4月医院收治的102例胃癌患者设为胃癌组,另选同期收治... 目的:分析胃癌合并幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染患者的CYP2C19基因型分布及其对患者2年内病亡的预测分析,为胃癌患者不良预后的防控提供参考。方法:选取2019年1月—2020年4月医院收治的102例胃癌患者设为胃癌组,另选同期收治的70例慢性胃炎患者设为慢性胃炎组,对所有患者进行Hp抗体检测和CYP2C19基因型检测,采集胃癌合并Hp感染患者的年龄、性别、肿瘤位置、肿瘤分期、CYP2C19基因型等信息,分析胃癌和慢性胃炎患者的Hp感染和CYP2C19基因型情况,以及胃癌合并Hp感染患者2年内病亡的影响因素。结果:胃癌组患者的Hp感染发生率高于慢性胃炎组(70.59%vs 60.00%),但经比较其差异无统计学意义(χ^(2)=2.082,P>0.05);胃癌组和慢性胃炎组患者CYP2C19基因型分为纯合子快代谢型、杂合子快代谢型和慢代谢型,其分布经组间比较差异无统计学意义(P>0.05);胃癌组和慢性胃炎组中Hp感染者的CYP2C19基因型分布经组间比较其差异有统计学意义(P<0.05),并且表现为胃癌合并Hp感染患者慢代谢型CYP2C19基因的比例明显高于慢性胃炎合并Hp感染患者(P<0.05);72例胃癌合并Hp感染患者2年内病亡的有17例,死亡率为23.61%;Logistic回归分析结果显示,胃癌合并Hp感染患者2年内病亡与患者的年龄、肿瘤分期、CYP2C19基因型具有相关性(P<0.05),其中年龄≥60岁、Ⅲ期肿瘤分期、慢代谢型CYP2C19基因是胃癌合并Hp感染患者2年内病亡的独立危险因素(P<0.05);受试者工作特征曲线显示,慢代谢型CYP2C19基因对胃癌合并Hp感染患者2年内病亡的曲线下面积为0.766,约登指数为0.533,特异度为0.824,敏感度为0.709。结论:慢代谢型CYP2C19基因可能增加胃癌患者发生Hp感染的风险,而胃癌合并Hp感染患者有着较高的死亡率,而胃癌合并Hp感染患者2年内病亡与患者的年龄、肿瘤分期、CYP2C19基因型关系密切,对此临床应加强重视,对高风险患者应积极干预,以提高患者的生存率。 展开更多

关键词 胃癌 幽门螺杆菌感染 CYP2C19基因型 预后预测

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英国国家早期预警评分与改良早期预警评分在急诊内科患者预后预测中的对比研究 被引量：37

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作者 方婷婷 李萍 +1 位作者 肖江琴 王海燕 《护士进修杂志》 2016年第5期429-431,共3页

目的通过对英国国家早期预警评分(NEWS)与改良早期预警评分(MEWS)进行比较,探讨NEWS评分的适用性和可行性。方法选取我院急诊内科收治的5 710例患者为研究对象,采集相关数据,采用NEWS与MEWS评分对其进行预测,追踪患者预后,比较两种评分... 目的通过对英国国家早期预警评分(NEWS)与改良早期预警评分(MEWS)进行比较,探讨NEWS评分的适用性和可行性。方法选取我院急诊内科收治的5 710例患者为研究对象,采集相关数据,采用NEWS与MEWS评分对其进行预测,追踪患者预后,比较两种评分系统预测的准确度。结果以死亡作为预测指标时,NEWS评分界值是4.5分,灵敏度80.2%,特异度78.4%,ROC曲线下面积AZ=0.867;MEWS评分界值是3.5分,灵敏度72.0%,特异度82.4%,ROC曲线下面积AZ=0.832,NEWS评分预测能力高于MEWS评分,差异有统计学意义(Z=4.22>1.96 P<0.05)。结论 NEWS评分和MEWS评分均能够有效地预测急诊内科患者的预后,但NEWS评分预测价值优于MEWS评分。 展开更多

关键词 英国国家早期预警评分 改良早期预警评分 急诊内科患者 预后预测

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微量白蛋白尿预测SICU术后患者预后的价值 被引量：1

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作者 王燕婷 皋源 +1 位作者 王祥瑞 杭燕南 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期451-454,共4页

