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地塞米松玻璃体内植入剂治疗顽固性糖尿病性黄斑水肿 被引量:14
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作者 蔡萌 丁相奇 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2021年第11期1984-1986,共3页
目的:观察地塞米松玻璃体内植入剂(DEX)治疗顽固性糖尿病性黄斑水肿(DME)的疗效。方法:回顾性研究。收集2019-06/2020-01于郑州市第二人民医院确诊为顽固性DME并行玻璃体腔内注射DEX患者30例30眼的临床资料。观察治疗前后最佳矫正视力(B... 目的:观察地塞米松玻璃体内植入剂(DEX)治疗顽固性糖尿病性黄斑水肿(DME)的疗效。方法:回顾性研究。收集2019-06/2020-01于郑州市第二人民医院确诊为顽固性DME并行玻璃体腔内注射DEX患者30例30眼的临床资料。观察治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、眼压、黄斑中心凹厚度(CMT)变化及并发症。结果:治疗后1、2、3、4、6mo BCVA(LogMAR)(0.57±0.53、0.42±0.48、0.43±0.26、0.45±0.66、0.51±0.37)较治疗前(0.86±0.47)显著提高(均P<0.05);治疗后1、2、3、4、6mo CMT(412.57±74.55、370.21±23.83、371.53±52.66、373.28±68.49、389.35±95.61μm)较治疗前(495.64±107.23μm)有差异(均P<0.05)。用药后2mo BCVA和CMT临床效果达到最佳,部分患者病情反复,再次出现视力下降及黄斑水肿加重,4眼于术后3mo、5眼于术后4mo及2眼于术后6mo,再次注射DEX。所有患者中4眼出现高眼压(≥22mmHg),应用降眼压药物后,眼压均控制在正常范围内。1眼出现白内障加重。随访6mo中未发生眼内炎、视网膜脱离等并发症。结论:玻璃体腔注射DEX可以有效提高顽固性DME患者BCVA,减轻黄斑水肿。 展开更多
关键词 地塞米松玻璃体内植入剂 顽固性糖尿病性黄斑水肿 玻璃体腔注射
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对抗VEGF治疗弱应答顽固性糖尿病性黄斑水肿的囊泡影像学特征分析 被引量:3
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作者 王艳芬 王峰 +2 位作者 郭晓 郑玉萍 柏凌 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期280-284,共5页
目的探讨对抗血管内皮生长因子(anti-vascular endothelial growth factor, anti-VEGF)治疗弱应答的顽固性糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema, DME)的影像学特征。方法回顾分析2018年3月至2019年9月在西安交通大学第二附属医院... 目的探讨对抗血管内皮生长因子(anti-vascular endothelial growth factor, anti-VEGF)治疗弱应答的顽固性糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema, DME)的影像学特征。方法回顾分析2018年3月至2019年9月在西安交通大学第二附属医院眼科接受抗VEGF治疗的DME患者120例(120眼)的临床资料,纳入50例黄斑囊样水肿(cystoid macular edema, CME)患者,均接受相同抗VEGF药物治疗(3+PRN),其中40例为明显应答,10例为弱应答,分析对抗VEGF治疗弱应答患者光相干断层扫描(optical coherence tomography, OCT)和荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography, FFA)的特点。结果对抗VEGF治疗弱应答的顽固性DME患眼具有相似的影像学特征。OCT表现为位于视网膜内层的杂质性独立囊泡,与明显应答组相比,囊泡内反射信号明显增强;在早期FFA中,两组均可见与囊泡形成相关的微血管瘤,而晚期FFA中,弱应答组的囊泡区渗漏强度明显低于应答组。结论对抗VEGF治疗效果不佳的DME囊泡具有OCT中高反射信号及晚期FFA弱荧光渗漏的特点,这将有利于抗VEGF治疗的术前评估。 展开更多
关键词 糖尿病黄斑水肿 囊泡 光相干断层扫描 眼底血管荧光造影
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IL-23、IL-17水平与糖尿病性黄斑水肿患者雷珠单抗应答性的相关性及预测意义
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作者 秦玖刚 王洪亮 徐阳 《眼科新进展》 北大核心 2025年第5期387-392,共6页
