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左心室二维整体纵向应变评估非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者冠状动脉狭窄的Meta分析 被引量:1
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作者 王诗彤 朱晴 +5 位作者 王舒俣 王永槐 李光源 孔凡鑫 杨军 马春燕 《中国心血管病研究》 CAS 2020年第12期1076-1081,共6页
目的 系统评价二维左心室整体纵向应变(LVGLS)在非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者中评估冠状动脉狭窄程度超过50%(CAD≥50)的能力.方法 系统检索Pubmed、The Cochrane Library、Embase、万方以及中国知网数据库,检索时间截... 目的 系统评价二维左心室整体纵向应变(LVGLS)在非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者中评估冠状动脉狭窄程度超过50%(CAD≥50)的能力.方法 系统检索Pubmed、The Cochrane Library、Embase、万方以及中国知网数据库,检索时间截至2020年4月.纳入超声二维斑点追踪技术(2D-STE)所得的LVGLS在NSTE-ACS患者中评估CAD≥50的诊断性研究,采用Meta Disc 1.4及Stata 15.0统计软件进行Meta分析.结果 共纳入8篇研究,780名研究对象.Meta分析结果显示,合并后的敏感度为0.82(95%CI 0.78~0.86),特异度为0.72(95%CI 0.67~0.76),阳性似然比为3.03(95%CI 2.55~3.61),阴性似然比为0.23(95%CI 0.18~0.29),诊断比值比为13.34(95%CI 9.41~18.93)及曲线下面积为0.85.且CAD≥50组与冠状动脉狭窄程度小于50%(CAD<50)组合并后的LVGLS平均值分别为-16.60%(95%CI-0.17^-0.16)与-20.84%(95%CI-0.22^-0.20).在针对左心室射血分数(LVEF)正常或室壁运动积分指数(WMSI)正常的亚组中也得到了相似的结果.结论 在NSTE-ACS患者中,LVGLS对于NSTE-ACS患者冠状动脉狭窄程度的评估有较高的准确性和诊断效能,可作为临床评估冠状动脉狭窄程度的有效方法. 展开更多
关键词 斑点追踪 非st段抬高性急性冠状动脉综合征 冠状动脉狭窄 整体纵向应变 心肌 左心室 META分析
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非ST段抬高型急性冠脉综合征患者血清胱抑素C、高敏C反应蛋白水平与冠状动脉斑块易损性的关系 被引量:6
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作者 薛国华 张守彦 +1 位作者 马惠芳 田利平 《中国心血管病研究》 CAS 2016年第10期882-885,共4页
目的 探讨非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者血清胱抑素C、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与冠状动脉罪犯病变虚拟组织学-血管内超声(VH-IVUS)显像特征的相关性.方法 根据临床症状、心电图、肌钙蛋白I入选NSTE-ACS患者54例(N... 目的 探讨非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者血清胱抑素C、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与冠状动脉罪犯病变虚拟组织学-血管内超声(VH-IVUS)显像特征的相关性.方法 根据临床症状、心电图、肌钙蛋白I入选NSTE-ACS患者54例(NSTE-ACS组)和稳定型心绞痛(SA)患者34例(SA组),采用乳胶增强免疫比浊法测定入选患者血清胱抑素C水平.依据心电图中ST-T发生改变的导联、超声心动图中出现室壁运动异常的部位,结合冠状动脉造影检查发现复杂病变的部位,综合确定罪犯血管病变.对所有病变进行IVUS影像定量分析,测量计算最小管腔处外弹力膜面积、最小管腔面积、斑块截面积、斑块负荷及坏死核心面积百分比,然后将NSTE-ACS患者血清中胱抑素C、hs-CRP水平与罪犯病变VH-IVUS特点进行相关性分析.结果 ①与SA组相比,NSTE-ACS组血清胱抑素C水平[(1.46±0.22)mg/L比(1.20±0.19)mg/L]明显升高,hs-CRP水平[(4.86±1.73)mg/L比(2.71±3.25)mg/L]明显升高,差异有统计学意义(P<0.01).②与SA组比较,NSTE-ACS组罪犯病变斑块负荷[(73.26±3.13)%比(69.28±5.97)%]、斑块截面积[(10.19±0.77)mm2比(9.14±1.3)mm2]、坏死核心成分比例[(14.83±4.47)%比(9.66±3.65)%]均明显升高,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).③NSTE-ACS组血清胱抑素C水平与hs-CRP、斑块负荷、坏死核心成分比例呈正相关(r值分别为0.410、0.463和0.823,均P<0.01);与HDL-C呈负相关(r=-0.491,P<0.01);血清hs-CRP水平与斑块负荷、斑块截面积、坏死核心成分比例呈正相关(r值分别为0.501、0.462和0.683,均P<0.01).结论 NSTE-ACS患者胱抑素C、hs-CRP水平与罪犯病变斑块的不稳定性密切相关,提示血清胱抑素C水平可以作为预测NSTE-ACS患者斑块破裂风险的一项指标. 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 st抬高 胱抑素C 超敏C-反应蛋白 血管内超声 组织 虚拟学
