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后交叉韧带损伤重建后韧带移植物失效原因分析
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作者 张圆(综述) 任逸众 贾岩波(审校) 《中国微创外科杂志》 北大核心 2025年第5期301-307,共7页
后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)位于膝关节中央,是膝关节内最粗壮的韧带之一,主要起限制膝关节后移和外旋的作用。PCL损伤多发生于车祸等强烈碰撞的情形或体育运动中的对抗性活动[1]。在急性膝关节韧带损伤中,PCL损伤占1%... 后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)位于膝关节中央,是膝关节内最粗壮的韧带之一,主要起限制膝关节后移和外旋的作用。PCL损伤多发生于车祸等强烈碰撞的情形或体育运动中的对抗性活动[1]。在急性膝关节韧带损伤中,PCL损伤占1%~47%[2]。按照膝关节后抽屉试验位移程度,PCL损伤分为三级[3],Ⅰ级(胫骨后移<5 mm)和Ⅱ级(胫骨后移5~10 mm)损伤为韧带部分撕裂或单束韧带断裂,膝关节轻微不稳定,可采取非手术治疗;Ⅲ级损伤(胫骨后移>10 mm)是韧带完全断裂,膝关节完全不稳定,关节镜PCL重建是有效的治疗方法,其目的是恢复膝关节稳定性,避免出现继发性骨关节炎。因膝关节空间结构复杂以及其他因素的影响,韧带移植物会出现不同程度的磨损甚至断裂[4],致使移植物失效。近年来关于前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术后移植物失效原因的研究较多,由于PCL重建技术较为复杂,病例数较ACL损伤少,且术后恢复情况受到多种因素的影响,PCL重建术后移植物失效原因的报道较少[5]。PCL重建术后移植物失效可能与胫骨隧道、手术方式、移植物选择、术后康复等多方面有关,本文对此进行综述。 展开更多
关键词 后交叉韧带 膝关节 失效原因 韧带移植
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关节镜下异体韧带移植重建断裂前交叉韧带——10例临床初步报告 被引量:5
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作者 张春礼 李明全 +1 位作者 朱庆生 王臻 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第4期378-379,共2页
目的:总结采用异体韧带关节镜下重建膝关节前交叉韧带的临床初步疗效。方法:对10例采用关节镜技术移植异体韧带重建损伤前交叉韧带进行了4~10月,平均7个月的随访评估。结果:所有病人症状均有缓解,关节稳定性恢复,取得了满... 目的:总结采用异体韧带关节镜下重建膝关节前交叉韧带的临床初步疗效。方法:对10例采用关节镜技术移植异体韧带重建损伤前交叉韧带进行了4~10月,平均7个月的随访评估。结果:所有病人症状均有缓解,关节稳定性恢复,取得了满意的临床疗效。临床观察未见免疫排斥反应。部分移植韧带,特别是在术后6个月,略有松弛,但并未影响近期疗效。结论:异体韧带移植是一种可行的重建损伤前交叉韧带的另一种选择,但远期结果需要进一步观察。 展开更多
关键词 异体组织移植 重建术 关节镜术 韧带移植 前交叉韧带断裂 运动损伤
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髌韧带移植重建交叉韧带距离及其临床意义 被引量:11
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作者 黄华扬 刘景发 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2000年第1期19-20,共2页
目的:探讨髌韧带移植重建交叉韧带距离及重建点的位置对膝关节功能恢复的影响。方法:在18 例新鲜膝关节标本上,标出关节内交叉韧带重建点的位置,并测量其距离和测骨髌韧带骨复合体的髌韧带长度。结果:关节内前交叉韧带移植... 目的:探讨髌韧带移植重建交叉韧带距离及重建点的位置对膝关节功能恢复的影响。方法:在18 例新鲜膝关节标本上,标出关节内交叉韧带重建点的位置,并测量其距离和测骨髌韧带骨复合体的髌韧带长度。结果:关节内前交叉韧带移植重建长度为22 .5 ±0 .9 m m ,后交叉韧带为29 .0 ±2 .5 m m ,骨髌韧带骨的髌韧带部分为41 .0 ±4 .0 m m 。结论:髌韧带作为重建交叉韧带有足够的长度,而准确地确定重建交叉韧带在关节内的入口点及韧带的长度,对术后关节功能的恢复和稳定、防止韧带撞击甚至脱落具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 交叉韧带重建 韧带 韧带移植
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关节镜下前交叉韧带移植重建术后骨道扩大的研究进展 被引量:2
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作者 徐虎 张春礼 李明全 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第5期395-396,共2页
关键词 前交叉韧带移植 关节镜下 术后 重建 膝关节稳定 膝关节不稳 退行性改变 稳定结构 不同程度 关节功能 自行愈合 正常功能 早期恢复 软骨损伤 运动功能 ACL 不稳定 半月板 断裂
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离心收缩训练对前交叉韧带断裂患者股四头肌萎缩影响的研究进展 被引量:7