目的观察外科监护室(surgical intensive care unit,SICU)患者微量白蛋白尿(microalbuminuria,MAU)水平术前和术后的变化,探讨MAU水平与APACHEⅡ评分的关系,比较两者预测SICU术后患者预后的价值。方法留取100例收入SICU患者的术前及术后... 目的观察外科监护室(surgical intensive care unit,SICU)患者微量白蛋白尿(microalbuminuria,MAU)水平术前和术后的变化,探讨MAU水平与APACHEⅡ评分的关系,比较两者预测SICU术后患者预后的价值。方法留取100例收入SICU患者的术前及术后6 h的尿液标本,测定尿白蛋白含量和尿肌酐。分别以尿白蛋白排泄率(urine albumin excretion rate,UAER)或尿白蛋白/尿肌酐比值(microalbuminuia/urinary creatinine ratio,MACR)来评价MAU水平。所有研究对象均在术后入SICU 24 h后进行APACHEⅡ评分。结果SICU术后患者MAU水平较术前明显增高。UAER、MACR均与APACHEⅡ评分呈显著正相关(r=0.218,P<0.05;r=0.461,P<0.01)。100例研究对象中,死亡5例,存活95例。死亡组无论是UAER、MACR,还是APACHEⅡ评分,均明显高于存活组(P均<0.05)。UAER、MACR及APACHEⅡ评分在对SICU术后患者死亡预测的受试者工作特性曲线下所占面积(area under receiver operating characteristic curve,AUROC)分别为0.773、0.918和0.941。当以MACR>14.8mg/mmol为分界时,敏感性为100%,特异性为77%。结论SICU术后患者MAU水平与APACHEⅡ评分呈显著正相关,可以用来评价疾病严重程度并预测预后。术后患者MACR阈值取14.8 mg/mmoL可同时获得较高的敏感性和特异性。 展开更多

关键词 微量白蛋白尿 APACHEⅡ评分 外科监护室 预后预测

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氨基末端脑钠肽前体对脓毒症的诊断及预后预测价值 被引量：2

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作者 李召辉 肖军 《山东医药》 CAS 北大核心 2011年第29期110-111,共2页

脓毒症早期诊断和病死率的评估可提高存活率，减轻患者经济负担，但通常需要较长的时间、复杂的技术和专业医师。因此找到一种容易测量的循环指标能方便脓毒症的早期诊断。氨基末端脑钠肽前体（NT—pro-BNP）是脑钠肽（BNP）基因表达的... 脓毒症早期诊断和病死率的评估可提高存活率，减轻患者经济负担，但通常需要较长的时间、复杂的技术和专业医师。因此找到一种容易测量的循环指标能方便脓毒症的早期诊断。氨基末端脑钠肽前体（NT—pro-BNP）是脑钠肽（BNP）基因表达的产物，其有可能成为早期脓毒症诊断鉴别及预后预测的有效指标。 展开更多

关键词 脓毒症 氨基末端脑钠肽前体 心功能障碍 预后预测

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三阴性乳腺癌免疫相关LncRNA筛选及预后预测模型构建 被引量：1

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作者 曹雷雨 刘伟 +5 位作者 高艳 马晓丽 魏瑜 渠成程 努尔斯曼古丽·买买提明 张莉 《山东医药》 CAS 2023年第15期28-32,共5页

