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经鞘内输注系统输注小剂量吗啡对顽固性晚期癌痛患者镇痛效果及细胞免疫功能的影响
被引量：
6
1
作者
俞良
邓芳
+3 位作者
李庆华
丁卫华
李秀秀
孙建良
《中国临床药理学与治疗学》
CAS
CSCD
2016年第8期926-930,共5页
目的:探讨经鞘内输注系统输注小剂量吗啡对顽固性晚期癌痛患者镇痛效果及细胞免疫功能的影响。方法:选择2014年1月至2015年8月就诊于南京医科大学附属杭州医院的顽固性晚期癌痛患者32例,术前均口服吗啡镇痛,入院排除手术禁忌后均予以鞘...
目的:探讨经鞘内输注系统输注小剂量吗啡对顽固性晚期癌痛患者镇痛效果及细胞免疫功能的影响。方法:选择2014年1月至2015年8月就诊于南京医科大学附属杭州医院的顽固性晚期癌痛患者32例,术前均口服吗啡镇痛,入院排除手术禁忌后均予以鞘内输注吗啡治疗,在达到疼痛缓解时视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)≦2维持给药至观察中止。观察32例治疗前与治疗后1周的VAS评分,药物毒副反应、吗啡的日消耗量以及T细胞、B细胞、NK细胞等免疫功能指标的变化,同时观察患者的生存期。结果:研究发现:(1)术后患者最长生存期为207 d,最短为22 d,平均生存期为(109.6±49.6)d。术后1周吗啡的日均消耗量(3.60±3.25)mg明显低于治疗前口服吗啡日均消耗量(397.50±304.66)mg,差异具有统计学意义(t=-7.388,P<0.01);(2)VAS评分较术前明显下降,差异有统计学意义(7.53±1.05 vs 1.72±0.77;t=22.729,P<0.001);(3)药物的毒副反应较前明显减少;(4)T细胞亚群CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+、NK细胞等指标升高显著,T细胞亚群CD_8^+下降显著,与鞘内输注系统植入前比较差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论:与口服阿片类相比,鞘内输注系统植入能更有效缓解晚期癌痛,减少吗啡的日消耗量,减少阿片类药物的毒副反应,并在一定程度上提高晚期癌痛患者的免疫功能。
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关键词
鞘内输注系统
晚期癌痛
免疫功能
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职称材料
鞘内输注系统治疗顽固性癌痛
被引量：
12
2
作者
王昆(综述)
王昆(审校)
《中国肿瘤临床》
CAS
CSCD
北大核心
2013年第18期1141-1144,共4页
肿瘤患者疼痛的发生率较高,是临床尚未解决的难题。多项随机对照研究表明,鞘内输注镇痛药物是缓解癌痛的有效方法。鞘内药物输注系统在有效镇痛的同时,使不良反应最低。鞘内镇痛治疗使用越早患者受益越大。在给予体内植入鞘内给药装置...
肿瘤患者疼痛的发生率较高,是临床尚未解决的难题。多项随机对照研究表明,鞘内输注镇痛药物是缓解癌痛的有效方法。鞘内药物输注系统在有效镇痛的同时,使不良反应最低。鞘内镇痛治疗使用越早患者受益越大。在给予体内植入鞘内给药装置前首先需要测试镇痛效果,恰当的实施测试时段极为重要,且有效维持时间决定患者是否适合接受植入鞘内镇痛系统。本文对鞘内药物输注系统的治疗依据、患者选择、测试、植入操作技术问题及并发症等方面进行阐述。
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关键词
肿瘤疼痛
鞘内输注系统
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职称材料
持续鞘内吗啡联合布比卡因用于中重度晚期癌痛患者的疗效和安全性
被引量：
21
3
作者
谢文强
李伟彦
+3 位作者
刘健
宗剑
许配龙
金毅
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2012年第6期585-587,共3页
目的评估持续鞘内吗啡联合布比卡因用于中重度晚期癌痛患者的疗效和安全性。方法 42例中重度晚期癌痛患者,随机分为单纯鞘内吗啡组(A组)与吗啡联合布比卡因组(B组),每组21例。植入鞘内导管外接电子PCA泵实施持续鞘内镇痛,分别给予A组0.2...