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老年糖尿病合并非ST段抬高的急性冠状动脉综合征的急诊介入疗效观察 被引量:3
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作者 张玉霄 卢才义 +2 位作者 黄广勇 吴淳 王士雯 《中华老年多器官疾病杂志》 2004年第3期192-195,共4页
目的 观察≥ 6 0岁老年糖尿病 (DM)合并非ST段抬高的急性冠状动脉综合征 (ACS)患者急诊介入治疗的安全性及临床效果。方法 选择同期行急诊介入治疗的≥ 6 0岁DM合并非ST段抬高的ACS患者 6 3例 (DM组 )与≥ 6 0岁非DM合并非ST段抬高AC... 目的 观察≥ 6 0岁老年糖尿病 (DM)合并非ST段抬高的急性冠状动脉综合征 (ACS)患者急诊介入治疗的安全性及临床效果。方法 选择同期行急诊介入治疗的≥ 6 0岁DM合并非ST段抬高的ACS患者 6 3例 (DM组 )与≥ 6 0岁非DM合并非ST段抬高ACS患者 77例 (对照组 ) ,确诊后 2h内行冠状动脉造影证实病变 ,术中仅对“罪犯”病变介入干预。残余狭窄≤ 2 0 % ,前向血流TIMI 3级为手术成功标准 ;心绞痛复发、急性心肌梗死、心源性死亡和靶病变再次血运重建为随访终点。结果 DM组PTCA +支架植入 71枚 ,对照组PTCA +支架植入 71枚 ,直接植入支架8枚 ,手术成功率 (93.7%对 97.4 % ,P >0 .0 5 ) ;患者症状明显减轻或消失率 (88.9%对 94 .8% ,P >0 .0 5 ) ;无急性闭塞和死亡病例。相同方式随访DM组 4 7例及对照组 5 9例 2~ 14个月 ,平均 (8.6± 3.5 )个月 ,心绞痛复发率 (48.9%对32 .2 % ,P >0 .0 5 ) ;无致死性AMI及心脏性猝死发生 ;对DM组 2 9例、对照组 33例冠状动脉造影复查 ,“罪犯”病变的再狭窄率 (31.0 %对 2 1.2 % ,P >0 .0 5 ) ;DM组再狭窄者 6例接受冠状动脉旁路移植术 (CABG) ,1例再次支架植入 ,2例继续接受药物治疗 ,1例因心功能恶化于介入治疗后 3个月死亡 ;非DM组 2例接受CABG ,4例再次PTCA ,其中 展开更多
关键词 老年 糖尿病 合并症 st抬高 急性冠状动脉综合征 急诊 介入治疗 安全
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非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者TIMI危险积分与血浆脑钠肽的相关性 被引量:3
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作者 苏洪亮 陈玉敬 肖岳 《中国心血管病研究》 CAS 2008年第9期677-679,共3页
目的探讨非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTEACS)患者TIMI危险积分与血浆脑钠肽(BNP)水平的相关性。方法收集85例非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者,以临床预测变量对其进行TIMI危险评分积分,并进行危险层次分层,酶联免疫吸附法检测患... 目的探讨非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTEACS)患者TIMI危险积分与血浆脑钠肽(BNP)水平的相关性。方法收集85例非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者,以临床预测变量对其进行TIMI危险评分积分,并进行危险层次分层,酶联免疫吸附法检测患者血浆脑钠尿肽水平,分析其与TIMI危险积分不同层次之间的关系。结果血浆BNP水平与TIMI危险积分呈正相关(r=0.71,P<0.05);随着TIMI危险积分评分值增加,患者血浆BNP水平亦逐渐升高,随访期主要心血管事件发生率也增多(P<0.05)。结论TIMI危险评分与BNP水平呈正相关,并与NSTACS预后有关,能够对NSTEACS患者进行危险分层。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 st抬高 TIMI危险积分 脑钠尿肽
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aVR导联ST段抬高结合肌钙蛋白I预测非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者预后 被引量:4
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作者 张晓晖 曾伟 《中国医药科学》 2016年第18期11-14,24,共5页