目的筛选出三阴性乳腺癌(TNBC)免疫相关LncRNA基因,构建TNBC预后预测模型。方法①从癌症基因组图谱(TCGA)项目下载TNBC组织和癌旁组织的转录组RNA表达谱原始数据,结合Immport数据库,筛选TNBC免疫相关的LncRNA。进一步应用单因素及多因素... 目的筛选出三阴性乳腺癌(TNBC)免疫相关LncRNA基因,构建TNBC预后预测模型。方法①从癌症基因组图谱(TCGA)项目下载TNBC组织和癌旁组织的转录组RNA表达谱原始数据,结合Immport数据库,筛选TNBC免疫相关的LncRNA。进一步应用单因素及多因素Cox分析筛选TNBC与预后关系密切的免疫相关LncRNA,然后再根据最佳AIC值确定与预后关系密切的免疫相关LncRNA。②根据预后关系密切的免疫相关LncRNA,构建TNBC预后预测模型。③根据TNBC预后风险模型测算的风险评分值的中位值将TNBC患者样本分为高风险组和低风险组,比较高低风险组生存率。④采用ROC、主成分分析(PCA)评估构建的TNBC预后预测模型的预测效能。⑤采用多因素Cox分析TNBC预后预测模型预测效能的独立性。结果共计65例份TNBC组织样本,得到369个免疫相关LncRNA,通过单因素和多因素Cox分析,共得到3个与预后关系密切的免疫相关LncRNA(AC090181.2、LINC01235、LINC01943),并构建TNBC预后预测模型,该模型表达公式如下:风险评分(RS)=(-6.24904×A C090181.2)+(0.240562×LINC01235)+(-2.18153×LINC01943)。高风险组和低风险组患者生率差异有统计学意义(P<0.001)。TNBC预后预测模型对患者预后预测效能好(AUC=0.910;高、低风险组投影点分布有区别,区分度高)。TNBC预后预测模型能独立预测TNBC预后(HR=1.028,P<0.05)。结论成功构建了由3个与预后关系密切的免疫相关LncRNA(AC090181.2、LINC01235、LINC01943)组成的TNBC预后预测模型,其能较好预测TNBC患者的预后。 展开更多

关键词 预后预测模型 三阴性乳腺癌 长链非编码RNA 免疫相关长链非编码RNA 预后相关长链非编码RNA

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急性肝功能衰竭的早期诊断及预后预测研究进展

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作者 方念 张焜和 +1 位作者 刘亮明 张吉翔 《山东医药》 CAS 北大核心 2008年第5期112-113,共2页

关键词 急性肝功能衰竭 早期诊断 预后预测

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心脏肌钙蛋白Ⅰ在不稳定型心绞痛患者预后预测中的价值

10

作者 韦建瑞 王西平 +1 位作者 郭衡山 赵进 《皖南医学院学报》 CAS 2002年第4期264-266,共3页

目的　探讨心脏肌钙蛋白Ⅰ (cTnI)对不稳定型心绞痛患者危险度的预测价值。方法　对 70例不稳定型心绞痛 (UAP)患者进行血清cTnI、肌酸磷酸激酶同工酶 (CK MB)测定 ,并随访 1年 ,观察其心脏事件的发生情况。结果　 70例UAP患者中 2 2例c... 目的　探讨心脏肌钙蛋白Ⅰ (cTnI)对不稳定型心绞痛患者危险度的预测价值。方法　对 70例不稳定型心绞痛 (UAP)患者进行血清cTnI、肌酸磷酸激酶同工酶 (CK MB)测定 ,并随访 1年 ,观察其心脏事件的发生情况。结果　 70例UAP患者中 2 2例cTnI浓度 >0 .0 3μg/L。随Braunwald临床分级增高 ,血清cTnI浓度升高 (P <0 .0 5 )。Ⅲ级UAP患者血清cTnI阳性率高于Ⅰ、Ⅱ级 ,心脏事件发生率均高于Ⅰ、Ⅱ级 (P <0 .0 5 )。血清cTnI阳性组心脏事件发生率 4 5 .4 % ,血清cTnI阴性组发生率 6 .3% ,血清cTnI预测心脏事件的灵敏度为 76 .9% ,特异度为78.9% ,阳性预测价值为 4 5 .4 % ,阴性预测价值为 93.8%。 展开更多

关键词 肌钙蛋白I 心绞痛 不稳定型 预后预测

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急性ST段抬高型心肌梗死患者住院早期血红蛋白含量测定对其预后的预测作用 被引量：1

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作者 侯金霞 《中国实用医药》 2014年第12期116-117,共2页

目的：本文旨在探究急性ST段抬高型心肌梗死患者住院早期血红蛋白含量测定对其预后的预测作用是否显著。方法选取本院于2012年1月~2013年5月进行治疗的早期急性ST段抬高型心肌梗死患者共计86例，测定其糖化血红蛋白的含量，并根据其糖... 目的：本文旨在探究急性ST段抬高型心肌梗死患者住院早期血红蛋白含量测定对其预后的预测作用是否显著。方法选取本院于2012年1月~2013年5月进行治疗的早期急性ST段抬高型心肌梗死患者共计86例，测定其糖化血红蛋白的含量，并根据其糖化血红蛋白（HbA1c）的含量高低分为试验组和对照组，并测定高敏C反应蛋白（hs-CRP）、随访6个月后临床终点事件的发生率以及血红蛋白含量与临床终点事件的相关性。结果试验组为糖化血红蛋白含量增高组（35例），对照组为糖化血红蛋白含量正常组（51例），二者比较得出左心室射血分数（P〈0.05）为影响临床终点事件发生的因素。结论糖化血红蛋白的水平是影响早期急性ST段抬高型心肌梗死患者病情发展及预后的重要因素。 展开更多