目的探究白细胞介素(IL)-23、IL-17水平与糖尿病性黄斑水肿(DME)患者雷珠单抗应答性的相关性及其预测意义。方法选取2021年9月至2023年6月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的249例249眼DME患者资料,根据雷珠单抗治疗应答分为敏感组... 目的探究白细胞介素(IL)-23、IL-17水平与糖尿病性黄斑水肿(DME)患者雷珠单抗应答性的相关性及其预测意义。方法选取2021年9月至2023年6月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的249例249眼DME患者资料,根据雷珠单抗治疗应答分为敏感组(72例72眼)、非敏感组(177例177眼)。比较两组患者基线糖化血红蛋白(HbA1c)、最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)等资料,以及治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月IL-23、IL-17水平。分析治疗后1个月、3个月IL-23、IL-17水平降低率与雷珠单抗应答性的相关性,分析治疗后1个月IL-23、IL-17水平降低率对雷珠单抗应答性的影响及预测价值。结果非敏感组患者基线HbA1c、BCVA均高于敏感组,基线CMT低于敏感组(均为P<0.05)。治疗后1个月、3个月,两组患者IL-23、IL-17水平均低于治疗前,非敏感组患者IL-23、IL-17水平均高于敏感组,治疗后1个月和3个月非敏感组IL-23、IL-17水平降低率均低于敏感组(均为P<0.05)。治疗后1个月、3个月,IL-23、IL-17水平降低率与治疗应答均呈正相关(均为P<0.05)。校正前Logistic回归分析显示,基线HbA1c、基线CMT、基线BCVA、治疗后1个月IL-23和IL-17水平降低率与DME患者雷珠单抗应答性均相关(均为P<0.05)。校正后Logistic回归分析显示,治疗后1个月,IL-23水平降低率和IL-17水平降低率仍与DME患者雷珠单抗应答性均相关(均为P<0.05)。治疗后1个月,IL-23水平降低率、IL-17水平降低率单独及联合预测DME患者雷珠单抗应答性的AUC分别为0.776、0.755、0.930,二者联合预测价值较高。结论DME患者对雷珠单抗的应答性与IL-23、IL-17水平有关,治疗后1个月血清IL-23、IL-17水平降低率联合预测DME患者雷珠单抗应答性的价值较高。 展开更多
关键词 白细胞介素-23 白细胞介素-17 糖尿病黄斑水肿 雷珠单抗 治疗应答
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抗VEGF治疗后糖尿病性黄斑水肿的浅层与深层黄斑毛细血管血流密度变化的OCTA观察
4
作者 生侠 周梦文 +2 位作者 贺靖凯 谢良阔 刘骁 《临床眼科杂志》 2025年第2期101-106,共6页
目的应用相干光层析血管成像术(OCTA)研究抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗后,糖尿病性黄斑水肿(DME)患者浅层和深层黄斑毛细血管丛血流密度(FD)等指标的变化。方法回顾性病例对照研究。收集2020年4月至2023年11月就诊于中南大学湘雅二医院... 目的应用相干光层析血管成像术(OCTA)研究抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗后,糖尿病性黄斑水肿(DME)患者浅层和深层黄斑毛细血管丛血流密度(FD)等指标的变化。方法回顾性病例对照研究。收集2020年4月至2023年11月就诊于中南大学湘雅二医院的DME患者80例(122只眼)作为实验组,选取同期非黄斑水肿患者为对照组26例(26只眼)。实验组进行玻璃体内注射康柏西普,记录注射前和注射后1个月包括黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积、FAZ周长、FAZ旁300μm范围视网膜全层的血流密度(FD300)、视网膜浅层毛细血管丛密度(SCP⁃FD)、深层毛细血管丛密度(DCP⁃FD)、黄斑中心视网膜厚度(CMT)等OCTA参数,分析注射前后各个参数的差异性。结果实验组与对照组相比,除浅层9等分网格中心凹毛细血管丛密度外,其他视网膜SCP⁃FD、DCP⁃FD和CMT的差异均有统计学意义(均P<0.05)。抗VEGF治疗前和治疗后1个月相比,实验组浅层及深层黄斑中心凹毛细血管丛密度和CMT的差异均有统计学意义(均P<0.05)。除浅层及深层黄斑中心凹毛细血管丛密度外,其他视网膜浅层和深层毛细血管丛密度、FAZ面积、FAZ周长和FD300的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论OCTA观察中浅层和深层黄斑中心凹毛细血管丛密度和CMT等指标,显示出作为监测抗VEGF治疗前后DME进展的新型影像学指标的可能性。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 糖尿病黄斑水肿 血管内皮生长因子 相干光层析血管成像术
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地塞米松玻璃体内植入剂治疗糖尿病性黄斑水肿的研究进展
5
作者 袁小婷 黄娇 +2 位作者 程晓娟 李蓉 许立帅 《国际眼科杂志》 CAS 2025年第1期82-87,共6页
糖尿病性黄斑水肿(DME)作为糖尿病视网膜病变(DR)的严重并发症是一种多因素引起的慢性疾病,炎症因子和血管内皮生长因子(VEGF)在其发展过程中贯穿始终。抗VEGF药物在治疗DME中取得了显著效果,但存在部分患者应答不佳或需要频繁给药等缺... 糖尿病性黄斑水肿(DME)作为糖尿病视网膜病变(DR)的严重并发症是一种多因素引起的慢性疾病,炎症因子和血管内皮生长因子(VEGF)在其发展过程中贯穿始终。抗VEGF药物在治疗DME中取得了显著效果,但存在部分患者应答不佳或需要频繁给药等缺点。地塞米松玻璃体内植入剂(DEX植入剂)作为缓释型植入剂有着良好的释放曲线和高效的生物利用度,具有安全、有效且持续的抗炎作用,帮助修复视网膜屏障并减少渗出。为进一步提高患者的视觉质量,探索DEX植入剂与现有治疗方案联合治疗的疗效具有重要临床意义。文章就DEX植入剂的药理特性、适用条件、以及与现有药物和治疗手段联合应用的研究进展进行简要阐述,评估联合或换药治疗相对于现行标准治疗的优劣,以期为DME的个性化治疗选择提供参考。 展开更多