目的探讨心电图a VR导联ST段抬高结合肌钙蛋白Ⅰ(c Tn I)在预测非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者预后中的价值。方法选择本院自2014年1月~2015年1月收集205例NSTEACS患者,对所有患者均测定c Tn I,测量心电图a VR导联ST段... 目的探讨心电图a VR导联ST段抬高结合肌钙蛋白Ⅰ(c Tn I)在预测非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者预后中的价值。方法选择本院自2014年1月~2015年1月收集205例NSTEACS患者,对所有患者均测定c Tn I,测量心电图a VR导联ST段抬高程度并行冠脉造影,并根据结果分别行冠脉介入治疗或药物保守治疗,出院后随访6个月。205例患者分成四组:A组,c Tn I阴性结合a VR-ST不抬高组(100例);B组,c Tn I阴性结合a VR-ST抬高组(31例);C组,c Tn I阳性结合a VR-ST不抬高组(43例);D组,c Tn I阳性结合a VR-ST抬高组(31例)。观察分析四组间左主干病变或三支冠脉病变发生率及不良心血管事件(包括死亡、心肌梗死、再梗、血运重建)的发生率,P<0.05为差异有统计学意义。结果(1)左主干病变或三支冠脉病变发生率:D组显著高于A组(χ~2=78.9973,P=0.0000)、B组(χ~2=13.8091,P=0.0002)及C组(χ~2=44.7846,P=0.0000);B组显著高于A组(χ~2=19.7072,P=0.000)及C组(χ~2=10.8407,P=0.0009);A组与C组间无统计学差异(χ~2=0.0173,P=0.8952)。(2)不良心血管事件的发生率:D组显著高于A组(χ~2=89.4940,P=0.0003)、B组(χ~2=11.0878,P=0.0009)及C组(χ~2=38.5719,P=0.0005);B组显著高于A组(χ~2=29.8000,P=0.0005)及C组(χ~2=9.5431,P=0.0020);A组与C组间无统计学差异(χ~2=2.0582,P=0.1514)。结论联合心电图a VR导联ST段抬高和肌钙蛋白I阳性对预测NSTE-ACS患者的预后有重要的临床价值,值得心血管临床给予其更高程度的关注。 展开更多
关键词 AVR导联st抬高 肌钙蛋白I st抬高急性冠状动脉综合征 预后
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老年非ST段抬高急性冠状动脉综合征特点及危险分层
6
作者 秦明照 张素娟 +3 位作者 庞学伟 赵薇 朱柳媛 高璐 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2008年第5期385-385,共1页
关键词 st抬高急性冠状动脉综合征 危险分层 老年 美国心脏病学会 急性st抬高 临床表现 ACS 治疗
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非ST段抬高急性冠状动脉综合征的处理策略
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作者 陈良华 唐元升 《山东医药》 CAS 北大核心 2008年第2期109-110,共2页
关键词 st抬高急性冠状动脉综合征 心血管疾病 介入治疗 st抬高心肌梗死 不稳定型心绞痛 欧洲心脏病协会 美国心脏病学院 美国心脏协会
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不同剂量替罗非班治疗高危非ST段抬高型急性冠状动脉综合征的临床观察
8
作者 王丹 井海云 +3 位作者 翟关群 卢迎宏 员小利 王梦超 《中国实用医药》 2014年第33期120-121,共2页
目的探讨不同剂量替罗非班治疗高危非ST段抬高型急性冠状动脉综合征临床疗效。方法 46例高危非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者随机分为研究组(23例)与对照组(23例),均给予抗凝溶栓治疗后给予不同剂量替罗非班药物。记录两组患者治疗... 目的探讨不同剂量替罗非班治疗高危非ST段抬高型急性冠状动脉综合征临床疗效。方法 46例高危非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者随机分为研究组(23例)与对照组(23例),均给予抗凝溶栓治疗后给予不同剂量替罗非班药物。记录两组患者治疗前后TIMI分级变化情况,给予统计学分析后得出结论。结果两组高危非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者经不同给药方法治疗后TIMI分级情况均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者治疗前后TIMI分级情况对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论适当降低替罗非班给药剂量亦可获得高危非ST段抬高型急性冠状动脉综合征疾病满意治疗效果,保障患者预后及生活质量。 展开更多
关键词 替罗 高危st抬高急性冠状动脉综合征 治疗效果
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白细胞计数与非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者预后的关系
9
作者 张立晶 金旭 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2004年第1期70-70,共1页
关键词 白细胞计数 st抬高 急性冠状动脉综合征 诊断 血液灌注