关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 糖化血红蛋白 预后预测

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滑膜肉瘤患者3、5年预后预测列线图的构建及验证

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作者 许建发 冯和林 +2 位作者 檀紫瑞 苏明明 王贵英 《山东医药》 CAS 2020年第33期27-30,共4页

目的构建滑膜肉瘤患者3、5年预后预测列线图,并进行验证。方法通过SEER*Stat软件搜索SEER数据库中1975年~2016年的滑膜肉瘤患者资料。应用单因素Cox回归模型进行生存分析,纳入因素包括性别、年龄、人种、原发灶情况、T分期、N分期、M分... 目的构建滑膜肉瘤患者3、5年预后预测列线图,并进行验证。方法通过SEER*Stat软件搜索SEER数据库中1975年~2016年的滑膜肉瘤患者资料。应用单因素Cox回归模型进行生存分析,纳入因素包括性别、年龄、人种、原发灶情况、T分期、N分期、M分期、是否手术、淋巴结转移情况、肺转移情况、放疗情况、化疗情况等,初步筛选滑膜肉瘤患者预后影响因素。采用lasso回归筛选滑膜肉瘤患者预后独立影响因素,构建滑膜肉瘤患者3、5年预后预测列线图。采用Bootstrap法对列线图进行内部验证,计算C指数值;应用列线图预测模型ROC及临床决策曲线(DCA)对预测列线图准确性进行评价;应用列线图预测模型的校正曲线进行一致性评价。结果滑膜肉瘤患者的年龄、原发灶情况、T分期、N分期、M分期、是否手术、肺转移情况、放疗情况、化疗情况等因素与预后存在相关性(P均<0.05)。年龄、T分期、N分期、M分期、是否手术等5个因素是滑膜肉瘤患者预后独立影响因素,并构建滑膜肉瘤患者3、5年预后预测列线图。对滑膜肉瘤患者3、5年预后预测列线图的Bootstrap法内部验证C指数为0.813,ROC和DCA准确性评价显示可信度较高,校正曲线结果显示生存率预测值与实际观测值之间具有良好的一致性。结论成功构建了由年龄、T分期、N分期、M分期、是否手术等5个预后独立影响因素组成的滑膜肉瘤患者3、5年预后预测列线图。 展开更多

关键词 滑膜肉瘤 列线图 预后预测 SEER数据库

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基于病理图像集成深度学习的胃癌预后预测方法 被引量：6

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作者 金怀平 薛飞跃 +2 位作者 李振辉 陶海波 王彬 《电子与信息学报》 EI CSCD 北大核心 2023年第7期2623-2633,共11页

病理图像分析对胃癌的诊断和预后具有重要意义,但在临床应用上仍然面临着目视阅片一致性低、多分辨率图像差异大等挑战。为此,该文提出一种基于病理图像集成深度学习的胃癌预后预测方法。首先,对患者不同分辨率下的病理图像进行切分、... 病理图像分析对胃癌的诊断和预后具有重要意义,但在临床应用上仍然面临着目视阅片一致性低、多分辨率图像差异大等挑战。为此,该文提出一种基于病理图像集成深度学习的胃癌预后预测方法。首先,对患者不同分辨率下的病理图像进行切分、筛选等预处理;然后,采用ResNet,MobileNetV3,EfficientNetV2深度学习方法分别对不同分辨率下的切片(Tile)进行深度特征提取和融合,以此获得患者层面(Patient-level)的单分辨率子分类器预测结果;最终,采用双重集成策略对不同分辨率下异质子分类器预测结果进行融合以获得患者层面的预后预测结果。实验中收集了250例胃癌患者的组织病理图像,并以远处转移预测为例进行验证,实验结果表明,所提方法在测试集上的预测准确率为89.10%,敏感度为89.57%,特异度为88.61%,马修斯相关系数为78.19%,相比于单模型预测结果获得了显著提升,可为胃癌患者的治疗和预后提供重要参考。 展开更多