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作者 苏利强 黄红拾 常翠青 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1067-1071,共5页
前交叉韧带(anteriorcmciateligament,ACL)是维持膝关节稳定的重要结构,一般表现较为稳固,但是在极端运动作用下可以使ACL断裂。ACL断裂后的治疗方案主要是关节镜下ACL重建,ACL多采用自体肌腱或韧带移植重建,将重建的ACL固定在... 前交叉韧带(anteriorcmciateligament,ACL)是维持膝关节稳定的重要结构,一般表现较为稳固,但是在极端运动作用下可以使ACL断裂。ACL断裂后的治疗方案主要是关节镜下ACL重建,ACL多采用自体肌腱或韧带移植重建,将重建的ACL固定在相应的骨上,一般术后一段时间内还需膝关节制动保护重建的ACL。 展开更多
关键词 前交叉韧带断裂 股四头肌萎缩 离心收缩训练 膝关节稳定 患者 ACL 治疗方案 韧带移植
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关节镜下髌韧带修复后交叉韧带损伤7例 被引量:1
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作者 李国有 刘俊生 +4 位作者 黄勇 李伟 刘炎 鲍剑 王艳萍 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2004年第5期921-922,共2页
关键词 关节镜 韧带移植 后交叉韧带重建 修复 后交叉韧带损伤
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人工韧带疲劳测试装置设计及其耐疲劳性能评价 被引量:1
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作者 卢俊 管晓宁 +4 位作者 林婧 劳继红 王富军 李彦 王璐 《纺织学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2021年第11期71-76,共6页
针对人工韧带在膝关节腔内复杂力学环境作用下出现移植失效的问题,研制了一种人工韧带疲劳测试装置,由拉伸运动模块、扭转运动模块、屈曲运动模块和恒温液体回流系统组成。通过筛选人体正常行走过程中拉伸位移、扭转角度及屈曲角度等参... 针对人工韧带在膝关节腔内复杂力学环境作用下出现移植失效的问题,研制了一种人工韧带疲劳测试装置,由拉伸运动模块、扭转运动模块、屈曲运动模块和恒温液体回流系统组成。通过筛选人体正常行走过程中拉伸位移、扭转角度及屈曲角度等参数对人工韧带试样进行疲劳测试以及耐疲劳性能评价。结果表明:纤维和纱线之间的相互摩擦损伤是人工韧带试样的主要疲劳损伤模式,其拉伸断裂性能在疲劳测试后有一定的损失,归一化的拉伸模量随时间以指数函数形式下降;试样中各条大分子链在疲劳测试过程中会受到拉、压、扭、弯等一系列多个方向载荷的共同破坏作用,最终导致结晶度下降。 展开更多
关键词 人工韧带 疲劳测试 韧带移植 耐疲劳性能 医用纺织品
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中部1/3髌韧带切除后其修复过程中的钙化现象
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作者 蔡冬青 陈启明 +1 位作者 李嘉豪 邓美娟 《体育科学》 CSSCI 北大核心 1999年第2期68-71,89,共5页
在对实验性切除中部1/3髌韧带后,剩余部分髌韧带修复过程进行有关研究时,发现在术后的3至9个月,已修复的伤口区中央出现一些类似骨样的细胞和结构。通过进行茜素红染色和对骨形成蛋白-4(BMP-4)基因表达进行原位杂交研究。我们认为:这是... 在对实验性切除中部1/3髌韧带后,剩余部分髌韧带修复过程进行有关研究时,发现在术后的3至9个月,已修复的伤口区中央出现一些类似骨样的细胞和结构。通过进行茜素红染色和对骨形成蛋白-4(BMP-4)基因表达进行原位杂交研究。我们认为:这是一种钙化现象,属不良修复的可能性大,而非是自然修复的一个过程。钙化现象可能是导致韧带损伤修复后功能不能恢复正常的原因之一。同时我们还发现 BMP-4 基因在那些类似骨细胞样的过渡型的间充质细胞中存在着表达,提示:BMP-4 基因在髌韧带修复过程中会起着一定的作用,可能也在钙化现象的发生当中担当一定的角色。 展开更多
关键词 韧带 前十字韧带自体移植 钙化 骨形成蛋白-4 修复
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前交叉韧带长度、峡部横截面积及骨止点面积间的相关性研究 被引量:1
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作者 王慧枝 张卓越 +2 位作者 石沁祎 曾一鸣 郑诚功 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2021年第S01期125-125,共1页
目的异常的移植韧带形态可导致前交叉韧带(ACL)重建术后关节旋转不稳,进而导致术后骨关节炎。探究原生ACL形态参数间潜在的相关性,从而为改进移植韧带生物力学提供科学依据。方法已有研究显示,猪ACL的形态及生物力学与人相似。选取19例... 目的异常的移植韧带形态可导致前交叉韧带(ACL)重建术后关节旋转不稳,进而导致术后骨关节炎。探究原生ACL形态参数间潜在的相关性,从而为改进移植韧带生物力学提供科学依据。方法已有研究显示,猪ACL的形态及生物力学与人相似。选取19例猪膝关节样本,用游标卡尺测量ACL前缘及后缘长度,并将二者均值作为ACL总长度。 展开更多
关键词 前交叉韧带 骨关节炎 生物力学 横截面积 峡部 形态参数 游标卡尺测量 移植韧带
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Role of age in the prediction of hamstring autograft size in anterior cruciate ligament reconstruction