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残余胆固醇与青年急性非ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉病变程度和预后的相关性 被引量:1
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作者 白春兰 孙亚召 孟杰杰 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第4期303-309,共7页
目的探讨残余胆固醇(RC)与青年急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者冠状动脉病变严重程度和预后的相关性。方法回顾性纳入2018年1月至2023年1月于沧州市人民医院首次诊断为NSTEMI的患者754例,根据患者发病年龄分为青年组(<45岁)14... 目的探讨残余胆固醇(RC)与青年急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者冠状动脉病变严重程度和预后的相关性。方法回顾性纳入2018年1月至2023年1月于沧州市人民医院首次诊断为NSTEMI的患者754例,根据患者发病年龄分为青年组(<45岁)143例和中老年组(≥45岁)611例,所有患者均接受规范化冠心病治疗,收集患者一般临床资料,并根据空腹血脂计算出RC。比较这两组一般资料并进行多因素logistic回归分析青年NSTEMI的影响因素。对青年组根据冠状动脉造影结果计算SYNTAX评分并进行随访,随访终点为发生主要不良心血管事件(MACE),根据青年组预后情况再分为MACE组(37例)和非MACE组(106例)。比较两组临床资料,多因素Cox比例风险回归分析青年NSTEMI患者MACE影响因素,采用Spearman相关分析法分析低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、RC与SYNTAX评分的相关性。采用受试者工作特征曲线(ROC)评估RC和LDL-C对青年NSTEMI患者发生MACE的预测价值,并根据最佳截断值将青年NSTEMI患者分为高RC组和低RC组,Kaplan-Meier生存曲线比较RC分组组间非MACE率的差异。结果与中老年组相比,青年组男性和吸烟占例显著增多、尿酸、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、LDL-C、RC水平显著增高、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著降低(P<0.01)。多因素二元Logistic回归分析结果显示,男性、吸烟史、尿酸、HDL-C、LDL-C、RC均为青年NSTEMI的影响因素(P<0.05);Spearman相关性分析显示,LDL-C(r=0.254,P=0.002)、RC(r=0.302,P<0.001)与SYNTAX评分呈正相关关系。青年NSTEMI患者MACE组的LDL-C水平、RC水平、SYNTAX评分均显著高于非MACE组(P<0.01)。多因素Cox回归分析结果显示,RC、LDL-C、SYNTAX评分均为青年NSTEMI患者发生MACE的独立危险因素(P<0.05)。RC预测青年NSTEMI患者发生MACE的AUC为0.767,敏感度为67.6%,特异度为77.4%,最佳截断值为0.935 mmol/L。生存曲线分析显示,青年NSTEMI患者高RC组和低RC组比较非MACE率差异有统计学意义(Log-rankχ^(2)=17.464,P<0.001)。结论RC是青年NSTEMI的独立危险因素,同时RC与青年NSTEMI患者冠状动脉病变严重程度正相关,并且是青年NSTEMI患者发生MACE的独立危险因素,对预后评估有一定价值。 展开更多
关键词 残余胆固醇 青年人 急性st抬高型心肌梗死 冠状动脉病变程度 预后
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肺部感染对老年非ST段抬高型急性冠脉综合征患者院内主要不良心血管事件的影响
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作者 周仟慧 古满平 +1 位作者 任芯雨 曾文梦 《中国医药导报》 2024年第34期113-118,共6页
目的探讨肺部感染对老年非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者院内主要不良心血管事件(MACE)的影响。方法从重庆医科大学医学数据研究院大数据平台的重庆医科大学附属第二医院、重庆医科大学附属第三医院、重庆医科大学附属大学城... 目的探讨肺部感染对老年非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者院内主要不良心血管事件(MACE)的影响。方法从重庆医科大学医学数据研究院大数据平台的重庆医科大学附属第二医院、重庆医科大学附属第三医院、重庆医科大学附属大学城医院中选择2013年1月至2022年12月的2736例老年NSTE-ACS患者为研究对象。按是否合并肺部感染分为肺部感染组(385例)和非肺部感染组(2351例)。比较两组一般资料、实验室检验指标和结局指标。采用LASSO回归模型筛选影响因素,采用logistic回归分析老年NSTE-ACS患者发生院内MACE的影响因素。