关键词 病理图像 集成学习 深度学习 胃癌 预后预测

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基于对照CT影像的股骨头坏死预后预测 被引量：4

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作者 赵文哲 胡守业 +5 位作者 赵益童 刘毅楠 李瑶 李达宁 黄定兴 孙健 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期732-736,共5页

目的利用影像组学方法开发一种基于CT影像的股骨头坏死患者预后预测模型,探究对侧正常股骨头区域的影像特征对预后预测的附加价值。方法本回顾性研究共纳入患者51例,所有患者均在术前行CT扫描。对每位患者勾画坏死股骨头和对侧正常股骨... 目的利用影像组学方法开发一种基于CT影像的股骨头坏死患者预后预测模型,探究对侧正常股骨头区域的影像特征对预后预测的附加价值。方法本回顾性研究共纳入患者51例,所有患者均在术前行CT扫描。对每位患者勾画坏死股骨头和对侧正常股骨头两部分作为感兴趣区域。对患者的感兴趣区域共提取968个影像组学特征。综合利用单变量和多变量分析,根据股骨头坏死区域、对侧正常股骨头区域和综合两个区域的特征开发了3个预测模型。使用10次随机实验的方式进行模型构建及验证,计算10次实验的平均结果作为最终结果。结果对于坏死股骨头的影像特征,37个特征显示出对预后的预测价值,平均AUC值为0.7082±0.0299。预测模型在训练集和验证集的AUC分别为0.9110±0.0294和0.6886±0.0893。对于对侧正常股骨头的影像特征,14个特征显示出对预后的预测价值,这些特征的平均AUC为0.7036±0.0069,基于正常股骨头的影像特征构建的预测模型在训练集和验证集的AUC分别为0.8672±0.0395和0.6690±0.0726。综合预测模型在训练集和验证集的AUC值均高于基于坏死股骨头的影像特征构建的预测模型(训练集:0.9358±0.0166;验证集:0.7379±0.0908)。结论基于CT影像的影像组学方法可对股骨头坏死患者的预后进行预测;此外,患者的对侧正常股骨头的影像特征对患者预后预测具有额外价值;综合坏死股骨头和对侧正常股骨头的影像特征可对患者预后实现更准确的预测。 展开更多

关键词 股骨头坏死 影像组学 对照CT影像 预后预测

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人工神经网络算法在消化道恶性肿瘤病理诊断及患者预后预测中的应用 被引量：3

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作者 肖雅 王漱阳 +1 位作者 凌人 宋毓飞 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期243-248,共6页

消化道恶性肿瘤相关的人工神经网络诊断研究成为人工智能研究热点领域。研究工具主要集中在基于卷积神经网络的模型开发上,少部分采用卷积神经网络与循环神经网络联用的方式;研究内容方面则聚焦于基于人工神经网络实现经典组织病理学诊... 消化道恶性肿瘤相关的人工神经网络诊断研究成为人工智能研究热点领域。研究工具主要集中在基于卷积神经网络的模型开发上,少部分采用卷积神经网络与循环神经网络联用的方式;研究内容方面则聚焦于基于人工神经网络实现经典组织病理学诊断、利用人工神经网络进行肿瘤分子分型诊断以及预测患者预后情况。本文综述了消化道恶性肿瘤病理诊断及预后预测中人工神经网络算法的相关研究。 展开更多

关键词 人工神经网络 算法 消化道恶性肿瘤 病理诊断 预后预测 综述

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全频下降型突聋预后不良的危险因素分析及预测列线图构建 被引量：3

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作者 朱慧慧 韩跃峰 《山东医药》 CAS 2023年第15期84-87,共4页