关键词 地塞米松玻璃体内植入剂 糖尿病黄斑水肿 炎症 联合治疗
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糖尿病性白内障患者术后黄斑水肿的影响因素分析
6
作者 李明 徐方 许之娟 《国际眼科杂志》 CAS 2025年第1期140-143,共4页
目的:探讨糖尿病性白内障患者手术治疗后发生黄斑水肿的危险因素,为术后防治提供参考依据。方法:选取青岛市胶州中心医院眼科2022-01/2024-01实施超声乳化手术治疗后且发生黄斑水肿的糖尿病性白内障患者55例55眼作为水肿组,另外年龄与... 目的:探讨糖尿病性白内障患者手术治疗后发生黄斑水肿的危险因素,为术后防治提供参考依据。方法:选取青岛市胶州中心医院眼科2022-01/2024-01实施超声乳化手术治疗后且发生黄斑水肿的糖尿病性白内障患者55例55眼作为水肿组,另外年龄与性别基本匹配的接受相同手术治疗但未发生黄斑水肿的糖尿病性白内障患者59例59眼作为对照组,分析房水中干扰素诱导蛋白-10(IP-10)、巨噬细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、血管内皮生长因子(VEGF)与患者术后黄斑水肿的关系。结果:水肿组的年龄、糖尿病病程、最佳矫正视力(BCVA)、糖化血红蛋白(HbA1c)、肌酐测定值、房水中IP-10、MCP-1、VEGF水平均大于对照组(均P<0.05);糖尿病病程延长、BCVA、HbA1c升高、肌酐升高及房水中IP-10升高、MCP-1升高、VEGF升高是糖尿病性白内障患者手术后发生黄斑水肿的危险因素(均P<0.05)。结论:糖尿病性白内障患者手术治疗后发生黄斑水肿与糖尿病病程延长、BCVA、HbA1c升高、肌酐升高及房水中IP-10升高、MCP-1升高、VEGF升高有关,临床应该针对性地提前给予干预措施。 展开更多
关键词 糖尿病白内障 超声乳化手术 白内障 黄斑水肿 危险因素
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地塞米松玻璃体内植入剂联合阿柏西普对不同OCT分型糖尿病性黄斑水肿的效果
7
作者 徐山峰 胡俊喜 《河南医学研究》 2025年第9期1641-1645,共5页
目的观察地塞米松玻璃体内植入剂联合阿柏西普对不同光学相干断层扫描技术(OCT)分型糖尿病性黄斑水肿(DME)的治疗效果。方法回顾性收集2021年1月至2023年10月于新乡医学院第一附属医院接受阿柏西普治疗的80例(80眼)DME患者病历资料,纳... 目的观察地塞米松玻璃体内植入剂联合阿柏西普对不同光学相干断层扫描技术(OCT)分型糖尿病性黄斑水肿(DME)的治疗效果。方法回顾性收集2021年1月至2023年10月于新乡医学院第一附属医院接受阿柏西普治疗的80例(80眼)DME患者病历资料,纳入对照组;收集医院同期接受地塞米松玻璃体内植入剂联合阿柏西普治疗的80例(80眼)DME患者病历资料,纳入观察组。比较两组患者治疗前后炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、血管内皮生长因子(VEGF)]、最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT),分析地塞米松玻璃体内植入剂联合阿柏西普对DME患者的治疗效果;同时依据观察组患者OCT分型,将其分为视网膜弥漫性增厚(DRT)组、黄斑囊样水肿(CME)组、浆液性视网膜脱离(SRD)组,比较3组患者治疗前后炎症因子、BCVA、CMT,分析地塞米松玻璃体内植入剂联合阿柏西普对不同OCT分型DME患者的治疗效果。结果治疗后,对照组与观察组IL-6、VEGF水平均下降,且观察组低于对照组(P<0.05);两组BCVA、CMT均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,DRT组、CME组、SRD组IL-6、VEGF水平均下降,且SRD组IL-6、VEGF水平低于DRT组和CME组(P<0.05);3组BCVA、CMT均下降,且SRD组BCVA、CMT低于DRT组和CME组(P<0.05)。结论地塞米松玻璃体内植入剂联合阿柏西普可有效提高DME患者视力水平,减轻炎症反应,且联合方案对DRT患者与CME患者的改善效果相当,对SRD患者改善视力水平及降低炎症反应的效果更好。 展开更多
关键词 糖尿病黄斑水肿 光学相干断层扫描技术 分型 阿柏西普 地塞米松玻璃体内植入剂
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糖尿病性黄斑水肿患者血清中ANGPTL4和SDF-1表达水平与病情严重程度的相关性
8
作者 李萍 武静 +1 位作者 李婕 王凯 《国际眼科杂志》 2025年第3期461-464,共4页