结果肺部感染组院内急性心力衰竭、恶性心律失常、心源性休克、心脏停搏和死亡发生率均高于非肺部感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组年龄、脉搏、贫血、慢性心力衰竭、血脂异常、慢性肾功能不全、查尔森合并症指数评分、纽约心脏病学会心功能分级Ⅲ~Ⅳ级、Killip分级Ⅲ~Ⅳ级、冠状动脉造影、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左室射血分数、总胆固醇、甘油三酯、天冬氨酸转氨酶、血红蛋白、总蛋白、白蛋白、肌酐、尿酸、肾小球滤过率、住院天数、全球急性冠状动脉事件登记评分、肌钙蛋白T、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶、中性粒细胞、白细胞、淋巴细胞、中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值、呼吸衰竭比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,肺部感染(OR=3.38,95%CI:2.53~4.49)、NT-proBNP≥400 pg/ml(OR=8.23,95%CI:6.06~11.18)和呼吸衰竭(OR=6.62,95%CI:3.32~13.20)是老年NSTE-ACS患者发生院内MACE的独立危险因素(P<0.05)。结论肺部感染是老年NSTE-ACS患者发生院内MACE的独立危险因素,应对合并肺部感染的老年NSTE-ACS患者增加关注度,开展个体化病情评估和针对性治疗,加强对炎症指标的管理,尽早控制感染,改善预后。 展开更多
关键词 肺部感染 老年人 st抬高急性冠脉综合征 临床特征 主要不良心血管事件 预后
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非ST段抬高型急性冠脉综合征患者C反应蛋白与白蛋白比值与冠状动脉病变严重程度的关系 被引量:2
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作者 姚芳 张强 +3 位作者 杨丽红 孙彩红 刘方方 信彩凤 《河南医学研究》 CAS 2021年第19期3476-3479,共4页
目的探讨非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者C反应蛋白与白蛋白比值(CAR)与冠状动脉病变严重程度的关系。方法选取2018—2020年于郑州大学第二附属医院接受冠状动脉造影的154例NSTE-ACS患者,根据SYNTAX评分,将患者分为轻度病变组... 目的探讨非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者C反应蛋白与白蛋白比值(CAR)与冠状动脉病变严重程度的关系。方法选取2018—2020年于郑州大学第二附属医院接受冠状动脉造影的154例NSTE-ACS患者,根据SYNTAX评分,将患者分为轻度病变组(98例,SYNTAX评分<23分)和中重度病变组(56例,SYNTAX评分≥23分)。比较两组临床资料,采用多因素logistic回归分析NSTE-ACS患者冠状动脉中重度病变的独立危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CAR对NSTE-ACS患者冠状动脉中重度病变的预测价值。结果中重度病变组年龄、糖尿病比率、氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、CAR均高于轻度病变组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,CAR是NSTE-ACS患者冠状动脉病变严重程度的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,CAR预测NSTE-ACS冠状动脉中重度病变的曲线下面积为0.787,预测临界值为18.02,敏感度为73.23%、特异度为74.28%。结论CAR是NSTE-ACS冠状动脉病变严重程度的独立影响因素,且CAR对NSTE-ACS患者冠状动脉病变严重程度具有一定的预测价值。 展开更多
关键词 st抬高急性冠脉综合征 C反应蛋白与白蛋白比值 冠状动脉病变
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缺血修饰白蛋白对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者诊断及危险分层的评价研究 被引量:7
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作者 周胜男 张子新 《中国心血管病研究》 CAS 2018年第8期719-723,共5页
目的:研究新型心肌缺血标志物缺血修饰白蛋白在非ST段抬高急性冠脉综合征患者的血清水平,探讨缺血修饰白蛋白水平对非ST段抬高急性冠脉综合征患者的疾病诊断、危险分层中的价值。方法:收集非ST段抬高急性冠脉综合征患者137例(其中... 目的:研究新型心肌缺血标志物缺血修饰白蛋白在非ST段抬高急性冠脉综合征患者的血清水平,探讨缺血修饰白蛋白水平对非ST段抬高急性冠脉综合征患者的疾病诊断、危险分层中的价值。方法:收集非ST段抬高急性冠脉综合征患者137例(其中非ST段抬高型心肌梗死患者73例,不稳定型心绞痛患者64例),并以120例急性心肌缺血者作为对照(其中稳定型心绞痛患者37例,冠状动脉粥样硬化患者43例,健康者40例),采集肌钙蛋白指标及GRACE评分,并对所有入院患者采用酶联免疫吸附试验方法检测缺血修饰白蛋白值,对结果进行统计学分析。