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甲基强的松龙鞘内注射治疗蛛网膜下腔出血头痛的临床研究
被引量：
3
1
作者
廖圣芳
陈汉民
张银清
《实用医学杂志》
CAS
2003年第7期755-757,共3页
目的 :探讨鞘内注射甲基强的松龙 (甲强龙 )治疗蛛网膜下腔出血 (SAH)头痛的疗效和安全性。方法 :选择意识清醒、能主诉头痛的SAH患者 10 5例 ,随机分为 3组 ,患者均在甘露醇应用的基础上 ,甲强龙组 (组 1)鞘内注射甲强龙 80mg ;地塞米...
目的 :探讨鞘内注射甲基强的松龙 (甲强龙 )治疗蛛网膜下腔出血 (SAH)头痛的疗效和安全性。方法 :选择意识清醒、能主诉头痛的SAH患者 10 5例 ,随机分为 3组 ,患者均在甘露醇应用的基础上 ,甲强龙组 (组 1)鞘内注射甲强龙 80mg ;地塞米松组 (组 2 )则鞘内注射地塞米松 10mg ;对照组 (组 3 )则应用地塞米松静脉推注治疗。所有患者其他治疗措施均基本相同。结果 :组 1治疗总有效率 97 5 % ,组 2治疗总有效率 80 0 % ,组 3治疗总有效率5 3 3 % ;组 1、组 2和组 3比较差异均有显著意义 (P <0 0 5或P <0 0 0 1) ;组 2与组 3比较差异有显著意义 (P <0 0 5 )。结论 :鞘内注射甲强龙治疗SAH头痛效果显著 ,无明显毒副作用 ,值得临床推广应用。
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关键词
蛛网膜下腔出血
头痛
甲基强的松龙
鞘内注射治疗
地塞米松
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职称材料
全脑低剂量放疗联合ICI及鞘内化疗治疗非小细胞肺癌脑膜转移的安全性与疗效分析
被引量：
1
2
作者
向丽莎
张轩薇
+7 位作者
余敏
修为刚
邹炳文
徐泳
刘咏梅
周麟
薛建新
卢铀
《中国肿瘤临床》
CAS
CSCD
北大核心
2024年第18期943-949,共7页
目的:探索经全脑低剂量放疗(whole-brain low-dose radiotherapy,WB-LDRT)联合程序性死亡受体-1(programmed cell death protein-1,PD-1)抑制剂信迪利单抗及培美曲塞鞘内化疗(intrathecal pemetrexed,IP)的联合治疗方案治疗难治性非小...
目的:探索经全脑低剂量放疗(whole-brain low-dose radiotherapy,WB-LDRT)联合程序性死亡受体-1(programmed cell death protein-1,PD-1)抑制剂信迪利单抗及培美曲塞鞘内化疗(intrathecal pemetrexed,IP)的联合治疗方案治疗难治性非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)伴脑膜转移(leptomeningeal metastases,LM)的疗效和安全性。方法:回顾性分析2022年12月至2024年5月于四川大学华西医院收治的8例NSCLC伴LM患者的临床资料。患者男性4例,女性4例,年龄34~58岁,中位年龄49岁。所有患者均接受WB-LDRT联合免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICI)及鞘内化疗方案治疗,根据神经肿瘤评估标准(RANO)进行疗效评价;以及卡氏体力状态评分标准(KPS)体力状态评分,评估患者生命质量;根据常见不良事件评价标准(CTCAE)5.0版评估不良反应。生存分析采用Kaplan-Meier法;通过单细胞测序分析患者治疗前后脑脊液细胞亚群分类占比,并行细胞基因表达差异分析。结果:接受治疗8例患者RANO标准评估最佳临床疗效,5例(62.5%)评价为好转,3例(37.5%)评价为稳定;8例患者治疗前中位KPS评分为30(20~50)分,治疗后中位KPS评分明显提高,为60(40~90)分(P=0.000 9);8例患者观察到神经症状的缓解率为100%(8/8);中位神经系统无进展生存期(neurological progression-free survival,NPFS)为12个月。P1患者脑脊液单细胞测序结果提示,WB-LDRT治疗后患者脑脊液细胞分群中T细胞比率较治疗前明显上升(治疗前vs.治疗后:6.08%vs. 68.87%),肿瘤细胞比率明显下降(治疗前vs.治疗后:12.92%vs.0.60%);WB-LDRT治疗后脑脊液T细胞显著上调基因包括CCL5及CXCL13等。结论:采用WB-LDRT联合方案(WBLDRT+IP+ICI)治疗NSCLC伴LM可明显缓解患者神经症状、改善患者生存质量及延长颅内无进展生存生存时间,是一种安全有效的治疗措施。
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关键词
非小细胞肺癌
脑膜转移
全脑低剂量放疗
免疫
治疗
鞘内注射治疗
培美曲塞
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职称材料
半植入式鞘内输注系统治疗难治性癌痛并发症回顾性分析
被引量：
3
3
作者
刘光辉
吴静
+2 位作者
张汉博
许芳
王云
《中国疼痛医学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2023年第3期230-233,共4页
难治性癌痛占癌痛病人的10%~20%,严重困绕临床[1]。1979年Wang等[2]首次报道了低剂量吗啡鞘内注射治疗癌痛,获得了良好镇痛效果。随后植入式吗啡输注系统治疗口服药物未能控制的难治性癌痛应用于临床,但由于其治疗费用较高,阻碍了其广...