目的评估持续鞘内吗啡联合布比卡因用于中重度晚期癌痛患者的疗效和安全性。方法 42例中重度晚期癌痛患者,随机分为单纯鞘内吗啡组(A组)与吗啡联合布比卡因组(B组),每组21例。植入鞘内导管外接电子PCA泵实施持续鞘内镇痛,分别给予A组0.2mg/ml吗啡,B组0.2mg/ml吗啡+0.75mg/ml布比卡因混合液起始按口服吗啡转换剂量持续鞘内泵入+单次冲击量(24h背景量的1/10,锁定时间1h);记录患者术前、术后1周、2周、1月的静息及运动VSA疼痛评分、吗啡用量、便秘症状评分及WHOQOL-BREF生活质量评分,并观察镇痛后头痛、恶心呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒、下肢麻木、运动阻滞不良反应的发生率。结果两组患者鞘内镇痛后静息VAS评分及便秘症状评分均显著下降(P<0.01),两组间差异无统计学意义。B组鞘内镇痛后运动VAS评分低于A组(P<0.05),每日吗啡用量低于A组(P<0.01),WHOQOL-BREF生理领域评分高于A组(P<0.05)。两组均有少数患者出现恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、下肢麻木及运动阻滞,但差异无统计学意义。结论持续鞘内吗啡联合布比卡因用于中重度癌痛效果确切,运动痛及生活质量改善优于单纯鞘内吗啡。
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关键词
癌痛
植入式
鞘内输注系统
吗啡
布比卡因
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职称材料
题名
经鞘内输注系统输注小剂量吗啡对顽固性晚期癌痛患者镇痛效果及细胞免疫功能的影响
被引量：
6
1
作者
俞良
邓芳
李庆华
丁卫华
李秀秀
孙建良
机构
南京医科大学附属杭州医院(杭州市第一人民医院)麻醉和疼痛科
浙江大学医学院
出处
《中国临床药理学与治疗学》
CAS
CSCD
2016年第8期926-930,共5页
基金
浙江省卫生科技计划项目(2013KYB209,2014KYA174)
文摘
目的:探讨经鞘内输注系统输注小剂量吗啡对顽固性晚期癌痛患者镇痛效果及细胞免疫功能的影响。方法:选择2014年1月至2015年8月就诊于南京医科大学附属杭州医院的顽固性晚期癌痛患者32例,术前均口服吗啡镇痛,入院排除手术禁忌后均予以鞘内输注吗啡治疗,在达到疼痛缓解时视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)≦2维持给药至观察中止。观察32例治疗前与治疗后1周的VAS评分,药物毒副反应、吗啡的日消耗量以及T细胞、B细胞、NK细胞等免疫功能指标的变化,同时观察患者的生存期。结果:研究发现:(1)术后患者最长生存期为207 d,最短为22 d,平均生存期为(109.6±49.6)d。术后1周吗啡的日均消耗量(3.60±3.25)mg明显低于治疗前口服吗啡日均消耗量(397.50±304.66)mg,差异具有统计学意义(t=-7.388,P<0.01);(2)VAS评分较术前明显下降,差异有统计学意义(7.53±1.05 vs 1.72±0.77;t=22.729,P<0.001);(3)药物的毒副反应较前明显减少;(4)T细胞亚群CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+、NK细胞等指标升高显著,T细胞亚群CD_8^+下降显著,与鞘内输注系统植入前比较差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论:与口服阿片类相比,鞘内输注系统植入能更有效缓解晚期癌痛,减少吗啡的日消耗量,减少阿片类药物的毒副反应,并在一定程度上提高晚期癌痛患者的免疫功能。
关键词
鞘内输注系统
晚期癌痛
免疫功能
Keywords
intrathecal drug delivery systems
advanced cancer pain
immune function
分类号
R743.1 [医药卫生—神经病学与精神病学]