结果:①非ST段抬高型心肌梗死患者缺血修饰白蛋白平均水平(118.02±38.14,U/ml),不稳定型心绞痛患者缺血修饰白蛋白平均水平(121.34±53.73,U/ml),稳定型心绞痛患者缺血修饰白蛋白平均水平(95.03±32.78,U/ml),冠状动脉粥样硬化患者缺血修饰白蛋白平均水平(101.65±30.04,U/ml),健康人群缺血修饰白蛋白平均水平(71.87±10.86,U/ml),五组中不稳定型心绞痛患者血清缺血修饰白蛋白平均水平最高,非ST段抬高型心肌梗死患者的缺血修饰白蛋白水平高于稳定型心绞痛患者,差异有统计学意义,不稳定型心绞痛患者的缺血修饰白蛋白水平高于稳定型心绞痛患者,差异有统计学意义;②非ST段抬高型心肌梗死和不稳定型心绞痛患者缺血修饰白蛋白水平与GRACE评分相关性;③非ST段抬高型心肌梗死和不稳定型心绞痛患者术前、术后24小时内和出院前血清缺血修饰白蛋白水平差异;④非ST段抬高型心肌梗死和不稳定型心绞痛患者的缺血修饰白蛋白水平与肌钙蛋白I相关性;⑤血清缺血修饰白蛋白用于诊断非ST段抬高急性冠脉综合征的ROC曲线敏感度为68.7%,特异度为60%,曲线下面积为0.641,血清缺血修饰白蛋白诊断非ST段抬高急性冠脉综合征准确性较低。结论:非ST段抬高急性冠脉综合征患者新型心肌缺血标志物血清缺血修饰白蛋白的表达水平高于稳定型心绞痛患者;非ST段抬高型心肌梗死和不稳定型心绞痛患者的缺血修饰白蛋白水平区别;缺血修饰白蛋白水平诊断非ST段抬高急性冠脉综合征准确性较低,目前不能还作为非ST段抬高急性冠脉综合征患者的危险分层的指标。 展开更多
关键词 st抬高急性冠状动脉综合征 缺血修饰白蛋白 危险分层
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联合使用替罗非班对非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者心肌标志物及近期临床疗效的影响 被引量:6
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作者 袁东 程平 《成都医学院学报》 CAS 2015年第4期431-434,共4页
目的观察联合使用替罗非班对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者心肌损伤标志物水平及近期临床疗效的影响。方法将入选的NSTE-ACS患者随机分为对照组(常规治疗)和试验组(常规治疗+替罗非班)。用药前后检测心肌损伤标志物包... 目的观察联合使用替罗非班对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者心肌损伤标志物水平及近期临床疗效的影响。方法将入选的NSTE-ACS患者随机分为对照组(常规治疗)和试验组(常规治疗+替罗非班)。用药前后检测心肌损伤标志物包括血清C-反应蛋白(CRP)、肌钙蛋白T(cTnT)及肌酸激酶同工酶(CKMB)水平和血小板聚集率;记录主要心血管事件发生率和出血事件发生率。结果与对照组比较,试验组治疗后血清CRP、cTnT及CKMB水平明显降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组血小板聚集率(0.26±0.11)明显低于对照组(0.38±0.13),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);随访30d,试验组主要心血管事件发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组与试验组轻度出血及无显著意义出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于NSTE-ACS患者,替罗非班能有效降低心肌损伤标志物水平,改善近期临床疗效,且不增加出血风险,其与阿司匹林、氯吡格雷及低分子肝素联合治疗安全有效。 展开更多
关键词 st抬高急性冠脉综合征 心肌损伤标志物 替罗 预后
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早期联合PCSK9抑制剂对老年非ST段抬高型急性冠脉综合征患者血脂谱及预后的影响
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作者 姬劲锐 吴雷 +3 位作者 薛斌 陈文山 魏小云 刘恒亮 《中国医学工程》 2024年第9期52-57,共6页
目的探讨早期联合前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)对老年非ST段抬高型急性冠脉综合征患者血脂谱及预后的影响。方法选取2020年1月至2022年1月在河南中医药大学人民医院接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗且低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)控制不... 目的探讨早期联合前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)对老年非ST段抬高型急性冠脉综合征患者血脂谱及预后的影响。方法选取2020年1月至2022年1月在河南中医药大学人民医院接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗且低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)控制不达标的老年非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者214例,分为对照组(n=158)与依洛尤单抗组(n=56),对照组予中等强度他汀类治疗,依洛尤单抗组在对照组基础上联合依洛尤单抗(每两周皮下注射140 mg),收集两组患者基线资料,并观察治疗1个月、6个月时LDL-C、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)的变化水平,记录6个月时不良心血管事件(心血管死亡、非致死性心肌梗死、非致死性缺血性脑卒中、因不稳定性心绞痛住院、非计划内血运重建)及不良反应发生情况。