难治性癌痛占癌痛病人的10%~20%,严重困绕临床[1]。1979年Wang等[2]首次报道了低剂量吗啡鞘内注射治疗癌痛,获得了良好镇痛效果。随后植入式吗啡输注系统治疗口服药物未能控制的难治性癌痛应用于临床,但由于其治疗费用较高,阻碍了其广泛应用。半植入式鞘内吗啡输注系统采用了静脉输液港外接镇痛泵替代全植入式储药池,经济成本大大下降,得到临床青睐[3,4]。半植入式鞘内吗啡输注系统的植入操作也是一种侵入性治疗,存在一定风险,目前关于长期并发症以及并发症影响因素的报道较少。因此,本研究总结了近年来滨州市第二人民医院疼痛科完成的半植入式鞘内注射吗啡泵病例,探讨难治性癌痛病人进行半植入吗啡输注系统相关的并发症及影响因素,为临床提供更多的参考。
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关键词
难治性癌痛
输注系统
静脉输液港
鞘内注射治疗
疼痛科
植入式
镇痛效果
镇痛泵
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职称材料
题名
甲基强的松龙鞘内注射治疗蛛网膜下腔出血头痛的临床研究
被引量：
3
1
作者
廖圣芳
陈汉民
张银清
机构
中国人民解放军第
出处
《实用医学杂志》
CAS
2003年第7期755-757,共3页
文摘
目的 :探讨鞘内注射甲基强的松龙 (甲强龙 )治疗蛛网膜下腔出血 (SAH)头痛的疗效和安全性。方法 :选择意识清醒、能主诉头痛的SAH患者 10 5例 ,随机分为 3组 ,患者均在甘露醇应用的基础上 ,甲强龙组 (组 1)鞘内注射甲强龙 80mg ;地塞米松组 (组 2 )则鞘内注射地塞米松 10mg ;对照组 (组 3 )则应用地塞米松静脉推注治疗。所有患者其他治疗措施均基本相同。结果 :组 1治疗总有效率 97 5 % ,组 2治疗总有效率 80 0 % ,组 3治疗总有效率5 3 3 % ;组 1、组 2和组 3比较差异均有显著意义 (P <0 0 5或P <0 0 0 1) ;组 2与组 3比较差异有显著意义 (P <0 0 5 )。结论 :鞘内注射甲强龙治疗SAH头痛效果显著 ,无明显毒副作用 ,值得临床推广应用。
关键词
蛛网膜下腔出血
头痛
甲基强的松龙
鞘内注射治疗
地塞米松
分类号
R743.34 [医药卫生—神经病学与精神病学]
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职称材料
题名
全脑低剂量放疗联合ICI及鞘内化疗治疗非小细胞肺癌脑膜转移的安全性与疗效分析
被引量：
1
2
作者
向丽莎
张轩薇
余敏
修为刚
邹炳文
徐泳
刘咏梅
周麟
薛建新
卢铀
机构
四川大学华西医院肿瘤中心胸部肿瘤病房及肿瘤放射治疗科
出处
《中国肿瘤临床》
CAS
CSCD
北大核心
2024年第18期943-949,共7页
基金
四川省科技计划项目(编号:2023YFS0318)
成都市科技计划项目(编号:2022-YF05-01438-SN)资助。
文摘
目的:探索经全脑低剂量放疗(whole-brain low-dose radiotherapy,WB-LDRT)联合程序性死亡受体-1(programmed cell death protein-1,PD-1)抑制剂信迪利单抗及培美曲塞鞘内化疗(intrathecal pemetrexed,IP)的联合治疗方案治疗难治性非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)伴脑膜转移(leptomeningeal metastases,LM)的疗效和安全性。方法:回顾性分析2022年12月至2024年5月于四川大学华西医院收治的8例NSCLC伴LM患者的临床资料。患者男性4例,女性4例,年龄34~58岁,中位年龄49岁。所有患者均接受WB-LDRT联合免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICI)及鞘内化疗方案治疗,根据神经肿瘤评估标准(RANO)进行疗效评价;以及卡氏体力状态评分标准(KPS)体力状态评分,评估患者生命质量;根据常见不良事件评价标准(CTCAE)5.0版评估不良反应。生存分析采用Kaplan-Meier法;通过单细胞测序分析患者治疗前后脑脊液细胞亚群分类占比,并行细胞基因表达差异分析。