目的总结全频下降型突聋预后不良的危险因素,基于危险因素构建全频下降型突聋预后预测列线图。方法根据受损听力的恢复情况将102例全频下降型突聋患者分为预后良好组、预后不良组,比较两组预后相关指标[性别、年龄、侧别、眩晕、就诊时... 目的总结全频下降型突聋预后不良的危险因素,基于危险因素构建全频下降型突聋预后预测列线图。方法根据受损听力的恢复情况将102例全频下降型突聋患者分为预后良好组、预后不良组,比较两组预后相关指标[性别、年龄、侧别、眩晕、就诊时间、听力分型、高血压、糖尿病、白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、纤维蛋白原、白蛋白、血小板计数、总胆固醇及甘油三酯、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值(NLR)、血小板计数/淋巴细胞计数比值(PLR)、纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)]。将两组比较有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归分析,找出全频下降型突聋预后不良的独立危险因素,然后基于独立危险因素,构建预后预测列线图。采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)以及校准曲线分别评全频下降型突聋预后预测列线图的区分度和校准度。结果就诊时间、眩晕、糖尿病、年龄、白细胞计数、中性粒细胞计数及NLR是影响全频下降型突聋预后的相关因素(χ^(2)分别为5.84、6.38、3.93,t分别为-3.11、-2.29、-2.20、-2.59,P均<0.05);就诊时间、眩晕、年龄、NLR是影响全频下降型突聋预后不良的独立危险因素。基于全频下降型突聋预后不良的独立危险因素构建了预后预测列线图。全频下降型突聋预后预测列线图预测全频下降型突聋预后不良的AUC为0.76(95%CI为0.66~0.86,P<0.05);全频下降型突聋预后预测列线图对全频下降型突聋患者不良预后预测的有效概率与实际有效概率具有良好的一致性。结论全频下降型突聋预后不良的独立危险因素是就诊时间、眩晕、年龄、NLR;成功构建了全频下降型突聋预后预测列线图,全频下降型突聋预后预测列线图可有效预测全频下降型突聋不良预后,区分度好、校准度高。 展开更多

关键词 预后预测模型 预测列线图 突发性耳聋 全频下降型突发性耳聋

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转移性乳腺癌患者预后相关关键基因筛选、预后预测模型构建及验证 被引量：1

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作者 毛昀 蔡亚芳 +2 位作者 谢飞宇 薛鹏 朱世杰 《山东医药》 CAS 2020年第21期1-5,共5页

目的筛选转移性乳腺癌患者预后相关关键基因,构建并验证转移性乳腺癌患者的预后预测模型。方法从GEO数据库获取转移性乳腺癌组织基因表达数据集GSE124648,筛选转移性乳腺癌组织与乳腺癌原发灶组织、转移性乳腺癌组织与正常乳腺组织之间... 目的筛选转移性乳腺癌患者预后相关关键基因,构建并验证转移性乳腺癌患者的预后预测模型。方法从GEO数据库获取转移性乳腺癌组织基因表达数据集GSE124648,筛选转移性乳腺癌组织与乳腺癌原发灶组织、转移性乳腺癌组织与正常乳腺组织之间的差异表达基因(DEGs),并进行基因本体(GO)功能富集、京都基因和基因组百科全书(KEGG)信号通路分析。将140例转移性乳腺癌患者数据集随机分为训练集(72例)和测试集(68例)。利用LASSO&COX回归模型对训练集进行转移性乳腺癌患者预后相关关键基因的筛选,构建出训练集转移性乳腺癌患者预后预测模型。根据风险值中位数将训练集患者分为高、低风险组,绘制Kaplan-Meier生存曲线分析中位生存时间,绘制ROC曲线对模型进行预测效能评价。将预后预测模型应用于测试集患者,检验预后预测模型的预测效能。结果筛选出287个转移性乳腺癌组织DEGs,包括29个高表达基因和258个低表达基因,DEGs的功能主要涉及乳腺癌细胞增殖和迁移、细胞外基质调节降解、血管生成、免疫炎症反应等,其中EGFR、GEM、PTPRB、RARRES1、LAMA4、NFAT5、LHFP等7个基因为转移性乳腺癌患者预后相关关键基因。构建训练集转移性乳腺癌患者预后预测模型:风险值=(0.279×EGFR)+(0.704×GEM)+(0.326×PTPRB)+(0.138×RARRES1)+(-0.570×LAMA4)+(0.262×NFAT5)+(-0.555×LHFP)。训练集中高风险组患者的中位生存时间明显低于低风险组患者(P<0.001),转移性乳腺癌患者3年生存率的曲线下面积为0.787。测试集中高风险组患者的中位生存时间亦明显低于低风险组患者(P<0.05),转移性乳腺癌患者3年生存率的曲线下面积为0.785。结论成功构建了由EGFR、GEM、PTPRB、RARRES1、LAMA4、NFAT5、LHFP等7个基因组成的转移性乳腺癌患者预后预测模型。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 乳腺癌 转移性乳腺癌 差异表达基因 预后预测模型