结果两组基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗6个月时,依洛尤单抗组LDL-C、TC水平均较对照组明显降低(P<0.05),且LDL-C<1.8 mmol/L达标率高于对照组(92.9%vs.35.4%,P<0.001),其中LDL-C<1.4 mmol/L达标率(87.5%vs.10.1%,P<0.001);两组患者主要不良心血管事件和不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论老年NSTE-ACS患者PCI术后在中等强度他汀治疗基础上尽早联用依洛尤单抗可使LDL-C快速达到目标值,且患者耐受性好,使用安全性高。 展开更多
关键词 早期 前蛋白转化酶枯草溶菌素9 老年 st抬高急性冠脉综合征 血脂谱 预后
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右束支传导阻滞非ST段抬高型急性冠状动脉综合征的心电图表现、临床特征及预后影响对比 被引量:11
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作者 郑安然 《生物医学工程与临床》 CAS 2019年第3期317-320,共4页
目的对比研究右束支传导阻滞(RBBB)非ST段抬高型急性冠状动脉综合征的心电图表现、临床特征及预后影响。方法选择非ST段抬高型急性心肌梗死患者80例,其中男性51例,女性29例;年龄53~74岁,平均年龄64.26岁。按照有无RBBB,分为研究组(RBBB... 目的对比研究右束支传导阻滞(RBBB)非ST段抬高型急性冠状动脉综合征的心电图表现、临床特征及预后影响。方法选择非ST段抬高型急性心肌梗死患者80例,其中男性51例,女性29例;年龄53~74岁,平均年龄64.26岁。按照有无RBBB,分为研究组(RBBB)和对照组(无RBBB)。研究组40例,其中男性28例,女性12例;年龄53~72岁,平均年龄62.40岁。对照组40例,其中男性23例,女性17例;年龄58~74岁,平均年龄66.56岁。分析两组患者心电图ST-T改变、QRS波群时限、Tp-Te值、心率等心电指标,心功能Killip分级,以及心律失常、心肌梗死再发、心肌梗死后心绞痛等并发症发生率。结果研究组ST段压低发生率及T波异常发生率与对照组相比(92.5%vs 90.0%,77.5%vs75.0%),差异均无统计学意义(χ~2=0.157、0.069,P> 0.05);而ST段压低程度较对照组显著(1.72 mV±0.37 mV vs 1.58 mV±0.22 mV;t=2.057,P <0.05)。研究组QRS波群时限较对照组长(133.26 s±9.65 s vs 129.47 s±5.67 s),Tp-Te值较对照组高(105.72 ms±13.65 ms vs 99.28 ms±7.97 ms),心率较对照组快(87.84次/分±6.55次/分vs 81.76次/分±6.01次/分),差异均具有统计学意义(t=2.142、2.577、4.326,P<0.05)。研究组心功能平均级别及心功能Ⅲ级以上者均高于对照组(2.25±1.21 vs 1.88±0.99,65.0%s 27.5%),差异具有统计学意义(t=1.757,χ~2=4.713,P<0.05)。研究组患者并发症发生率显著高于对照组(30.0%vs 10.0%),差异具有统计学意义(χ~2=5.000,P<0.05)。结论 RBBB非ST段抬高型急性冠状动脉综合征提示患者心功能较差,病情危险,易发生预后不良,需要高度重视。 展开更多
关键词 右束支传导阻滞 st抬高 急性冠状动脉综合征 心电图
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非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者院内冠状动脉血运重建率和出院后病死率风险 被引量:1
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《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2020年第5期540-540,共1页
背景:在系统水平上,非ST段抬高型急性冠状动脉综合征存活者的院内冠状动脉血运重建率与出院后病死率之间的关系尚不清楚。本研究的目的是评估患者冠状动脉血运重建率和出院后2年病死率。方法:对11931例存活出院并入选急性冠状动脉综合... 背景:在系统水平上,非ST段抬高型急性冠状动脉综合征存活者的院内冠状动脉血运重建率与出院后病死率之间的关系尚不清楚。本研究的目的是评估患者冠状动脉血运重建率和出院后2年病死率。方法:对11931例存活出院并入选急性冠状动脉综合征患者抗血栓治疗模式的长期随访(EPICOR)和EPICOR Asia的非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者,按冠状动脉血运重建住院率、国家和世界地区进行冠状动脉血运重建率和出院后2年病死率分析。结果:在患者基线特征,药物治疗,冠状动脉血运重建率和出院后2年病死率方面差异显著。 展开更多
关键词 冠状动脉血运重建 st抬高急性冠状动脉综合征 出院后 抗血栓治疗 存活者 长期随访 住院率 药物治疗