目的:探讨糖尿病性黄斑水肿(DME)患者血清中基质细胞衍生因子-1(SDF-1)和血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)表达水平与病情严重程度的相关性。方法:前瞻性研究。选取本院2020-04/2023-08期间收治的糖尿病视网膜病变患者193例,根据患者是否发... 目的:探讨糖尿病性黄斑水肿(DME)患者血清中基质细胞衍生因子-1(SDF-1)和血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)表达水平与病情严重程度的相关性。方法:前瞻性研究。选取本院2020-04/2023-08期间收治的糖尿病视网膜病变患者193例,根据患者是否发生黄斑水肿及病情严重程度分为DME组128例(其中轻度组56例,中度组44例,重度组28例)和无DME组65例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清中ANGPTL4和SDF-1水平。采用多因素Logistic回归分析影响DME病情严重程度的因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析DME患者血清中ANGPTL4和SDF-1水平对DME病情严重程度的诊断价值。结果:DME组患者血清中ANGPTL4和SDF-1水平均显著高于无DME组(P<0.01);轻度组、中度组和重度组患者血清中ANGPTL4和SDF-1表达水平依次显著增加(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,血清中ANGPTL4和SDF-1水平是影响DME病情严重程度的危险因素(P<0.01)。血清中SDF-1诊断DME病情严重程度的曲线下面积(AUC)为0.772(95%CI:0.690-0.842),ANGPTL4诊断DME病情严重程度的AUC为0.801(95%CI:0.722-0.867),ANGPTL4和SDF-1联合诊断DME的AUC为0.884(95%CI:0.816-0.934),敏感度为87.50%,特异度为85.71%,显著高于单独ANGPTL4、SDF-1诊断(Z=2.658、2.469,均P<0.05)。结论:DME患者血清中ANGPTL4、SDF-1水平均显著升高,其水平随病情严重程度增加而升高,可作为诊断DME病情严重程度的辅助指标,且联合诊断的效果更佳。 展开更多
关键词 基质细胞衍生因子-1(SDF-1) 血管生成素样蛋白4(ANGPTL4) 糖尿病黄斑水肿 病情
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糖尿病性黄斑水肿抗VEGF治疗前后视网膜内液体积量化与视觉功能相关性
9
作者 刘逸 沈亚丹 +4 位作者 郭楚云 陈丽 李杰 倪光明 钟捷 《眼科新进展》 北大核心 2025年第5期369-374,共6页
目的基于深度学习的三维网络分割模型量化糖尿病性黄斑水肿(DME)患者的视网膜内液(IRF)体积,探讨IRF体积与视功能和OCT视网膜参数的关系。方法前瞻性纳入2022年7月到2024年9月于四川省人民医院眼科就诊的DME患者37例(42眼)。使用三维分... 目的基于深度学习的三维网络分割模型量化糖尿病性黄斑水肿(DME)患者的视网膜内液(IRF)体积,探讨IRF体积与视功能和OCT视网膜参数的关系。方法前瞻性纳入2022年7月到2024年9月于四川省人民医院眼科就诊的DME患者37例(42眼)。使用三维分割模型自动量化基线和末次随访时6 mm×6 mm OCT范围内的IRF体积。分析基线和末次随访时,视力与IRF体积、中央视网膜厚度(CST)、视网膜内层紊乱(DRIL)、高反射物质(HRF)、外界膜(ELM)、椭圆体带(EZ)、玻璃体黄斑界面异常(VMIA)的相关性;分析基线和末次随访时,IRF体积与CST、DRIL、HRF、ELM、EZ、VMIA的相关性以及末次随访时视力与基线时IRF体积、CST、DRIL、HRF、ELM、EZ、VMIA的相关性。结果与基线相比,末次随访时患者BCVA(logMAR)显著上升,IRF体积与CST显著下降,HRF显著减少,DRIL、ELM、EZ显著恢复(均为P<0.05),VMIA无显著变化(P=1.000)。基线时,BCVA与IRF体积、CST、DRIL、HRF均呈负相关,与ELM、EZ均呈正相关(均为P<0.05);与VMIA无相关性(P=0.069)。末次随访时,BCVA与DRIL、HRF、VMIA均呈负相关,与ELM、EZ均呈正相关(均为P<0.01);与IRF体积、CST均无相关性(P=0.419、0.994)。基线时,IRF体积与CST呈正相关(P<0.001);与ELM、EZ均呈负相关(均为P<0.01);与DRIL、HRF、VMIA均无相关性(均为P>0.05)。末次随访时,IRF体积与CST、HRF均呈正相关(均为P<0.01);与DRIL、ELM、EZ、VMIA均无相关性(均为P>0.05)。末次随访时BCVA与基线时BCVA、ELM、EZ均呈正相关,与基线时的IRF体积、CST、DRIL、HRF、VMIA均呈负相关(均为P<0.05)。结论DME患者基线IRF体积是基线和末次随访时视力的重要影响因素,IRF体积是DME管理中的潜在生物标志物。 展开更多
关键词 糖尿病黄斑水肿 三维分割 IRF体积 OCT生物标志物 最佳矫正视力
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玻璃体腔注射雷珠单抗联合亚阈值微脉冲黄激光治疗糖尿病性黄斑水肿
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作者 秦桂娟 秦洁 +1 位作者 付婷婷 宋邦建 《国际眼科杂志》 2025年第5期734-738,共5页