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基于外周血炎症标志物构建婴儿细菌性肺炎病情及预后的预测模型 被引量：1

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作者 彭珍 李林蔚 +2 位作者 陈雪 缪洪芸 闫孝永 《儿科药学杂志》 CAS 2023年第9期25-29,共5页

目的:探讨细菌性社区获得性肺炎(CAP)婴儿外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)与病情及预后的相关性。方法:选取我院2020年11月至2022年5月... 目的:探讨细菌性社区获得性肺炎(CAP)婴儿外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)与病情及预后的相关性。方法:选取我院2020年11月至2022年5月收治的150例细菌性CAP婴儿,检测患儿外周血NLR、PLR、MLR、CRP、PCT水平和小儿危重评分(PCIS),采用Spearman分析NLR、PLR、MLR、CRP、PCT与患儿PCIS及临床预后的相关性,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析NLR、PLR、MLR评估细菌性CAP婴儿病情严重程度及预后的效能。结果:患儿治疗后外周血NLR、PLR、MLR水平均低于治疗前(P<0.01);轻症组患儿外周血NLR、PLR、MLR、CRP、PCT水平均低于重症组(P<0.01);Spearman分析结果显示,NLR、PLR、MLR与PCIS评分呈负相关(P均<0.01);治疗有效组患儿外周血NLR、PLR、MLR水平均低于治疗无效组(P<0.05)。结论:细菌性CAP婴儿急性期外周血NLR、PLR、MLR均升高,与PCIS呈负相关,这些指标升高提示预后不良。NLR、PLR、MLR对婴儿CAP病情及预后的早期评估具指导价值。 展开更多

关键词 社区获得性肺炎 婴儿 炎症标志物 病情评估 预后预测

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基于生物信息学方法的喉鳞癌相分离相关基因调控机制分型分析与预后预测模型构建

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作者 郑希望 薛绪亭 +5 位作者 郭慧娜 张宇良 牛敏 张春明 吴勇延 高伟 《山东医药》 CAS 2023年第2期6-10,共5页

目的根据喉鳞癌患者转录组数据和临床参数,分析喉鳞癌相分离相关基因调控机制分型,并建立用于预测喉鳞癌患者生存时间的预后预测模型。方法从TCGA数据库下载111例喉鳞癌、12例正常组织转录组测序数据作为TCGA队列,以本实验室自有的107... 目的根据喉鳞癌患者转录组数据和临床参数,分析喉鳞癌相分离相关基因调控机制分型,并建立用于预测喉鳞癌患者生存时间的预后预测模型。方法从TCGA数据库下载111例喉鳞癌、12例正常组织转录组测序数据作为TCGA队列,以本实验室自有的107例喉鳞癌及其对应癌旁组织转录组测序数据作为自测队列,进行生物信息学分析。使用R语言DESeq2分析癌组织中的差异表达的相分离相关基因。使用GSEA Preranked算法对每例患者个体进行调控机制评分,使用一致性聚类对患者进行调控机制分子分型;使用STRING在线数据库构建相分离相关基因互作网络,使用cluster Profiler对相分离相关基因进行富集分析;使用Cox回归法从喉鳞癌表达差异的相分离相关基因中筛选与喉鳞癌患者生存时间相关的基因,以此建立喉鳞癌预后预测模型,采用Kaplan-Meier显示相分离相关基因对喉鳞癌患者生存时间的影响;使用LASSO算法构建相分离相关基因喉鳞癌患者预后预测模型。基于预后预测模型和喉鳞癌患者的临床参数构建诺莫图,评估预后预测模型对喉鳞癌患者生存时间的预测能力。结果从两个独立患者队列中共筛选出105个在喉鳞癌组织中呈显著差异表达的相分离相关基因。基于GSEA Preranked算法进行调控机制评分,将喉鳞癌患者分成3个具有不同调控机制的亚型。经过生存分析,13个相分离相关基因(TFRC、SLC7A5、CPEB3、PIMREG、KIF2C、SERPINH1、POU4F1、PRKAA2、SLC3A2、LGALS7B、PIWIL2、SPANXC和TUBB3)与喉鳞癌患者总生存率相关。预后预测模型公式为:0.2067×Ex_(TUBB3)+0.0530×Ex_(SPANXC)+(-0.0129)×Ex_(PIWIL2)+(-0.0897)×Ex_(LGALS7B)+0.1047×Ex_(SERPINH1)+(-0.1032)×Ex_(KIF2C)+(-0.0626)×Ex_(PIMREG)+(-0.1744)×Ex_(CPEB3)+0.1279×Ex_(TFRC)。根据模型对患者进行危险因子评分,将患者分为高、低风险组。高风险组总生存率低于低风险组(HR=5.47,95%CI为2.68~11.15,P<0.01);ROC曲线分析显示,模型风险评分预测喉鳞癌患者1、2、5年总生存率的AUC分别为0.650、0.794和0.727。高危险组无进展间隔率(HR=1.02,95%CI为1.00~1.04,P<0.05)和疾病特异性生存率(HR=1.02,95%CI为1.00~1.04,P<0.05)低于低危险组;ROC曲线分析显示,模型风险评分对喉鳞癌患者1、2、5年的无进展间隔率预测的AUC分别为0.697、0.687和0.71,对疾病特异性生存率预测的AUC分别为0.649、0.654和0.725。诺莫图决策曲线显示,预后预测模型对喉鳞癌患者生存时间具有良好的预测能力。结论喉鳞癌相分离相关基因调控机制可分为3种不同亚型;基于喉鳞癌组织中差异表达的相分离相关基因,成功构建了预后预测模型。 展开更多