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对病情稳定的NSTE-ACS患者进行二级预防至关重要——非ST段抬高急性冠状动脉综合征诊断和治疗指南(2012版) 被引量:8
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《中国社区医师》 2012年第26期7-8,共2页
"冠心病是目前我国最常见的心血管疾病,非ST段抬高急性冠状动脉(冠脉)综合征(NSTE-ACS)包括不稳定性心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI),是临床上最常见的冠心病类型之一,其并发症多、病死率高。因此,本病的及时、
关键词 st抬高急性冠状动脉综合征 治疗指南 二级预防 st抬高型心肌梗死 不稳定心绞痛 诊断 患者 病情
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替罗非班不同剂量给药配合经皮冠状动脉介入治疗对心电图非ST段抬高型患者急性冠脉综合征的疗效比较 被引量:2
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作者 王兴旺 《抗感染药学》 2018年第2期253-255,共3页
目的:比较替罗非班不同剂量给药配合经皮冠状动脉介入(PCI)治疗对心电图非ST段抬高型患者急性冠状动脉综合征(ACS)的疗效及其对炎症因子水平的影响。方法:选取2014年5月—2017年3月间收治的ACS患者经PCI治疗的90例患者资料,将其分为对照... 目的:比较替罗非班不同剂量给药配合经皮冠状动脉介入(PCI)治疗对心电图非ST段抬高型患者急性冠状动脉综合征(ACS)的疗效及其对炎症因子水平的影响。方法:选取2014年5月—2017年3月间收治的ACS患者经PCI治疗的90例患者资料,将其分为对照组45例和观察组45例;在常规治疗(氯吡格雷、阿司匹林和低分子肝素钙等药物配合PCI治疗)的基础上,对照组患者加用替罗非班0.15μg/(kg·min)24 h持续静脉滴注治疗,观察组患者则给予替罗非班0.075μg/(kg·min)24 h持续静脉滴注治疗;比较两组患者术前及术后24 h超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤生长因子-α(TNF-α)等炎症因子水平测得值的变化情况,以及术后20 min心肌灌流分级率和治疗期间不良反应发生率的差异。结果:两组患者术后24 h两组患者hs-CRP和TNF-α水平测得值均高于手术前(P<0.05),但两组间经比较其差异无统计学意义(P>0.05);术后20 min心肌灌注血流分级率经比较其差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗期间不良反应的发生率为6.66%低于对照组为17.78%,但经比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗基础上,采用0.075μg/(kg·min)替罗非班治疗心电图非ST段抬高型患者ACS与0.15μg/(kg·min)替罗非班的疗效相当。 展开更多
关键词 替罗 心电图st抬高急性冠状动脉综合征 经皮冠状动脉介入 疗效比较
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用不同剂量的替罗非班对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者进行治疗的疗效观察 被引量:2
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作者 王磊 《当代医药论丛》 2020年第5期63-64,共2页
目的:探究用不同剂量的替罗非班对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者进行治疗的效果。方法:将2016年9月至2019年4月在皖南医学院第二附属医院接受治疗的非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者80例作为研究对象。将其随机分为大剂量组与... 目的:探究用不同剂量的替罗非班对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者进行治疗的效果。方法:将2016年9月至2019年4月在皖南医学院第二附属医院接受治疗的非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者80例作为研究对象。将其随机分为大剂量组与小剂量组,每组各40例患者。对两组患者均进行常规治疗。在此基础上,为大剂量组患者应用大剂量的替罗非班进行治疗,为小剂量组患者应用小剂量的替罗非班进行治疗。然后对比两组患者的治疗效果。结果:小剂量组患者治疗的总有效率为92.5%,大剂量组患者治疗的总有效率为95%,二者相比,P>0.05;小剂量组患者不良反应的发生率低于大剂量组患者,P<0.05。结论:用大剂量的替罗非班与小剂量的替罗非班对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者进行治疗均可取得较好的效果。但与采用大剂量的替罗非班相比,用小剂量的替罗非班对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者进行治疗的安全性较高。 展开更多
关键词 st抬高急性冠状动脉综合征 替罗 剂量
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