目的:评价玻璃体腔注射雷珠单抗(IVR)联合亚阈值微脉冲(STMP)黄激光治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的疗效。方法:回顾性研究。选择2022-03/2023-03本院收治的DME患者98例98眼,根据治疗方式不同分为:对照组49例49眼采用STMP黄激光治疗,研究... 目的:评价玻璃体腔注射雷珠单抗(IVR)联合亚阈值微脉冲(STMP)黄激光治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的疗效。方法:回顾性研究。选择2022-03/2023-03本院收治的DME患者98例98眼,根据治疗方式不同分为:对照组49例49眼采用STMP黄激光治疗,研究组49例49眼采用IVR联合STMP黄激光治疗。比较两组患者治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、视网膜新生血管(RNV)渗漏面积、黄斑中心凹旁厚度(PMT)、黄斑中心厚度(FMT)、中心视网膜厚度(CRT)、中心凹无血管区面积(FAZ)、采用中文版低视力者生活质量量表(CLVQOL)评估生活质量、并发症发生情况,并检测两组患者治疗前后血清一氧化氮合酶(NOS)、血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果:治疗3 mo后,两组患者BCVA均优于治疗前,RNV渗漏面积、PMT、FMT、CRT、FAZ、血清VEGF水平均小于治疗前,两组患者血清NOS水平、CLVQOL各维度评分均高于治疗前(均P<0.05),且以上各指标研究组均优于对照组(均P<0.05)。所有患者均未发生眼部及全身并发症。结论:IVR联合STMP黄激光治疗DME,可提高患者视力,减小RNV渗漏面积、PMT、FMT、CRT、FAZ,调节血清NOS、VEGF水平,改善患者生活质量,且安全性好。 展开更多
关键词 玻璃体腔注射雷珠单抗 糖尿病黄斑水肿 黄斑厚度 一氧化氮合酶 生活质量
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玻璃体内注射雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿的临床效果分析
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作者 黄炳护 刘佳凤 +2 位作者 杨健 杨晔 梁婷 《中国社区医师》 2025年第5期9-11,共3页
目的:探讨玻璃体内注射雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床效果。方法:选取2021年7月—2022年12月南宁市第二人民医院收治的DME患者60例(患眼60只)进行研究,随机分为观察组(30例,患眼30只)和对照组(30例,患眼30只)。观察组给予玻... 目的:探讨玻璃体内注射雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床效果。方法:选取2021年7月—2022年12月南宁市第二人民医院收治的DME患者60例(患眼60只)进行研究,随机分为观察组(30例,患眼30只)和对照组(30例,患眼30只)。观察组给予玻璃体内注射雷珠单抗治疗,对照组给予玻璃体内注射曲安奈德治疗。比较两组治疗效果。结果:注射后1 d、1周、1个月、3个月,两组视力、最佳矫正视力均高于注射前,且观察组高于对照组(P<0.05)。注射后1 d、1周、1个月、3个月,两组眼压均低于注射前(P<0.05);但两组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。注射后1 d、1周、3个月,两组中心凹视网膜厚度比注射前薄(P<0.05);但两组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。注射后1个月,两组中心凹视网膜厚度比注射前薄,且观察组比对照组薄(P<0.05)。注射前后,两组角膜内皮细胞密度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:玻璃体内注射雷珠单抗治疗DME的临床效果较好,能够改善患者视力和中心凹视网膜厚度,且安全性较高。 展开更多
关键词 雷珠单抗 曲安奈德 糖尿病黄斑水肿 角膜内皮细胞密度
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眼底激光联合玻璃体腔注药治疗糖尿病性视网膜病变合并黄斑水肿的疗效分析
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作者 陈海霞 《中国实用医药》 2025年第6期125-128,共4页
目的 探讨眼底激光联合玻璃体腔注药治疗糖尿病性视网膜病变合并黄斑水肿的临床疗效,为相关患者治疗提供理论参考。方法 86例糖尿病性视网膜病变合并黄斑水肿患者,采用医学随机数字表法分为对照组与试验组,各43例。对照组给予眼底激光治... 目的 探讨眼底激光联合玻璃体腔注药治疗糖尿病性视网膜病变合并黄斑水肿的临床疗效,为相关患者治疗提供理论参考。方法 86例糖尿病性视网膜病变合并黄斑水肿患者,采用医学随机数字表法分为对照组与试验组,各43例。对照组给予眼底激光治疗,试验组在此基础上联合玻璃体腔注药治疗。比较两组临床疗效,治疗前与治疗3个月后最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)及眼压(IOP),并发症发生情况。结果 试验组治疗总有效率95.35%高于对照组的81.40%,差异显著(P<0.05)。治疗后3个月,两组最小分辨角对数(logMAR) BCVA高于本组治疗前,CMT、IOP低于本组治疗前,且试验组logMAR BCVA(0.64±0.07)高于对照组的(0.45±0.08),CMT(211.24±6.45)μm、IOP(12.15±1.32)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)低于对照组的(261.35±7.52)μm、(13.52±2.05)mm Hg,差异显著(P<0.05)。试验组并发症发生率2.33%低于对照组的18.60%,差异显著(P<0.05)。结论 糖尿病性视网膜病变合并黄斑水肿患者采用眼底激光联合玻璃体腔注药治疗效果显著,在临床上值得推广应用。 展开更多