关键词 相分离 预后预测模型 生物信息学 喉鳞癌

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营养风险指数、全身免疫炎症指数和三酰甘油葡萄糖指数预测急性胰腺炎患者病情及预后的价值 被引量：9

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作者 许海梅 郭春宣 +2 位作者 李永超 刘海珊 廖雪霞 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期577-582,共6页

目的探讨营养风险指数(NRI)、全身免疫炎症指数(SⅡ)和三酰甘油葡萄糖(TyG)指数对急性胰腺炎(AP)患者病情及预后的预测价值。方法选取AP患者173例,根据其严重程度分为MAP轻度急性胰腺炎(79例)组、MSAP中度急性胰腺炎(44例)组和SAP重度... 目的探讨营养风险指数(NRI)、全身免疫炎症指数(SⅡ)和三酰甘油葡萄糖(TyG)指数对急性胰腺炎(AP)患者病情及预后的预测价值。方法选取AP患者173例,根据其严重程度分为MAP轻度急性胰腺炎(79例)组、MSAP中度急性胰腺炎(44例)组和SAP重度急性胰腺炎(50例)组。50例SAP患者根据死亡情况分为死亡组(19例)和存活组(31例)。记录各组NRI、SⅡ及TyG指数并进行比较。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析NRI、SⅡ及TyG指数预测SAP发生及死亡的价值。应用Pearson相关分析SAP患者NRI、SⅡ及TyG指数三者之间的相关性。结果SAP组(89.25±4.50)NRI低于MSAP组(93.40±6.25)和MAP组(97.62±8.60),而SAP组SⅡ及TyG指数(2706.30±1052.74,7.84±1.21)高于MSAP组(1937.24±983.48,6.52±1.05)和MAP组(1280.58±717.36,4.65±0.58),差异有统计学意义(P<0.001)。死亡组NRI(86.40±3.70)低于存活组(91.46±5.28),而死亡组SⅡ及TyG指数(3085.73±1192.48,9.05±1.37)高于存活组(2270.26±994.53,6.70±1.10),差异有统计学意义(P<0.001)。ROC曲线显示,NRI、SⅡ及TyG指数三者联合预测SAP发生及死亡的AUC分别为0.850(95%CI:0.792~0.908)、0.905(95%CI:0.843~0.966)。相关分析显示,SAP患者NRI与SⅡ及TyG指数均呈负相关(r=-0.761,P<0.001;r=-0.813,P<0.001),而SⅡ与TyG指数呈正相关(r=0.842,P<0.001)。结论NRI、SⅡ及TyG指数与AP患者病情严重程度及死亡有关,三者联合预测SAP发生及预后有较好的价值。 展开更多

关键词 急性胰腺炎 营养风险指数 全身免疫炎症指数 三酰甘油葡萄糖指数 疾病严重程度 预后预测

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