结果:接受治疗8例患者RANO标准评估最佳临床疗效,5例(62.5%)评价为好转,3例(37.5%)评价为稳定;8例患者治疗前中位KPS评分为30(20~50)分,治疗后中位KPS评分明显提高,为60(40~90)分(P=0.000 9);8例患者观察到神经症状的缓解率为100%(8/8);中位神经系统无进展生存期(neurological progression-free survival,NPFS)为12个月。P1患者脑脊液单细胞测序结果提示,WB-LDRT治疗后患者脑脊液细胞分群中T细胞比率较治疗前明显上升(治疗前vs.治疗后:6.08%vs. 68.87%),肿瘤细胞比率明显下降(治疗前vs.治疗后:12.92%vs.0.60%);WB-LDRT治疗后脑脊液T细胞显著上调基因包括CCL5及CXCL13等。结论:采用WB-LDRT联合方案(WBLDRT+IP+ICI)治疗NSCLC伴LM可明显缓解患者神经症状、改善患者生存质量及延长颅内无进展生存生存时间,是一种安全有效的治疗措施。
关键词
非小细胞肺癌
脑膜转移
全脑低剂量放疗
免疫
治疗
鞘内注射治疗
培美曲塞
Keywords
non-small cell lung cancer(NSCLC)
leptomeningeal metastasis(LM)
whole-brain LDRT(WB-LDRT)
immunotherapy
intrathecal chemotherapy(ITC)
pemetrexed
分类号
R734.2 [医药卫生—肿瘤]
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职称材料
题名
半植入式鞘内输注系统治疗难治性癌痛并发症回顾性分析
被引量：
3
3
作者
刘光辉
吴静
张汉博
许芳
王云
机构
滨州市第二人民医院疼痛科
滨州市第二人民医院麻醉科
首都医科大学附属北京朝阳医院疼痛科
出处
《中国疼痛医学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2023年第3期230-233,共4页
基金
北京市医管局临床医学创新项目(XMLX202106)。
文摘
难治性癌痛占癌痛病人的10%~20%,严重困绕临床[1]。1979年Wang等[2]首次报道了低剂量吗啡鞘内注射治疗癌痛,获得了良好镇痛效果。随后植入式吗啡输注系统治疗口服药物未能控制的难治性癌痛应用于临床,但由于其治疗费用较高,阻碍了其广泛应用。半植入式鞘内吗啡输注系统采用了静脉输液港外接镇痛泵替代全植入式储药池,经济成本大大下降,得到临床青睐[3,4]。半植入式鞘内吗啡输注系统的植入操作也是一种侵入性治疗,存在一定风险,目前关于长期并发症以及并发症影响因素的报道较少。因此,本研究总结了近年来滨州市第二人民医院疼痛科完成的半植入式鞘内注射吗啡泵病例,探讨难治性癌痛病人进行半植入吗啡输注系统相关的并发症及影响因素,为临床提供更多的参考。
关键词
难治性癌痛
输注系统
静脉输液港
鞘内注射治疗
疼痛科
植入式
镇痛效果
镇痛泵
分类号
R730.5 [医药卫生—肿瘤]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
甲基强的松龙鞘内注射治疗蛛网膜下腔出血头痛的临床研究
廖圣芳
陈汉民
张银清
《实用医学杂志》
CAS
2003
3
在线阅读
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职称材料
2
全脑低剂量放疗联合ICI及鞘内化疗治疗非小细胞肺癌脑膜转移的安全性与疗效分析
向丽莎
张轩薇
余敏
修为刚
邹炳文
徐泳
刘咏梅
周麟
薛建新
卢铀
《中国肿瘤临床》
CAS
CSCD
北大核心
2024
1
在线阅读
下载PDF
职称材料
3
半植入式鞘内输注系统治疗难治性癌痛并发症回顾性分析
刘光辉
吴静
张汉博
许芳
王云
《中国疼痛医学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2023
3
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职称材料
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