关键词 眼底激光 玻璃体腔注药 黄斑水肿 糖尿病视网膜病变 临床疗效
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康柏西普与地塞米松玻璃体内植入剂治疗不同OCT分型糖尿病性黄斑水肿
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作者 胡梅 李博 +1 位作者 胡新苗 黄亚骐 《国际眼科杂志》 2025年第4期551-557,共7页
目的:研究地塞米松玻璃体内植入剂与康柏西普治疗不同光相干断层扫描(OCT)分型糖尿病性黄斑水肿(DME)的有效性及安全性。方法:前瞻性研究。选取2021-01/2023-03本院收治的DME患者160例160眼,根据OCT特征分为浆液性视网膜脱离(SRD)51眼... 目的:研究地塞米松玻璃体内植入剂与康柏西普治疗不同光相干断层扫描(OCT)分型糖尿病性黄斑水肿(DME)的有效性及安全性。方法:前瞻性研究。选取2021-01/2023-03本院收治的DME患者160例160眼,根据OCT特征分为浆液性视网膜脱离(SRD)51眼、黄斑囊性水肿(CME)55眼、视网膜弥漫性增厚(DRT)54眼。采用随机数字表法分为地塞米松玻璃体内植入剂组80例80眼和康柏西普组80例80眼。比较不同治疗方式治疗不同分型患者间治疗前,治疗2、3、6 mo患眼最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)和眼压以及不良反应。结果:所有患者均完成随访。两组患者BCVA、CMT和眼压治疗后2、3、6 mo较治疗前均有差异(均P<0.05)。地塞米松玻璃体内植入剂组和康柏西普组治疗不同分型DME患者的BCVA、CMT、眼压治疗后与治疗前比较均有差异(均P<0.05)。地塞米松玻璃体内植入剂组治疗DRT和SRD分型患者BCVA在治疗后3、6 mo均较康柏西普组改善(均P<0.05)。地塞米松玻璃体内植入剂组治疗后6 mo DRT分型患者的CMT低于康柏西普组(P<0.05)。随访期间所有患者均未出现白内障加重以及视网膜脱离等不良事件。结论:地塞米松玻璃体内植入剂与康柏西普治疗均可改善不同OCT分型DME患者的视功能和黄斑区视网膜形态,安全性较好,但地塞米松玻璃体内植入剂治疗DRT分型较康柏西普好。 展开更多
关键词 地塞米松玻璃体内植入剂 康柏西普 光相干断层扫描(OCT) 糖尿病黄斑水肿 疗效
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内障主方加减联合康柏西普对气滞血瘀型糖尿病性黄斑水肿的疗效及血清中lncRNA MALAT1水平的影响
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作者 陈明利 王静 +1 位作者 李骏腾 孟凡超 《河南医学研究》 2025年第9期1697-1701,共5页
目的探讨内障主方加减联合康柏西普对气滞血瘀型糖尿病性黄斑水肿的疗效及血清中长链非编码RNA肺腺癌相关转录子1(lncRNA MALAT1)水平的影响。方法选取2020年6月至2022年6月在信阳市人民医院就诊的糖尿病性黄斑水肿患者84例,随机分为对... 目的探讨内障主方加减联合康柏西普对气滞血瘀型糖尿病性黄斑水肿的疗效及血清中长链非编码RNA肺腺癌相关转录子1(lncRNA MALAT1)水平的影响。方法选取2020年6月至2022年6月在信阳市人民医院就诊的糖尿病性黄斑水肿患者84例,随机分为对照组、治疗组,均42例。对照组接受单一康柏西普治疗,治疗组在对照组的基础上增加内障主方加减治疗。比较两组中心凹厚度(CMT)、最佳矫正视力(BCVA)、中医证候积分、临床疗效、血清lncRNA MALAT1水平、复发率、并发症发生情况。结果治疗组在治疗后各随访时间点的CMT和BCVA均优于对照组(P<0.05)。治疗后6个月,治疗组面色晦暗、急躁易怒、情志抑郁、胸闷胁胀、头晕头痛等中医证候积分及总分均低于对照组(P<0.05)。治疗组临床总有效率为95.24%,高于对照组(78.57%)(χ^(2)=5.126,P=0.024)。治疗后6个月,治疗组血清lncRNA MALAT1水平(0.42±0.12)低于对照组(0.65±0.18)(t=6.890,P<0.001),且复发率(19.05%)低于对照组(57.14%)(P<0.05)。两组均未发生严重不良事件。结论内障主方加减联合康柏西普可有效提高气滞血瘀型糖尿病性黄斑水肿疗效,还可有效降低复发率,安全性高,其治疗机制可能与降低血清lncRNA MALAT1水平有关。 展开更多
关键词 糖尿病黄斑水肿 内障主方 气滞血瘀型 长链非编码RNA肺腺癌相关转录子1
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玻璃体内注射阿柏西普治疗顽固性糖尿病黄斑水肿的疗效 被引量:15
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作者 肖康 梁申芝 +1 位作者 万光明 王莉 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2020年第8期744-746,共3页