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职称材料
题名
鞘内输注系统治疗顽固性癌痛
被引量：
12
2
作者
王昆(综述)
王昆(审校)
机构
天津医科大学肿瘤医院疼痛治疗科
出处
《中国肿瘤临床》
CAS
CSCD
北大核心
2013年第18期1141-1144,共4页
文摘
肿瘤患者疼痛的发生率较高,是临床尚未解决的难题。多项随机对照研究表明,鞘内输注镇痛药物是缓解癌痛的有效方法。鞘内药物输注系统在有效镇痛的同时,使不良反应最低。鞘内镇痛治疗使用越早患者受益越大。在给予体内植入鞘内给药装置前首先需要测试镇痛效果,恰当的实施测试时段极为重要,且有效维持时间决定患者是否适合接受植入鞘内镇痛系统。本文对鞘内药物输注系统的治疗依据、患者选择、测试、植入操作技术问题及并发症等方面进行阐述。
关键词
肿瘤疼痛
鞘内输注系统
Keywords
Cancer, pain, intrathecal infusion system
分类号
R452 [医药卫生—治疗学]
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职称材料
题名
持续鞘内吗啡联合布比卡因用于中重度晚期癌痛患者的疗效和安全性
被引量：
21
3
作者
谢文强
李伟彦
刘健
宗剑
许配龙
金毅
机构
南方医科大学南京临床医学院
南京军区南京总医院
南京军区南京总医院麻醉科
徐州医学院江苏省麻醉学重点实验室
出处
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2012年第6期585-587,共3页
文摘
目的评估持续鞘内吗啡联合布比卡因用于中重度晚期癌痛患者的疗效和安全性。方法 42例中重度晚期癌痛患者,随机分为单纯鞘内吗啡组(A组)与吗啡联合布比卡因组(B组),每组21例。植入鞘内导管外接电子PCA泵实施持续鞘内镇痛,分别给予A组0.2mg/ml吗啡,B组0.2mg/ml吗啡+0.75mg/ml布比卡因混合液起始按口服吗啡转换剂量持续鞘内泵入+单次冲击量(24h背景量的1/10,锁定时间1h);记录患者术前、术后1周、2周、1月的静息及运动VSA疼痛评分、吗啡用量、便秘症状评分及WHOQOL-BREF生活质量评分,并观察镇痛后头痛、恶心呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒、下肢麻木、运动阻滞不良反应的发生率。结果两组患者鞘内镇痛后静息VAS评分及便秘症状评分均显著下降(P<0.01),两组间差异无统计学意义。B组鞘内镇痛后运动VAS评分低于A组(P<0.05),每日吗啡用量低于A组(P<0.01),WHOQOL-BREF生理领域评分高于A组(P<0.05)。两组均有少数患者出现恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、下肢麻木及运动阻滞,但差异无统计学意义。结论持续鞘内吗啡联合布比卡因用于中重度癌痛效果确切,运动痛及生活质量改善优于单纯鞘内吗啡。
关键词
癌痛
植入式
鞘内输注系统
吗啡
布比卡因
分类号
R614 [医药卫生—麻醉学]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
经鞘内输注系统输注小剂量吗啡对顽固性晚期癌痛患者镇痛效果及细胞免疫功能的影响
俞良
邓芳
李庆华
丁卫华
李秀秀
孙建良
《中国临床药理学与治疗学》
CAS
CSCD
2016
6
在线阅读
下载PDF
职称材料
2
鞘内输注系统治疗顽固性癌痛
王昆(综述)
王昆(审校)
《中国肿瘤临床》
CAS
CSCD
北大核心
2013
12
在线阅读
下载PDF
职称材料
3
持续鞘内吗啡联合布比卡因用于中重度晚期癌痛患者的疗效和安全性
谢文强
李伟彦
刘健
宗剑
许配龙
金毅
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2012
21
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