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作者 Zhilin Liu Jingyu Gao +4 位作者 Gang Yu Yingming Wang Chengyuan Yan Rui Zhong Qichun Zhao 《中国科学技术大学学报》 CSCD 北大核心 2024年第12期1-6,I0001,I0008,共8页
Objective:While age has been recognized as a noteworthy factor in preoperative graft selection,the correlation between age and hamstring autograft diameter has been the subject of continued debate within the scientifi... Objective:While age has been recognized as a noteworthy factor in preoperative graft selection,the correlation between age and hamstring autograft diameter has been the subject of continued debate within the scientific community.This study aimed to explore the correlation between the diameter of autologous tendon grafts and age in anterior cruciate ligament reconstruction(ACLR).Methods:A retrospective review of 388 patients who underwent arthroscopic ACLR with hamstring autografts was performed.Patients were grouped by age to analyze differences in hamstring autograft dia-meter and tendon cross-sectional area(CSA).We explored the correlations between age and graft diameter and between age and the CSA of the popliteal tendon while controlling for the influence of other pertinent variables.Results:Compared with female patients,male patients presented significantly greater autograft diameters and hamstring tendon CSAs(P<0.05).Notably,graft diameter and hamstring tendon CSA varied significantly across different age groups(P<0.05);patients aged>32 years were substantially more likely to have a graft diameter exceeding 8 mm and a CSA surpassing 18.5 mm^(2) than their≤32-year-old counterparts were(P<0.05).Conclusion:This study revealed that graft diameter varies across different age groups,with age independently influencing graft diameter. 展开更多
关键词 anterior cruciate ligament reconstruction(ACLR) age hamstring autograft graft size MRI preoperative planning
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有限元分析在膝关节植入物生物力学研究中的应用进展 被引量:1
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作者 邵佳升 宋剑 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期861-870,共10页
膝关节植入物常被用来替换膝关节受损组织,恢复膝关节的正常功能和关节内正常的应力分布。有限元分析(FEA)可利用有限的、相互连接的单元对膝关节植入物植入后的膝关节应力进行精准、快捷的计算,直观的展现植入物植入后的膝关节应力分... 膝关节植入物常被用来替换膝关节受损组织,恢复膝关节的正常功能和关节内正常的应力分布。有限元分析(FEA)可利用有限的、相互连接的单元对膝关节植入物植入后的膝关节应力进行精准、快捷的计算,直观的展现植入物植入后的膝关节应力分布情况。本研究通过中国知网、Web of Science、PubMed等数据库调研FEA在膝关节植入物生物力学研究中应用的相关文献,以人工膝关节、人工半月板和前交叉韧带移植物为主体,阐述了通过FEA分析植入物在不同材料结构设置和植入条件下对术后膝关节应力分布的影响,并分析了该领域现存的技术问题及未来的发展方向。 展开更多
关键词 有限元 人工膝关节 人工半月板 前交叉韧带移植 综述
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