目的研究玻璃体内注射阿柏西普治疗顽固性糖尿病黄斑水肿的短期效果。方法收集2018年6月至2019年6月来我院眼科就诊的顽固性糖尿病黄斑水肿患者30例(30眼),行玻璃体内注射阿柏西普治疗。治疗前所有患者均接受过至少3次的玻璃体内注射雷... 目的研究玻璃体内注射阿柏西普治疗顽固性糖尿病黄斑水肿的短期效果。方法收集2018年6月至2019年6月来我院眼科就诊的顽固性糖尿病黄斑水肿患者30例(30眼),行玻璃体内注射阿柏西普治疗。治疗前所有患者均接受过至少3次的玻璃体内注射雷珠单抗治疗,随访期为1个月。在术前及术后1个月时,检查患者最佳矫正视力(best corrected vision acuity,BCVA)和眼压,并行黄斑区光学相干断层成像检查,记录黄斑中心区厚度(central macular thickness,CMT)。比较治疗前后各组数据差异。结果BCVA从阿柏西普治疗前的(0.61±0.26)logMAR提升至治疗后1个月的(0.51±0.19)logMAR,差异有统计学意义(P=0.016)。治疗前CMT为(441.77±108.09)μm,治疗后1个月CMT为(354.47±83.93)μm,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗前及治疗后1个月眼压相比,差异无统计学意义(P>0.05)。在随访期间未发现任何眼部及全身相关并发症。结论对于雷珠单抗不应答的顽固性糖尿病黄斑水肿患者,转为阿柏西普治疗能在短期内减轻黄斑区水肿程度,提高视力且无并发症的发生。 展开更多
关键词 雷珠单抗 阿柏西普 顽固性糖尿病黄斑水肿
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自拟中药组方联合康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿临床观察
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作者 鞠胜 刘晶 任丽娜 《长春中医药大学学报》 2024年第11期1234-1237,共4页
目的观察自拟中药组方联合康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床疗效。方法选取2023年6月-2023年9月在辽源市中医院眼科门诊就诊的DME患者(78例96眼),随机分为2组,对照组(39例,46眼)采用眼内注射康柏西普,观察组(39例,50眼)在对照... 目的观察自拟中药组方联合康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床疗效。方法选取2023年6月-2023年9月在辽源市中医院眼科门诊就诊的DME患者(78例96眼),随机分为2组,对照组(39例,46眼)采用眼内注射康柏西普,观察组(39例,50眼)在对照组的基础上口服自拟中药组方,治疗周期为2个月,随访4个月。比较2组的治疗效果、并发症的发生率、治疗前后的最佳矫正视力及黄斑中心视网膜厚度以及治疗后4个月内因DME再次治疗的次数。结果观察组的治疗效果优于对照组(P<0.05)。2组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组的最佳矫正视力均有明显提高,且观察组优于对照组(P<0.001);2组的黄斑中心视网膜厚度均有明显降低,且观察组优于对照组(P<0.001)。治疗后4个月内,观察组因DME再次治疗的次数少与对照组(P<0.05)。结论自拟中药组方联合康柏西普治疗DME的疗效更为显著,可有效提高患者视力,降低黄斑水肿程度,减少眼内注药次数,降低复发率,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 糖尿病黄斑水肿 康柏西普 中医药疗法
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Ozurdex与抗VEGF药物对糖尿病性黄斑水肿的疗效分析 被引量:1
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作者 邱翠 方严 +1 位作者 谢驰 于燕 《临床眼科杂志》 2024年第1期31-35,共5页
目的比较Ozurdex与抗血管内皮生长因子(VEGF)药物对糖尿病性黄斑水肿(DME)的疗效。方法回顾性病例分析研究。收集2020年1月至2023年3月期间在安徽理工大学第一附属医院(淮南市第一人民医院)眼科进行玻璃体腔药物注射的DME患者23例(28只... 目的比较Ozurdex与抗血管内皮生长因子(VEGF)药物对糖尿病性黄斑水肿(DME)的疗效。方法回顾性病例分析研究。收集2020年1月至2023年3月期间在安徽理工大学第一附属医院(淮南市第一人民医院)眼科进行玻璃体腔药物注射的DME患者23例(28只眼)。根据患者选择的治疗方案及注药的规律性分为三组:抗VEGF1组:患者玻璃体内注射抗VEGF药物(雷珠单抗、康柏西普、阿柏西普)0.05 ml,每月规律注射,连续注射3次,总治疗时间为12周,共7例(9只眼);抗VEGF2组:患者玻璃体内注射抗VEGF药物(0.05 ml),连续注射3次,注射不规律,两次注射之间间隔时间4~6周,总治疗时间在12~14周,共8例(10只眼);玻璃体内地塞米松植入(IDI)组:患者进行一次玻璃体内注射Ozurdex(0.7 mg),共8例(9只眼)。利用频域相干光层析成像术(SD-OCT)监测三组患者16周内黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)的变化情况。结果IDI组与抗VEGF1组12周内CMT明显下降且下降程度相当,均值均小于300μm;抗VEGF2组CMT在12~14周内CMT处于波动中,且均值高于300μm;IDI组CMT在治疗后8周内持续下降,8周时达最低值,12周时CMT略回升;抗VEGF1组在治疗后12周内CMT持续下降,治疗16周后三组CMT均恢复至较高水平(高于300μm),均需再治疗。结论Ozurdex与抗VEGF药物均可明显改善DME患者黄斑中心凹的解剖形态,Ozurdex可在12周内稳定的维持黄斑部较正常的解剖学形态,抗VEGF药物疗效需依赖患者的依从性,按时复诊治疗的患者可在12周内维持较为良好的黄斑部解剖学形态。 展开更多
关键词 Ozurdex 抗VEGF药物 糖尿病黄斑水肿 黄斑中心凹视网膜厚度
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OCT和OCTA生物学标志物在糖尿病性黄斑水肿预后和监测中的应用 被引量:1
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作者 黄海燕 李德爽 +1 位作者 谷浩 秦波 《国际眼科杂志》 CAS 2024年第5期743-748,共6页
糖尿病性黄斑水肿(DME)是糖尿病视网膜病变(DR)的并发症,也是DR患者视力下降和失明的主要原因。光学相干断层扫描(OCT)和光学相干断层扫描血管造影(OCTA)作为无创、非侵入性评估视网膜各层微结构和微血管病理改变的主要检查手段,是检测... 糖尿病性黄斑水肿(DME)是糖尿病视网膜病变(DR)的并发症,也是DR患者视力下降和失明的主要原因。光学相干断层扫描(OCT)和光学相干断层扫描血管造影(OCTA)作为无创、非侵入性评估视网膜各层微结构和微血管病理改变的主要检查手段,是检测和评估DME的常用方法。随着OCT和OCTA技术的不断发展,各种参数被赋予生物标志物的作用,例如中央凹厚度(CST)、黄斑部平均厚度(CAT)和黄斑部容积(CV)、视网膜内层结构紊乱(DRIL)、高反射灶(HRF)和中央凹下神经视网膜脱落(SND)等,广泛运用于临床。OCT可以直观显示黄斑区视网膜及脉络膜的层次变化和细微结构,而OCTA更常运用于微血管改变。本文就OCT及OCTA相关生物学标志物在DME中预后和监测的作用进行阐述,同时检测结果中可见的生物学标志物可以为DME的监测和治疗策略提供新思路,并为DR和DME的发病机制提供新的见解。 展开更多
关键词 糖尿病黄斑水肿 光学相干断层扫描(OCT) 光学相干断层扫描血管成像(OCTA) 生物学标记物
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从“虚、瘀、水”论治糖尿病性黄斑水肿
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作者 王丽婷 朱琳 +2 位作者 万长瑶 陈佳明 钟舒阳 《广西中医药大学学报》 2024年第4期5-8,共4页
糖尿病性黄斑水肿(DME)作为糖尿病晚期常见并发症之一,是糖尿病患者视力下降甚至致盲的主要原因。中医认为DME的辨治应围绕消渴病本身,其病因病机是从阴虚燥热向气、血、阴、阳多层面受累转化,最终导致血瘀、水停而发病。该文以“虚、... 糖尿病性黄斑水肿(DME)作为糖尿病晚期常见并发症之一,是糖尿病患者视力下降甚至致盲的主要原因。中医认为DME的辨治应围绕消渴病本身,其病因病机是从阴虚燥热向气、血、阴、阳多层面受累转化,最终导致血瘀、水停而发病。该文以“虚、瘀、水”的内在关联性为切入点,“虚”为正气不足、阴阳偏失,“瘀”与“水”互为因果、相兼为患,提出DME的中医病机为因虚生瘀,瘀水互结;提出运用“益气养阴,活血利水”法治疗DME的中医药防治策略。 展开更多
关键词 糖尿病黄斑水肿 病机 治疗
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论“态靶结合”辨治方略在糖尿病性黄斑水肿中的应用
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作者 郭琬盈 罗向霞 +3 位作者 梁永林 杨芮 吴雨桐 王嘉鹏 《中医药临床杂志》 2024年第1期14-18,共5页
“态靶辨治”是中科院院士仝小林提出的一种延续传统中医辨证论治并契合现代医学诊疗思维而创新的临床辨治新思想,它揭示了中医“态”的本质和调态的机制,使疾病视角更加立体,并充分利用中药现代药理研究成果,发挥中医药多靶点治疗优势... “态靶辨治”是中科院院士仝小林提出的一种延续传统中医辨证论治并契合现代医学诊疗思维而创新的临床辨治新思想,它揭示了中医“态”的本质和调态的机制,使疾病视角更加立体,并充分利用中药现代药理研究成果,发挥中医药多靶点治疗优势,使用药更加精准、治疗更加对症。糖尿病性黄斑水肿是引起工龄人群中心视力下降的主要原因之一,临床上西医治疗手段致其复发率高、控制率欠佳,针对这种情况,运用态靶学术思想,从宏观角度识疾病异时之态,微观角度精准定靶,调态打靶,重新构建疾病诊疗体系,旨在提高临床疗效。作者通过学习仝小林院士“态靶结合”辨治方略内涵,结合我们团队治疗糖尿病性黄斑水肿的临床实践,辨该病以“瘀”态为因为本,以“损”态为果为标,审前因,善后果,从宏观调瘀态,微观调损态,结合病靶、症靶、标靶,调态打靶,兼顾整体观念与精准治疗,可提高疗效,延缓其复发时间,从而为临床治疗糖尿病性黄斑水肿提供新思路。 展开更多
关键词 糖尿病黄斑水肿 态靶结合 态靶辨治
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